Manual de Medicamentos Farmacologia

ESCUELA DE ENFERMERÍA
“FLORENCIA NIGHTINGALE”
CRUZ ROJA MEXICANA
DELEGACION CUERNAVACA
UAEM CLAVE 00-CIII-LEN
MANUAL DE MEDICAMENTOS
ALUMNA: DIANA CRUZ MARQUINA
DOCENTE: EE MA. ARACELI FERNANDEZ CARRILLO
GRADO: 4° GRUPO: “C”

TURNO: VESPERTINO
EDICIÓN: 2020
1
JUSTIFICACION
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos y la individualización de
la terapia, se handebido a los avances de la Bioquímica refiriéndose al metabolismo, a
los receptores biológicos y a la aportación de técnicas de acuerdo a la investigación
farmacológica.
La investigación científica farmacológica y la necesidad de aprovechar mejor los

medicamentos y su forma de administración ya que es vial para tratar su padecimiento
como a lo que se asocie, ya qu esto se exige una valoración de sus aspectos, como la
toxicidad, comodidad de administración y su cumplimiento terapéutico.
OBJETIVO GENERAL
Poner en práctica los conocimientos adquiridos, uso y administracion de los

medicamentos para brindar a los pacientes una terapia farmacológica adecuada con
el fin de una recuperación absoluta.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los grupos de medicamentos.
 Administración correcta de los medicamentos en el área de enfermería.
 Ampliar el conocimiento y así obtener seguridad en el momento de la aplicación.
2
ÍNDICE
MARCO TEORICO............................................................................................................................14
ANALGÉSICOS OPIOIDES.............................................................................................................21
DEFINICIÓN21
INDICACIONES..................................................................................................................................21
EFECTOS ADVERSOS.....................................................................................................................21
INTERACCIONES..............................................................................................................................21
OBSERVACIONES............................................................................................................................21
MORFINA 22
DEXTROPROPOXIFENO................................................................................................................25
BUPRENORFINA..............................................................................................................................26
FENTANILO 29
NALBUFINA 31
TRAMADOL 32
AINES 34
DEFINICIÓN........................................................................................................................................34
INDICACIONES..................................................................................................................................34
INTERACCION...................................................................................................................................34
OBSERVACIONES............................................................................................................................34
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO............................................................................................................34
CELECOXIB36
DICLOFENACO.................................................................................................................................37
IBUPROFENO...................................................................................................................................40
INDOMETACINA...............................................................................................................................45
METAMIZOL SÓDICO......................................................................................................................48
KETOROLACO..................................................................................................................................49
NAPROXENO....................................................................................................................................51
3
PARACETAMOL................................................................................................................................52
PIROXICAM 55
ANESTÉSICOS GENERALES........................................................................................................56
DEFINICIÓN........................................................................................................................................56
FASES DE ANESTESIA GRAL........................................................................................................56
SINERGIA FARMACOLOGICA........................................................................................................56
OBSERVACIONES............................................................................................................................56
DESFLURANO...................................................................................................................................57
ISOFLURANO....................................................................................................................................58
KETAMINA 59
OXIDO NITROSO..............................................................................................................................60
PROPOFOL 61
SEVOFLURANO................................................................................................................................63
TIOPENTAL SÓDICO.......................................................................................................................64
FENTANILO 65
HALOTANO 67
DEFICIÓN............................................................................................................................................69
EFECTOS............................................................................................................................................69
INTERACCIONES..............................................................................................................................69
OBSERVACIONES............................................................................................................................69
BUPIVACAINA...................................................................................................................................70
BENZOCAINA....................................................................................................................................72
LIDOCAINA 73
PROCAINA 78
PRILOCAINA......................................................................................................................................80
DEFINICIÓN........................................................................................................................................81
EFECTOS............................................................................................................................................81
INDICACIONES..................................................................................................................................81
OBSERVACIONES............................................................................................................................81
4
CARBAMAZEPINA............................................................................................................................82
CLONAZEPAM..................................................................................................................................83
FENITOINA 84
FENOBARBITAL...............................................................................................................................86
PREGABALINA..................................................................................................................................87
VALPROATO SÓDICO.....................................................................................................................89
SEDANTES E HIPNÓTICOS...........................................................................................................92
DEFINICIÓN........................................................................................................................................92
EFECTOS............................................................................................................................................92
CLASIFICACIÓN................................................................................................................................92
INTERACCIÓN...................................................................................................................................92
OBSERVACIONES............................................................................................................................92
FENOBARBITAL...............................................................................................................................93
FLUNITRAZEPAM.............................................................................................................................95
MIDAZOLAM......................................................................................................................................97
TRIAZOLAM99
ANSIOLÍTICOS................................................................................................................................100
DEFINICIÓN......................................................................................................................................100
EFECTOS..........................................................................................................................................100
INDICACIONES................................................................................................................................100
 Ansiedad aguda y crónica:......................................................................................................100
 Trastorno por angustia.............................................................................................................100
 Trastorno obsesivo compulsivo..............................................................................................100
 Insomnio.....................................................................................................................................100
EFECTOS ADVERSOS...................................................................................................................100
OBSERVACIONES..........................................................................................................................100
ALPRAZOLAM.................................................................................................................................101
BUSPUIRONA.................................................................................................................................102
DIAZEPAM 103
LORAZEPAM...................................................................................................................................107
RELAJANTES NEUROMUSCULARES.......................................................................................108
5
DEFINICIÓN......................................................................................................................................108
EFECTOS..........................................................................................................................................108
INDICACIONES................................................................................................................................108
OBSERVACIONES..........................................................................................................................108
VECURONIO....................................................................................................................................109
PANCURONIO.................................................................................................................................110
SUCCINIL COLINA.........................................................................................................................111
ATRACURIO....................................................................................................................................112
ANTIHISTAMÍNICOS......................................................................................................................113
DEFINICIÓN......................................................................................................................................113
EFECTOS..........................................................................................................................................113
INDICACIONES................................................................................................................................113
INTERACCIÓN.................................................................................................................................113
OBSERVACIONES..........................................................................................................................113
CETIRIZINA 114
CLORFENAMINA............................................................................................................................115
DIFENHIDRAMINA..........................................................................................................................117
DIMENHIDRINATO.........................................................................................................................118
LORATADINA..................................................................................................................................119
BRONCODILATADORES..............................................................................................................122
DEFINICIÓN......................................................................................................................................122
Grupo de fármacos que actúan a nivel bronquial para alivio y/o control de afecciones
respiratorias.......................................................................................................................................122
MECANISMO DE ACCIÓN.............................................................................................................122
INDICACIONES................................................................................................................................122
 Asma...........................................................................................................................................122
 Broncoespasmo........................................................................................................................122
 EPOC.........................................................................................................................................122
OBSERVACIONES..........................................................................................................................122
6
ADRENALINA..................................................................................................................................123
EFEDRINA 125
SALBUTAMOL.................................................................................................................................128
TERBUTALINA................................................................................................................................130
SULFATO DE TERBUTALINA.......................................................................................................131
AMINOFILINA..................................................................................................................................135
TEOFILINA 137
BECLOMETASONA........................................................................................................................138
BUNESOLIDA..................................................................................................................................140
MONTELUKAST..............................................................................................................................143
ANTIANGINOSOS...........................................................................................................................145
DEFINICIÓN......................................................................................................................................145
EFECTOS..........................................................................................................................................145
SINERGIA FARMACOLOGICA......................................................................................................145
OBSERVACIONES..........................................................................................................................145
DILTIAZEM 146
AMLODIPINO...................................................................................................................................147
GLICERIL-TRINITRATO.................................................................................................................148
MONONITRATO..............................................................................................................................149
DE ISOSORBIDE............................................................................................................................149
DINITRATO DE................................................................................................................................150
ISOSORBIDE...................................................................................................................................150
NIFEDIPINO151
VERAPAMILO..................................................................................................................................152
DIGITALICOS..................................................................................................................................155
DEFINICIÓN......................................................................................................................................155
EFECTOS..........................................................................................................................................155
INDICACIONES................................................................................................................................155
INTERACCIONES............................................................................................................................155
OBSERVACIONES..........................................................................................................................155
7
DIGOXINA 156
LANATOSIDO C..............................................................................................................................159
ANTIARRITMICOS..........................................................................................................................160
DEFINICIÓN......................................................................................................................................160
EFECTOS..........................................................................................................................................160
CLASIFICACIÓN..............................................................................................................................160
INTERACCIONES............................................................................................................................160
OBSERVACIONES..........................................................................................................................160
ADENOSINA....................................................................................................................................161
AMIODARONA.................................................................................................................................162
FENITOINA 164
LIDOCAINA 165
CLORHIDRATO DE LIDOCAINA..................................................................................................167
VERAPAMILO..................................................................................................................................170
QUINIDINA 172
ANTIHIPERTENSIVOS...................................................................................................................173
DEFINICIÓN......................................................................................................................................173
EFECTOS..........................................................................................................................................173
INDICACIONES................................................................................................................................173
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA..............................................................................................173
OBSERVACIONES..........................................................................................................................173
METILDOPA174
LOSARTÁN 175
TELMISARTAN................................................................................................................................176
AMLODIPINO...................................................................................................................................177
DILTIAZEM 179
NIFEDIPINO180
VERAPAMILO..................................................................................................................................181
PRAZOSINA183
ESMOLOL 184
8
M METOPROLOL.......................................................................................................185
PROPANOLOL................................................................................................................................186
CAPTOPRIL 189
ENALAPRIL 190
DIAZÓXIDO 191
HIDRALAZINA.................................................................................................................................192
NITROPRUSIATO DE SODIO................................................................................................................194
DIURÉTICOS...................................................................................................................................196
DEFINICIÓN......................................................................................................................................196
EFECTOS..........................................................................................................................................196
INDICACIONES................................................................................................................................196
CLASIFICACIÓN..............................................................................................................................196
INTERACCIÓN.................................................................................................................................196
OBSERVACIONES..........................................................................................................................196
BUMETANIDA..................................................................................................................................197
FUROSEMIDA.................................................................................................................................198
CLORTALIDONA.............................................................................................................................199
HIDROCLOROTIAZIDA..................................................................................................................201
ESPIRINOLACTONA......................................................................................................................202
GLUCOSA 203
MANITOL 210
PENICILINA G BENZATÍNICA................................................................................................................212
PENICILINA PROCAÍNICA............................................................................................................214
PENICILINA SÓDICA.....................................................................................................................216
DICLOXACILINA.............................................................................................................................218
AMOXICILINA..................................................................................................................................220
AMPICILINA 222
ASOCIACIONES CON ÁCIDO CLAVULÁNICO.........................................................................225
CEFADROXILO...............................................................................................................................227
CEFADROXILO J Y A SABATER.................................................................................................227
Cáps. 500 mg...................................................................................................................................227
9
CEFALEXINA...................................................................................................................................228
CEFOXITINA....................................................................................................................................230
CEFUROXIMA.................................................................................................................................231
CEFOTAXIMA..................................................................................................................................233
CEFTRIAXONA...............................................................................................................................235
CEFEPIMA 237
CEFTAZIDIMA.................................................................................................................................238
AZTREONAM...................................................................................................................................239
MEROPENEM..................................................................................................................................240
TAZOBACTAM.................................................................................................................................241
POLIMIXINA B.................................................................................................................................242
POLIMIXINA E.................................................................................................................................244
AMIKACINA 245
ESTREPTOMICINA........................................................................................................................246
GENTAMICINA................................................................................................................................247
KANAMICINA...................................................................................................................................248
NEOMICINA 250
CLORANFENICOL..........................................................................................................................251
TETRACICLINA...............................................................................................................................252
ERITROMICINA...............................................................................................................................253
VANCOMICINA................................................................................................................................254
CLINDAMICINA...............................................................................................................................255
TRIMETOPRIMA.............................................................................................................................256
ÁCIDO NALIDÍXICO........................................................................................................................257
CIPROFLOXACINO........................................................................................................................258
ESTREPTOMICINA........................................................................................................................259
ETAMBUTOL...................................................................................................................................261
ISONIAZIDA 262
PIRAZINAMIDA...............................................................................................................................263
DAPSONA 264
METRONIDAZOL............................................................................................................................265
ANTIDIABÉTICOS ORALES..........................................................................................................267
10
DEFINICIÓN......................................................................................................................................267
EFECTOS..........................................................................................................................................267
INDICACIONES................................................................................................................................267
CLASIFICACIÓN..............................................................................................................................267
INTERACCIÓN.................................................................................................................................267
OBSERVACIONES..........................................................................................................................267
GLIBENCLAMIDA...........................................................................................................................268
GLIMEPIRIDA..................................................................................................................................269
GLIPIZIDA 270
METFORMINA.................................................................................................................................271
ACARBOSA 272
PIOGLITAZONA..............................................................................................................................273
INSULINAS 274
DEFINICIÓN......................................................................................................................................274
INDICACIONES................................................................................................................................274
CLASIFICACIÓN..............................................................................................................................274
INSULINA GLULISINA....................................................................................................................275
INSULINA LISPRO..........................................................................................................................276
INSULINA ASPÁRTICA..................................................................................................................277
INSULINA GLARGINA....................................................................................................................278
INSULINA LISPRO, LISPRO CON
PROTAMINA....................................................................................................................................279
INSULINA DETEMIR......................................................................................................................280
CORTICOESTEROIDES................................................................................................................282
DEFINICIÓN......................................................................................................................................282
EFECTOS..........................................................................................................................................282
INDICACIONES................................................................................................................................282
INTERACCIÓN.................................................................................................................................282
OBSERVACIONES..........................................................................................................................282
11
DEXAMETASONA...........................................................................................................................283
HIDROCORTISONA.......................................................................................................................286
METILPREDNISOLONA.................................................................................................................288
PREDNISOLONA............................................................................................................................289
PREDNISONA.................................................................................................................................291
ANTINEOPLÁSICOS......................................................................................................................295
DEFINICIÓN......................................................................................................................................295
EFECTOS..........................................................................................................................................295
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES...........................................................................................295
BUSULFAN 296
CICLOFOSFAMIDA........................................................................................................................297
CISPLATINO....................................................................................................................................298
CLORAMBUCIL...............................................................................................................................299
MERCAPTOPURINA......................................................................................................................300
METOTREXATO.............................................................................................................................301
VINBLASTINA..................................................................................................................................302
VINCRISTINA..................................................................................................................................303
SOLUCIONES PARENTERALES.................................................................................................305
SOLUCIONES IV..............................................................................................................................305
CRISTALOIDES...............................................................................................................................305
EXPANSORES VOLUMÉTRICOS................................................................................................306
COLOIDES 306
HEMODERIVADOS........................................................................................................................307
DONACIÓN/TRANSFUSIÓN DE SANGRE AUTÓLOGA...........................................................307
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO.........................................................................................308
DEFINICIÓN308
CLASIFICACIÓN..............................................................................................................................308
INSULINAS 308
ELECTROLITOS.............................................................................................................................308
DEFINICIÓN......................................................................................................................................308
EFECTOS..........................................................................................................................................308
12
INDICACIONES................................................................................................................................309
CONTRAINDICACIONES................................................................................................................309
CLORURO DE SODIO...................................................................................................................309
BICARBONATO DE SODIO..........................................................................................................310
CLORURO DE POTASIO...............................................................................................................311
FOSFATO DE POTASIO................................................................................................................312
SULFATO DE MAGNESIO............................................................................................................312
CITOTOXICOS................................................................................................................................313
ANEXOS 314
JERINGAS.........................................................................................................................................314
JERINGAS DE INSULINA...........................................................................................................314
JERINGAS DE 3, 5, 10 y 20 ml..................................................................................................315
315
ARTICULOS DE ENFERMERÍA.....................................................................................................316
FARMACOLOGÍA EN ENFERMERÍA........................................................................................316
USO DE FARMACOS DURANTE EL EMBARAZO.................................................................316
EL CONOCIMIENTO DE LA FARMACOLOGÍA EN EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
.........................................................................................................................................................317
ARTICULOS MEDICOS...................................................................................................................318
REACCIONES ADVERSAS A LOS FÁRMACOS....................................................................318
LA IMPORTANCIA DE LOS PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS Y
FARMACODINÁMICOS EN LA PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS................................318
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS...................................................................................319
BIBLIOGRAFÍAS.............................................................................................................................320
13
MARCO TEORICO
Se denomina farmacología al estudio de los mecanismos de acción de un fármaco
junto con la respuesta del mismo organismo y los cambios que pueden llegarse a
presentar a lo largo del tiempo a través de las reacciones bioquímicas, teniendo como
ciencias auxiliares a la botánica, la biología molecular que estudia los procesos que
desarrollan los seres vivos, la biología celular, las ciencias farmacéuticas, inclusive las
ciencias legislativas, físicas, químicas, antropológicas, georgraficas, nutricionales y
matemáticas son quienes formulan esta rama de estudio; además debemos tener
conciente que la acción farmacológica es quien modifica el producto en las funciones
del organismo ya que estos pueden llegar a tener acciones diferentes como: la
estimulación, depresión, la irritación, el reemplazo y acciones antiinfecciosa.
Pero la conclusión que se busca con las acciones farmacológicas son el efecto
terapéutico que es el resultado esperado posterior a la administración de
medicamentos, evitando los efectos adversos como las sobredosis, la intolerancia, los
efectos secundarios, los efectos colaterales (efecto indeseable, pero inevitable a las
acciones farmacológicas), evitando toxicidad en los pacientes y sobretodo evitar las
alergias ya que son las más frecuentes en aparecer ya que muchas veces no es
reconocida por el mismo organismo que inicia con la elvación de la histamina, pasnado
por una reacción anafilaxica y terminando con un estado de choque anafiláctico.
También se debe conocer los factores que alteran los mecanismos de acción
farmacológica como son la edad, peso y talla, la superficie corporal del paciente, la
dosis indicada, el género, su alimentación, la etapa de vida en la que se encuentre (ya
que esta es importante porque se tiene que tener en cuenta si el pacientes es un
neonato, un infante, un adolescente, adulto o anciano), el estado hepático (porque
todos los medicamentos se metabolizan en el hígado), la función renal, etc.
Para poder hacer una prescripción médica se debe tener en cuenta que es acto
científica, ético y legal del profesional medico ya que este abarca los conocimientos
adquiridos para someter al paciente a un riesgo adicional para la utilización de un
producto biológico, quimico o natural y así responsabilizarse con los resultados de la
intervención, para así tomar un diagnostico medico que esto va a llevar a un juicio
terapéutico a la resolución de un caso o transtorno con la persona enferma, teniendo
en cuenta el que hace el medico y el que realiza el área de enfermería, ya que uno se
basa en las patologías y el estado clínico y el otro en los cuidados basados en el
“nanda”, el “nic y noc” con los cuidados a las necesidades sobre los diagnostico
medicos, teniendo como objetivos principales el salvaguardar la vida de las personas,
salvaguardar la salud y aliviar el dolor o sufrimiento, así para poder desarrollar un
tratamento medico adecuado con la finalidad de aliviar las enfermedades, mediante
tratamientos farmacológicos, quirúrgicos, hemodinámicos, psicológica, homeópata o
incluso de una forma alternativa.
14
Para saber como se realiza una hoja de indicaciones médicas, se debe de conocer la
norma que la respalda que es la NOM-004-SSA3-2012 que habla del expediente
medico y tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos,
tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo,
archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico,
el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de
la salud, de los sectores público, social y privado, teniendo en cuenta las características
especificas de cada hoja, como lo es el logotipo de la institución, la razón social, la
ficha de inidcación del paciente, la fecha y hora, las indicaciones o prescripciones y los
datos de quien lo realiza; además de los lineamientos que la estipulen, como:
 Los medicamentos deben ser utilizados solo cuando se indiquen.

 Se deben utilizar los medicamentos más sencillos.
 Todos los medicamentos pueden ocacionar efectos adversos.
 Es recomendable la medicación a basé de monofarmacos.
 Evitar la aplicación de varios fármacos al mismo tiempo.
 Dosis ajustada a cada caso.
 Explicaciones amplias al paciente y a sus familiares acerca del uso de los
medicamentos.
 Verificar alergias.
 Atención especial en uso de medicamentos que se utilizan por primera vez.
 Precaución por restricción de usos durante el embarazo y la lactancia.
 Considerar medicamentos controlados o de alto riesgo.
15
Para la administración de medicamentos se tiene que tener en cuenta los equivalentes
del sistema de medición porque estos se utilizaran principalmente en tres casos,
cuando es microdosis, cuando son medicamentos de alto riesgo o cuando son de alto
costo y se debe conocer a cuanto equivalen:
 LITRO=1000ml.
 KILOGRAMO=1000gr.
 EQUIVALENCIAS:
1gr=1000mg.
1mg=1000mcg.
0.1mg=100mcg.
0.01mg=10mcg.
0.001mg=1mcg.
 ONZA=30ml.
 1GOTEO=1ml.
 SIGNOS: < Menor, >Mayor.
16
El termino microdosis es la administración del medicamento en dosis pequeñas,
aplicadas en pacientes pediátricos, neonatos, pacientes cactericos, gereatricos y en
medicamentos de alto riesgo (se utiliza en microdosis ya que son perjudiciales para el
paciente en mal uso).
Otro método utilizado son las equivalencias del sistema casero ya que es utilizado con
frecuencia para la medición de medicamentos en el hogar cuando no se cuenta con los
insumos necesarios para la medición este método se debe de explicar con frecuencia a
madres ( paciente pediátrico), o familiares de cualquier paciente que no cuente con los
recursos o insumos.
UNIDAD VOLUME ABREVIATUR EQUIVALENCI

N A A METRICA
Cucharadit 50 gt´s. Cdta (s). 5 ml.
a.
Cucharada. 3 cdta´s Cda (s). 15 ml.
Onza. 2 cda´s. Oz. 30 ml.
Taza de 6 oz. C. 180 ml.
café.
Vaso o 8 oz. C. 240 ml.
taza.
Galón. 1 galón. Gal. 400 ml.
Gotero. 10 gt´s - 1 ml.
Equivalencias en equipo cuenta gota se utiliza a nivel

hospitalario (enfermería, medicina) para la cuantificación
de goteo en la terapia intravenosa ya que dependiendo
del gotero dosificador es la cantidad de líquido a
administrar, (gotas/minutos o gotas/horas)
 Microgotero=1ml-60mcgt´s.
 Normogotero=1ml-15 a 20 gts.
 Macrogotero=1ml-10 a 15 macrogotas.
 Con equipo microgotero 1ml X hora= 1mcgt x´.
 Purga de equipo cuenta gota 20-25ml.
Para la correcta dosificación y dilución de los medicamentos es necesaria la utilización

de la regla de tres siemple, ya que es una forma más fácil y rápida para saber los ml
adecuados para su posterior administración.
Ej.
 Adm. “Ampicilina” 127mg. IV c/8hrs x 5 días.
17
 PRESENTACIÓN: 5ml – 500mg.
DATOS:
5ml - 500 mg
X - 127 mg
SUSTITUCIÓN:
(5) (127) = X
500
OPERACIÓN:
127 500/635= 1.27
X 5
635
RESULTADO:
1.27ml.
Un entero con venti siete centésimas.
La farmacocinética se describe como el es estudio de la absorción, distribución,

biotransformación y la excreción de los fármacos dentro del organismo en la cual se
van a eliminar mediante los pulmones (vía de eliminación más rápida), los riñones, el
sistema digestivo (la digestión se considera como efecto de 1er paso), la saliva, la
transpiración, mediante las lagrimas y los conductos lactoforos.
18
La farmacodinamia es el estudio de los efectos biológicos y fisiológicos de los
fármacos y mecanismos de acción en el organismo, teniendo relación con las
interacciones químicas o físicas de los fármacos para los procesos de eliminación, el
efecto dependerá de la dosis, de su distribución y la duración de su efecto.
Por otra parte el patrón respiratorio es una función indispensable en la vida, además de
que inclusive la manera en que respiramos, el ritmo o lo profundo de nuestras
inspiraciones dicen mucho sobre el estado de salud de una persona, o causas ocultas
que lo provocan.
19
Frecuencia Respiratoria 14 – 20x´.
Mecanica Respiratoria Inspiración y espiración.
Sat. O2 cap. De llenado capilar 100% - 90%.
Coloración Tegumentaria Tegumento rosado.
Estado Neurologico Alerta/Vigilar – Periodos normales de
sueño.
Variables Patologicas 14 – 20 Taquipnea/ <14 Bradicardia.
De acuerdo con lo visto anteriormente la insuficiencia respiratoria es el inadecuado

intercambio de oxigeno de O2 en los alveolos, provocando disnea (dificultad para
respirar), esto hace que se ponga en práctica el manejo de la oxigenoterapia, esta
cuenta con tres fases:
 Fase 1= Disnea-oxigeno, c/flujo-complementario (3-7lit´s o X´.)

