BACILOS GRAM (+) ANAEROBIOS

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Bacilos Gram (+) ANAEROBIOS

Bacilos Gram + Anaerobios

ESPORULADOS NO ESPORULADOS

Clostridium Actinomyces

Propionibacterium

Mobiluncos

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 BACILOS GRAM (+) ANAEROBIOS NO
ESPORULADOS
Género “Actinomyces”

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Actinomyces
• Anaerobios facultativos o estrictos
• Crecimiento lento
• Tracto respiratorio superior
• TGI
• TG
• Forman filamentos o hifas

• Carecen
– membrana nuclear
– mitocondrias
• Reproducen por fisión binaria
• Sensibles a penicilina
• Insensibles a antifúngicos
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
 Actinomyces- Patogénesis
• NO se encuentran en las superficies cutáneas
• Bajo potencial patogénico

Patógenos oportunistas

alteración de las barreras mucosas normales
– cirugía, trauma, infección

Infecciones crónicas

• A. israelii
• A. naeslundii
• A. meyeri (anaerobio estricto)

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Actinomicosis
• Cervicofacial
• Torácica
• Abdominal
• Pélvica
• Actinomicosis del SNC
Características
• Lesiones granulomatosas crónicas
• Supurativas

abscesos :::fístulas

• Colonias macroscópicas

”gránulos de azufre”
* Fosfato de Ca

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

EPIDEMIOLOGIA
Infección endógena

Tratamiento, prevención y control

•Desbridamiento
•Terapia prolongada de antibióticos
•Penicilina
•Eritromicina
•Clindamicina
•Resistentes a metronidazol

Prevención
•Buenos hábitos higiénicos
•Profilaxis antibiótica en intervenciones
• Bucales
• TGI

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Actinomicosis Cervicofacial
• Mala higiene bucal
• Procedimiento dental invasivo
• Traumatismo oral
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Actinomicosis Torácica
• Pacientes con historia de aspiración
• Infección inicia en pulmones
•
extiende a tejidos adyacentes
• Abscesos pulmonares
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Actinomicosis abdominal Tratamiento, prevención y control

• Cirugías digestivas de emergencia •Desbridamiento
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Actinomicosis Pélvica •Terapia prolongada de antibióticos

• Primaria: dispositivos intrauterinos •Penicilina

colonización la superficie de cuerpos extraños •Eritromicina
• Secundaria: actinomicosis abdominal •Clindamicina
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Actinomicosis del SNC •Resistentes a metronidazol

diseminación hematógena
– Pulmones Prevención
• Absceso cerebral solitario
• Meningitis •Buenos hábitos higiénicos
• Empiema subdural •Profilaxis antibiótica en intervenciones
• Niradiz Reyes,
Abscesos PhD
epidurales • bucales
Facultad de Medicina
• TGI
 Otros bacilos Gram (+) anaerobios

Mobiluncos
Gardnerella
Propionibacterium

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Mobiluncos Gardnerella vaginalis
M.curtisii • TGU femenino
M.mulieris • Vaginosis bacterial
• Curvados, móviles Vaginosis bacterial
• TGU femenino en bajo • Común en mujeres en edad fértil
número • NO estan presentes células
inflamatorias

Vaginosis bacterial • Descarga vaginal olor característico

grandes cantidades • pH>4.5

* células guía
*partos prematuros

TRATAMIENTO
• Metronidazol oral
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
 Propionibacterium
• Piel P. acnes
• Conjuntiva
acné juvenil
• Oído externo • Lesiones dentro de folículos
• Orofaringe sebáceos
• Aparato genital femenino
infecciones oportunistas (prótesis
carbohidratos y grasas /dispositivos intravasculares)

ácido propiónico P. propionicus

canaliculitis lacrimal

actinomicosis

Tratamiento Acné
• Peróxido de benzoilo tópico
• Limpiadores cutáneos
• Queratolíticos; derivados Vit A
Niradiz Reyes, PhD
• Antibióticos orales : Eritromicina,
Facultad de Medicina
clindamicina, tetraciclina
 Conceptos claves
• Colitis seudomembranosa • Actinomicosis
• Botulismo – Cervicofacial
– Torácica
• Tétanos
– Abdominal
• diarrea asociada a antibióticos • Factores de riesgo
• gangrena gaseosa • Tratamiento y prevención
• Tétanos neonatal • Gránulos de azufre
• Trismos • Colonias macroscópicas
• Propionibacterium
• Parálisis espástica
– Acné
• Parálisis flácida – Canaliculitis lacrimal
• Botulismo del lactante • Mobiluncus
• Gardnerella
• Vaginosis bacteriana

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina