900375374-3 PROTOCOLO FUNDACION SARON

FECHA :15-05-2017 AREA AMBULATORIA

PROTOCOLO SEGUIMIENTO A RIESGOS
REVISION CODIGO : FS- 001 PAGINA

1. OBJETIVO
Establecer la existencia de los principales riesgos relacionados con la complejidad del servicio y tipo de atención prestada y realizar el seguimiento de los
mismos.

2. METODOLOGIA
Indagación a la ley para implementar un buen seguimiento de riesgos

3. POBLACION OBJETO
Personal administrativo de la fundación Saron

4. DISPOSICIONES GENERALES
Resolución 1043 de 2006
por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones
son los estándares básicos de estructura y de procesos que deben cumplir los prestadores de servicios de salud por cada uno de los servicios que prestan y que
se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios, en el marco de la prestación del
servicio de salud que se adoptan en la presente resolución. Comprenden: Recurso Humano, Infraestructura - Instalaciones Físicas-Mantenimiento; Dotación-
mantenimiento; Medicamentos y Dispositivos médicos para uso humano y su Gestión; Procesos Prioritarios Asistenciales; Historia Clínica y Registros
Asistenciales; Interdependencia de Servicios; Referencia de Pacientes y Seguimiento a Riesgos en la prestación de servicios de salud. Los profesionales
independientes solamente estarán obligados al cumplimiento de las condiciones de capacidad tecnológica y científica en lo que les sea aplicable
 5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
La FUNDACIÓN SARON debe manejar un programa de atención al paciente baso en la calidad del servicio por tal razón debe contar con el recurso humano que
respalde cualquier eventualidad que se pueda presentar. Por lo anterior, para que se pueda brindar un servicio con calidad tener en cuenta algunos puntos
relevantes entre los que se encuentran:
 La realización de la desinfección y limpieza permanente de las aéreas comunes en donde se ubica a la población para las distintas actividades
cotidianas.
 Enseñar a los usuarios cuales son sus deberes y sus derechos para poderle garantizar un servicio con calidad.
 Se debe manejar un protocolo de referencia y contra -referencia en donde se registre de donde viene remitido el usuario y si no puede ser atendido
dar información a la red de apoyo para que esta realice acompañamiento al proceso en otra institución adecuada para el paciente.

LOS EVENTOS ADVERSOS PUEDEN SER DE DOS TIPOS

 Previsibles por ejemplo que un paciente entra con una condición de salud especial por ejemplo diabetes hipertensión cáncer.
 No previsibles cuando ocurre repentinamente como el ingreso de un paciente de VIH después se le realiza la remisión correspondiente.

En el abordaje de los casos adversos se deben realizar tres pasos:

1. Reporte y notificación de casos
2. Clasificación de los casos reportados
3. Gestión de los Casos Reportados

FECHA NOMBRES Y N° DE EVENTO OBSERVACIONE FUNCIONARIO QUE

APELLIDOS DEL HISTORIA DETECTAD S NOTIFICA
PACIENTE CLINICA O
D M A
 SERVICIOS
 Actividades de protección específica y
detección temprana (Programas
Educativo-Preventivos).
 Programa de acondicionamiento físico -
Servicio de Fisioterapia.
 Pequeña cirugía.
 Consulta de Odontología General y de
Endodoncia
 Servicios de Salud Mental o Psiquiatría.
 Consulta externa Medicina General,
Especialistas, Medicina Alternativa,
Odontología General y de Especialidades
Odontológicas, Programas Educativo-
Preventivos.
RIESGOS INHERENTES AL TIPO DE SERVICIO QUE
SE PRESTA
COMPLICACIONES INHERENTES AL SERVICIO
COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS
SUICIDIOS Y/O CONSUMO DE PSA EN
INSTITUCIONES PSIQUIÁTRICAS DE SALUD
MENTAL.
RIESGOS / COMPLICACIONES ASOCIADOS AL
SISTEMA DE FÁRMACOVIGILANCIA
INDICADORES
 Complicación por la aplicación de
anticonceptivo.
 9 Proporción de lesiones ósteo-
musculares o complicaciones de otras
patologías relacionadas con el ejercicio
prescrito a los usuarios del fundación
saron
 Porcentaje de Infecciones derivadas de los
procedimientos
 Número de complicaciones terapéuticas
derivadas de las intervenciones.
 Proporción de procedimientos quirúrgicos
realizados Tasa de complicaciones
anestésicas.
 Tasa de consumo de sustancias
psicoactivas.
 Tasa de suicidios.
 Proporción de casos de abuso y violencia
intrafamiliar.
 Número de reacciones alérgicas a
antibióticos.
 Número de fallas terapéuticas de la
farmacoterapia.
 Número de eventos adversos del
medicamento.
 Tasa de reacciones adversas al
medicamento.
 Tasa de complicaciones anestésicas.
 Tasa de de complicaciones terapéuticas
medicamentosas.
  Consulta externa Medicina General, COMPLICACIONES ASOCIADAS AL SISTEMA DE  Número de efectos adversos asociados al
Especialistas, Medicina Alternativa, TECNOVIGILANCIA uso de los dispositivos médicos.
Odontología General y de Especialidades  Porcentaje de funcionamiento defectuoso

 Todos los servicios INCUMPLIMIENTO A LOS ATRIBUTOS DE CALIDAD  Accesibilidad

 Oportunidad
 Seguridad
 Pertinencia
 Continuidad

6. RECOMENDACIONES O DEFINICIONES PROPIAS DEL PROCEDIMIENTO

 IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud.

 PSA: Psicoactivos (as).
 SSISDP: Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial.
 SOGCS: Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
 Accesibilidad. es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud
 Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o
su salud. ésta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación
institucional para gestionar el acceso a los servicios.
 Seguridad. es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
 Pertinencia. es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia
científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales
 Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada
en el conocimiento científico
 Evento Adverso: Daño no intencional causado al paciente como un resultado clínico no esperado durante el cuidado asistencial y puede o no estar
asociado a error.
• Complicación: Resultado clínico adverso de probable aparición e inherente a las condiciones propias del paciente y/o de su enfermedad.
• Incidente: Falla en el proceso asistencial que no alcanza a causar un evento adverso o complicación
 Error Asistencial: Falla humana de cualquier integrante del equipo de salud que hace parte del proceso asistencial y que lleva a la ocurrencia de un
evento adverso; puede generarse desde la planeación de la atención bien sea por acción y/o por omisión
 Riesgo Asistencial: Factor que puede o no estar asociado a la atención en salud, que aumenta la probabilidad de obtener un resultado clínico no
deseable.
 Práctica Segura: Intervención tecnológica y científica o administrativa en el proceso asistencial en salud con resultado clínico exitoso, que minimiza la
probabilidad de ocurrencia de un evento adverso.
 Seguridad: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

7. ALGORITMO O FLUJOGRAMA
 Reporte y notificación de casos
Gestión de los Casos Reportados

Clasificación de los casos

7. CONTROL DE CAMBIOS

ACTIVIDADES QUE SUFRIERON CAMBIOS OBSERVACIONES DEL CAMBIO MOTIVOS DEL CAMBIO FECHA DEL CAMBIO

8. ANEXOS

9. APROBACION
 NOMBRE CARGO FECHA FIRMA
ELABORO Thyfanny Salazar Enfermera jefe 15-05-2017
REVISO
APROBO