 Fase 2= Disnea-1 resp. –O2 (F1O2) 0-100% con termostato continuo.
 Fase 3= 1 Resp.-O2 (presio y volumen).
MATERIAL Y EQUIPO
Fase 1:
 Puntas nasale.
 Mascarilla c/reservorio.
 Cateter retro-nasal.
 Casco cefálico c/flujo.
Fase 2:
 Nebulizador.
 Mascarilla laríngea.
 Mascarilla facial.
 Casco cefálico c/puritan.
 Incubadora.
Fase 3:
 Ventilación mecánica.
 Ventiladores de presión y ventiladores de volumen de alta frecuencia.
 Maquinas de circulación extracorporias.
20
ANALGÉSICOS OPIOIDES
DEFINICIÓN
Grupo de fármacos narcóticos con propiedades similares a la morfina, interactúan con
el SNC
INDICACIONES
Para reducir o eliminar la sensación del dolor moderado o intenso
EFECTOS ADVERSOS
 Nauseas  Somnolencia
 Anorexia  Euforia
 Visión borrosa  Tolerancia
 Depresión respiratoria  Convulsiones
INTERACCIONES
Con alcohol y medicamentos depresores del SNC.
OBSERVACIONES
Son medicamentos controlados, vigilar patrón respiratorio, evitar consumo de alcohol,
valorar estado gastrointestinal, disponer de antagonista (naloxona, naltrexona y
diprenorfina).
Pueden producir hipoxia neonatal, no administrar durante la lactancia y con precaución

en diabéticos.
21
MORFINA
DESCRIPCIÓN INDICACIONES VÍA DE
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene: Dolor agudo o crónico de Intravenosa, intramuscular

o epidural.
Sulfato de morfina moderado a intenso
Adultos:
Pentahidratada 2.5 mg. ocasionado por:
5 a 20 mg cada 4 horas,
Envase con 5 ampolletas Cáncer (fase preterminal según la respuesta
con y
terapéutica.
2.5 ml. terminal).
Epidural: 0.5 mg, seguido
SOLUCIÓN INYECTABLE Infarto agudo al de 1-2 mg hasta
miocardio.
Cada ampolleta contiene:
10 mg/día.
En el control del dolor
Sulfato de morfina
Niños:
posquirúrgico en
pentahidratada 50 mg.
pacientes 0.05-0.2 mg/kg cada 4
Envase con 1 ampolleta horas hasta 15 mg.
politraumatizados y en
con
Requiere receta de
aquellos con narcóticos.
2.0 ml.
quemaduras.
Sulfato de morfina 10 mg.
Envase con 5 ampolletas.
TABLETA O CÁPSULA
22
DE
LIBERACIÓN Oral.
PROLONGADA
Adultos:
Cada tableta o cápsula de
30 a 60 mg cada 8 a 12
liberación prolongada horas.
contiene:
Envase con 14 tabletas o
cápsulas de liberación
prolongada.
prolongada.
prolongada.
TABLETA O CÁPSULA DE
LIBERACIÓN
PROLONGADA
Cada tableta o cápsula de
liberación prolongada
contiene:
23
prolongada.
prolongada.
prolongada.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Sulfato de morfina
pentahidratado
equivalente a 30 mg
de sulfato de morfina.
Envase con 20 tabletas.
GENERALIDADES
Agonista opioide de los receptores μ y Su efecto analgésico se ha relacionado con la
activación de los receptores μ supraespinales, y K a nivel de la médula espinal.
EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, nausea, vómito, urticaria, euforia, sedación, broncoconstricción,

hipotensión arterial ortostática, miosis, bradicardia, convulsiones y adicción.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, tratamiento con inhibidores de

la monoaminoxidasa, traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal y
disfunción respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis, hipotiroidismo y cólico biliar.
24
INTERACCIONES
Asociado a benzodiazepinas, cimetidina, fenotiazinas, hipnóticos, neurolépticos y el
alcohol produce depresión respiratoria. Inhibidores de la monoaminooxidasa potencian
los efectos de la morfina.
DEXTROPROPOXIFENO

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
CÁPSULA O
COMPRIMIDO
Oral.
Cada cápsula o comprimido
Adultos:
contiene:
Dolor leve a moderado. 65 mg cada 6 a 8 horas,
Clorhidrato de dosis máxima diaria
dextropropoxifeno 65 mg. 390 mg.
Envase con 20 cápsulas o
comprimidos.
GENERALIDADES
Agonista opioide que disminuye la percepción del dolor y la respuesta emocional al
mismo.
EFECTOS ADVERSOS
Sedación, mareo, cefalea, miosis, náusea, sudoración y depresión respiratoria.
25
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal, daño
hepático o renal, depresión del sistema nervioso central, hipertrofia prostática y niños
menores de 12 años.
INTERACCIONES
Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricíclicos. Aumenta la

concentración de: warfarina, carabamazepina, betabloqueadores y doxepina. Aumenta
su concentración con ritonavir.
BUPRENORFINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA SUBLINGUAL Sublingual.
Cada tableta sublingual Adultos:
contiene: Dolor de intensidad 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8

hrs.
Clorhidrato de buprenorfina moderada a severa
Niños:
equivalente a 0.2 mg secundario a:
3 a 6 mcg/kg de peso cada
de buprenorfina. Infarto agudo del 6 a 8 horas.
miocardio.
Neoplasias.
Enfermedad terminal.
SOLUCIÓN INYECTABLE Intramuscular o
Traumatismos. intravenosa.
Cada ampolleta o frasco
Adultos:
ámpula contiene:
0.3 a 0.6 mg/día,
Clorhidrato de buprenorfina fraccionar dosis cada 6
equivalente a 0.3 mg horas.
de buprenorfina. Dosis máxima de 0.9

mg/día.
26
Envase con 6 ampolletas o
frascos ámpula con 1 ml.
Dolor crónico de Transdérmica.

intensidad
PARCHE Adultos:
moderada a severa
La dosis debe regularse y
secundario a: ajustarse individualmente
Cada parche contiene:
Neoplasias. evaluando la intensidad del
Buprenorfina 20 mg. dolor.
Enfermedad terminal.
Envase con 4 parches. Dosis inicial de 17.5 a 35
Traumatismos. μg/hora de buprenorfina
Dolor neuropático. Velocidad de liberación 35
μg/hora de buprenorfina.
PARCHE Transdérmica.
Cada parche contiene: Adultos:
Buprenorfina 30 mg. La dosis debe regularse y

ajustarse individualmente
Envase con 4 parches.
evaluando la intensidad del
dolor.
Velocidad de liberación
52.5 μg/hora de
buprenorfina.
Dolor crónico no Transdérmica.

oncológico
Adultos:
PARCHE de intensidad moderada,
La dosis debe evaluarse
Cada parche contiene: cuando el tratamiento individualmente evaluando
con la intensidad del dolor y la
Buprenorfina 5 mg
respuesta analgésica del
paracetamol y/o AINES
Envase con 4 parches.
es paciente.
Velocidad nominal de
27
liberación: ineficaz o está
contraindicado
5μg/h (a través de un
periodo de 7 días).
Dosis inicial: un parche de
PARCHE 5 mg (5 μg/h) durante 7
días.
No aplicar más de dos

Cada parche contiene:
parches a la vez
Buprenorfina 10 mg
independientemente de la
Envase con 4 parches. concentración, ni
Velocidad nominal de incrementar la dosis en

liberación: intervalos menores a 3
días.
10μg/h (a través de un
periodo de 7 días).
GENERALIDADES
Analgésico de acción central. Actúa como agonista parcial del receptor opioide-μ y
antagonista del receptor opioide-κ. Dependiendo del modelo de dolor y la vía de
administración es 25 a 100 veces más potente que la morfina.
Sedación, mareo, cefalea, EFECTOS ADVERSOS miosis, náusea, sudoración

y depresión respiratoria
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal,
daño hepático o renal, depresión del sistema nervioso central e hipertrofia prostática.
PRECAUCIONES: En intoxicación aguda por alcohol, síndrome convulsivo,
traumatismo cráneo encefálico, estado de choque y alteración de la conciencia de
origen a determinar.
INTERACCIONES
Con alcohol y antidepresivos tricíclicos, aumentan sus
efectos depresivos. Con inhibidores de la MAO, ponen en riesgo la vida por alteración
en la función del sistema nervioso central, función respiratoria y cardiovascular. Con
otros opiáceos, anestésicos, hipnóticos, sedantes, antidepresivos, neurolépticos y en
general con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, los efectos se
potencian. La eficacia de la buprenorfina puede intensificarse (inhibidores) o debilitarse
28
FENTANILO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
PARCHE Transdérmica.
Cada parche contiene: Dolor crónico. Adultos:
Fentanilo 4.2 mg. Síndrome doloroso. 4.2 mg cada 72 horas.

Dosis máxima 10 mg.
Envase con 5 parches. Dolor intratable que
requiera Requiere receta de
narcóticos.
de analgesia opioide..
GENERALIDADES
Agonista opioide que actúa principalmente sobre receptores μ y Produce un estado de
analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100 veces más potente que la morfina.
EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, sedación, nausea, vómito, rigidez muscular, euforia,

broncoconstricción, hipotensión arterial ortostática, constipación, cefalea, confusión,
alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento con
inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoencefálico, hipertensión
intracraneal y disfunción respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Precauciones: Niños menores de 12 años.
INTERACCIONES
Asociado a benzodiazepinas produce depresión
respiratoria. Inhibidores de la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo.
Incrementa su concentración con ritonavir.

ADMINISTRACIÓN Y
29
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE 0.05 a 0.15 mg/kg de peso

corporal.
Niños:
ámpula contiene: Anestesia general o
local. Dosis inicial: 10 a 20 μg/kg
Citrato de fentanilo de peso corporal.
Dolor de moderada
equivalente a 0.5 mg Dosis de mantenimiento a
intensidad durante la juicio del especialista.
de fentanilo. cirugía.
Envase con 6 ampolletas o Administrar diluido en
. soluciones intravenosas
frascos ámpula con 10 ml.
envasadas en frascos de
vidrio.
GENERALIDADES
Analgésico opioide con actividad agonista sobre receptores μ y Produce un estado de
analgesia profunda e inconsciencia.
Depresión respiratoria, EFECTOS ADVERSOS vómito, rigidez muscular,

euforia, broncoconstricción, hipotensión ortostática,
miosis, bradicardia y convulsiones.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneoencefálico,
hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria.
INTERACCIONES
Con benzodiazepinas produce depresión
respiratoria. Los inhibidores de la monoamino oxidasa potencian los efectos del
fentanilo.
30
NALBUFINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Dolor de intensidad Intramuscular, intravenosa

o subcutánea.
Cada ampolleta contiene: moderada a severa
asociado Adultos:
Clorhidrato de
a: 10 a 20 mg cada 4 a 6
Nalbufina 10 mg. horas.
Infarto agudo del
Envase con 3 ampolletas miocardio. Dosis máxima: 160 mg/
de día.
Procedimientos de
1 ml. Dosis máxima por
exploración diagnóstica aplicación: 20 mg.
Envase con 5 ampolletas que
de
puedan ser molestos o
1 ml.
doloroso..
GENERALIDADES
Agonista-antagonista de los opiáceos que guarda relación química con la naloxona y
con la oximorfona. Produce analgesia mediante su acción sobre los receptores
opiáceos kappa y antagonismo de los receptores mu.
Cefalea, sedación, náusea, EFECTOS ADVERSOS vómito, estreñimiento,

retención urinaria, sequedad de la boca, sudoración
excesiva y depresión respiratoria.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal,
insuficiencia hepática y renal e inestabilidad emocional.
INTERACCIONES
31
Con benzodiazepinas produce depresión respiratoria. Los inhibidores de la
monoaminooxidasa potencian los efectos de la nalbufina.
TRAMADOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Dolor de moderado a
severo
SOLUCIÓN INYECTABLE Oral
de origen agudo o
Cada ampolleta contiene: crónico Adultos y mayores de 16
años de edad:
Clorhidrato de por:
37.5 mg /325 mg a 75 mg /
Tramadol 100 mg. Fracturas. 650 mg cada 6 a 8 horas,
Envase con 5 ampolletas Luxaciones. hasta un máximo de 300
de 2 ml. mg / 2600 mg por día.
Infarto agudo del
miocardio.
Cáncer.
GENERALIDADES
INTERACCIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
Y PRECAUCIONES
Inhibidores de la MAO y de la
recaptura de serotonina, Carbamazepina, Quidina, Warfarina e Inhibidores de CYP2D6.
32
AINES
DEFINICIÓN
Grupo heterogéneo de compuestos sin relación química, con efectos y acciones
terapéuticas similares al inhibir la ciclooxigenasa.
INDICACIONES
 Dolor de mediana intensidad
 Antiiflamatorios en trastornos musculo esquelético
 Antipiréticos por inhibición de las prostaglandinas
EFECTOS ADVERSOS
 Dolor epigástrico  Dispepsias
 Nauseas  Cefalea
 Vomito  Edema
 Diarrea  Discrasias sanguíneas
 Pirosis
INTERACCION
No utilizar con warfarina, quinolona y aine juntos producen convulsiones, ciclosporina y
aine producen nefrotoxicidad.
OBSERVACIONES
Valorar alergias, sangrado a cualquier nivel, valorar alteraciones gastrointestinales,
valorar uso en el embarazo (malformaciones cardiacas, consumirlo preferentemente
hasta el 3er trimestre del emb.) no durante el trabajo de parto, y precaución en la
lactancia
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
DESCRIPCIÓN INDICACIONES VÍA DE ADMINISTRACIÓN
33
Y DOSIS
Oral.
TABLETA Adultos:
Artritis reumatoide. Dolor o fiebre: 250-500 mg

cada 4 horas.
Cada tableta contiene: Osteoartritis.
Artritis: 500-1000 mg cada
Ácido acetilsalicílico 500 mg. Espondilitis anquilosante. 4 ó 6 horas.
Envase con 20 tabletas Fiebre reumática aguda. Niños:
Dolor o fiebre. Dolor o fiebre: 30-65 mg/kg
TABLETA SOLUBLE O de peso corporal/ día
EFERVESCENTE fraccionar dosis cada 6 ó 8

horas.
Cada tableta soluble o
Fiebre reumática: 65 mg/kg
efervescente contiene: de peso corporal/ día
Ácido acetilsalicílico 300 mg. fraccionar dosis cada 6 ó 8
horas.
Envase con 20 tabletas
solubles o efervescentes.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el
hipotálamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por inhibición de la enzima
tromboxano sintetasa.
Prolongación del tiempo de EFECTOS ADVERSOS sangrado, tinnitus, pérdida

de la audición, náusea, vómito, hemorragia
gastrointestinal, hepatitis tóxica, equimosis, exantema, asma bronquial, reacciones de
hipersensibilidad. Síndrome de Reyé en niños menores de 6 años.
34
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica o gastritis activas,
hipoprotrombinemia, niños menores de 6 años.
INTERACCIONES
La eliminación del ácido acetilsalicílico aumenta con corticoesteroides y disminuye su

efecto con antiácidos. Incrementa el efecto de hipoglucemiantes orales y de
anticoagulantes orales o heparina.
CELECOXIB
Y DOSIS
CAPSULA
Cada cápsula contiene:
Celecoxib 100 mg. Artritis reumatoide. Oral.
Envase con 20 cápsulas. Dolor postoperatorio. Adulto:
CAPSULA Osteoartritis. Una o dos cápsulas cada

12 ó 24 horas.
Cada cápsula contiene:
Celecoxib 200 mg.
Envase con 10 cápsulas.
GENERALIDADES
Analgésico y antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que inhibe selectivamente a la
enzima ciclooxigensa-2 (COX-2). Se absorbe casi completamente por vía oral, se une
97 % a las proteínas del plasma, se biotransforma extensamente en el hígado y los
metabolitos inactivos se eliminan en bilis (27 %) y orina (57 %). Se excreta en orina
menos del 3 %. Vida media de 11 horas.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia,
náusea, dolor lumbar, edema, cefalea, vértigo, rinitis, fariangitis y sinusitis. En menos
del 2% de los pacientes se presenta melena, hipertensión, anemia y reacciones
alérgicas y en menos del 0.1 % perforación gastrointestinal, hepatitis, arritmias y daño
35
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a los antiinflamatorios no
esteroideos.
PRECAUCIONES: Utilizar bajo estricta vigilancia médica y no exceder las dosis
superiores recomendadas, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática,
insuficiencia cardiaca y renal y antecedentes de enfermedad ácido-péptica.
INTERACCIONES
Aumenta los efectos adversos de otros AINEs y
de anticoagulantes. Contrarresta el efecto de antihipertensivos.
DICLOFENACO
Y DOSIS
SOLUCIÓN OFTÁLMICA Oftálmica
Cada ml contiene: Inflamación y dolor ocular Adultos:
Diclofenaco sódico 1.0 mg. postoperatorio. Hasta 5 gotas durante 3

horas antes de la cirugía,
Envase con gotero integral Inflamación no infecciosa
del posteriormente una gota 3
con 5 ml. a 5 veces al día durante
segmento anterior de ojo.
Envase con gotero integral el postoperatorio.
.
con 15 ml.
GENERALIDADES
Antiinflamatorio y analgésico no esteroideo que inhibe la biosíntesis de las
prostaglandinas.
Queratitis, ardor, visión EFECTOS ADVERSOS borrosa, prurito, eritema,

fotosensibilidad.
CONTRAINDICACIONES: En niños e hipersensibilidad al fármaco y a los inhibidores
de la síntesis de prostaglandinas.
36
PRECAUCIONES: No utilizar lentes de contacto durante el tratamiento.
INTERACCIONES
Con antiinflamatorios no esteroideos se incrementan

Y DOSIS
CÁPSULA O GRAGEA DE Oral.
LIBERACIÓN Adultos:
PROLONGADA
100 mg cada 24 horas.
Cada gragea contiene:
Procesos inflamatorios La dosis de mantenimiento
Diclofenaco sódico 100 mg. se debe ajustar a cada
severos como:
Envase con 20 cápsulas o paciente.
Artritis reumatoide.
grageas. Dosis máxima 200 mg/día.
Espondiloartritis
SOLUCIÓN INYECTABLE Intramuscular profunda.
anquilosante.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Espondiloartrosis.
Diclofenaco sódico 75 mg. Una ampolleta de 75 mg
Osteoartritis.. cada 12 ó 24 horas. No
Envase con 2 ampolletas
con administrar por más de dos
días.
3 ml.
GENERALIDADES
Acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética por inhibición de la síntesis de
prostaglandinas. Bloquea migración leucocitaria y altera procesos inmunológicos en los
tejidos.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, irritación gástrica, diarrea, dermatitis, depresión, cefalea, vértigo,

dificultad urinaria, hematuria.
37
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, trastornos de la

coagulación, asma, úlcera péptica, insuficiencia hepática y renal, hemorragia
gastrointestinal, enfermedad cardiovascular.
RECOMENDACIONES: En ancianos y adultos de bajo peso corporal. En tratamiento
prolongado vigilar función medular, renal y hepática.
INTERACCIONES
Con ácido acetil salicílico, otros AINE, anticoagulantes se incrementa los efectos
adversos. Puede elevar el efecto tóxico del metrotexato litio y digoxina. Inhibe el efecto
de los diuréticos e incrementa su efecto ahorrador de potasio. Altera los requerimientos
de insulina e hipoglucemiantes orales.
38
IBUPROFENO

Y DOSIS
TABLETA O CÁPSULA Oral.
Cada tableta o cápsula Dolor de leve a Adultos y niños mayores de

moderado. 12 años.
contiene:
Fiebre. 200 a 400 mg cada 4 a 6
Ibuprofeno 200 mg. horas, dependiendo de la
Envase con 10 tabletas o intensidad de los síntomas,
cápsulas. sin sobrepasar 1200 mg
Envase con 12 tabletas. al día.
cápsulas.
Cada tableta o cápsula Adultos y niños mayores de

12 años.
contiene:
400 mg cada 6 a 8 horas,
Ibuprofeno 400 mg. dependiendo de la
Envase con 10 tabletas o intensidad de los síntomas,
cápsulas. sin sobrepasar 1200 mg
Envase con 12 tabletas. al día.
39
Cada tableta o cápsula Adultos y niños mayores de

14 años.
contiene:
600 mg cada 6 a 8 horas
Ibuprofeno 600 mg. dependiendo de la
Envase con 10 cápsulas. intensidad del cuadro y de
Envase con 12 tabletas. la respuesta al tratamiento.
cápsulas.
SUSPENSIÓN ORAL Oral.
Cada 100 ml contienen: Niños de 6 meses a 12

años de edad:
Ibuprofeno 2 g.
De 5 a 10 mg/kg de peso
Envase con 120 ml y medida corporal / dosis,
dosificadora. dependiendo de la
SUSPENSIÓN ORAL intensidad del dolor y fiebre
Cada mililitro contiene: administrado cada 6 u 8

horas.
Ibuprofeno 40 mg.
Envase con 15 ml con gotero
calibrado, integrado o
adjunto
al envase que le sirve de

tapa.
40
GENERALIDADES
Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de
acción controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es a través
de su inhibición de ciclooxigenasa responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas.
Epigastralgias, náuseas, EFECTOS ADVERSOS mareos, pirosis, sensación

de plenitud en tracto gastrointestinal,
trombocitopenia, erupciones cutáneas, cefalea, visión borrosa, ambliopía tóxica,
retención de líquidos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármac
PRECAUCIONES: Antecedentes de: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn;

antecedentes de HTA y/o insuficiencia cardiaca; asma bronquial; trastornos
hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo.
Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan
dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y mayores de 65
años de edad. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enfermedad coronaria
establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular, porfiria intermitente
aguda. En tratamiento de larga duración con factores de riesgo cardiovascular
conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Control a sometidos a
cirugía mayor. Control renal, hepático y hematológico. Riesgo de reacciones cutáneas
al inicio del tratamiento. Utilizar dosis mínima eficaz durante el tiempo más corto
posible para minimizar las reacciones adversas.
INTERACCIONES
Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos
tiazídicos. Reduce efecto hipotensor de: ß-bloqueantes, IECA. Reduce efecto de:
mifepristona.
Aumenta niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio. Aumenta toxicidad de:
metotrexato, hidantoínas, sulfamidas. Potencia lesiones gastrointestinales con:
salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros AINE. Aumenta efecto de:
hipoglucemiantes orales e insulina. Efecto aditivo en la inhibición plaquetaria con:
ticlopidina. Aumenta riesgo de hematotoxicidad con: zidovudina. Potencia tiempo de
sangrado de: anticoagulantes. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolimús,
ciclosporina. Riesgo aumentado de hemorragia y úlcera gastrointestinal con:
corticosteroides, bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-
2.. Riesgo de hemorragia con: extractos de hierbas.
41
Y DOSIS
Intravenosa.
Recién nacidos prematuros

menores de 34 semanas
de edad gestacional.
Ciclo de terapia: tres

inyecciones intravenosas
de Ibuprofeno
administradas a intervalos
de 24 horas. La primera
inyección deberá
SOLUCIÓN INYECTABLE Tratamiento del conducto
administrarse después
Cada ampolleta contiene: arterioso persistente
de las 6 primeras horas de
Ibuprofeno 10 mg hemodinámicamente vida. La dosis de
ibuprofeno se ajusta
Envase con 4 ampolletas de significativo. conforme al peso
2 ml (10 mg/2 ml).
. corporal de la siguiente
manera:
1ª inyección: 10 mg/kg de
peso corporal.
2ª y 3ª inyección: 5 mg/kg.
de peso corporal.
GENERALIDADES
El ibuprofeno es un AINE que presenta una actividad antiinflamatoria, analgésica y
antipirética. El ibuprofeno es una mezcla racémica de enantiómeros S(+) y R(-). Los
estudios in vivo e in vitro indican que el isómero S(+) es el responsable de la actividad
clínica. El ibuprofeno es un inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa, produciendo una
reducción de la síntesis de prostaglandinas. Ya que las prostaglandinas están
implicadas en la persistencia del conducto arterioso después del nacimiento, se cree
que este efecto es el mecanismo principal de acción del ibuprofeno en esta indicación.
Trombocitopenia, EFECTOS ADVERSOS Neutropenia, displasia
42
broncopulmonar, hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricula, Hemorragia
pulmonar, enterocolitis necrosante
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, pacientes en hemodiálisis,

pacientes con insuficiencia renal grave, pacientes con insuficiencia hepática moderada
a severa o con obstrucción hepatobiliar, deficiencia genética de galactosa o lactosa,
coadministración con inhibidores de renina.
PRECAUCIONES: doble bloqueo del sistema de renina-angiotensina, hiperpotasemia,
hipertensión renovascular, hipotensión, desequilibrio hidroelectrolítico, alergia a
tartrazina, estenosis de válvula mitral o aórtica, hiperaldosteronismo primario.
INTERACCIONES
No debe utilizarse clorhexidina para desinfectar
el cuello de la ampolla porque no es compatible con la solución de Ibuprofeno. Por
tanto, para realizar la asepsia de la ampolla antes de su uso, se recomienda utilizar
etanol 60% o bien alcohol isopropílico 70%. Con el fin de evitar toda interacción con la
solución de Ibuprofeno durante la desinfección del cuello de la ampolla con un
antiséptico, la ampolla debe estar completamente seca antes de su apertura. Este
medicamento no deberá mezclarse con otros medicamentos excepto con solución
inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) o con solución de glucosa 50 mg/ml (5%).
A fin de evitar cualquier variación sustancial del pH debida a la presencia de
medicamentos ácidos que pudieran permanecer en la vía de infusión, se deberá aclarar
la vía antes y después de la administración de Ibuprofeno con 1,5 a 2 ml de solución
inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) o de glucosa 50 mg/ml (5%).
43
INDOMETACINA
Y DOSIS
Intravenosa.
Recién nacidos:
Menos de 48 horas de
edad 0.2 mg/kg de peso
corporal seguidos de dos

dosis de 0.1 mg/kg de peso
corporal cada 12 o 24
SOLUCIÓN INYECTABLE horas.
Cada frasco ámpula De dos a 8 días de edad

contiene: 0.2 mg/kg de peso corporal
Cierre de conducto
Indometacina 1 mg. arterioso seguidos de 2 dosis de 0.2
mg/kg de peso corporal
Envase con frasco ámpula permeable en prematuros
con 2 ml. cada 12 o 24 horas.
.
Mayores de 1 semana de
edad 0.2 mg/kg de peso
corporal seguidos de 2
dosis de 0.25 mg/kg de
peso corporal cada 12 o 24
horas.
GENERALIDADES
Produce su efecto antiinfamatorio, analgésico y antipirético por inhibición de las síntesis
de prostaglandinas.
44
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea, cefalea,
vértigo, reacciones de hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a AINEs, lactancia,
hemorragia gastrointestinal, epilepsia, enfermedad de Parkinson, trastornos
psiquiátricos, asma bronquial, menores de 14 años y padecimientos ano-rectales.
INTERACCIONES
Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos de
furosemida e incrementa el efecto de anticoagulantes e hipoglucemiantes.

