“Año de la Universalización de la
Salud”  
 
SEMINARIO DE PATOLOGÍA 
  

TEMA: 
NEOPLASIAS MALIGNAS GÁSTRICAS

GRUPO:

Oreyesm 16
 
DOCENTE: 

Dr. Omar Reyes Morales

 LIMA – PERÚ
  
2020 
 1. Explique usted brevemente la etiopatogenia del cáncer
gástrico.

El desarrollo del ACG de tipo intestinal sigue un modelo multifásico.

La inflamación es una característica común en el inicio y progresión del cáncer
gástrico, y esta puede ser inducida por diversos factores, siendo uno de los
más importantes la infección por H. pylori. Esta situación inflamatoria, en un
subgrupo de pacientes, dará lugar a una gastritis atrófica seguida de
metaplasia intestinal, displasia, cáncer gástrico precoz y, finalmente, cáncer
gástrico avanzado.

Diversos estudios animales sugieren que los cambios descritos en la mucosa

son potencialmente reversibles hasta la aparición de displasia de alto grado; no
obstante, esta hipótesis sigue siendo hoy en día controvertidas.

Las alteraciones genéticas implicadas en cada una de las fases de progresión

no se conocen con precisión. En cuanto al ACG de tipo difuso, se desconoce
si obedece a una progresión histopatológica similar.

2. Mencione y describa brevemente los procesos pre

malignos en el desarrollo del cáncer gástrico.

Gastritis crónica atrófica

Definida como la pérdida del tejido glandular de la región
gástrica, se han descrito 2 tipos: Multifocal y Corporal.

Metaplasia intestinal
Distinguimos:
1. Completa/tipo intestino delgado: se caracteriza por la presencia de células
caliciformes de vacuola única con enterocitos con un borde en cepillo bien
definido.
2. Incompleta/tipo colónico: presenta una mayor distorsión de la arquitectura
glandular, con la presencia de células columnares mucosecretoras con
vacuolas de diversos tamaños.

Pólipos gástricos
Hasta el 90% de los pólipos gástricos son de tipo hiperplásico y presentan un
bajo riesgo de malignización (menos del 1%) limitado sobre todo a aquellos de
mayor tamaño (más de 1 cm).

Cirugía gástrica previa

La gastrectomía podría ser un factor de riesgo para el desarrollo de ACG
alrededor de 20 años después de la cirugía. El ACG suele aparecer en la
vertiente gástrica de la anastomosis quirúrgica o próximo a la misma.
Enfermedad de Menetrier
En una revisión de casos el 15% de los pacientes con enfermedad de Menetrier
presentaba tumores gástricos asociados.

Patología péptica
Anteriormente se creía que los pacientes con úlcera gástrica tenían mayor
riesgo de presentar ACG, sin embargo, esta relación parece ser debida a la
infección por H. pylori. La úlcera duodenal no es un factor predisponente para
el desarrollo de cáncer gástrico.