Y DOSIS
Amenaza de parto
prematuro
SUPOSITORIO Rectal.
Dolor y fiebre de cualquier
Cada supositorio contiene: Adultos:
etiología.
Indometacina 100 mg. 100 mg cada 8 horas.
Inflamación postraumática
Envase con 6 supositorios. o secundaria a
Envase con 15 supositorios. padecimientos
reumatológicos..
GENERALIDADES
Por inhibición de la síntesis de prostaglandinas se inhibe la contractilidad uterina.
También produce efectos antiinflamatorios analgésicos y antipiréticos.
Irritación local, colitis, EFECTOS ADVERSOS disminución de la

agregación plaquetaria, hiperpotasemia,
hipoglucemia, cefalea, anemia, prurito.
45
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, proctitis o sangrado rectal
reciente.
INTERACCIONES
No debe de administrarse asociado a: ácido
acetilsalicílico, diflunisal, anticoagulantes, probenecid, ciclosporina. Asociado con los
Y DOSIS
diuréticos disminuye su efecto natriurético y antihipertensivo. Aumenta la concentración
SUPOSITORIO
Cada supositorio contiene: Antiinflamatorio en Rectal.

procesos
Indometacina 100 mg. Adultos:
articulares o
Envase con 6 supositorios. periarticulares 100 mg dos veces al día.
Envase con 15 supositorios agudos y crónicos. Oral.
CÁPSULA Adultos:
Utero-inhibidor..
Cada cápsula contiene: 25 a 50 mg tres veces al
día.
Indometacina 25 mg.
GENERALIDADES
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea, cefalea,
vértigo, reacciones de hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a AINEs, lactancia,

hemorragia gastrointestinal, epilepsia, enfermedad de Parkinson, trastornos
psiquiátricos, asma bronquial, menores de 14 años y padecimientos ano-rectales.
INTERACCIONES
Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos de
furosemida e incrementa el efecto de anticoagulantes e hipoglucemiantes.
46
METAMIZOL SÓDICO
Y DOSIS
COMPRIMIDO Oral.
Cada comprimido contiene: Fiebre. Adultos:
Metamizol sódico 500 mg. Dolor agudo o crónico De 500-1000 mg cada 6 u 8

horas.
Envase con 10 comprimidos. Algunos casos de dolor
visceral. Intramuscular o
intravenosa.
Adultos:
1 g cada 6 u 8 horas por
Metamizol sódico 1 g. vía intramuscular profunda.
Envase con 3 ampolletas 1 a 2 g cada 12 horas por
con 2 ml. vía intravenosa.
GENERALIDADES
hipotálamo.
Reacciones de EFECTOS ADVERSOS hipersensibilidad:

agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia
hemolítica.
CONTRAINDICADO: Hipersensibilidad al fármaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o
hepática, discrasias sanguíneas, úlcera duodenal.
PRECAUCIONES: No administrar por periodos largos. Valoración hematológica
durante el tratamiento. No se recomienda en niños.
INTERACCIONES
47
Con neurolépticos puede ocasionar hipotermia grave.
KETOROLACO
Y DOSIS
Intramuscular o
intravenosa.
Adultos:
SOLUCION INYECTABLE
30 mg cada 6 horas, dosis
Cada frasco ámpula o máxima 120 mg/día.
ampolleta contiene: El tratamiento no debe
Ketorolaco-trometamina 30 exceder de 4 días.
mg. Dolor de leve a moderada Niños:
Envase con 3 frascos intensidad.. 0.75 mg/kg de peso

ámpula corporal cada 6 horas.
Dosis
o 3 ampolletas de 1 ml.
máxima 60 mg/día.
El tratamiento no debe
exceder de 2 días.
GENERALIDADES
Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la síntesis de las
prostaglandinas.
Úlcera péptica, sangrado EFECTOS ADVERSOS gastrointestinal, perforación

intestinal, prurito, náusea, dispepsia, anorexia,
depresión, hematuria, palidez, hipertensión arterial, disgeusia y mareo
48
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco o a otros analgésicos
antiinflamatorios no esteroideos, úlcera péptica e insuficiencia renal y diátesis
hemorrágica, postoperatorio de amigdalectomía en niños y uso preoperatorio.
INTERACCIONES
Sinergismo con otros antiinflamatorios no
esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta
diurética a furosemida. El probenecid aumenta su concentración plasmática. Aumenta
49
NAPROXENO
Y DOSIS
Oral.
TABLETA Adultos:
Cada tableta contiene: Dolor e inflamación 500 a 1500 mg en 24

aguda. horas.
Naproxeno 250 mg.
Artritis reumatoide. Oral.
Osteoartritis. Niños:
Espondilitis anquilosante. 10 mg/kg de peso corporal

dosis inicial, seguida por
Tendinitis.
SUSPENSIÓN ORAL
2.5 mg/kg de peso corporal
Bursitis. cada 8 horas. Dosis
Cada 5 ml contienen:
Naproxeno 125 mg. máxima 15 mg/kg de peso

corporal/día.
Envase con 100 ml.
GENERALIDADES
Su efecto antinflamatorio, analgésico y antipirético probablemente se debe a la
inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
Náusea, irritación gástrica, EFECTOS ADVERSOS diarrea, vértigo, cefalalgia,

hipersensibilidad cruzada con aspirina y otros
antiinflamatorios no esteroides.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, úlcera
péptica, insuficiencia renal y hepática, lactancia.
INTERACCIONES
50
Compite con los anticoagulantes orales, sulfonilureas y anticonvulsivantes por las
proteínas plasmáticas. Aumenta la acción de insulinas e hipoglucemiantes y los
antiácidos disminuyen su absorción.
PARACETAMOL
Y DOSIS
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Paracetamol 500 mg. 250-500 mg cada 4 ó 6

horas.
SOLUCIÓN ORAL
Cada ml contiene: Oral.
Paracetamol 100 mg. Niños:
Envase con 15 ml, gotero De 10 a 30 mg/kg de peso

corporal, cada 4 ó 6 horas.
calibrado a 0.5 y 1 ml,
integrado o adjunto al
envase que sirve de tapa.
Fiebre
SUPOSITORIO Rectal.
Dolor agudo o crónico.
Cada supositorio contiene: Adultos:
Paracetamol 300 mg. 300-600 mg cada 4 ó 6

horas.
Envase con 3 supositorios.
Niños:
51
SUPOSITORIO De 6 a 12 años: 300 mg
cada 4 ó 6 horas.
Cada supositorio contiene:
De 2 a 6 años: 100 mg
Paracetamol 100 mg. cada 6 u 8 horas.
Envase con 3 supositorios. Mayores de 6 meses a un
Envase con 6 supositorios. año: 100 mg cada 12
horas.
Envase con 10 supositorios.
GENERALIDADES
hipotálamo.
Reacciones de EFECTOS ADVERSOS hipersensibilidad: erupción

cutánea, neutropenia, pancitopenia, necrosis
hepática, necrosis túbulorrenal e hipoglucemia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, disfunción hepática e
insuficiencia renal grave.
PRECAUCIONES: No deben administrarse más de 5 dosis en 24 horas ni durante más
de 5 días.
INTERACCIONES
El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohólicos y en

quienes ingieren medicamentos inductores del metabolismo como: fenobarbital,
fenitoína y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.
Y DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Intravenosa.
Cada frasco ámpula Adultos, adolescentes y

niños con peso mayor a 50
contiene: Dolor postoperatorio
Kg:
Paracetamol 500 mg. moderado a grave en
niños 1g por dosis cada 4 h hasta
Envase con un frasco cuatro veces al día.
ámpula con 50 ml. y adultos en
52
Envase con cuatro frascos coadyuvancia Adultos, adolescentes y
niños con peso menor a 50
ámpula con 50 ml. con opioides en quienes
el uso de AINE´s está Kg.
contraindicado. . 15 mg/Kg de peso corporal

por dosis hasta cuatro
Cada frasco ámpula
veces al día.
contiene:
Recién nacidos a término y
Paracetamol 1 g. niños hasta 10 Kg de
Envase con un frasco peso.
ámpula con 100 ml. 7.5 mg/Kg de peso corporal

por dosis hasta cuatro
Envase con cuatro frascos
veces al día.
ámpula con 100 ml.
GENERALIDADES
El mecanismo de las propiedades analgésicas y antipiréticas del paracetamol aún no
ha sido establecido. El mecanismo de acción puede tener acciones centrales y
periféricas.
EFECTOS ADVERSOS
Trombocitopenia, taquicardia, náuseas,
vómito, hepatitis fulminante, necrosis hepática, daño hepático, incremento de enzimas
hepáticas, choque anafiláctico, anafilaxia, edema angioneurótico, eritema,
enrojecimiento, prurito, erupciones, urticaria.
Trombocitopenia, taquicardia, náuseas, vómito, hepatitis fulminante, necrosis hepática,

daño hepático, incremento de enzimas hepáticas, choque anafiláctico, anafilaxia,
edema angioneurótico, eritema, enrojecimiento, prurito, erupciones, urticaria.
INTERACCIONES
Concomitante de paracetamol con fenitoína puede causar una disminución en la

eficacia de paracetamol e incrementar el riesgo de hepatotoxicidad. El probenecid
causa una reducción de casi de 2 veces la depuración del paracetamol al inhibir su
53
conjugación con el ácido glucurónico. Salicilamida puede prolongar la semivida de
eliminación (t1/2 ) de paracetamol. El uso concomitante de paracetamol (4 g al día
durante al menos 4 días) con anticoagulantes orales pueden producir ligeras
variaciones en los valores del INR.

Y DOSIS
Oral.
CÁPSULA O TABLETA Osteoartritis. Adultos:
Cada cápsula o tableta Artritis reumatoide. 20 mg al día, dosis única

tomada después del
contiene: Espondilitis anquilosante. desayuno.
Piroxicam 20 mg. Gota aguda. En algunos casos la dosis
Envase con 20 cápsulas o Dolor postquirúrgico. de mantenimiento puede
tabletas. Dismenorrea. ser de 10 mg al día.
PIROXICAM
Inhibe la biosíntesis de GENERALIDADES prostaglandinas, acción que

depende de su efecto inhibitorio sobre la
ciclooxigenasa.
Náusea, vómito, diarrea, EFECTOS ADVERSOS erupción cutánea, edema de

extremidades, leucopenia, sangrado gastrointestinal,
hematuria, trombocitopenia, anemia aplástica.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco o a otros antiinflamatorios no
esteroides, insuficiencia renal severa, depresión de médula ósea, trastornos de la
coagulación, úlcera gástrica y mayores de 65 años.
INTERACCIONES
54
Aumenta el efecto de los anticoagulantes. Interactúa con otros depresores de la médula
ósea, hepatotóxicos y nefrotóxicos aumentando los efectos adversos.
ANESTÉSICOS GENERALES
DEFINICIÓN
Fármacos que deprimen el SNC y abaten el estado de conciencia, no producen
relajación muscular, analgesia ni suprimen los reflejos.
VIAS DE APLICACIÓN
IV, inhalatoria.
FASES DE ANESTESIA GRAL.

 Premedicación
 Inducción
 Mantenimiento
 Recuperación.
SINERGIA FARMACOLOGICA
Útiles con analgésicos, sedantes y relajantes neuromusculares.
OBSERVACIONES
Suspender medicación de uso común PRN, ajuste de medicamentos previo a la cirugía,
valorar patrones respiratorio, renal y hemodinámico. Estos medicamentos atraviesan la
barrera placentaria, no lactancia 12 hrs. posteriores a la anestesia.
EFECTOS ADVERSOS
 Mareo  Confusión
 Nauseas  Hipotensión arterial
 Vomito  Ataxia
 Vértigo  Cefalea.
 Somnolencia
55
56
DESFLURANO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
LÍQUIDO Inducción y Inhalación.

mantenimiento
Cada envase contiene: Adultos:
de la anestesia general..
Desflurano 240 ml. 2-12%
Envase con 240 ml.
GENERALIDADES
Anestésico general que produce una pérdida de la conciencia y de las sensaciones de
dolor y permite una recuperación rápida.
Depresión respiratoria, EFECTOS ADVERSOS hipotensión arterial,

bradicardia o taquicardia, agitación, temblor, náusea y
vómito.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los anestésicos halogenados, antecedentes
de hipertermia maligna e insuficiencia renal.
INTERACCIONES
Con aminoglucósidos aumenta el bloqueo
neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensión arterial. Potencia la
acción de los depresores del sistema nervioso central.
57
ISOFLURANO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Inhalación.
Adultos:
LÍQUIDO O SOLUCIÓN Inducción y Inducción con 0.5 %.

mantenimiento
Cada envase contiene: Anestesia quirúrgica 1.5 a
de la anestesia general. 2 %.
Isoflurano 100 ml.
. Mantenimiento: 0.5 a 2.5
Envase con 100 ml. %.
Niños:
1.5 %.
GENERALIDADES
Anestésico general que produce pérdida rápida de la conciencia, con ajuste de la
profundidad anestésica suave y recuperación rápida
Náusea, vómito, cefalea, EFECTOS ADVERSOS hipotensión arterial y

depresión respiratoria.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos inhalados, antecedentes de
hipertermia maligna y miastenia graves.
INTERACCIONES
Con aminoglucósidos, clindamicina, lincomicina se
incrementa el bloqueo neuromuscular. Con depresores del sistema nervioso central
aumenta su efecto depresor. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor.
58
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa o
intramuscular.
Adultos y niños:
Cada frasco ámpula
contiene: Intravenosa: 1 a 4.5 mg/ kg
Inducción de la anestesia de peso corporal.
Clorhidrato de ketamina
general.. Intramuscular: 5 a 10 mg/
equivalente a 500 mg kg de peso corporal.
de ketamina. Administrar diluido en
Envase con un frasco soluciones intravenosas
ámpula envasadas en frascos de
de 10 ml. vidrio.
KETAMINA
GENERALIDADES
Inhibe las vías de asociación en el cerebro produciendo bloqueo sensorial somático.
Hipertensión arterial, EFECTOS ADVERSOS nistagmus, movimientos

tónicos y clónicos, movimientos atetósicos,
sialorrea, diaforesis, alucinaciones y confusión.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, cirugía intraocular,
padecimientos neuropsiquiátricos, toxemia, hipertensión intracraneana, coartación de
aorta, enfermedades cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca.
INTERACCIONES
59
Con hormonas tiroideas aumenta la hipertensión y la taquicardia. Con otros
anestésicos generales aumenta su efecto depresor.
OXIDO NITROSO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Es depresor del sistema Coadyuvante de la

nervioso central, con un anestesia general, en
efecto dosis-dependiente. asociación con todos los
Su bajo poder anestésico agentes de anestesia
explica que, para administrados vía
la anestesia, debe utilizarse intravenosa o por Oxido nitroso 50% -
en asociación con otros inhalación. Oxígeno 50%. Indicación
anestésicos volátiles o Coadyuvante de la clínica solicitada
administrados por vía analgesia en el quirófano
intravenosa o en la sala de trabajo.
Náuseas, vómitos; aumento EFECTOS ADVERSOS de la presión/volumen de

las cavidades aéreas del organismo; anemia
megaloblástica o granulocitopenia (en tto. > 24 horas); euforia, desorientación;
trastornos psicodisléxicos; mareos, parestesia.
CONTRAINDICACIONES:Pacientes para los que está indicada ventilación con un

100% de oxígeno medicinal. Pérdida de conciencia que impida la colaboración del
paciente. Condiciones asociadas con cavidades corporales que contienen gas
(neumotórax, enfisema bulloso, enfermedad de Caisson o síndrome de descompresión,
aire libre en el abdomen). Hipertensión intracraneal.
PRECAUCIONES: Insuf. cardíaca o disfunción cardíaca. Hipovolemia como resultado

de conmoción o insf. cardíaca (hipotensión grave). Deficiencia de vitamina B12 sin
tratar, anemia perniciosa, enf. de Crohn o vegetarianos. Anemia falciforme. Puede
aumentar la presión en el balón de un tubo traqueal. Concomitante con bleomicina.
Durante el parto, no se recomienda la administración conjunta de óxido nitroso y
opiáceos, puede provocar pérdida de conciencia.
60
INTERACCIONES
Potencia efectos hipnóticos de: anestésicos IV o inhalados (tiopental, benzodiazepinas,

morfínicos, halogenados); disminuir posología de éstos. Inactiva efecto de: vit. B12.
PROPOFOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
EMULSIÓN INYECTABLE
ámpula contiene:
Propofol 200 mg.
En emulsión con edetato
disódico (dihidratado).
Envase con 5 ampolletas o Intravenosa o infusión

continua.
frascos ámpula de 20 ml.
Adultos:
EMULSION INYECTABLE
Inducción: 2 a 2.5 mg/ kg
(40 mg cada 10 minutos).
ámpula contiene:
Mantenimiento: 4 a 12 mg/
Propofol 200 mg. kg/ hora.
En solución con aceite de Inducción y Niños mayores de 8 años:

mantenimiento Inducción: 2.5 mg/kg.
soya, fosfátido de huevo o
de la anestesia general. Mantenimiento: 10
lecitina de huevo y glicerol.
mg/kg/hora.
Envase con 5 ampolletas o
Administrar diluido en
frascos ámpula de 20 ml. soluciones intravenosas
EMULSION INYECTABLE
61
Cada frasco ámpula o envasadas en frascos de
jeringa vidrio.
contiene:
Propofol 500 mg.
En solución con aceite de
soya, fosfátido de huevo o
lecitina de huevo y glicerol.
Envase con un frasco

ámpula
o jeringa de 50 ml.
GENERALIDADES
Depresor del sistema nervioso central, semejante a benzodiazepinas y barbitúricos.
Cefalea, vértigo, EFECTOS ADVERSOS movimientos clónicos o

mioclónicos, bradicardia, apnea y alteraciones de la
presión arterial.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a cualquier otro componente de la

fórmula.
Precauciones: En alteraciones cardiovasculares, renales y pancreatitis.
INTERACCIONES
Con opioides y sedantes producen hipotensión
arterial. Con anestésicos inhalados se incrementa la actividad anestésica y
SEVOFLURANO
ADMINISTRACIÓN Y
62
DOSIS
Por inhalación.
Adultos:
Inducción: iniciar con 1%.
LIQUIDO O SOLUCIÓN Concentraciones entre 2 y

3% producen anestesia
Cada envase contiene: Inducción y
mantenimiento quirúrgica.
Sevoflurano 250 ml.
de la anestesia general.. Mantenimiento: con
Envase con 250 ml de concentraciones entre 1.5
líquido o solución. a
2.5%.
Niños: concentraciones al
2%.
GENERALIDADES
Anestésico general que induce una suave y rápida pérdida de la conciencia y permite
una recuperación rápida.
Depresión respiratoria, EFECTOS ADVERSOS hipotensión arterial,

bradicardia o taquicardia, agitación, temblor, náusea y
vómito. Posibilidad de intoxicación hepática y renal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a los anestésicos halogenados,
antecedentes de hipertermia maligna e insuficiencia renal.
INTERACCIONES
Con aminoglucósidos aumenta el bloqueo
neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensión arterial. Potencia la
acción de los depresores del sistema nervioso central.
TIOPENTAL SÓDICO
63
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
SOLUCIÓN INYECTABLE Adultos:
Cada frasco ámpula con Agente anestésico en 3 a 4 mg/kg de peso

polvo corporal.
procedimientos
contiene: quirúrgicos Niños:
Tiopental sódico 0.5 g. cortos.. 2 a 3 mg/ kg de peso

corporal.
Envase con frasco ámpula
y diluyente con 20 ml. Administrar diluido en
soluciones intravenosas
vidrio.
GENERALIDADES
Tiobarbitúrico de acción ultracorta que incrementa la acción inhibitoria del GABA,
disminuye las respuestas al glutamato, deprimiendo la excitabilidad neuronal.
Hipotensión arterial, EFECTOS ADVERSOS depresión respiratoria,

laringoespasmo, broncoespasmo, arritmias
cardiacas y apnea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a barbitúricos, porfiria, insuficiencia hepática o
renal y estado de choque.
INTERACCIONES
Incrementa el efecto de antihipertensivos y
FENTANILO
64
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
PARCHE Dolor crónico. Transdérmica.
Cada parche contiene: Síndrome doloroso. Adultos:
Fentanilo 4.2 mg. Dolor intratable que 4.2 mg cada 72 horas.

requiera de analgesia Dosis máxima 10 mg.
Envase con 5 parches. opioide.
Requiere receta de
. narcóticos.
GENERALIDADES
Agonista opioide que actúa principalmente sobre receptores μ y Produce un estado de
analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100 veces más potente que la morfina.
EFECTOS ADVERSOS
Depresión respiratoria, sedación, nausea, vómito, rigidez muscular, euforia,

broncoconstricción, hipotensión arterial ortostática, constipación, cefalea, confusión,
alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento con

inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoencefálico, hipertensión
intracraneal y disfunción respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Precauciones: Niños menores de 12 años.
INTERACCIONES
Asociado a benzodiazepinas produce depresión
respiratoria. Inhibidores de la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo.
Incrementa su concentración con ritonavir.
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE 0.05 a 0.15 mg/kg de peso

corporal.
65
Cada ampolleta o frasco Niños:
ámpula contiene: Anestesia general o Dosis inicial: 10 a 20 μg/kg

local. de peso corporal.
Citrato de fentanilo
Dolor de moderada. Dosis de mantenimiento a
equivalente a 0.5 mg juicio del especialista.
Intensidad durante la
de fentanilo. cirugía. Administrar diluido en
Envase con 6 ampolletas o soluciones intravenosas
.
frascos ámpula con 10 ml. envasadas en frascos de
vidrio.
GENERALIDADES
Analgésico opioide con actividad agonista sobre receptores μ y Produce un estado de
analgesia profunda e inconsciencia.
Depresión respiratoria, EFECTOS ADVERSOS vómito, rigidez muscular,

euforia, broncoconstricción, hipotensión ortostática,
miosis, bradicardia y convulsiones.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneoencefálico,
hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria.
INTERACCIONES
Con benzodiazepinas produce depresión
respiratoria. Los inhibidores de la monoamino oxidasa potencian los efectos del
HALOTANO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
66
Se absorbe rápidamente a
la circulación a través de
los pulmones.
Cada frasco contiene 250 Inducción y Concentración alveolar
mL de halotano. mantenimiento de la máxima (CAM): en
anestesia general. oxígeno (%): 0,75. En
óxido nitroso al 70 %
GENERALIDADES
Es un potente anestésico cuyas propiedades permiten una pérdida de la conciencia
suave y bastante rápida, que pasa a la anestesia con abolición de las respuestas a
estímulos dolorosos. Sus vapores no son desagradables ni irritantes para las
membranas mucosas.
Como con otros agentes de EFECTOS ADVERSOS este tipo, la anestesia con
halotano ha mostrado desencadenar un estado
hipermetabólico del músculo esquelético produciendo una alta demanda de oxígeno y
el síndrome clínico conocido como hipertermia maligna
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a anestésicos halogenados. I.H. Anestesia

obstétrica, excepto cuando se requiere relajación uterina.
PRECAUCIONES: Arritmias cardíacas, traumatismos craneanos o aumento de la

presión intracraneana preexistente, miastemia gravis y feocromositoma. No se
recomienda su uso en parto vaginal.
INTERACCIONES
 Potencia efecto de: reserpina.

 Potencia la toxicidad de: acebutolol, atenolol, bupranolol, epinefrina, metoprolol,
norepinefrina, oxprenolol, penbutolol, pindolol, propranolol, sotalol, teofilina y
timolol.
 Efecto potenciado por: antibiótios aminoglucosídicos.
 Efecto inhibido por: midazolam.
 Potenciación mutua de la toxicidad con fenitoina y fenobarbital.
67
68
ANESTÉSICOS LOCALES
DEFICIÓN
Fármacos que producen perdida reversible de la percepción, de la sensación del dolor
(sin pérdida del control motor) y estabilidad de la membrana neuronal.
EFECTOS
Anestesia superficial (tópica), anestesia local (infiltración) y bloqueo nervioso regional
(anestesia subdural o caudal).
EFECTOS ADVERSOS
 Disminuye el estado de  Hipotensión
conciencia
 Bradicardia
 Nauseas
 Sensación de frio, calor o
 Vomito entumecimiento.
INTERACCIONES
Aumenta riesgo de sangrado con warfarina, aine y antiagregantes plaquetarios
OBSERVACIONES
Valorar patrón respiratorio, hemodinámico y neurológico, solo se usa en el embarazo
con fines obstétricos (cruzan la barrera placentaria), utilizar con cuidado los
vasoconstrictores agregados.
69
BUPIVACAINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infiltración.
Adultos y niños mayores

de 12 años:
Anestesia caudal: 75 a 150

mg repetir cada 3 horas
de acuerdo al
SOLUCIÓN INYECTABLE procedimiento anestésico.
Cada ml contiene: Anestesia epidural y Anestesia regional 25 a 50

caudal mg.
Clorhidrato de
Anestesia local. La dosis única no debe
bupivacaína 5 mg. exceder de 175 mg y la
. dosis total de 400 mg/día.
Envase con 30 ml.
Infiltración local o
subaracnoidea.
Cada ampolleta contiene: de 12 años:
Clorhidrato de Dosis inicial de 10 a 15
bupivacaína 15 mg. mg.
Dextrosa anhídra o Dosis subsecuente de

acuerdo a peso y talla del
glucosa anhídra 240 mg. Anestesia local.
paciente.
Ó Glucosa monohidratada Bloqueo subaracnoideo.
Cada dosis no debe
equivalente a 240 mg exceder de 175 mg y la
dosis total
de glucosa anhídra.
70
Envase con 5 ampolletas de 400 mg/día.
con 3 ml.
GENERALIDADES
Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de
sodio y potasio, a través de la membrana celular.
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones alérgicas, nerviosismo, mareo, visión
borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensión arterial y arritmias cardiacas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis, epilepsia, arritmias,
insuficiencia cardiaca o hepática.
INTERACCIONES
Con antidepresivos se favorece la hipertensión
arterial. Con anestésicos inhalados se incrementa riesgo de arritmias.
BENZOCAINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
71
Adultos:
Oral sin deglución. Una

pastilla cada 2 h hasta un
máximo de 8 al día.
Disuélvase lentamente en
la boca.
Cada pastilla contiene 10 Anestesia local de las
mg de benzocaína. Caja membranas accesibles. Niños:
con 24 pastillas sabor Alivio temporal, no Oral sin deglución.
frambuesa, miel-limón, causal, del dolor y de la Mayores de seis años,
mandarina y coco. Caja con irritación de la garganta. media pastilla tres a seis
60 pastillas sabor veces al día. Las pastillas
frambuesa. deben disolverse
lentamente en la boca. No
se recomienda en niños
menores de 6 años.
GENERALIDADES
La benzocaína es un éster del ácido para-aminobenzoico (PABA), insoluble en agua,
que se utiliza como anestésico de superficie. Impide la generación y conducción del
impulso nervioso al interferir con el intercambio de los iones de sodio y potasio a través
de la membrana celular.
EFECTOS ADVERSOS
Quemazón bucal; en contacto prolongado con las
mucosas, las endurece.
No masticar mientras persista el entumecimiento. No comer en la hora siguiente a la

aplicación, riesgo de aspiración. Reducir dosis en debilitados, niños y ancianos.
INTERACCIONES
Inhibe acción de: sulfamidas. Metabolismo inhibido por:
inhibidores de colinesterasa. Lab: no utilizar 72 h antes de la prueba de punción
pancreática con bentiromida.
72
LIDOCAINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.

AL 1%
Antiarrítmico: 1 a 1.5
Cada frasco ámpula mg/kg/ dosis administrar
contiene:
lentamente.
Clorhidrato de
Mantenimiento: de 1 a 4
lidocaína 500 mg. mg/ min.
Envase con 5 frascos Solo administrar diluido en

ámpula de 50 ml. soluciones intravenosas
vidrio.
SOLUCIÓN INYECTABLE Anestesia local.
AL 2% Infiltración.
Anestesia epidural
Cada frasco ámpula caudal. Niños y adultos:
contiene:
Anestesia regional. Dosis máxima 4.5 mg/kg
Clorhidrato de de peso corporal ó 300mg.
Arritmia ventricular
lidocaína 1 g. Anestesia caudal o
(extrasístoles, epidural de 200 a 300 mg.
Envase con 5 frascos
ámpula con taquicardia, fibrilación, Anestesia regional de 225
a 300 mg.
50 ml. ectopia).
No repetir la dosis en el
transcurso de 2 horas.
AL 5%
Clorhidrato de lidocaína 100

mg.
Glucosa monohidratada
73
150 mg.

con 2 ml.
SOLUCIÓN AL 10% Local.
Cada 100 ml contiene: Aplicar en la región, de

acuerdo a la indicación del
Lidocaína 10.0 g.
médico especialista.
Envase con 115 ml con
atomizador manual.
GENERALIDADES
Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo con el intercambio de

sodio y potasio a través de la membrana celular.
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones,

prurito, edema local y eritema.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipotensión arterial. Septicemia.
Inflamación o infección en el sitio de aplicación.
INTERACCIONES
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
AL 1%
Intravenosa.
Cada frasco ámpula
contiene: Adultos:
Clorhidrato de Antiarrítmico: 1 a 1.5 mg/

kg de peso corporal/ dosis
74
lidocaína 500 mg. Extrasístoles administrar lentamente.
ventriculares.
Envase con 5 frascos Mantenimiento: de 1 a 4
ámpula de 50 ml. Fibrilación ventricular. mg/ minuto.
SOLUCIÓN INYECTABLE Taquicardia ventricular. Administrar diluido en

Cada ampolleta contiene: Ectopia ventricular
causada envasadas en frascos de
Clorhidrato de
vidrio.
por hipotensión..
lidocaína 100 mg.
Envase con 1 ampolleta de

5 ml.
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y
antihipertensivos se produce hipotensión arterial y bradicardia. Con otros antiarrítmicos
aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazón. Con anestésicos inhalados se
pueden producir arritmias cardiacas.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de sodio. .Antiarritmico de la
clase 1B que reduce la depolarización, la automaticidad de los ventrículos en la fase
Hipotensión, agitación, EFECTOS ADVERSOS somnolencia, visión borrosa,

temblor, convulsiones, náusea, palidez, sudoración
y depresión respiratoria.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, bloqueo aurículoventricular.
INTERACCIONES
Con antiarrítmicos puede producir efectos cardiacos
aditivos. Con anticonvulsivos del grupo de la hidantoína tiene efectos depresivos sobre
el corazón y se metaboliza más rápidamente la lidocaína. Con los bloqueadores beta-
adrenérgicos puede aumentar la toxicidad de la lidocaína. Con la cimetidina puede
ocasionar aumento de la lidocaína en sangre. Los bloqueadores neuromusculares
pueden ver potenciado su efecto con el uso simultáneo de lidocaína. La epinefrina
puede potencializar el efecto de los medicamentos que aumentan la excitabilidad
ADMINISTRACIÓN Y
75
DOSIS
GEL
Cada ml contiene: Mucocutánea.
Clorhidrato de Anestesia local. Adultos:
lidocaína 20 mg. Dolor hemorroidal.. Aplicar una cantidad

adecuada sobre la zona a
Envase con 10 ml.
anestesiar.
Envase con 20 ml.
Envase con 30 ml.
GENERALIDADES
Anestésico local que bloquea la conducción
nerviosa interfiriendo con el intercambio de sodio y potasio a través de la membrana
celular .
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida o
a los otros componentes de la fórmula.
INTERACCIONES
Con depresores del sistema nervioso aumentan los
efectos adversos. Con opiáceos y antihipertensivos se produce hipotensión arterial y
bradicardia. Con otros antiarrítmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el
corazón. Con anestésicos inhalados arritmias cardiacas.
76
PROCAINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
La dosis máxima, en 24
 PROCAINA SERRA horas, en anestesia por
Anestesia local por infiltración, es de
Sol. iny. 20 mg/ml
infiltración: dolor
 PROCAINA SERRA
asociado a heridas, 1gramo en adultos.
Sol. iny. 10 mg/ml
cirugía menor, Usualmente las dosis son,
 PROCAINA SERRA
quemaduras, abrasiones en anestesia por
Sol. iny. 10 mg/ml
(1% y 2%). Anestesia por infiltración y en la práctica
 PROCAINA SERRA
bloqueo nervioso odontológica, 1 ó
Sol. iny.20 mg/ml
periférico (al 2%).
2 ml de PROCAÍNA
SERRA 20 mg/ml solución
inyectable.
GENERALIDADES
Bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos mediante la
disminución de la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de esta
manera la estabiliza reversiblemente. Dicha acción inhibe la fase de despolarización de
la membrana neuronal, dando lugar a que el potencial de acción se propague de
manera insuficiente y al consiguiente bloqueo de la conducción. Su acción es rápida y
de poca duración.
Procaína puede influir sobre EFECTOS ADVERSOS la conducción o utilización

de máquinas, por verse disminuida la capacidad de
reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas
hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la
cirugía.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a procaína, PABA, parabenos o

anestésicos locales tipo éster.
77
PRECAUCIONES: I.H., I.R., epilepsia, insuf. cardiaca, hipertermia maligna,
hipovolemia, shock grave, bradicardia o bloqueo cardíaco. No aplicar en áreas
inflamadas o infectadas. No recomendado en niños. En caso de aparecer reacciones
sistémicas se deben instaurar medidas para mantener la circulación y la respiración, y
para controlar las convulsiones.
INTERACCIONES
 Antagoniza acción de: sulfonamidas.

 Potencia la acción de: relajantes musculares.
 El empleo de anticolinesterasas y, especialmente, de ecotiopato en oftalmología,
da lugar a una menor capacidad de hidrólisis de procaína, por lo que es
peligrosa su asociación.
 El aumento en la concentración de ión Ca disminuye la acción de los
anestésicos locales.
 La administración de procaína concomitantemente con acetazolamida
(diurético), aumenta la vida media plasmática de procaína.
 La incorporación de un vasoconstrictor en la misma formulación o aplicada por
separado, aumenta el tiempo de acción del anestésico local.
78
PRILOCAINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Cada cartucho dental
contiene: Anestesia local por Infiltración.
Clorhidrato de infiltración para: Adultos:
Prilocaína 54 mg. Dolor durante Uno o dos cartuchos.
Felipresina 0.054 UI. procedimientos Niños:
Envase con 1 cartucho con odontológicos. Medio o un cartucho

1.8 ml.
Envase con 50 cartuchos

con 1.8 ml.
GENERALIDADES
Anestésico local del tipo amida, que actúa sobre los canales de sodio de la membrana
del nervio y su efecto se prolonga con felipresina (vasoconstrictor).
Reacciones de EFECTOS ADVERSOS hipersensibilidad inmediata,

depresión de la función miocárdica,
metahemoglobinemia, convulsiones y coma.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
INTERACCIONES
Ninguna de importancia clínica.
79
ANTIEPILEPTICOS
DEFINICIÓN
Grupo de fármacos utilizados para el tratamiento de primera elección para todo tipo de
epilepsia, excepto en las crisis de ausencia.
EFECTOS
Reducir la hiperexcitabilidad o irritabilidad neuronal y su extensión a otras neuronas, lo
cual se consigue a través de diferentes mecanismos de acción.
INDICACIONES
Crisis epilépticas parciales simples o complejas que no son satisfactoriamente
controladas con otros FAEs (es decir, únicamente en terapia combinada).
EFECTOS ADVERSOS
 somnolencia  cambios en el apetito
 mareo e inestabilidad  dolor de espalda
 dolor de cabeza  agitación
 náuseas y vómitos  cambios en el estado de ánimo
 diarrea o estreñimiento
OBSERVACIONES
Es necesario informar de las interacciones más probables, para evitar efectos tóxicos
cuando otros fármacos aumentan los niveles plasmáticos del antiepiléptico, o para
prevenir el riesgo de nuevas crisis cuando los reduce
80
CARBAMAZEPINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA
Carbamazepina 200 mg. Oral.
Envase con 20 tabletas. Adultos:
TABLETA Epilepsia. 600 a 800 mg en 24 horas,

dividida cada 8 ó 12 horas.
Cada tableta contiene: Crisis convulsivas
Niños:
Carbamazepina 400 mg. generalizadas o
parciales. 10 a 30 mg/ kg de peso
corporal/ día, dividida cada
SUSPENSIÓN ORAL 6 a 8 horas.
Carbamazepina 100 mg.
Envase con 120 ml y
dosificador de 5 ml.
GENERALIDADES
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los canales de
sodio.
Náusea, vómito, EFECTOS ADVERSOS somnolencia, ataxia, vértigo,

anemia aplástica, agranulocitosis
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma, agranulocitosis,
trombocitopenia, anemia aplástica, insuficiencia renal y hepática.
INTERACCIONES
81
Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales y de los anticonceptivos hormonales.
CLONAZEPAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Síndrome de ansiedad Oral.
Cada tableta contiene: generalizado. Adultos:
Clobazam 10 mg. Insomnio. 10 mg cada 8 a 12 horas
Envase con 30 tabletas Preanestésico
GENERALIDADES
Benzodiazepina que favorece la acción inhibitoria del GABA disminuyendo la actividad
neuronal.
Somnolencia, cefalea, EFECTOS ADVERSOS xerostomía, estreñimiento,

confusión mental, incoordinación muscular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Miastenia gravis, psicosis,

insuficiencia hepática o renal.
INTERACCIONES
Con alcohol, opioides y antihistaminérgicos
82
FENITOINA

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA O CÁPSULA
Cada tableta o cápsula
contiene:
Fenitoína sódica 100 mg. Oral.
Envase con 50 tabletas o Adultos:
cápsulas 100 mg cada 8 horas.
TABLETA Niños:
Cada tableta contiene: 5 a 7 mg/kg de peso

corporal /día, dividir dosis
Fenitoína sódica 30 mg.
cada
Envase con 50 tabletas. Epilepsia.
12 horas.
SUSPENSIÓN ORAL Crisis generalizadas y
Cada 5 ml contienen: parciales.
Fenitoína 37.5 mg. Dolor neuropático.
Envase con 120 ml y vasito
dosificador de 5 ml
Intravenosa.
Adultos:
83
Incrementar 50 mg/día/
semana, hasta obtener
Cada ampolleta contiene: respuesta terapéutica.
Fenitoína sódica 250 mg. Intravenosa: 5 mg/kg sin
Envase con una ampolleta exceder de 50 mg/ minuto.
(250 mg/5 ml). Administrar diluido en

vidrio.
GENERALIDADES
sodio.
Náusea, vómito, nistagmus, EFECTOS ADVERSOS anemia megaloblástica,

ictericia, ataxia, hipertrofia gingival, hirsutismo,
fibrilación ventricular, hepatitis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia hepática, cardiaca o
renal; anemia aplástica, lupus eritematoso, linfomas.
INTERACCIONES
Con antidepresivos tricíclicos aumenta su toxicidad.
Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuyen el
efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina,
furosemida, levodopa y quinidina.
84
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
ELÍXIR
Fenobarbital 20 mg.
Envase con 60 ml y vasito Oral.
dosificador de 5 ml. Niños:
. TABLETA Epilepsia. 4 a 6 mg/kg de peso

corporal/ día, dividido cada
Cada tableta contiene: Síndrome convulsivo.
12 horas.
Fenobarbital 100 mg. Hiperbilirrubinemia del
Adultos:
recién nacido.
100 a 200 mg/ día.
TABLETA
Fenobarbital 15 mg.
FENOBARBITAL
GENERALIDADES
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al favorecer la actividad
GABAérgica.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitación paradójica en niños y

ancianos, dermatitis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Porfiria aguda intermitente,
insuficiencia hepática, nefritis, lactancia, hipertiroidismo, diabetes mellitus, anemia.
85
INTERACCIONES
Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuye el
PREGABALINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
CÁPSULA Oral
Cada cápsula contiene: Adultos y niños mayores

de 12 años de edad:
Pregabalina 75 mg. Epilepsia parcial con o
sin Dosis de inicio 75 mg cada
Envase con 14 cápsulas. 12 horas con o sin
generalización
Envase con 28 cápsulas. secundaria. alimentos.
. CÁPSULA
Dolor neuropático en Si es bien tolerada,
Cada cápsula contiene: mantener esta dosis a
adultos. largo plazo.
Pregabalina 150 mg.
GENERALIDADES
Pregabalina se une a la subunidad auxiliar (proteína 2-) en las entradas del voltaje de
los canales de calcio en el sistema nervioso central, desplazando potencialmente a 3H-
gabapentina. Dos líneas de evidencia indican que la unión de pregabalina al sitio 2 se
requiere para la actividad analgésica y anticonvulsiva. Además pregabalina reduce la
liberación de varios neuro-transmisores incluyendo glutamato, noradrenalina y
sustancia P.
86
EFECTOS ADVERSOS
Mareo, somnolencia, edema periférico, infección, boca seca y aumento de peso.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES: no manejar, operar máquina compleja, ni comprometerse con otras
actividades potencialmente peligrosas hasta que se sepa si este medicamento afecta
su capacidad para realizar estas actividades.
INTERACCIONES
Oxicodona, etanol, lorazepam.
87
VALPROATO SÓDICO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
COMPRIMIDO CON CAPA
ENTERICA Episodios maniacos Oral.

asociados
Cada comprimido contiene: Adultos:
con complejo bipolar.
Valproato semisódico Manía: 250 mg cada 8
Cefalea migrañosa. horas.
equivalente a 250 mg
Crisis parciales Migraña: 250 mg cada 12
de ácido valproico. complejas. ó 24 horas.
Envase con 30
comprimidos.
Oral.
.TABLETA DE Adultos:
LIBERACION
Epilepsia: 500 a 1000 mg
PROLONGADA cada 24 horas, Iniciar con
Epilepsia con crisis
Cada tableta de liberación parciales 500 mg cada 24 horas
cada semana, e
prolongada contiene: simples o complejas, incrementar
crisis
Valproato semisódico la dosis cada semana
generalizadas.. hasta lograr el efecto
de ácido valproico. deseado. No exceder de 3

g/24 horas.
Envase con 30 tabletas de
liberación prolongada.
GENERALIDADES
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, anorexia, letargia, temblor fino, edema, hepato-toxicidad
88
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, insuficiencia hepática.
INTERACCIONES
Puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre
el sistema nervioso central: produce un aumento en los niveles séricos de fenobarbital
y primidona, que condiciona depresión grave del sistema nervioso central. El uso
simultáneo de ácido valproico y clonazepam puede producir un estado de ausencia.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos, adolescentes y
niños mayores de 10 años
CAPSULA de
Cada cápsula contiene: Crisis de ausencia edad:
típicas y
Valproato semisódico Inicio: 10 o 15 mg/kg de
atípicas. peso corporal/día.
Crisis convulsivas tónico Aumentar
de ácido valpróico.
clónicas. 5 o 10 mg/kg de peso
Envase con 60 cápsulas. corporal/semana hasta
alcanzar la respuesta
clínica óptima.
GENERALIDADES
Compuesto estable formado de valproato de sodio y ácido valproico, antiepilético de
acción integral cuya actividad esta relacionada con un aumento de los niveles
cerebrales de ácido gamma aminobutírico.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, anorexia, letargia, temblor fino, edema, hepato-toxicidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, insuficiencia hepática.
89
INTERACCIONES
Puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre
el sistema nervioso central: produce un aumento en los niveles séricos de fenobarbital
y primidona, que condiciona depresión grave del sistema nervioso central. El uso
simultáneo de ácido valproico y clonazepam puede producir un estado de ausencia.
90
SEDANTES E HIPNÓTICOS
DEFINICIÓN
Medicamentos que se utilizan para el tratamiento del insomnio y ansiedad.
EFECTOS
Los hipnóticos producen somnolencia y ayudan para la inducción del sueño. Los
sedantes son tranquilizantes que reducen la actividad y limitan la excitación, un mismo
fármaco puede producir los dos efectos y esto depende de la dosis.
CLASIFICACIÓN
 Benzodiacepinas
 Antihistaminicos
 Hipnoticos
INTERACCIÓN
Con atropina, antihistamínicos y antidepresivos. alcohol, barbituricos, anticonvulsivos,
opioides y anestesicos.
EFECTOS ADVERSOS
Reacción de abstinencia, tolerancia, trastornos de la memoria, somnolencia, resaca,
ataxia, nauseas, sequedad bucal.
Abstinencia del recién nacido e hipoxia (por consumo de la madre durante el

embarazo) no se recomiendan durante la lactancia
OBSERVACIONES
Vigilar edema de lengua, glotis o laringe. Fomentar educacion higienico-dietetica y
autocuidado. vigilar patrones respiratorio y hemodinamico, psicologico (tendencias
suicidas, depresion y adicciones).
91
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
ELÍXIR
Fenobarbital 20 mg.
Envase con 60 ml y vasito Oral.
dosificador de 5 ml. Niños:
. TABLETA Epilepsia. 4 a 6 mg/kg de peso

corporal/ día, dividido cada
Cada tableta contiene: Síndrome convulsivo.
12 horas.
Fenobarbital 100 mg. Hiperbilirrubinemia del
Adultos:
recién nacido.
100 a 200 mg/ día.
TABLETA
Fenobarbital 15 mg.
FENOBARBITAL
GENERALIDADES
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al favorecer la actividad
GABAérgica.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitación paradójica en niños y

ancianos, dermatitis.
92
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco. Porfiria aguda intermitente,
insuficiencia hepática, nefritis, lactancia, hipertiroidismo, diabetes mellitus, anemia.
INTERACCIONES
Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuye el
FLUNITRAZEPAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
93
Intramuscular o
intravenosa.
Adultos mayores:
10 a 20 μg/kg de peso
corporal.
Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE 15 a 30 μg/kg de peso
Cada ampolleta contiene: corporal.
Flunitrazepam 2 mg. Niños:
Envase con 3 ampolletas y Inducción anestésica. Recién nacidos 70 μg/kg.

3 ampolletas con diluyente. Menores de 2 años: 70 a
Sedación.
Envase con 5 ampolletas y 80 μg/kg de peso corporal.
5 ampolletas con diluyente. De 2 a 6 años: 80 a 100
μg/kg de peso corporal.
De 6 a 12 años: 40 a 50
μg/kg de peso corporal.
vidrio.
GENERALIDADES
Benzodiazepina que produce todos los grados de depresión del sistema nervioso
central. Su mecanismo de acción se debe a la estimulación de los receptores
GABAérgicos.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, visión borrosa, mareo, parestesias, náusea, vómito e hipotensión arterial.
94
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis.
Insuficiencias respiratoria, cardiaca, hepática y renal. Durante el embarazo y la
lactancia.
INTERACCIONES
Sinergismo con los derivados morfínicos. Depresión
excesiva del sistema nervioso central con alcohol u otros depresores del sistema
nervioso central.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
COMPRIMIDO Oral.
Cada comprimido contiene: Insomnio. Adultos:
Flunitrazepam 1 mg. 1 ó 2 mg antes de

acostarse.
Envase con 30
comprimidos.
GENERALIDADES
Favorece la actividad GABAérgica del sistema reticular activador ascendente.
EFECTOS ADVERSOS
Visión borrosa, cansancio o debilidad, somnolencia diurna, fármacodependencia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. Insuficiencia

respiratoria, cardiaca, hepática o renal, miastenia gravis.
PRECAUCIONES: No se recomienda su empleo en menores de 15 años.
INTERACCIONES
Sus efectos aumentan con la administración de otros
depresores del sistema nervioso central (alcohol, neurolépticos, analgésicos, opiáceos
95
MIDAZOLAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Intramuscular profunda o

intravenosa.
Adultos:
Clorhidrato de midazolam
Intramuscular: 70 a 80
equivalente a 5 mg μg/kg de peso corporal.
de midazolam. o Intravenosa: 35 μg/ kg de
Midazolam 5 mg. peso corporal una hora
Envase con 5 ampolletas antes del procedimiento

con 5 ml. quirúrgico.
SOLUCIÓN INYECTABLE Dosis total: 2.5 mg.
Cada ampolleta contiene: Niños:
Clorhidrato de midazolam Intramuscular profunda o

intravenosa:
equivalente a 15 mg
Inducción anestésica. Inducción: 150 a 200 μg/
de midazolam. kg de peso corporal,
Sedación.
O Midazolam 15 mg. seguido de 50 μg/ kg de
peso corporal, de acuerdo
con 3 ml. al grado de inducción
deseado.
Cada ampolleta contiene
Clorhidrato de midazolam
equivalente a 50 mg vidrio.
de midazolam. .
O Midazolam 50 mg.
96
con 10 ml.
TABLETA Oral
Maleato de midazolam Insomnio. 7.5 a 15 mg, antes de

dormir.
equivalente a 7.5 mg
de midazolam.
GENERALIDADES
Benzodiazepina de duración corta que actúa principalmente sobre el sistema nervioso
central, produciendo diversos grados de depresión.
Favorece la actividad del sistema GABAérgico.
EFECTOS ADVERSOS
Bradipnea, apnea, cefalea e hipotensión arterial.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis,

glaucoma, estado de choque, coma e intoxicación alcohólica.
PRECAUCIONES: Su uso prolongado puede causar dependencia.
INTERACCIONES
Con hipnóticos, ansiolíticos, antidepresivos, opioides,
anestésicos y alcohol, aumenta la depresión del sistema nervioso central.
TRIAZOLAM
97
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Insomnio. Adultos:
Triazolam 0.125 mg. 0.125 mg antes de dormir

como dosis media.
Envase con 20 tabletas. .
GENERALIDADES
Benzodiacepina que suprime la actividad neuronal en corteza, tálamo y estructuras
límbicas.
EFECTOS ADVERSOS
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia gravis, apnea, insuficiencia respiratoria,

depresión del estado de conciencia, dependencia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, dependencia, estado de
choque.
PRECAUCIONES: En glaucoma e insuficiencia renal.
INTERACCIONES
Duplica su concentración plasmática cuando se
administra simultáneamente con eritromicina o cimetidina.
98
ANSIOLÍTICOS
DEFINICIÓN
Medicamento que se usa para tratar los síntomas de ansiedad, como los sentimientos
de temor, terror, incomodidad y tirantez muscular, que se pueden presentar como
reacción a la tensión.
EFECTOS
Bloquean la acción de ciertas sustancias químicas del sistema nervioso. Reducen la
angustia y ansiedad del paciente.
INDICACIONES
 Ansiedad aguda y crónica:
 Trastorno por angustia
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Insomnio
EFECTOS ADVERSOS
 cefalea  fatiga
 somnolencia  dolor abdominal
 vértigo  palpitaciones
 confusión  temblor
 amnesia  alteraciones visuales.
OBSERVACIONES
Antes de administrar un ansiolítico conviene analizar el historial de paciente, sobre todo
en los casos donde hay enfermedades hepáticas, abuso de alcohol, glaucoma,
hiperactividad, enfermedades renales, cerebrales o de pulmón, miastenia, porfiria,
embarazo o apnea del sueño.
99
ALPRAZOLAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Alprazolam 2.0 mg. 0.5-4.0 mg al día.
Envase con 30 tabletas. Ansiedad.
Trastornos de pánico. Oral.
TABLETA Adultos:
Cada tableta contiene: Inicial: 0.25 a 0.5 mg tres

veces al día.
Alprazolam 0.25 mg.
Dosis diaria máxima 4 mg
Envase con 30 tabletas. en dosis divididas.
GENERALIDADES
Agonista del receptor de benzodiacepinas, que facilita la acción inhibitoria del GABA en
el sistema nervioso central.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, aturdimiento, cefalea, hostilidad, hipotensión, taquicardia, náusea,

vómito.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma agudo, psicosis y
trastornos psiquiátricos sin ansiedad.
PRECAUCIONES: No prescribir para el estrés cotidiano, no se debe administrar por
más de 4 meses.
INTERACCIONES
El alcohol y otros depresores del sistema nervioso central
aumentan el estado depresivo. Los antidepresivos tricíclicos aumentan su
concentración plasmática.
100
BUSPUIRONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Trastorno de ansiedad, Inicialmente, 7.5 mg dos

alivio a corto plazo con o veces al día aumentando
BUSPAR sin depresión. las dosis si fuera necesario
comp 10 mg. en 5 mg cada 2 o 3 días.
La dosis de mantenimiento
usual es de 15-30 mg por
día divididos en 2 o 3
MYERS EFFIPLEN
administraciones. Las
comp 5 y 10 mg. dosis máximas no deben
exceder los 60 mg/día.
EFFIK NAROL
comp 5 y 10 mg.
Mareos, somnolencia, EFECTOS ADVERSOS nerviosismo, vahídos;

náuseas; sudoración/frío
Hipersensibilidad.,I.R., I.H., pacientes con historial de alcohol y drogodependencia. No

se debe utilizar para desintoxicar pacientes adictos a las benzodiazepinas. No se
recomienda en pacientes con trastornos convulsivos
INTERACCIONES
 Concentración plasmática aumentada por: eritromicina, itraconazol, nefazodona.
 Aumento de concentración sérica de: haloperidol.
 Uso concomitante con: trazodona produce aumento de niveles de SGPT.
101
DIAZEPAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular o
intravenosa.
Adultos:
Medicación
preanestésica. 0.2 a 0.3 mg por kg de
SOLUCIÓN INYECTABLE peso corporal.
Sedación.
Cada ampolleta contiene: Niños con peso mayor de
Ansiedad. 10 kg de peso corporal:
Diazepam 10 mg.
Síndrome convulsivo. 0.1 mg por kg de peso
de 2 ml. Contractura de músculo corporal. Dosis única.
estriado. Administrar diluido en
. envasadas en frascos de
vidrio.
GENERALIDADES
Benzodiazepina de duración prolongada que produce diversos grados de depresión,
desde sedación hasta hipnosis.
EFECTOS ADVERSOS
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, náusea, vómito, excitación,
alucinaciones, leucopenia, daño hepático, flebitis, trombosis venosa y dependencia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, miastenia gravis,
niños menores de 10 kg de peso corporal, embarazo, estado de choque. Uso de otros
depresores del sistema nervioso central. Pacientes ancianos y enfermos graves e
insuficiencia renal.
INTERACCIONES
102
Potencia el efecto de cumarínicos y antihipertensivos. Con disulfiram y antidepresivos
tricíclicos, se potencia el efecto del diazepam.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Diazepam 10 mg. 5 a 10 mg al día, dosis

dividida cada 12 ó 24
Envase con 20 tabletas. horas

SUSPENSIÓN ORAL
Niños con peso mayor de
Cada 5 ml contienen: Síndrome de ansiedad 10 kg de peso corporal:
Diazepam 2 mg. generalizada. 0.1 mg/kg de peso

corporal/ día.
Envase con 60 ml. Síndrome convulsivo.
Epilepsia. Intramuscular o
intravenosa.
Espasmo muscular.
Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE Preanestesia..
5 a 10 mg al día.
Diazepam 10 mg.
Niños con peso mayor de
Envase con 50 ampolletas 10 kg de peso corporal:
de 2 ml.
0.1 mg por kg de peso
corporal. Dosis única.
GENERALIDADES
EFECTOS ADVERSOS
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, náusea, vómito, excitación,
alucinaciones, leucopenia, daño hepático, flebitis, trombosis venosa, dependencia.
103
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, miastenia gravis,
niños menores de 10 kg de peso corporal, embarazo, estado de choque, uso de otros
depresores del sistema nervioso central, ancianos y enfermos graves e insuficiencia
renal.
INTERACCIONES
Potencia el efecto de cumarínicos y
antihipertensivos. La asociación con disulfiram o antidepresivos tricíclicos, potencia el

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Diazepam 10 mg. 2 a 10 mg/ día dividida

cada 6 a 8 horas.
Intramuscular o
intravenosa.
Preanestésico.
Adultos:
Ansiedad.
0.2 a 0.3 mg por kg de
SOLUCIÓN INYECTABLE Epilepsia y síndrome peso corporal.
Cada ampolleta contiene: convulsivo. Niños con peso mayor de
Diazepam 10 mg. Espasmo muscular. 10 kg:
Envase con 50 ampolletas . 0.1 mg por kg de peso

de 2 ml. corporal. Dosis única.
Solo administrar diluido en

vidrio.
GENERALIDADES
104
Deprime SNC en los niveles límbico y subcortical. Suprime la actividad convulsiva de
focos epileptógenos en corteza, tálamo y estructuras límbicas.
EFECTOS ADVERSOS
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia, apnea, insuficiencia respiratoria,

depresión del estado de conciencia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, dependencia, estado de choque,
coma, insuficiencia renal. Glaucoma.
INTERACCIONES
Aumenta sus efectos con otros depresores del sistema
nerviosos central (barbitúricos, alcohol, antidepresivos).
LORAZEPAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
105
Ansiedad.
TABLETA Neurosis ansiosa o Oral.

provocada por trastornos
Cada tableta contiene: orgánicos. Adultos:
Lorazepam 1 mg. Tensión emocional. 2 a 4 mg/ día, divididas

cada 8 ó 12 horas.
Envase con 40 tabletas Insomnio.
GENERALIDADES
Favorece la actividad GABAérgica. Suprime la actividad convulsiva de focos
epileptógenos en corteza, tálamo y estructuras límbicas.
EFECTOS ADVERSOS
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresión del

estado de conciencia, dependencia y tolerancia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a las benzodiacepinas.
PRECAUCIONES: En glaucoma, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática,
insuficiencia renal, miastenia gravis.
INTERACCIONES
La administración simultánea de barbitúricos, ingestión de
alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos depresivos.
RELAJANTES NEUROMUSCULARES
DEFINICIÓN
Los fármacos bloqueadores neuromusculares son utilizados para la relajación de los
músculos esqueléticos, con el fin de facilitar la intubación endotraqueal, la ventilación
mecánica y unas condiciones quirúrgicas óptimas. Estos son usados rutinariamente, en
los procedimientos quirúrgicos realizados en sala de operaciones.
EFECTOS
Interfieren con la transmisión en la placa terminal neuromuscular y carecen de actividad
en el sistema nervioso central (SNC).
INDICACIONES
106
 Adaptación a la ventilación mecánica.
 Síndrome del distrés respiratorio del adulto.
 Hipertensión endocraneal.
 Reducción del consumo de oxígeno.
 Reducción del tono muscular.
EFECTOS ADVERSOS
 Somnolencia.
 Confusión.
 Náuseas.
 vómitos.
OBSERVACIONES
Estos medicamentos pueden crear hábito, Pueden interactuar con otros medicamentos
o empeorar ciertas afecciones.
No beber alcohol mientras esté tomando estos fármacos.
VECURONIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.

de 9 años:
Inicial: 80 a 100 μg/kg de
Cada frasco ámpula con peso corporal.
liofilizado contiene: Relajación Mantenimiento: 10 a 15
neuromuscular μg/ kg de peso corporal,
Bromuro de vecuronio 4mg.
25 a 40 minutos después
107
Envase con 50 frascos durante procedimientos de la dosis inicial.
ámpula y 50 ampolletas
con 1 ml de diluyente (4 quirúrgicos. Administrar diluido en
mg/ml). soluciones intravenosas
. vidrio.
GENERALIDADES
Antagonista de los receptores colinérgicos. Evita la unión de la acetilcolina a los
receptores de la placa muscular terminal, compitiendo por el sitio del receptor.
EFECTOS ADVERSOS
Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, a otros bromuros y
taquicardia.
INTERACCIONES
Con aminoglucósidos, anestésicos halogenados y
quinidina se incrementan sus efectos. Los analgésicos opioides y el litio potencian el
bloqueo neuromuscular.
PANCURONIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Adultos: en los adultos

bajo anestesia equilibrada
el intervalo de dosificación
intravenosa inicial es de
0,04 a 0.1 mg/kg.
AMPOLLAS Coadyuvante de
anestesia general para Niños: con la excepción de
facilitar intubación los recién nacidos, los
endotraqueal requerimientos de
Ampolla de 2 ml
dosisson los mismos que
108
conteniendo 4 mg (2 mg/ml) para los adultos
GENERALIDADES
El pancuronio (en forma de bromuro) es un agente bloqueante neuromuscular no
despolarizante. Perteneciente al grupo farmacológico de los antimuscarínicos, produce
relajación muscular y se utiliza en las intervenciones quirúrgicas que se llevan a cabo
con intubación endotraqueal y respiración asistida.
Aumento de frecuencia del EFECTOS ADVERSOS pulso y del gasto cardiaco,

ligera o moderada elevación de presión arterial,
disminución de PIO, miosis.
Aumenta intensidad del bloqueo en hipocaliemia, hipermagnesemia,favorece la
aparición de un síndrome parecido al de miastenia grave después de administración de
antibióticos. Disminuye intensidad del bloqueo, hipotermia
.
INTERACCIONES
La administración previa de succinilcolina puede aumentar el efecto de bloqueantes
neuromuscular del pancuronio y aumentar su duración de acción
SUCCINIL COLINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
En anestesia como
relajante del músculo
esquelético para facilitar
intubación traqueal y
ventilación mecánica en
AMPOLLA amplia gama de Vía parenteral. No se debe
intervenciones mezclar con ningúna otra
quirúrgicas. Para reducir sustancia antes de su
Ampolla 100 mg/2 ml (50 la intensidad de administración, excepto
mg/ml) contracciones lassoluciones indicadas
musculares asociadas a para la administración IV
convulsiones inducidas (glucosa 5% o sol. salina
109
Ampolla 500 mg/10 ml (50 por medios estéril 0,9%).
mg/ml) farmacológicos o
eléctricos.
GENERALIDADES
Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en
el músculo esquelético. Acción ultracorta.
PIO elevada; bradicardia, EFECTOS ADVERSOS taquicardia; rubor; presión

intragástrica elevada; exantema; fasciculación
muscular, dolores musculares post-operatorios, mioglobinemia, mioglobinuria; aumento
transitorio de K sérico.
Hipersensibilidad a suxametonio; historia personal o familiar de hipertermia maligna;
traumatismos graves; quemaduras graves; déficit neurológico que implique lesión de
médula, nervios periféricos, pérdida muscular aguda, inmovilización prolongada.
ATRACURIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Como adyuvante para la

anestesia general para
facilitar la intubación
AMPOLLAS traqueal y para relajar los
músculos esqueléticos
durante la cirugía o Via de administración
durante la ventilación intravenosa de 0,5 a 0,6
Ampollas 25 mg/2,5 ml mg/kg
controlada, y para
Ampollas 50 mg/5 ml facilitar la ventilación
mecánica de pacientes
en UCI.
110
GENERALIDADES
Interactúa específicamente con procesos neurofisiológicos a nivel de placa motora
terminal, desplazando a acetilcolina de sus receptores específicos.
EFECTOS ADVERSOS
Taquicardia; hipotensión transitoria; broncoespasmo,
respiración sibilante; enrojecimiento cutáneo, urticaria.
Hipersensibilidad a atracurio, cisatracurio o ác.bencenosulfónico.
INTERACCIONES
Bloqueo neuromuscular intensificado por: anestésicos
por inhalación, tales como el halotano, el isoflurano, enflurano.
111
ANTIHISTAMÍNICOS
DEFINICIÓN
Fármacos antagonistas de receptores h1.
EFECTOS
Bloquea acciones de la histamina, aumenta la permeabilidad capilar y vasodilatación,
anticolinérgico y antiserotoninergico
INDICACIONES
 Rinitis alérgica estacional,
 Reacciones cutáneas alérgicas,
 Choque anafiláctico como hipnóticos suaves (pueden producir sedación),

antiemesis y para vértigo por traslación.
EFECTOS ADVERSOS
Sedación, ansiedad, nerviosismo, sequedad bucal, retención urinaria, nauseas, vómito,
diarrea, taquicardia, hipotensión o hipertensión arterial.
INTERACCIÓN
Se potencia con barbitúricos, sedantes, antipsicóticos y opioides.
OBSERVACIONES
Vigilar edo. de conciencia, tener cuidado con personas epilépticas o con disfunción
hepática, vigilar t/a y FC. deben evitarse durante el embarazo y la lactancia.
112
CETIRIZINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GOTAS
10 gotas = 5 mg Alivia síntomas nasales y Gotas orales en solución:
SOLUCIÓN oculares de rinitis se pueden tomar tal cual o
alérgica estacional y diluir en agua. Si se
5 mg/5 ml perenne, y síntomas de diluyen deben tomarse
urticaria crónica inmediatamente.
COMPRIMIDOS
idiopática, en ads. y
10 mg niños > 2 años.
GENERALIDADES
Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce la
migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta
tardía.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, fatiga. Además, en ads.: cefalea,
mareo, sequedad de boca, dolor abdominal, faringitis, náuseas y en niños 6 meses-12
años: diarrea, rinitis.
Hipersensibilidad a cetirizina, hidroxizina u otro derivado piperazínico. Enf. renal

terminal (Clcr < 10 ml/min).
INTERACCIONES
No recomendado en niños < 2 años. Inhibe prueba cutánea de alergia, espaciar 3 días.
Pacientes con factores de predisposición a la retención urinaria.
113
CLORFENAMINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA Adultos y niños mayores

de 12 años:
4 mg cada 6 a 8 horas.
Maleato de Dosis máxima: 24 mg/día.
clorfenamina 4.0 mg. Oral.
Envase con 20 tabletas. Niños:
Reacciones de 6 a 12 años: 2 mg cada 6
hipersensibilidad horas.
JARABE
inmediata..
Cada mililitro contiene: Dosis máxima: 12 mg/día.
Maleato de 2 a 6 años: 1 mg cada 6

horas.
clorfenamina 0.5 mg.
Dosis máxima: 6 mg/día.
Envase con 60 ml.

intravenosa.
Adultos:
Maleato de clorfenamina 10
mg. Envase con 5 De 10 a 20 mg. Dosis
ampolletas con 1 ml. máxima 40 mg/día.
GENERALIDADES
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células efectoras.
EFECTOS ADVERSOS
114
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad,
calambres musculares, vértigo, mareo, anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis,
calosfríos, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo cerrado,
úlcera péptica, obstrucción píloro-duodenal, hipertensión arterial sistémica, hipertrofia
prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, asma bronquial crónica.
PRECAUCIONES: Menores de 2 años.
INTERACCIONES
La administración concomitante con antihistamínicos, bebidas alcohólicas,

antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros depresores del sistema nervioso central,
aumentan su efecto sedante.
DIFENHIDRAMINA
115
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
25 a 50 mg cada 6 a 8
horas.
JARABE
Dosis máxima: 100 mg/kg
Cada 100 mililitros de peso corporal/ día.
contienen:
Niños de 3 a 12 años:
Clorhidrato de
5 mg/kg de peso
difenhidramina 250 mg. corporal/día, fraccionada
Envase con 60 ml. cada 6 a
Reacciones de
8 horas.
hipersensibilidad
inmediata.. Dosis máxima: 50 mg/ kg
de peso corporal/día.
SOLUCIÒN INYECTABLE Intramuscular:
Cada frasco ámpula Adultos y niños mayores

contiene: de 12 años:
Clorhidrato de 10 a 50 mg cada 8 horas.
difenhidramina 100 mg. Dosis máxima 400 mg/día.
Envase con frasco ámpula Niños de 3 a 12 años:

de 10 ml.
5 mg/kg/ día cada 6 horas
Dosis máxima 300 mg/día.
GENERALIDADES
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células efectoras.
116
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad,
calambres musculares, vértigo, mareo, anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis,
calosfríos, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo cerrado,
úlcera péptica, obstrucción piloroduodenal, hipertensión arterial, hipertrofia prostática,
obstrucción del cuello de la vejiga, asma bronquial crónica.
PRECAUCIONES: Menores de 2 años.
INTERACCIONES
La administración concomitante con antihistamínicos, bebidas alcohólicas,

antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros depresores del sistema nervioso central
aumentan su efecto sedante.
DIMENHIDRINATO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
TABLETA 50 a 100 mg cada 6 a 8

horas.
Niños:
Dimenhidrinato 50 mg. Vértigo.
5 mg/kg de peso corporal/
Envase con 24 tabletas Cinetosis. día, administrados cada 8
Vómito. a 12 horas.
SOLUCIÓN INYECTABLE . Intramuscular e

Intravenosa lenta.
Cada ml contiene:
Adultos:
Dimenhidrinato 50 mg.
117
Envase con una ampolleta Una ampolleta de 50 mg,
cada 6 horas para
con 1 ml. controlar los síntomas.
GENERALIDADES
Con propiedades antihistamínicas, disminuye a nivel central la estimulación vestibular y
deprime la función laberíntica y la zona bulbar quimiorreceptora desencadenante del
vértigo, náuseas y vómitos.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia y sedación. Menos frecuentes: visión borrosa, cefalea, insomnio,
inquietud, molestias gastrointestinales, micción difícil, urticaria, y fotosensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, hipertrofia prostática,
obstrucción gastro-duodenal, asma bronquial e insuficiencia hepática y renal.
INTERACCIONES
Alcohol y sedantes, ansiolíticos e hipnóticos, aumentan sus efectos adversos. Con

ototóxicos se enmascara su efecto.
LORATADINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA O GRAGEA Oral.
Cada tableta o gragea Reacciones de Adultos y niños mayores

de 6 años:
contienen: hipersensibilidad
inmediata 10 mg cada 24 horas.
Loratadina 10 mg.
. Niños de 2 a 6 años:
5 mg cada 24 horas.
grageas.
118
GENERALIDADES
Antagonista de los receptores de H1 de las células efectoras. Modera las respuestas
mediadas por histamina, en particular sobre músculo liso bronquial, aparato digestivo,
vasos sanguíneos y deprime el sistema nervioso central.
EFECTOS ADVERSOS
Somnolencia, sequedad de boca, náusea, vómito, mareo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, miastenia, lasitud.
PRECAUCIONES: Asma bronquial, menores de 2 años.
INTERACCIONES
Con los depresores del sistema nervioso central se potencia su efecto adverso

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
JARABE Oral.
Cada 100 ml contienen: Reacciones de Adultos y niños mayores

de 6 años:
Loratadina 100 mg. hipersensibilidad
inmediata 10 mg cada 24 horas.
Envase con 60 ml y
. Niños de 2 a 6 años:
dosificador.
5 mg cada 24 horas.
GENERALIDADES
Antagonista selectivo de receptores H1.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, náusea, vómito, retención urinaria.
119
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES: Insuficiencia hepática.
INTERACCIONES
Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones

plasmáticas.
BRONCODILATADORES
DEFINICIÓN
Grupo de fármacos que actúan a nivel bronquial para alivio y/o control de afecciones
respiratorias.
MECANISMO DE ACCIÓN
 Agonistas de los receptores b-2 adrenérgicos de corta duración.
 Anticolinérgicos (antimuscarinicos)
 Xantinas
INDICACIONES
120
 Asma
 Broncoespasmo
 EPOC.
EFECTOS ADVERSOS
 Taquicardia  Arritmias
 Ansiedad  Hipotensión Arterial
 Cefalea  Insomnio.
 Vasodilatación Periférica
OBSERVACIONES
Valorar glucemia en diabéticos, vigilar presencia de arritmias, fomentar autocuidado en
el uso de inhaladores, no exceder dosis recomendadas, evitar el uso durante el
embarazo y/o lactancia
ADRENALINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Paro cardíaco
AMPOLLAS Dosis estándar: bolo iv de

1mg o 0,02mg/kg . Si es
1 mg/ml (1:1000). - Reacciones necesario cada 3-5min. Si
anafilácticas. no responde después de la
2º dosis pasar a altas
121
JERINGAS dosis.
0,01mg/ml (1:100.000), - Broncoespasmo Soporte inotrópico

0,1mg/ml reversible.
(1:10.000),0,5mg/ml Infusión de 2-20mg/min
(1:2.000), 1mg/ml (1:1000). (0,1-1mg/kg/min)
- Edema laringeo. Anafilaxia, asma severa,

broncospasmo severo
SOLUCIÓN PARA
AEROSOL 0,1-0,5 mg SC o IM
- Glaucoma de ángulo (0,01mg/kg SC o IM).
1% adrenalina, 1,25% abierto. Repetir dosis cada 10-15
adrenalina racémica, 2,25% min en shock anafiláctico,
adrenalina racémica. cada 20 min – 4 h en
- Paro cardiaco. pacientes con asma.
Inhalador 160mg, 200mg,
220mg, 250mg.
GENERALIDADES
Agonista adrenérgico que por efecto beta-1 mejora la función cardiaca al incrementar la
frecuencia cardiaca (efecto cronotrópico) y la contractilidad (efecto inotrópico), por
efecto beta-2 produce broncodilatación y vasodilatación; y por efecto alfa-adrenérgico
produce vasoconstricción esplácnica y mucocutánea con aumento de la presión arterial
sistólica y diastólica.
Cardiovascular. EFECTOS ADVERSOS Taquiarritmias, hipertensión,

angina.
Pulmonar. Edema de pulmón.
SNC. Cefalea, ansiedad, hemorragia cerebral.
GI. Nauseas y vómitos.
Dermatológico. Flebitis en el lugar de inyección y necrosis.
Metabólico. Hiperglucemia, hiperkaliemia transitoria, hipokaliemia.
Está contraindicada
para anestesia perivenosa y anestesia local de partes acras (dedos, nariz, orejas).
INTERACCIONES
122
Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos.
Potenciación de efectos cardiovasculares con: antidepresivos tricíclicos, IMAO,

inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa, hormonas tiroideas, teofilina, oxitocina,
parasimpaticolíticos, ciertas antihistaminas (difenhidramina, clorfenamina), levodopa y
alcohol.
Efecto aditivo con: glucósidos digitálicos. Aumenta la posibilidad de aparición de

arritmias ventriculares por suma de acciones.
EFEDRINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular, intravenosa
o subcutánea.
Adultos:
Broncoespasmo: 12.5 a 25
mg.
Hipotensión: Intramuscular
123
o subcutánea de
25 a 50 mg. Intravenosa
lenta 10 a 25 mg.
Dosis máxima: 150

SOLUCIÓN INYECTABLE mg/día.
Cada ampolleta contiene: Hipotensión arterial. Niños:
Sulfato de efedrina 50 mg. Broncoespasmo agudo Intravenosa 100 mg/m2 de
Envase con 100 ampolletas durante la anestesia. superficie corporal o
con 2 ml. (25 mg/ml). . subcutánea 3 mg/kg de

peso corporal/día;
fraccionar para cada 6
horas.
vidrio.
GENERALIDADES
Broncodilatador con actividad adrenérgica sobre receptores α y β y liberación de
noradrenalina desde los sitios de almacenamiento.
EFECTOS ADVERSOS
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensión arterial sistémica,

retención urinaria y disuria.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad vascular
coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral , glaucoma y porfiria.
INTERACCIONES
Con antidepresivos se puede producir hipertensión arterial
sistémica. Con digitálicos y anestésicos halogenados se incrementa el riesgo de
arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye su efecto.
124
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular, subcutánea
o intravenosa.
Adultos:
Subcutánea e
SOLUCIÓN INYECTABLE intramuscular: 25 a 50 mg.
Cada ampolleta contiene: Hipotensión arterial. Intravenosa: 10 a 25 mg.
Sulfato de efedrina 50 mg. Síndrome de Stokes Dosis máxima: 150 mg/
Adams. día.
con 2 ml. (25 mg / ml). Niños:

. Subcutánea o intravenosa:
3 mg/ kg de peso corporal/
día, fraccionar en dosis
cada 4 a 6 horas.
GENERALIDADES
Simpáticomimético de acción directa e indirecta sobre receptores adrenérgicos α y β.
EFECTOS ADVERSOS
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensión, retención urinaria y
disuria
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad vascular
coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral, glaucoma, porfiria, tratamiento
con inhibidores de la MAO, pacientes con hipertensión arterial sistémica, diabetes
mellitus e hipertiroidismo.
PRECAUCIONES: En angina de pecho, arritmias cardiacas, hipertensión arterial , DM2
y DM1, feocromocitoma y hipertrofia prostática.
INTERACCIONES
125
Con antidepresivos se puede producir hipertensión arterial; con digitálicos y
anestésicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias ventriculares. Con
antihipertensivos disminuye el efecto hipotensor.
126
SALBUTAMOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SUSPENSIÓN EN
AEROSOL
Inhalación.
Cada inhalador contiene:
Adultos:
Salbutamol 20 mg.
Dos inhalaciones cada 8
O Sulfato de salbutamol horas.
equivalente a 20 mg Niños:
de salbutamol Mayores de 10 años, una

Asma bronquial. inhalación cada 8 horas.
Envase con inhalador con
200 dosis de 100 μg. Bronquitis.
JARABE Enfisema. Oral
Cada 5 ml contienen: . Adultos:
Sulfato de salbutamol 10 ml cada 6-8 horas.
equivalente a 2 mg de Niños de 6 a 12 años:

salbutamol.
5 ml cada 8 horas.
Envase con 60 ml.
De 2 a 6 años:
2.5 ml cada 8 horas.
GENERALIDADES
Agonista de los receptores adrenérgicos beta dos. Produce relajación del músculo liso
bronquial, vascular e intestinal.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de
boca, resequedad orofaríngea, dificultad a la micción, aumento o disminución de la
presión arterial. Raramente anorexia, palidez, dolor torácico
127
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a las aminas
simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
PRECAUCIONES: Hipertiroidismo, diabéticos o enfermos con cetoacidosis, ancianos.
INTERACCIONES
Con beta bloqueadores disminuyen su efecto
terapéutico. Con adrenérgicos aumentan efectos adversos.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Inhalación.
Adultos:
Se recomienda diluir 1 ml
de la solución (500 μg) en
SOLUCIÓN PARA
2-3 ml de solución salina
NEBULIZADOR Asma bronquial. fisiológica para administrar
Cada 100 ml contienen: Bronquitis. nebulización cada 4-6
horas.
Sulfato de salbutamol 0.5g. .
La concentración puede
Envase con 10 ml. aumentarse o disminuirse
de acuerdo a los
resultados y a la
sensibilidad del paciente.
GENERALIDADES
Agonista de los receptores adrenérgicos β2 de pulmón, útero y músculo liso bronquial.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad y palpitaciones. Además de
insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofaríngea, dificultad para la micción,
aumento o disminución de la presión arterial, raramente anorexia, palidez, dolor
torácico.
128
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a las aminas
simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
INTERACCIONES
Interacciona y debe evitarse su uso en pacientes que toman betabloqueadores del tipo
propranolol así como inhibidores de la M.A.O.
TERBUTALINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Asma Bronquial. Adultos:
Sulfato de terbutalina 5 mg. Broncoespasmo. 5 mg cada 8 horas.
Envase con 20 tabletas . Niños mayores de 12

años:
GENERALIDADES
Relaja el músculo liso bronquial al unirse con receptores adrenérgicos beta 2.
EFECTOS ADVERSOS
Nerviosismo, temblores, cefalea y somnolencia, palpitaciones, taquicardia, vómito y

náusea.
PRECAUCIONES: Hipertensión arterial sistémica, hipertiroidismo, cardiopatías,
diabetes mellitus.
INTERACCIONES
Con inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis
hipertensiva grave. El propranolol y otros bloqueadores beta similares inhiben el efecto
broncodilatador del fármaco
129
SULFATO DE TERBUTALINA
.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Cada ml contiene: Subcutánea.
Sulfato de terbutalina Adultos:

0.25mg.
Asma bronquial, 0.25 mg cada 6-8 horas.
Envase con 3 ampolletas. bronquitis
POLVO crónica y enfisema Inhalación.
Cada dosis contiene: pulmonar.. Adultos y niños mayores

de 12 años:
Sulfato de terbutalina
0.5mg. 2 inhalaciones separadas
por un lapso de 60
Envase con inhalador para
segundos cada 4-6 horas.
200 dosis.
GENERALIDADES
Relaja el músculo liso bronquial al unirse con receptores adrenérgicos beta 2. También
relaja el músculo uterino.
EFECTOS ADVERSOS
Nerviosismo, temblores, cefalea, palpitaciones y taquicardia; faringitis irritativa (en la
forma inhalada); vómito y náusea.
PRECAUCIONES: En diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, hipertiroidismo,
arritmias cardiacas.
INTERACCIONES
130
Con inhibidores de la MAO se puede presentar hipertensión arterial sistémica
sostenida. Con bloqueadores adrenérgicos beta (propranolol) se inhibe el efecto
broncodilatador del fármaco.
131
IPRATROPIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SUSPENSION EN
AEROSOL
Cada g contiene:
Bromuro de ipratropio
0.286 mg Inhalación.
(20g por nebulización). Adultos:
Envase con 15 ml (21.0 g) Ataque agudo: 2-3

inhalaciones, que pueden
como aerosol.
repetirse 2 horas más
SUSPENSION EN tarde.
AEROSOL
Mantenimiento: 2
Cada g contiene: Broncoespasmo en inhalaciones cada 4-6
casos de horas.
0.374 mg asma bronquial.
(20g por nebulización). Broncoespasmo en caso

de
Envase con 10 ml (11.22 g)
enfermedad pulmonar
como aerosol.
obstructiva crónica.
Inhalación.
SOLUCIÓN Adultos y mayores de 12

años (diluida con solución
fisiológica hasta 3-4 ml):
Ataque agudo: 2 ml (40
monohidratado gotas = 0.5 mg),
equivalente a 25 mg Repetir de acuerdo a
132
de bromuro de ipratropio. respuesta terapéutica.
Envase con frasco ámpula Mantenimiento: 2 ml (40

con 20 ml. gotas = 0.5 mg) cada 6-8
horas.
GENERALIDADES
Anticolinérgico que actúa inhibiendo los reflejos vagales por antagonismo sobre el
receptor de la acetilcolina.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, náuseas y sequedad de la mucosa oral.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y atropina. Glaucoma,
hipertrofia prostática. Embarazo, lactancia y menores de 12 años
PRECAUCIONES: Obstrucción del cuello vesical.
INTERACCIONES
Con antimuscarínicos aumentan los efectos adversos.
133
AMINOFILINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:
Inicial: 6 mg/ kg de peso

corporal, por 20 a 30
minutos.
Mantenimiento: 0.4 a 0.9

mg/kg peso corporal/ hora.
Niños:
De 6 meses a 9 años.
Inicial: 1.2 mg/kg peso

corporal/ hora, por 12
SOLUCIÓN INYECTABLE horas.
Cada ampolleta contiene: Asma Bronquial. Mantenimiento: 1 mg/kg

de peso corporal/hora.
Aminofilina 250 mg. Broncoespasmo.
De 9 a 16 años.
de 10 ml. Inicial: 1 mg/kg de peso
.
corporal/hora, por 12
horas.
Mantenimiento: 0.8 mg/kg

peso corporal/hora.
vidrio.
134
GENERALIDADES
Inhibe a la fosfodiesterasa produciendo relajación del músculo liso, en especial el
bronquial.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, diarrea, irritabilidad, insomnio, cefalea, convulsiones, arritmia,

taquicardia, hipotensión.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica, arritmias e
insuficiencia cardiaca.
INTERACCIONES
Los barbitúricos, la fenitoína y la rifampicina disminuyen las concentraciones de

teofilina. La vacuna del virus de influenza, anticonceptivos hormonales y eritromicina,
elevan los niveles sanguíneos de la teofilina. Broncoespasmo paradójico con
bloqueadores.
TEOFILINA
135
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
Inicio: 6 mg/kg de peso

corporal, seguidos por 2 a
3 mg/kg de peso corporal
cada 4 horas (2 dosis).
ELÍXIR Sostén 1 a 3 mg/kg de

peso corporal cada 8 a 12
horas.
Teofilina anhidra 533 mg.
Niños de 6 meses a 9
Envase con 450 ml y años:
dosificador. Inicio: 6 mg/kg de peso

corporal, seguidos por 4
mg/kg de peso corporal

cada 4 horas (3 dosis).
Sostén: 4 mg/kg de peso

Asma bronquial. corporal cada 6 horas.
COMPRIMIDO O Broncoespasmo..
TABLETA O
CÁPSULA DE
LIBERACIÓN
PROLONGADA
Cada comprimido, tableta o Oral.
cápsula contiene: Adultos:
Teofilina anhidra 100 mg. 100 mg cada 24 horas.
Envase con 20
comprimidos o
136
tabletas o cápsulas de
liberación prolongada.
GENERALIDADES
Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al monofosfato de adenosina cíclico y
por ello tiene un efecto relajante del músculo liso bronquial, reduce la resistencia
vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones, taquicardia, bochorno e

hipotensión arterial, mareos, cefalea, insomnio y convulsiones.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a las xantinas (cafeína),
arritmias cardiacas, úlcera péptica activa, crisis convulsivas no controladas y niños
PRECAUCIONES: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia hepática o renal,

hipertiroidismo, diabetes mellitus.
INTERACCIONES
La rifampicina disminuyen su concentración plasmática. La
eritromicina, troleandomicina, cimetidina, propranolol, ciprofloxacina, fluvoxamina y
anticonceptivos orales, incrementan sus valores plasmáticos
BECLOMETASONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SUSPENSIÓN EN
AEROSOL
Inhalación.
Cada inhalación contiene:
Adultos:
137
Dipropionato de Dos a cuatro inhalaciones,
cada 6 u 8 horas
Beclometasona 50 μg.
Dosificación máxima 20
Envase con dispositivo inhalaciones /día.
inhalador para 200 dosis. Asma bronquial.. Niños de 6 a 12 años:
SUSPENSIÓN EN
Una a dos inhalaciones,
AEROSOL
cada 6 u 8 horas.
Cada inhalación contiene:
Dosificación máxima 10
Dipropionato de inhalaciones /día.
Beclometasona 250 μg.
Envase con dispositivo
inhalador para 200 dosis.
GENERALIDADES
Disminuye la inflamación bronquial, suprime la respuesta inmunológica e influye en el
metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.
EFECTOS ADVERSOS
Candidiasis bucofaríngea y síntomas irritativos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con trastornos de
hemostasia, epistaxis y rinitis atrófica.
INTERACCIONES
BUNESOLIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
138
CÁPSULA Colitis ulcerativa crónica Adultos:
inespecífica.
Cada cápsula contiene: 3 mg cada 8 horas, antes
Enfermedad de Crohn. de los alimentos.
Budesonida 3 mg.
Retirarlo gradualmente en
Envase con 30 cápsulas. 8 semanas.
GENERALIDADES
Glucocorticoide con alto efecto local, su acción provoca una inhibición de la fosfolipasa
A2, disminución de liberación de ácido araquidónico, inhibición de la síntesis de
leucotrienos, prostaglandinas y del factor de activación plaquetaria.
Características EFECTOS ADVERSOS cushingoides, dispepsia,

calambres musculares, palpitaciones, nerviosismo,
visión borrosa, reacciones dérmicas y alteraciones menstruales.
PRECAUCIONES: En hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, osteoporosis,

ulcera péptica, glaucoma y catarata.
INTERACCIONES
El Ketoconazol incrementa sus niveles plasmáticos.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
NEBULIZAR
Cada envase contiene:
Budesonida
(micronizada) 0.250 mg.
Envase con 5 envases con
2 ml.
Envase con 20 envases con Inhalación.
139
2 ml. Adultos:
SUSPENSION PARA 400-2400 μg/ día, divididas

cada 6 u 8 horas.
NEBULIZAR
Cada envase contiene: Dosis de mantenimiento
200-400 μg/ día.
Budesonida
Dosis máxima 1 600 μg/
(micronizada) 0.500 mg. día.
Asma Bronquial.
Envase con 5 envases con
Niños:
2 ml.
Envase con 20 envases con 200 a 400 μg/ día,
2 ml. divididas cada 6 u 8 horas.
POLVO Dosis máxima 800 μg/ día.
Cada dosis contiene:

Budesonida (micronizada)
100 μg.
Envase con 200 dosis y
dispositivo inhalador.
GENERALIDADES
Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador.
Irritación de la faringe, EFECTOS ADVERSOS infección por candida,

dermatitis por contacto, angioedema, tos, disfonía,
nerviosismo, inquietud, depresión.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia y niños
menores de 1 año.
INTERACCIONES

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
140
SUSPENSIÓN PARA
INHALACIÓN Nasal.
Cada ml contiene Adultos:
Budesonida 1.280 mg. Rinitis alérgica. 256 μg (4 dosis)

administrada cada 12 ó 24
Envase con frasco horas.
pulverizador con 6 ml (120
dosis de 64 μg cada una).
GENERALIDADES
Corticoesteroide no halogenado con capacidad antiinflamatoria.
Irritación faríngea leve y tos, EFECTOS ADVERSOS infección por Cándida,

posibilidad de broncoespasmo paradójico.
PRECAUCIONES: Tuberculosis pulmonar, infecciones micóticas o virales en vías
respiratorias.
INTERACCIONES
MONTELUKAST
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
COMPRIMIDO
MASTICABLE
Cada comprimido contiene:

Oral.
Montelukast sódico
141
equivalente a 5 mg 5 mg cada 24 horas.
de montelukast.
Envase con 30
comprimidos.
COMPRIMIDO
RECUBIERTO
Cada comprimido contiene: Asma bronquial.

Oral.
Montelukast sódico Rinitis alérgica.
Adultos:
equivalente a 10 mg
de montelukast.
Envase con 30
comprimidos.
GRANULADO
Cada sobre contiene:
Montelukast sódico Oral.
equivalente a 4 mg Niños mayores de 2 años:
de montelukast. 4 mg cada 24 horas.
Envase con 10 sobres.
GENERALIDADES
Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos, activo por vía oral. Inhibe
específicamente al receptor CysLt1 de los cisteinil leucotrienos.
Cefalea y dolor abdominal. EFECTOS ADVERSOS
142
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco. No es de primera elección en
el ataque agudo de asma, No se recomienda en menores de 6 años, ni durante la
lactancia.
INTERACCIONES
Ninguno de importancia clínica.
ANTIANGINOSOS
DEFINICIÓN
Grupo de fármacos cuyo objetivo es tratar el síndrome isquémico coronario agudo,
producido por inadecuada perfusión del musculo cardiaco.
EFECTOS
Vasodilatación de arterias coronarias y reducción de la demanda metabólica del
corazón.
EFECTOS ADVERSOS
 Mareo 
 Nauseas  Hipotensión Arterial Severa
 Cefalea  Arritmias
 Edema  Bloqueos.
SINERGIA FARMACOLOGICA
Se potencia su acción con analgésicos opioides, antihipertensivos, diuréticos,
anticoagulantes, betabloqueantes, tromboliticos, calcio antagonistas y antiagregantes
plaquetarios.
143
OBSERVACIONES
Valorar patrón hemodinámico y respiratorio, vigilar cuadro anginoso, establecer
protocolo apropiado para atención del paciente coronario en una unidad
especializada; (oxigeno, dolor y anticoagulación)
No utilizarse durante el embarazo y lactancia a menos que los beneficios esperados

sobrepasen a los riesgos potenciales.
DILTIAZEM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA O GRAGEA Enfermedad isquémica

Cada tableta contiene: coronaria. Oral.
Clorhidrato de diltiazem 30 Angina de Prinzmetal. Adultos:
mg.
Hipertensión arterial 30 mg cada 8 horas.
grageas. sistémica.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentración de calcio en citosol y
produce disminución de la actividad cardiaca y vasodilatación coronaria.
144
Cefalea, cansancio, EFECTOS ADVERSOS estreñimiento, taquicardia,
hipotensión, disnea.
CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la
conducción auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, renal o hepática graves.
PRECAUCIONES: En la tercer edad y pacientes con insuficiencia hepática de leve a
moderada.
INTERACCIONES
Favorece los efectos de los betabloqueadores y
digitálicos. Con antiinflamatorios no esteroideos disminuye su efecto hipotensor.
AMLODIPINO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA O CAPSULA
Cada tableta o capsula
contiene: Hipertensión arterial
Besilato o Maleato de sistémica. Oral.
amlodipino Angina de pecho (estable Adultos:

y
equivalente a 5 mg 5 a 10 mg cada 24 horas.
variante de Prinzmetal).
de amlodipino.
cápsulas.
145
cápsulas.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de calcio que inhibe la entrada de calcio en la célula
cardiaca y del músculo liso vascular.
Cefalea, fatiga, nausea, EFECTOS ADVERSOS astenia, somnolencia,

edema, palpitaciones y mareo
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, ancianos, daño hepático y
deficiencia de la perfusión del miocardio.
INTERACCIONES
Con antihipertensivos aumenta su efecto hipotensor.
GLICERIL-TRINITRATO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
CÁPSULA O TABLETA
MASTICABLE
Oral o subingual.
Cada cápsula o tableta
masticable contiene: Angina de pecho
Trinitrato de glicerol 0.8 mg Cardiopatía isquémica Adultos: 0.8 mg que
crónica Insuficiencia pueden repetirse a los 5 ó
cardiaca 10 minutos
Envase con 24 cápsulas o
tabletas masticables
146
GENERALIDADES
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxígeno al miocardio.
La vasodilatación aumenta el flujo coronario.
Cefalea, taquicardia, EFECTOS ADVERSOS hipotensión y mareo.
Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial, traumatismo craneoencefálico,
cardiomiopatía y anemia.
INTERACCIONES
Con antihipertensivos, opiáceos y alcohol etílico
aumenta la hipotensión. Medicamentos adrenérgicos disminuyen su efecto
antianginoso.
MONONITRATO
DE ISOSORBIDE
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Angina de pecho. Oral.
Cada tableta contiene: 5-

mononitrato de isosorbida
20 mg. Infarto del miocardio. Adultos:
Tomar 20 ó 40 mg cada 8
horas.
Envase con 20 tabletas. Hipertensión arterial
sistémica.
TABLETA
Cada tableta contiene: 5-

mononitrato de isosorbida
40 mg. Insuficiencia cardiaca Iniciar con dosis bajas y no
congestiva. exceder de 80 mg al día.
147
GENERALIDADES
Nitrato que incrementa el aporte y disminuye la demanda cardiaca de oxígeno, al
reducir la precarga cardiaca y resistencia periférica
Cefalea, vértigo, náusea, EFECTOS ADVERSOS vómito, hipotensión arterial

y taquicardia
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, estados de bajo gasto
cardiaco, hipovolemia e hipotensión arterial. Precauciones: No conducir vehículos ni
maquinaria pesada.
INTERACCIONES
Incrementa el efecto de los medicamentos

antihipertensivos.
DINITRATO DE
ISOSORBIDE
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infusión intravenosa.
Cada ml contiene: Dinitrato Angina de pecho. Adultos:

de isosorbida 1 mg.
De 2 a 7 mg/hora, hasta
obtener la respuesta
Cardiopatía isquémica terapéutica.
148
Envase con 100 ml (1 mg/1 crónica. Dosis máxima 10 mg/hora.
ml).
Envase con 10 apolletas

con 10 ml (10 mg/10 ml). Insuficiencia cardiaca Administrar diluido en
vidrio.
GENERALIDADES
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxígeno al miocardio.
La vasodilatación aumenta el flujo coronario.
Taquicardia, arritmias, EFECTOS ADVERSOS angina, mareos,

hipotensión, cefalea, inquietud, vómito y náusea.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial, glaucoma,
anemia, traumatismo cráneo encefálico y disfunción hepática o renal.
INTERACCIONES
Con antihipertensivos, opiáceos y alcohol etílico,
aumenta la hipotensión. Medicamentos adrenérgicos disminuyen su efecto
antianginoso.
NIFEDIPINO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
30 a 90 mg/ día,
fraccionada en tres tomas.
CÁPSULA DE GELATINA
149
BLANDA Aumentar la dosis en
periodos de 7 a 14 días
Cada cápsula contiene: hasta
Nifedipino 10 mg. Angina de pecho. alcanzar el efecto
Envase con 20 cápsulas. Hipertensión arterial deseado.
esencial. Dosis máxima 120 mg/

día.
COMPRIMIDO DE
LIBERACION Oral.
PROLONGADA
Adultos:
30 mg cada 24 horas,
Nifedipino 30 mg. dosis máxima 60 mg/día.
Envase con 30
comprimidos.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de calcio en músculo cardiaco y liso.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensión arterial,
estreñimiento y edema.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, choque cardiogénico, bloqueo
auriculoventricular, hipotensión arterial, asma y betabloqueadores.
PRECAUCIONES: En función hepática alterada.
INTERACCIONES
Con betabloqueadores se favorece la hipotensión e insuficiencia cardiaca, la ranitidina

disminuye su biotransformación y con jugo de toronja puede aumentar su efecto
hipotensor, con diltiazem disminuye su depuración y fenitoina su biodisponibilidad.
150
VERAPAMILO

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GRAGEA O TABLETA
RECUBIERTA Oral.
Cada gragea o tableta Adultos:
recubierta contiene: 80 mg cada 8 horas.
Clorhidrato de
verapamilo 80 mg.
Envase con 20 grageas o
tabletas recubiertas.
151
Arritmias auriculares. Intravenosa.
Angina de pecho. Adultos:
Hipertensión arterial 0.075 a 0.15 mg/ kg de

peso corporal durante 2
minutos.
0.1 a 0.3 mg durante 2

SOLUCIÓN INYECTABLE minutos.
Cada ampolleta contiene: Niños menores de 1 año.
Clorhidrato de 0.1 a 0.2 mg/ kg de peso
verapamilo 5 mg. corporal.
Envase con 2 ml (2.5 mg/ En todos los casos se

ml). puede repetir la dosis 30
minutos después si no
aparece el efecto deseado.
vidrio.
GENERALIDADES
Inhibe el flujo de iones de calcio (y posiblemente de iones sódicos) a través de los
canales lentos de calcio en las células contráctiles y de conducción y en las células de
músculo liso vascular. Bloqueador de los canales de calcio en músculo cardiaco y liso.
EFECTOS ADVERSOS
estreñimiento, edema.
152
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fàrmaco, lactancia, choque
cardiogénico, bloqueo auriculoventricular, hipotensión arterial, asma y
betabloqueadores.
PRECAUCIONES: Insuficiencia renal y hepática.
INTERACCIONES
Con betabloqueadores se favorece la hipotensión e
insuficiencia cardiaca; la ranitidina y eritromicina disminuye su biotransformación.
153
DIGITALICOS
DEFINICIÓN
Fármacos que aumentan la fuerza de contracción del miocardio.
EFECTOS
Inhibe la actividad de sodio potasio atpasa, incrementando la concentración intracelular
de iones de calcio aumentando así la fuerza de contracción del miocardio. Por lo tanto,
refuerza, regula y retarda la función cardiaca.
INDICACIONES
 Insuficiencia Cardiaca  Tpsv
 Taquiarritmia  Fibrilacion Auricular
 Tpv
EFECTOS ADVERSOS
 Síndrome toxico acumulativo
 Anorexia y trastornos intestinales
 Arritmias
 Bloqueos.
INTERACCIONES
Diuréticos (con pérdida de potasio y/o calcio), laxantes, IECA, algunos antibióticos. con
bicarbonato de sodio.
OBSERVACIONES
Utilizar dosis de carga y mantenimiento, no se recomiendan las vias IM o SC, adm. IV
lento (5´) y aforado con agua inyectable o cloruro de sodio al 0.9% evitando su
extravasación, monitorizar niveles de digoxina sérica, esta contraindicado en Pacientes
con bloqueos cardiacos, ajustar dosis en el embarazo, protocolo de pte. cardiópata en
UCI o choque. no se ministra en infusión.
154
DIGOXINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA Edema pulmonar agudo. Adultos:
Cada tableta contiene: Insuficiencia cardíaca. Carga: 0.4 a 0.6 mg.
Digoxina 0.25 mg. Taquiarritmias Subsecuentes 1er día: 0.1

a 0.3 mg cada 8 horas.
Envase con 20 tabletas. supraventriculares.
Mantenimiento:0.125 a 0.5
Fibrilación. mg cada 8 horas.
Flutter auricular. Oral.
Niños:
Prematuros: 15 a 40 mcg/
kg de peso corporal.
Recién nacido: 30 a 50
mcg/ kg de peso corporal.
Dos a cinco años: 25 a 35

mcg/ kg de peso corporal.
Cinco a diez años: 15 a

30μmcg/ kg de peso
corporal.
ELÍXIR
Mayores de diez años: 8 a
Cada ml contiene: 12 μg/ kg de peso
Digoxina 0.05 mg. corporal.
Envase conteniendo 60 ml
155
con Nota:
gotero calibrado de 1 ml La dosis de impregnación

debe ser administrada en
integrado o adjunto al
frasco y le sirve de tapa. un lapso de 24 horas.
La mitad de la dosis
calculada se administra
inmediatamente, una
cuarta parte 8 horas
después y
la cuarta parte restante 16

horas después de la
primera.
La dosis diaria de
mantenimiento
corresponde a 1/3
de la dosis de
impregnación y debe
administrarse 24
horas después de la última

dosis de impregnación.
Intravenosa.
Adultos:
Inicial: 0.5 mg seguidos de

0.25 mg cada 8 horas,
por uno o dos días.

Mantenimiento: la mitad de
Cada ampolleta contiene: la dosis de impregnación
Digoxina 0.5 mg. en una dosis cada 24
Envase con 6 ampolletas horas.
de 2 ml. Después, continuar con
156
medicación oral.
Niños:
Usar 2/3 partes de la dosis

calculada para la vía oral.
El margen de seguridad es
muy estrecho.
GENERALIDADES
Refuerzan la contracción del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma
intracelular e inhibe a la sodio potasio ATPasa.
Anorexia, náusea, vómito, EFECTOS ADVERSOS diarrea, bradicardia,

arritmias ventriculares, bloqueo aurículoventricular,
insomnio, depresión y confusión.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a digitálicos, hipokalemia, hipercalcemia y
taquicardia ventricular.
INTERACCIONES
Los antiácidos y colestiramina disminuyen su
absorción. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen
hipokalemia (amfotericina B, prednisona). Con sales de calcio puede ocasionar
arritmias graves.
157
LANATOSIDO C
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Profilaxis y tto. de
arritmias cardíacas:
indicado para el control Vía de administración: IM,
de la velocidad de IV. IV: administrar
AMPOLLA lentamente, en un periodo
respuesta ventricular en
la fibrilación y aleteo de al menos 5 min. La vía
ventricular. También para IM se utiliza sólo cuando
Cada ampolla inyectable de no puede emplearse la vía
el control de la
2 ml contiene: Lanatósido C IV, pues implica mayor
taquicardia de reentrada
0.4 mg malestar local, efecto más
nodal aurículoventricular
(AV) paroxística, ya que lento y biodisponibilidad
revierte la taquicardia de errática.
reentrada nodal AV
paroxística a ritmo
sinusal normal.
GENERALIDADES
Inhibe la bomba ATPasa de membrana sodio-potasio dependiente. Potencian el tono
vagal y disminuyen la velocidad de conducción del nodo sinusal y AV.
Pérdida del apetito, náuseas EFECTOS ADVERSOS o vómitos; dolor en la región

inferior del estómago; diarrea; posible
desequilibrio electrolítico (cansancio o debilidad no habituales y extremos); latidos
cardíacos lentos o irregulares: pueden ser latidos cardíacos rápidos en niños
Bloqueo
aurículoventricular completo y bloqueo aurículoventricular de 2º grado, paro sinusal,
excesiva bradicardia sinusal. Sólo en circunstancias especiales
158
ANTIARRITMICOS
DEFINICIÓN
El objetivo del tratamiento con estos fármacos es deprimir la actividad del marcapaso
cardiaco y modificar las áreas con trastornos de conducción.
EFECTOS
Alteran los canales de sodio y calcio, prolongan el periodo refractario efectivo de la
curva del potencial de acción (ap) y bloquean los efectos del simpático sobre el
corazón.
CLASIFICACIÓN
Se clasifican en base a su accion-electrofisiologica en el corazón y sus efectos en el
sistema nervioso autónomo
EFECTOS ADVERSOS
 Cefalea  Bloqueos
 Mareo  Angina
 Nauseas  Hipotiroidismo
 Estreñimiento  Ansiedad
 Vision Borrosa  Arritmias Letales
 Bradicardia Severa  Paro Cardiaco Y/O Respiratorio.
INTERACCIONES
Aumenta las concentraciones séricas de digoxina, fenitoina y anticoagulantes.
OBSERVACIONES
Valorar FC antes de ministrar los medicamentos, vigilar patrón hemodinámico y
respiratorio, de ser necesario monitorizar al paciente y seguir protocolo de manejo para
pte. en Edo. crítico.
No utilizar durante el embarazo.
159
ADENOSINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:3 a 6 mg, si no hay

respuesta administrar 6 a
SOLUCIÓN INYECTABLE 12 mg.
Cada frasco ámpula Niños:0.05 mg/kg de peso
contiene: corporal, se puede
Taquicardia paroxistica
Adenosina 6 mg. administrar una dosis
supraventricular máxima de 0.25 mg/kg de
Envase con 6 frascos peso corporal.
ámpula con 2 ml.
GENERALIDADES
Nucleótido endógeno con purina que provoca una depresión profunda en la conducción
auriculoventricular sin producir un efecto inotrópico negativo.
Disnea, enrojecimiento EFECTOS ADVERSOS facial, dolor torácico,

hipotensión, náusea, ansiedad.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, fluter auricular, síndrome del
seno enfermo y asma bronquial.
INTERACCIONES
Dipiridamol potencia sus efectos. La Carbamazepina y
las metilxantinas antagonizan su efecto.
160
AMIODARONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infusión intravenosa lenta

(20-120 minutos)
Arritmias cardíacas.
Inyección intravenosa (1-3
Sindrome de Wolff- minutos).
Parkinson-White. Adultos:
Sindrome de Inyección intravenosa 5
bradicardiataquicardia. mg/kg de peso corporal.
Insuficiencia coronaria. Dosis de carga: 5 mg/ kg
de peso corporal en 250 ml
de solución glucosaza al
Clorhidrato de 5%, en infusión
intravenosa
amiodarona 150 mg.
lenta.
de 3 ml. Administrar diluido en
vidrio.
Oral.
Adultos:
Dosis de carga: 200 a 400

mg cada 8 horas, durante
dos a tres semanas.

TABLETA Sostén: 100 a 400 mg/día,
Cada tableta contiene: durante cinco días a la
161
Clorhidrato de semana.
amiodarona 200 mg. Niños:
Envase con 20 tabletas 10-15 mg/kg de peso

corporal/día por 4 a 14
días.
Sostén: 5 mg/kg de peso

corporal/día, dividir cada 8
horas.
GENERALIDADES
Bloqueador de canales de potasio que prolonga el potencial de acción y disminuye la
repolarización.
Náusea, vómito, EFECTOS ADVERSOS fotosensibilidad,

microdepósitos corneales, neumonitis, alveolitis,
fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca,

trastornos de la conducción cardiaca, bradicardia.
PRECAUCIONES: Antes de iniciar el tratamiento realizar ECG pruebas de función

tiroidea y niveles de potasio sérico. Se debe evitar la exposición al sol o utilizar
medidas de protección durante la terapia. En caso de intervención quirúrgica se debe
prevenir al anestesiólogo.
INTERACCIONES
Se incrementa el efecto hipotensor con
antihipertensivos. Aumenta los efectos depresores sobre el miocardio con β
bloqueadores y calcioantagonistas. Incrementa el efecto anticoagulante de warfarina
162
FENITOINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA O CÁPSULA
Cada tableta o cápsula
contiene:
Fenitoína sódica 100 mg. Oral.
Envase con 50 tabletas o Adultos:
cápsulas 100 mg cada 8 horas.
TABLETA Niños:
Cada tableta contiene: 5 a 7 mg/kg de peso

corporal /día, dividir dosis
Fenitoína sódica 30 mg.
cada
Envase con 50 tabletas. Epilepsia.
12 horas.
SUSPENSIÓN ORAL Crisis generalizadas y
Cada 5 ml contienen: parciales.
Fenitoína 37.5 mg. Dolor neuropático.
Envase con 120 ml y vasito
dosificador de 5 ml
Intravenosa.
Adultos:

Incrementar 50 mg/día/
semana, hasta obtener
Cada ampolleta contiene: respuesta terapéutica.
163
Fenitoína sódica 250 mg. Intravenosa: 5 mg/kg sin
exceder de 50 mg/ minuto.
Envase con una ampolleta
(250 mg/5 ml). soluciones intravenosas
vidrio.
GENERALIDADES
sodio.
Náusea, vómito, nistagmus, EFECTOS ADVERSOS anemia megaloblástica,

ictericia, ataxia, hipertrofia gingival, hirsutismo,
fibrilación ventricular, hepatitis.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia hepática,
cardiaca o renal; anemia aplástica, lupus eritematoso, linfomas.
INTERACCIONES
Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuyen el
LIDOCAINA
ADMINISTRACIÓN Y
164
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE Antiarrítmico: 1 a 1.5
AL 1% mg/kg/ dosis administrar
Cada frasco ámpula lentamente.
contiene:
Mantenimiento: de 1 a 4
Clorhidrato de mg/ min.
lidocaína 500 mg. Solo administrar diluido en
Envase con 5 frascos Anestesia local.
ámpula de 50 ml. envasadas en frascos de
Anestesia epidural
vidrio.
caudal.
Infiltración.
Anestesia regional.
Niños y adultos:
Arritmia ventricular
AL 2% Dosis máxima 4.5 mg/kg
(extrasístoles, de peso corporal ó 300mg.
Cada frasco ámpula
contiene: taquicardia, fibrilación, Anestesia caudal o
epidural de 200 a 300 mg.
Clorhidrato de lidocaína 1 g. ectopia).
Anestesia regional de 225
Envase con 5 frascos a 300 mg.
ámpula con 50 ml.
No repetir la dosis en el
transcurso de 2 horas
SOLUCIÓN AL 10% Local.
Cada 100 ml contiene: Aplicar en la región, de

acuerdo a la indicación del
Lidocaína 10.0 g.
médico especialista.
Envase con 115 ml con
atomizador manual.
165
GENERALIDADES
sodio y potasio a través de la membrana celular.
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad,
nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco. Hipotensión arterial.
Septicemia. Inflamación o infección en el sitio de aplicación.
INTERACCIONES
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y
antihipertensivos se produce hipotensión arterial y bradicardia. Con otros antiarrítmicos
aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazón. Con anestésicos inhalados se
pueden producir arritmias cardiacas.
CLORHIDRATO DE LIDOCAINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
AL 1%
Intravenosa.
Cada frasco ámpula
contiene: Adultos:
Clorhidrato de Antiarrítmico: 1 a 1.5 mg/

kg de peso corporal/ dosis
lidocaína 500 mg. Extrasístoles
ventriculares. administrar lentamente.
ámpula de 50 ml. Fibrilación ventricular. Mantenimiento: de 1 a 4
mg/ minuto.
166
SOLUCIÓN INYECTABLE Taquicardia ventricular. Administrar diluido en
Cada ampolleta contiene: Ectopia ventricular
causada envasadas en frascos de
Clorhidrato de vidrio.
por hipotensión..
lidocaína 100 mg.
Envase con 1 ampolleta de

5 ml.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de sodio. .Antiarritmico de la clase 1B que reduce la

depolarización, la automaticidad de los ventrículos en la fase diastólica.
Hipotensión, agitación, EFECTOS ADVERSOS somnolencia, visión borrosa,

temblor, convulsiones, náusea, palidez, sudoración
y depresión respiratoria.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, bloqueo aurículoventricular.
INTERACCIONES
Con antiarrítmicos puede producir efectos cardiacos
aditivos. Con anticonvulsivos del grupo de la hidantoína tiene efectos depresivos sobre
el corazón y se metaboliza más rápidamente la lidocaína. Con los bloqueadores beta-
adrenérgicos puede aumentar la toxicidad de la lidocaína. Con la cimetidina puede
ocasionar aumento de la lidocaína en sangre. Los bloqueadores neuromusculares
pueden ver potenciado su efecto con el uso simultáneo de lidocaína. La epinefrina
puede potencializar el efecto de los medicamentos que aumentan la excitabilidad
cardiaca

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GEL
Cada ml contiene: Mucocutánea.
Clorhidrato de Anestesia local. Adultos:
Aplicar una cantidad
167
lidocaína 20 mg. Dolor hemorroidal.. adecuada sobre la zona a
Envase con 10 ml. anestesiar.
Envase con 20 ml.
Envase con 30 ml.
GENERALIDADES
sodio y potasio a través de la membrana celular
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo

amida o a los otros componentes de la fórmula.
INTERACCIONES
Con depresores del sistema nervioso aumentan los
efectos adversos. Con opiáceos y antihipertensivos se produce hipotensión arterial y
bradicardia. Con otros antiarrítmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el
corazón. Con anestésicos inhalados arritmias cardiacas.
VERAPAMILO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GRAGEA O TABLETA
RECUBIERTA Oral.
168
Clorhidrato de
verapamilo 80 mg.

minutos.


vidrio.
GENERALIDADES
169
Náusea, mareo, cefalea, EFECTOS ADVERSOS rubor, hipotensión arterial,
betabloqueadores.
INTERACCIONES
170
QUINIDINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA Fibrilación o aleteo Adultos:
auricular.
Cada tableta contiene: 200 a 400 mg cada 4 a 6
Taquicardia paroxística horas.
Sulfato de quinidina 200mg.
supraventricular. Niños:
Extrasistole ventricular y 25 mg/ kg de peso
corporal/ día, divididos
auricular. cada 8 horas por 10 días.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de sodio que disminuye la velocidad de despolarización y de
conducción.
Sequedad bucal, náusea, EFECTOS ADVERSOS estreñimiento, retención

urinaria, eritema, visión borrosa, depresión
miocárdica, hipotensión y cinconismo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, daño miocárdico, bloqueo
auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, hepática o renal, choque y glaucoma.
INTERACCIONES
Fenobarbital y fenitoína favorecen su
biotransformación. Aumenta el efecto de los anticoagulantes orales y digitálicos al
disminuir su eliminación.
171
ANTIHIPERTENSIVOS
DEFINICIÓN
Medicamentos que revierten algún desajuste de los parámetros que determinan la
presión arterial normal, como son: volumen sanguíneo, gasto cardiaco y resistencia
vascular periférica.
EFECTOS
Por su mecanismo y sitio de acción los principales son; bloqueadores alfa
adrenérgicos, IECAS, bloqueadores beta adrenérgicos, bloqueadores de los canales
del calcio, vasodilatadores de acción directa y diuréticos.
INDICACIONES
Hipertensión arterial primaria o esencial y secundaria.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
Se potencia efecto con diuréticos, opioides, vasodilatadores coronarios.
EFECTOS ADVERSOS
 Hipotension  Nauseas
 Arritmias  Mareos
 Bloqueos  Disminucion De La Libido
 Somnolencia  Estreñimiento O Diarrea
OBSERVACIONES
Monitorizar el patrón hemodinámico y metabólico principalmente. vigilar la presencia
de arritmias o angor, educación higiénico dietética y fomento del autocuidado, control
de laboratorio, contar con antagonistas PRN.
Durante el embarazo solo deben utilizarse si los beneficios superan los riesgos
potenciales., no se recomiendan durante la lactancia
172
METILDOPA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
TABLETA 250 mg a 1 g/ día, en una

a tres tomas al día.
Cada tableta contiene: Hipertensión arterial.
Niños:
Metildopa 250 mg.
10 a 40 mg/ kg de peso
Envase con 30 tabletas. corporal/ día, en tres
tomas.
Dosis máxima: 65 mg/ día.
GENERALIDADES
Profármaco antagonista central de receptores alfa dos adrenérgicos.
Sedación, hipotensión EFECTOS ADVERSOS ortostática, sequedad de la

boca, mareo, depresión, edema, retención de sodio,
ginecomastia, galactorrea, disminución de la libido e impotencia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, tumores cromafines, hepatitis
aguda, cirrosis hepática, insuficiencia renal y con IMAO
PRECAUCIONES: Embarazo y lactancia.
INTERACCIONES
Con adrenérgicos, antipsicóticos, antidepresivos
y anfetaminas, puede causar un efecto hipertensor.
173
LOSARTÁN
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GRAGEA O COMPRIMIDO
RECUBIERTO
Cada gragea o comprimido Hipertensión arterial Oral.
recubierto contiene: sistémica. Adultos:
Losartán potásico 50 mg. 50 mg cada 24 horas.
comprimidos recubiertos.
GENERALIDADES
Antagonista no péptido de los receptores de la angiotensina II, subtipo AT1 que
bloquea la vasoconstricción y los efectos de aldosterona.
Vértigo, hipotensión EFECTOS ADVERSOS ortostática y erupción

cutánea ocasionales.
PRECAUCIONES: Lactancia.
INTERACCIONES
Fenobarbital y cimetidina favorecen su
174
TELMISARTAN

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Hipertensión arterial Adultos:
Telmisartán 40 mg. esencial. 40 mg cada 24 horas.
GENERALIDADES
Antagonista no péptido de los receptores de angiotensina II, subtipo AT1.
Dorsalgia, diarrea, síntomas EFECTOS ADVERSOS pseudogripales, dispepsia y

dolor abdominal.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia, patología
obstructiva de las vías biliares, insuficiencia hepática y/o renal severa.
INTERACCIONES
Potencia el efecto hipotensor de otros antihipértensivos.
En coadministración con digoxina aumenta su concentración plasmática.
175
AMLODIPINO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA
Cada tableta contiene: Tratamiento de la
Irbesartán 150 mg. hipertensión arterial

esencial
Besilato de amlodipino
en pacientes adultos con
equivalente a 5 mg Oral.
insuficiencia renal
de amlodipino crónica y Una tableta cada 24 horas.
Envase con 28 tabletas. macroalbuminuria cuya Se puede administrar con

o sin alimentos.
TABLETA
presión sanguínea no ha
podido ser
Irbesartán 300 mg. adecuadamente
Besilato de amlodipino controlada con

monoterapia
equivalente a 5 mg
de amlodipino
GENERALIDADES
Combinación de dosis fija de Irbesartán/besilato de amlodipino tabletas para el
tratamiento de la Hipertensión Arterial. Las combinaciones a dosis fijas son tabletas
únicas formuladas con dos o más medicamentos diferentes. Estas formulaciones han
sido empleadas en mayor frecuencia en dolor, hipertensión arterial y diabetes
ofreciendo las siguientes ventajas: simplicidad y conveniencia de su uso, titulación
176
simple, mejor adherencia con la posibilidad de favorecer la eficacia y el control de
enfermedades crónicas así como también la reducción de los efectos adversos a través
de la acción complementaria de los medicamentos.
Mareo, cefalea, mareo EFECTOS ADVERSOS ortostático, taquicardia, tos,

nausea/vómito, diarrea, dispepsia/acidez estomacal,
disfunción sexual, fatiga, edema, dolor torácico
Debido a la presencia tanto de Irbesartán, como de amlodipino, está contraindicado en:
hipersensibilidad tanto a las sustancias activas o a cualquier componente de la
formulación hipersensibilidad a la dihidropiridinas, choque cardiogénico, estenosis
aórtica clínicamente significativa, angina inestable (excluyendo angina de Prinzmetal).
INTERACCIONES
Ha sido administrado con seguridad concomitante con
diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta, bloqueadores alfa, inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina, nitratos de acción prolongada, trinitrato de glicerilo
sublingual, antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos e hipoglucemiantes orales.
Datos obtenidos de estudios in vitro con plasma humano, demuestran que amlodipino
no tiene efecto sobre la unión a las proteínas con los medicamentos estudiados
(digoxina, fenitoína, warfarina o indometacina).
Cimetadina: la coadminitración de amlodipino con cimetidina no alteró la
farmacocinética de amlodipino.
Jugo de Toronja: La administración simultánea de 240 mL de jugo de toronja con una
dosis única oral de 10mg de amlodipino en 20 voluntarios sanos no tuvo efecto
significativo en la farmacocinética de amlodipino.
Aluminio/ Magnesio (antiácido): La administración simultánea de un antiácido con
aluminio/magnesio con una dosis única de amlodipino no tuvo efecto significativo en la
farmacocinética de amlodipino.
Sildenafil: cuando amlodipino y sildenafil fueron usados en combinación, cada agente
independientemente ejerció su propio efecto reductivo de la presión sanguínea.
Atorvastatina: la administración simúltanea de múltiples dosis de 10mg de amlodipino
con 80mg de atorvastatina resultó sin ningún cambio significativo en el estado estable
de los parámetros farmacocinéticos de atorvastatina.
Digoxina: la admistración simultánea de amlodipino con digoxina no modificó las
concentraciones séricas de digoxina o su depuración renal en voluntarios sanos.
Warfarina: la administración simultánea de amlodipino no modificó significativamente el
efecto de warfarina sobre el tiempo de protombina.
Ciclosporina: estudios de farmacocinética con ciclosporina, han demostrado que
amlodipino no modifica significativamente la farmacocinética de ésta.
177
DILTIAZEM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA O GRAGEA Enfermedad isquémica
Cada tableta contiene: coronaria. Oral.
Clorhidrato de Angina de Prinzmetal. Adultos:
diltiazem 30 mg. Hipertensión arterial 30 mg cada 8 horas
Envase con 30 tabletas o sistémica.
grageas.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentración de calcio en citosol y
produce disminución de la actividad cardiaca y vasodilatación coronaria.
Cefalea, cansancio, EFECTOS ADVERSOS estreñimiento, taquicardia,

hipotensión, disnea.
CONTRAINDICACIONES: Infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la
conducción auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, renal o hepática graves.
PRECAUCIONES: En la tercer edad y pacientes con insuficiencia hepática de leve a
moderada.
INTERACCIONES
Favorece los efectos de los betabloqueadores y digitálicos. Con antiinflamatorios no

esteroideos disminuye su efecto hipotensor.
178
NIFEDIPINO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
CÁPSULA DE GELATINA 30 a 90 mg/ día,

fraccionada en tres tomas.
BLANDA
Aumentar la dosis en
Cada cápsula contiene: periodos de 7 a 14 días
Nifedipino 10 mg. hasta alcanzar el efecto
deseado.
Envase con 20 cápsulas. Angina de pecho.
Dosis máxima 120 mg/
Hipertensión arterial día.
COMPRIMIDO DE esencial.
LIBERACION Oral.
PROLONGADA
Adultos:
30 mg cada 24 horas,
Nifedipino 30 mg. dosis máxima 60 mg/día.
Envase con 30
comprimidos
GENERALIDADES
Náusea, mareo, cefalea, EFECTOS ADVERSOS rubor, hipotensión arterial,

estreñimiento y edema.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, choque cardiogénico, bloqueo
auriculoventricular, hipotensión arterial, asma y betabloqueadores.
PRECAUCIONES: En función hepática alterada.
179
INTERACCIONES
insuficiencia cardiaca, la ranitidina disminuye su biotransformación y con jugo de
toronja puede aumentar su efecto hipotensor, con diltiazem disminuye su depuración y
fenitoina su biodisponibilidad.
VERAPAMILO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GRAGEA O TABLETA
RECUBIERTA Oral.
Clorhidrato de
verapamilo 80 mg.

minutos.

180

vidrio.
GENERALIDADES
EFECTOS ADVERSOS
betabloqueadores.
INTERACCIONES
181
PRAZOSINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
CÁPSULA O Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8 ó

COMPRIMIDO 12 horas.
Cada cápsula o comprimido Sostén: 6 a 15 mg/ día,

fraccionar en 2 a 3 tomas,
contiene:
Hipertensión arterial. ajustar de acuerdo a
Clorhidrato de prazosina respuesta terapéutica.
Insuficiencia cardiaca.
equivalente a 1 mg Dosis máxima: 20 mg/ día.
de prazosina. Niños:
Envase con 30 cápsulas o 25 a 40 μg/kg de peso
comprimidos. corporal cada 6 horas,
ajustar de acuerdo a
respuesta terapéutica.
GENERALIDADES
Bloqueador Antagonista alfa1 adrenérgico, que disminuye la resistencia vascular
periférica.
Hipotensión postural, EFECTOS ADVERSOS mareo, lipotimia, síncope,

cefalea, astenia, palpitaciones, náusea,
taquicardia, somnolencia y debilidad.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia coronaria,
insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos.
PRECAUCIONES: Sindrome de Raynaud, hiperplasia prostatica e hipotension
ortostatica.
INTERACCIONES
182
Con antihipertensivos y diuréticos aumentan los efectos hipotensores.
ESMOLOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Infusión intravenosa.

Cada frasco ámpula Adultos:
contiene:
Inicial: 500 μg/ kg de peso
Clorhidrato de corporal/ minuto, seguida
esmolol 100 mg. de una dosis de sostén de
Taquicardia 50 a 100 μg/ kg de peso
Envase con un frasco supraventricular
ámpula con 10 ml corporal/ minuto.
(10 mg/ ml). Dosis máxima: 300 μg/ kg
de peso corporal/ minuto.
Cada ampolleta contiene: soluciones intravenosas
Clorhidrato de esmolol 2.5g. envasadas en frascos de
vidrio.
con 10 ml. (250 mg/ ml).
GENERALIDADES
Hipotensión, náusea, EFECTOS ADVERSOS cefalea, somnolencia,

broncoespasmo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, bradicardia sinusal, bloqueo
cardiaco mayor de grado I, insuficiencia cardiaca y renal.
INTERACCIONES
Aumenta la concentración plasmática de digitálicos. Los
opiáceos aumentan la concentración plasmática de esmolol, la reserpina incrementa la
bradicardia y produce hipotensión.
183
M METOPROLOL
GENERALIDADES
Hipotensión arterial, EFECTOS ADVERSOS bradicardia, náuseas,

vómitos, dolores abdominales, fatiga,
depresión, diarrea y cefalea.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad fármaco, retardo en la conducción
aurículoventricular, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio.
PRECAUCIONES: En afecciones obstructivas de las vías respiratorias y en cirrosis
hepática.
INTERACCIONES
Bradicardia y depresión de la actividad miocárdica con
digitálicos. Verapamilo o cloropromacina disminuyen su biotransformación hepática.
Indometacina reduce el efecto hipotensor. Rifampicina y fenobarbital incrementan su
biotransformación.
PROPANOLOL
184
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
Antihipertensivo: 40 mg
cada 12 horas.
Antiarrítmico,
TABLETA hipertiroidismo y
Cada tableta contiene: feocromocitoma:
Clorhidrato de 10 a 80 mg cada 6 a 8
horas.
propranolol 40 mg.
Antianginoso: 180 a 240
Envase con 30 tabletas. mg divididos en tres o
cuatro tomas.
Migraña: 80 mg cada 8 a
Hipertensión arterial
12 horas.
sistémica.
Niños:
Angina de pecho.
Antihipertensivo:1 a 5 mg/
Profilaxis de la migraña. kg/ día, cada 6 a 12 horas.
Arritmia supraventricular. Antiarrítmico,

hipertiroidismo y
Hipertensión portal. feocromocitoma:
Feocromocitoma. 0.5 a 5 mg/ kg de peso
corporal/ día, dividida la
TABLETA
dosis cada 6 a 8 horas.
Migraña: menores de 35
Clorhidrato de kg 10 a 20 mg cada 8
horas, más de 35 kg ; 20 a
Propranolol 10 mg 40 mg cada 8 horas.
185
GENERALIDADES
Antagonista β adrenérgico que disminuye la demanda cardiaca de oxígeno, la
frecuencia cardiaca, la presión arterial y temblor muscular.
EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, fatiga, depresión, insomnio, alucinaciones,

hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresión brusca del
medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, asma,
retardo de la conducción aurículoventricular, bradicardia, diabetes, síndrome de
Reynaud e hipoglucemia.
PRECAUCIONES: En insuficiencia renal o hepática.
INTERACCIONES
Con anestésicos, digitálicos o antiarrítmicos aumenta la
bradicardia. Con anticolinérgicos se antagoniza la bradicardia. Antiinflamatorios no
esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de
pancuronio y vecuronio.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:
1 a 3 mg, no exceder de 1
mg/ min.
Niños:
0.01 a 0.1 mg/ kg de peso
Clorhidrato de Taquiarritmias cardiacas. corporal/ dosis se puede
propranolol 1 mg. Hipertiroidismo. repetir a las 6 a 8 horas.
Envase con una ampolleta Feocromocitoma. Dosis máxima: 1 mg/
con 1 ml. minuto.
186
vidrio.
GENERALIDADES
Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad
simpaticomimética intrínseca.dismininuye la demanda cardiaca de oxígeno, la
frecuencia cardiaca y la presión arterial.
EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, fatiga, depresión, insomnio, hipoglucemia,

broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresión brusca del medicamento puede
ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, asma,
retardo de la conducción auriculoventricular, bradicardia, diabetes mellitus, síndrome de
Reynaud e hipoglucemia.
INTERACCIONES
Aumenta la bradicardia con anestésicos, digitálicos o antiarrítmicos. Con
anticolinérgicos se antagoniza la bradicardia. Los antiinflamatorios no esteroideos
bloquean el efecto hipotensor. Aumenta el efecto relajante muscular de pancuronio y
vecuronio.
CAPTOPRIL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
25 a 50 mg cada 8 ó 12
horas.
En Insuficiencia cardiaca
187
administrar 25 mg cada 8 ó
12 horas.
Dosis máxima: 450 mg/

día.
TABLETA
Niños:
Cada tableta contiene: Hipertensión arterial
Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg
Captopril 25 mg. sistémica. de peso corporal 0.15 a
Envase con 30 tabletas. Insuficiencia cardiaca. 0.30
mg/ kg de peso corporal/

cada 8 horas.
Dosis máxima al día: 6.0

mg/kg de peso corporal.
En Insuficiencia cardiaca
iniciar con 0.25 mg/kg de
peso corporal/día e ir
incrementando hasta 3.5
mg/kg
GENERALIDADES
Inhibe a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formación de
angiotensina II a partir de angiotensina I. Disminuye la resistencia vascular periférica y
reduce la retención de sodio y agua.
EFECTOS ADVERSOS
Tos seca, dolor torácico, proteinuria, cefalea, disgeusia, taquicardia, hipotensión, fatiga
y diarrea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril, insuficiencia renal, inmunosupresión,

hiperpotasemia y tos crónica
.
INTERACCIONES
188
Diuréticos y otros antihipertensivos incrementan su efecto hipotensor. Antiinflamatorios
no esteroideos disminuyen el efecto antihipertensivo. Con sales de potasio o diuréticos
ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
ENALAPRIL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
CÁPSULA O TABLETA
Cada cápsula o tableta Oral.
contiene: Adultos:
Maleato de enalapril 10 mg. Hipertensión arterial Inicial: 10 mg al día y
ajustar de acuerdo a la
O Lisinopril 10 mg. sistémica.
respuesta.
O Ramipril 10 mg.
Dosis habitual: 10 a 40 mg
Envase con 30 cápsulas o al día.
tabletas.
189
GENERALIDADES
Inhiben a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formación de
angiotensina II a partir de angiotensina I.
Cefalea, mareo, insomnio, EFECTOS ADVERSOS náusea, diarrea, exantema,

angioedema y agranulocitosis.
PRECAUCIONES: En pacientes con daño renal, diabetes, insuficiencia cardiaca y
enfermedad vascular.
INTERACCIONES
Disminuye su efecto con antiinflamatorios no esteroideos, con litio puede ocurrir
intoxicación con el metal, los complementos de potasio aumentan el riesgo de
hiperpotasemia
DIAZÓXIDO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Crisis hipertensiva. Intravenosa lenta.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Diazóxido 300 mg. 1 a 3 mg/kg de peso

corporal cada 5 a 15 min.
Envase con una ampolleta Dosis máxima 150 mg.
de
Niños:
20 ml. (15 mg/ml).
De 3 a 5 mg/kg de peso
corporal, puede repetirse a
los 30 minutos.
GENERALIDADES
Vasodilatador arteriolar que activa los canales de potasio sensibles al ATP.
190
Hiperglucemia, EFECTOS ADVERSOS hiperuricemia, retención de
sodio y agua, hipotensión arterial, náusea, vómito,
angina de pecho y arritmias cardiacas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad isquémica
coronaria, hipoglucemia, diabetes mellitus, gota.
PRECAUCIONES: Sólo debe aplicarse en una vena periférica, es recomendable el uso
de diuréticos no tiacídicos. En diabetes mellitus.
INTERACCIONES
Incrementa el efecto de los antihipertensivos. Con diuréticos aumenta el efecto
hiperglucemiante e hiperuricémico: Aumenta la biotransformación y disminuye la unión
a proteínas de fenitoína.
HIDRALAZINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Iniciar con 10 mg diarios

cada 6 ó 12 horas, se
Clorhidrato de puede
hidralazina 10 mg. incrementar la dosis hasta
Envase con 20 tabletas. 150 mg/ día de acuerdo a
respuesta terapéutica.
Niños:
0.75 a 1 mg/ kg de peso

corporal/día, dividido en 4
tomas.
Dosis máxima: 4.0 mg/kg

Hipertensión arterial de peso corporal/día.
191
SOLUCIÓN INYECTABLE sistémica. Intramuscular o
Intravenosa lenta.
Cada ampolleta contiene: Insuficiencia cardiaca
Niños:
Clorhidrato de congestiva crónica.
0.1 a 0.2 mg/kg de peso
hidralazina 10 mg. Preeclampsia o corporal/dosis, cada 4 ó 6
eclampsia.
Envase con 5 ampolletas horas.
con 1.0 ml. Crisis hipertensiva.

Intravenosa lenta.
Adultos:
ámpula contiene:
20 a 40 mg.
Clorhidrato de
Eclampsia: 5 a 10 mg cada
hidralazina 20 mg. 20 minutos, si no hay
Envase con 5 ampolletas o efecto con 20 mg emplear
5 frascos ámpula con 1.0ml. otro antihipertensivo.
GENERALIDADES
Relaja el músculo liso de arteriolas produciendo hipotensión y estimulación cardiaca
refleja.
Cefalea, taquicardia, angina EFECTOS ADVERSOS de pecho, bochornos, lupus

eritematoso generalizado, anorexia, náusea, acúfenos,
congestión nasal, lagrimeo, conjuntivitis, parestesias y edema.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco; insuficiencia cardiaca y
coronaria, aneurisma disecante de la aorta y valvulopatía mitral.
INTERACCIONES
Incrementa la respuesta de los antihipertensivos.
192
NITROPRUSIATO DE SODIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infusión intravenosa.
Adultos y niños:
SOLUCIÓN INYECTABLE 0.25 a 1.5 μg/ kg de peso

corporal/ min, hasta
Cada frasco ámpula con Crisis hipertensiva.
polvo o solución contiene: obtener la respuesta
Hipertensión arterial terapéutica.
Nitroprusiato de sodio
50mg. maligna. En casos excepcionales se
Insuficiencia ventricular puede aumentar la dosis
ámpula con o sin diluyente. izquierda. hasta 10 μg/ kg de peso
corporal/ minuto.
vidrio.
GENERALIDADES
Vasodilatador que produce una disminución de la pre y la
postcarga, lo que lleva a un aumento en el gasto cardiaco.
Sudoración, náusea, lasitud, EFECTOS ADVERSOS cefalea. La intoxicación por

tiocianato (metabolito tóxico) produce psicosis y
convulsiones.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial,
hipotiroidismo, disfunción hepática y renal.
193
PRECAUCIONES: No administrar durante más de 24 a 48 horas, pues se favorece la
intoxicación por tiocinato.
INTERACCIONES
Con antihipertensivos aumenta su efecto hipotensor.
194
DIURÉTICOS
DEFINICIÓN
Medicamentos que incrementan la velocidad de formación de orina al reducir la
reabsorción de sodio, cloro y agua en los túbulos renales.
EFECTOS
Interferencia en los mecanismos de transporte activo o modificación de la
permeabilidad tubular.
INDICACIONES
 Edema por ICC  Hepatopatía
 Síndrome nefrótico  Hipertensión arterial.
CLASIFICACIÓN
 Inhibidores de anhidrasa  Diuréticos tiazidicos
carbónica.
 Diuréticos ahorradores de potasio
 Diuréticos de asa
 Diuréticos osmóticos
INTERACCIÓN
Con anticoagulantes, glucósidos cardiacos, amino glucósidos, antihipertensivos, etc.
EFECTOS ADVERSOS
 Parestesias  Trastornos de la audicion y vision
 Calambres  Hipo-hiperglucemia
 Hipokalemia  Taquicardia
 Hipocalcemia  Hipotension Arterial
 Hiponatremia
OBSERVACIONES
Valorar equilibrio hídrico / electrolitos y peso del paciente. monitorizar T/A, en caso
necesario corregir cualquier alteración de líquidos, electrolitos y acido-base. No debe
utilizarse durante el embarazo especialmente en el primer trimestre, utilizar con cautela
durante la lactancia dependiendo del caso.
195
BUMETANIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral. 0.5 a 2 mg al día

como dosis única. En
algunos casos es
COMPRIMIDO necesario dar una
segunda dosis 6 a 8 h
Cada comprimido contiene después.
1 mg de bumetanida.
Edema asociado a ICC,
cirrosis hepática y enf.
renal, incluyendo Intravenosa. 0.5 a 1 mg.
AMPOLLETA síndrome nefrótico. En caso necesario, se
repite en 2 a 3 h. No
Cada ampolleta contiene
exceder de 10 mg al día;
0.5 mg de bumetanida.
cámbiese a la vía oral tan
pronto como sea posible.
GENERALIDADES
Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama
descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K y Ca.
Hipopotasemia; cefalea; EFECTOS ADVERSOS mialgia.
Hipersensibilidad a bumetanida, déficit electrolítico grave, hipovolemia o
deshidratación, anuria persistente, encefalopatía hepática incluyendo coma. Mujeres en
periodo de lactancia
INTERACCIONES
Aumenta el efecto de: antihipertensivos (riesgo de
hipotensión).
Efecto disminuido por: AINE.
196
Reduce aclaramiento de: litio.
FUROSEMIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN ORAL Oral.
Cada ml contiene: Adultos:
Furosemida 10 mg. 20 a 80 mg cada 24 horas.
Envase con un frasco Niños:

gotero con 60 ml.
2 mg/kg de peso
TABLETA corporal/día cada 8 horas.
Cada tableta contiene: Dosis máxima 6 mg/kg de

Edema asociado a: peso corporal/ día.
Furosemida 40 mg.
Insuficiencia renal.
Intravenosa o
Insuficiencia cardiaca. intramuscular.
Insuficiencia hepática. Adultos:
Edema pulmonar agudo. 100 a 200 mg.
Niños:
Inicial: 1 mg/kg de peso
Furosemida 20 mg. corporal, incrementar la
Envase con 5 ampolletas dosis en 1mg cada 2 horas
hasta encontrar el efecto
de 2 ml.
terapéutico. Dosis máxima:
6 mg/kg/día.
GENERALIDADES
Diurético de asa que inhibe el simporte 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorción de
sodio y cloro, y promueve la secreción de potasio.
197
Náusea, cefalea, EFECTOS ADVERSOS hipokalemia, alcalosis
metabólica, hipotensión arterial, sordera transitoria,
hiperuricemia, hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo en el primer
trimestre e insuficiencia hepática.
PRECAUCIONES: Desequilibrio hidroelectrolítico.
INTERACCIONES
Con aminoglucósidos o cefalosporinas incrementa la nefrotoxicidad. La indometacina

inhibe el efecto diurético.
CLORTALIDONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
TABLETA Diurético: 25 a 100 mg/día.
Cada tableta contiene: Edema periférico. Antihipertensivo: 25 a 50

mg/ día.
Clortalidona 50 mg. Hipertensión arterial
Niños:
Envase con 20 tabletas. sistémica.
corporal ó 60 mg/ m2 de
superficie corporal cada 48

horas.
GENERALIDADES
Diurético que bloquea la reabsorción de sodio y cloro a nivel de túbulo distal.
198
Hiponatremia, hipokalemia, EFECTOS ADVERSOS hiperglucemia,
hiperuricemia, hipercalcemia, anemia
aplástica, hipersensibilidad y deshidratación.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a clortalidona, anuria, insuficiencia
hepática, insuficiencia renal, alcalosis metabólica, gota, diabetes mellitus y trastornos
hidroelectrolíticos.
PRECAUCIONES: Para el tratamiento crónico las concentraciones de potasio sérico

deben ser vigiladas al principio de la terapia y luego después de 3 a 4 semanas.
INTERACCIONES
Incrementa el efecto hipotensor de los
antihipertensivos, aumenta los niveles plasmáticos de litio, disminuye su absorción con

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Edema. Oral.
Cada tableta contiene: Hipertensión arterial leve Adultos:

a moderada.
Clortalidona 50 mg. Diurético: 25 a 100 mg/
día.
Antihipertensivo: 25 a 50
mg/ día.
Niños:
corporal ó 60 mg/ m2 de
superficie corporal cada 48

horas.
GENERALIDADES
Diurético que bloquea la reabsorción de sodio y cloro a nivel de túbulo distal,
ocasionando aumento en la excreción de sodio y agua.
199
Hiponatremia, hipokalemia, EFECTOS ADVERSOS hiperglucemia,
hiperuricemia, hipercalcemia, anemia
aplástica, hipersensibilidad, deshidratación.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, anuria, Insuficiencia renal e

insuficiencia hepática.
PRECAUCIONES: Alcalosis metabólica, gota, diabetes, trastornos hidroelectrolíticos.
INTERACCIONES
Incrementa el efecto hipotensor de otros
antihipertensivos, aumenta los niveles plasmáticos de litio, disminuye su absorción con
colestiramina.
HIDROCLOROTIAZIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
TABLETA Edema. 25 a 100 mg/ día.
Cada tableta contiene: Hipertensión arterial leve Niños:

a moderada.
Hidroclorotiazida 25 mg. Mayores de 6 meses: 2.2
Hipercalciuria renal. mg/kg de peso corporal/
Envase con 20 tabletas. día, dividir en dos tomas.
Menores de 6 meses 3.3

mg/kg de peso corporal/
día.
200
GENERALIDADES
Diurético de acción moderada que incrementa la eliminación urinaria de sodio, potasio
y agua.
Hipotensión ortostática, EFECTOS ADVERSOS diarrea, leucopenia,

agranulocitosis, anemia aplástica, impotencia,
calambres, hiperuricemia, hiperglucemia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, cirrosis hepática e
insuficiencia renal.
PRECAUCIONES: Alcalosis metabólica, hipokalemia, hiperuricemia, diabetes mellitus,

lupus eritematoso.
INTERACCIONES
Con antihipertensores se incrementa el efecto
hipotensor. Con ahorradores de potasio disminuye la hipokalemia.
ESPIRINOLACTONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Aldosteronismo Adultos:

secundario:
Espironolactona 25 mg. 25 a 200 mg cada 8 horas.
Edema por Insuficiencia
Envase con 20 tabletas. Niños:
Cardiaca crónica.
Envase con 30 tabletas. 3.3 mg/kg de peso
Edema por cirrosis. corporal/ día, administrar
TABLETA
cada 12horas.
Edema por síndrome
Nefrótico.
Espironolactona 100 mg.
201
GENERALIDADES
Antagonista competitivo de la aldosterona.
Hiperpotasemia, mareo, EFECTOS ADVERSOS confusión mental, eritema

máculo papular, ginecomastia, impotencia,
efectos androgénicos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, hiperkalemia,
hipoaldosteronismo.
PRECAUCIONES: No debe administrarse con suplementos de potasio e inhibidores de
la ECA para evitar el desarrollo de hiperkalemia.
INTERACCIONES
Potencia la acción de otros diuréticos y anthipertensores.
El ácido acetilsalicílico disminuye el efecto de la espironolactona. La asociación de
espironolactona con los inhibidores de la ECA y los suplementos de potasio producen
hiperkalemia.
GLUCOSA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
AL 5 %
Cada 100 ml contiene:
Glucosa anhidra o
glucosa 5 g. ó
Glucosa monohidratada
equivalente a 5.0 g de
glucosa.
Envase con 250 ml.
202
Contiene:
Glucosa 12.5 g.
AL 5 %
Aporte calórico.
Cada 100 ml contiene:
Deshidratación Intravenosa.
Glucosa anhidra o hipertónica.
Adultos y niños:
glucosa 5 g. ó Deficiencia de agua.
Según los requerimientos
Glucosa monohidratada Complemento diarios de energía del
energético.
equivalente a 5.0 g paciente, peso corporal,
Hipoglucemia inducida edad, condición
de glucosa.
por
cardiovascular, renal y
Envase con 500 ml.
insulina o grado de deshidratación.
Contiene: hipoglucemiantes
Glucosa 25.0 g. orales.
AL 5%
Glucosa anhidra
o glucosa 5 g.
ó Glucosa monohidratada
glucosa.
Envase con 1 000 ml.
Contiene:
Glucosa 50.0 g.
AL 50 %
203
Glucosa anhidra o
glucosa 50 g.
glucosa.
Envase con 50 ml.
Contiene:
Glucosa 25.0 g.
GENERALIDADES
La glucosa es la fuente principal de energía en los organismos vivos. La soluciones
inyectables con este nutriente (glucosa 5%) son una fuente de calorías; cubren las
necesidades de agua y son útiles en la rehidratación del organismo.
Poco frecuentes: irritación EFECTOS ADVERSOS venosa local, hiperglucemia

y glucosuria.
CONTRAINDICACIONES: la solución de 50% en diuresis osmótica, hemorragia
intracaneal o intrarraquídea, delirium tremens.
PRECAUCIONES: restringir su uso en edema con o sin hiponatremia, insuficiencia
cardiaca o renal, hiperglucemia, coma diabético.
INTERACCIONES
Se favorece la hiperglucemia con medicamentos como corticoesteroides, diuréticos

tiacidícos, furosemide.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
AL 10%
204
Glucosa anhidra o
glucosa 10 g.
glucosa.
Envase con 500 ml.
Contiene:
Glucosa 50.0 g.
Deficiencia de volumen
AL 10% plasmático y de la Intravenosa.
Cada 100 ml contienen: concentración de Adultos y niños:

electrolitos.
Glucosa anhidra o De acuerdo a las
Deshidratación necesidades del paciente,
glucosa 10 g. hipertónica peso
ó Glucosa monohidratada (hipernatrémica). corporal, edad, condición

cardiovascular, renal y
equivalente a 10.0 g Iniciar venoclisis.
grado de deshidratación.
de glucosa. Necesidad de aumentar
el
Envase con 1 000 ml.
aporte calórico.
Contiene:
Glucosa 100.0 g.
AL 5%
Glucosa anhidra o
glucosa 5 g.
equivalente a 5.0 g
de glucosa.
205
Envase con 100 ml.
Contiene:
Glucosa 5.0 g.
AL 5%
Glucosa anhidra o
glucosa 5 g.
equivalente a 5.0 g
de glucosa.
Envase con 50 ml.
Contiene:
Glucosa 2.5 g.
Al 50 %
Hipoglucemia. Intravenosa.
Choque insulínico. Adultos y niños:
Glucosa anhidra o
Complemento De acuerdo a las
glucosa 50 g. energético. necesidades del paciente,
peso
Agua inyectable 100 ml. Alimentación parenteral
total corporal, edad, condición
O Glucosa monohidratada cardiovascular, renal y
por catéter central.
equivalente a 50 g grado de deshidratación.
Mezcla con solución de
de glucosa.
aminoácidos y lípidos.
Envase con 250 ml.
Contiene:
Glucosa 125 g.
AL 5%
206
Cada 100 ml contienen: Disolución y Intravenosa.
reconstitución
Glucosa anhidra o Adultos y niños:
de medicamentos para la
glucosa 5 g. Vehículo para disolver y
administración aplicar medicamentos.
ó Glucosa monohidratada intravenosa
equivalente a 5 g
de glucosa.
Envase con bolsa de 50 ml
y adaptador para vial.
AL 5%
Glucosa anhidra o
glucosa 5 g.
equivalente a 5 g
de glucosa.
Envase con bolsa de 100
ml y adaptador para vial.
GENERALIDADES
La glucosa es la fuente principal de energía en los organismos vivos. La soluciones
inyectables con este nutriente (glucosa 5%) son una fuente de calorías, cubren las
necesidades de agua y son útiles en la rehidratación del organismo.
Poco frecuentes: irritación EFECTOS ADVERSOS venosa local, hiperglucemia

y glucosuria.
CONTRAINDICACIONES: La solución de 50% en diuresis osmótica, hemorragia
intracaneali o intrarraquídea, delirium tremens
PRECAUCIONES: Restringir su uso en pacientes con edema con o sin hiponatremia,
insuficiencia cardiaca o renal, hiperglucemia, coma diabético.
INTERACCIONES
207
Se favorece la hiperglucemia con medicamentos como corticoesteroides, diuréticos
tiacidícos y furosemide.
MANITOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
SOLUCIÓN INYECTABLE Edema cerebral. Adultos y niños mayores
AL 20% de 12 años:
Profilaxis de la
Cada envase contiene: insuficiencia renal aguda. 50 a 100 g durante 2 a 6
horas.
Manitol 50 g. Prueba diagnóstica de la
Edema cerebral 1.5 a 2
Envase con 250 ml. insuficiencia renal aguda. g/kg de peso corporal.
Prueba diagnóstica 200

mg/kg de peso corporal.
GENERALIDADES
Hiponatremia, desequilibrio EFECTOS ADVERSOS hidroelectrolítico, edema

cerebral, taquicardia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, Insuficiencia cardiaca
congestiva, edema pulmonar agudo, insuficiencia renal crónica, hemorragia cerebral.
INTERACCIONES

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Edema cerebral. Intravenosa.

AL 20%
Profilaxis de la Adultos y niños mayores
Cada envase contiene Insuficiencia renal aguda. de 12 años:
Manitol 50 g. Prueba diagnóstica de la 50 a 100 g durante 2 a 6
208
Envase con 250 ml. insuficiencia renal aguda. horas.
Edema cerebral 1.5 a
2 g/kg.
Prueba diagnóstica 200

mg/kg.
GENERALIDADES
Diurético osmótico que eleva el flujo de agua hacia el espacio intravascular, al
aumentar la osmolaridad del plasma.
Hiponatremia, desequilibrio EFECTOS ADVERSOS hidroelectrolítico, edema

cerebral, taquicardia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca
congestiva, edema pulmonar agudo, insuficiencia renal crónica, hemorragia cerebral.
INTERACCIONES
PENICILINAS.
GRUPO I: PENICILINAS NATURALES
209
PENICILINA G BENZATÍNICA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular
SOLUCION INYECTABLE Infecciones leves a

moderadas de las vías
respiratorias altas (por Adultos: Una sola
ejemplo, faringitis) por inyección de 1’200,000
Cada ámpula contiene: estreptococos sensibles. unidades.
Penicilina G benzatínica
Infecciones venéreas Lactantes y niños con peso
1’200,000 U. como sífilis. menor de 27 kg: 300,000
unidades.
Caja con un frasco ámpula
fiebre reumática
con diluyente con 5.0 ml Niños de mayor edad: Una
sola inyección de 900,000
unidades.
GENERALIDADES
Bactericida. IM: proporciona un nivel duradero de penicilina en sangre. Bloquea la
reparación y la síntesis de la pared bacteriana.
Como con otras penicilinas EFECTOS ADVERSOS se pueden presentar

reacciones adversas de fenómenos de sensibilidad, particularmente en individuos que
han demostrado hipersensibilidad a penicilina o en aquellos con historia de alergia,
asma, fiebre del heno o urticaria.
La penicilina debe emplearse con precaución en individuos con historia de alergias

significativas y/o asma.
No debe administrarse por vía intravenosa o intraarterial o en o cerca de trayecto

nervioso, ya que dicha inyección puede producir daño neurovascular (véase
Advertencias y Dosis y vía de administración).
210
El uso prolongado de antibióticos puede promover un crecimiento excesivo de
microorganismos no susceptibles, incluyendo hongos. Si se llega a presentar una
superinfección, deberán de tomarse las medidas apropiadas para su tratamiento.
En las infecciones por estreptococos, el tratamiento debe ser suficiente para erradicar
el microorganismo, de lo contrario podrían presentarse las secuelas de la enfermedad
estreptocócica. Para determinar si los estreptococos han sido erradicados deberán
tomarse cultivos después de haber completado el tratamiento.
INTERACCIONES
La tetraciclina, un antibiótico bacteriostático, puede antagonizar el efecto bactericida de

la penicilina, por lo que debe evitarse el uso concomitante de este fármaco.
La administración conjunta de penicilina con probenecid incrementa y prolonga los

niveles séricos de penicilina mediante la disminución de volumen aparente de
distribución y disminuyendo la tasa de excreción mediante la inhibición competitiva de
la secreción tubular de penicilina.
PENICILINA PROCAÍNICA

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
211
SOLUCION INYECTABLE Está indicado para el Intramuscular
tratamiento de
infecciones del tracto
Cada ámpula contiene: respiratorio superior
Niños menores de 2
como amigdalitis,
años: 200,000 U cada 12
penicilina procaínica faringitis, laringitis; del horas durante 7 a 10 días.
equivalente a 300,000 U tracto respiratorio inferior
600,000 U como la neumonía y Niños de 2 a 10
de penicilina bronconeumonía. años: 400,000 U cada 12
Infecciones de piel y horas durante 10 días.
tejidos blandos: erisipela,
Adolescentes y
penicilina cristalina escarlatina, endocarditis, adultos: 800,000 U cada
equivalente a 100,000 U meningitis bacteriana, - 12 horas durante 10 días.
200,000 U sífilis, gonorrea, y en
de bencilpenicilina todos los procesos
infecciosos causados por
bacterias sensibles a la
penicilina.
Caja con un frasco ámpula

con diluyente con 2ml.
GENERALIDADES
Está indicado para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e
inferior como amigdalitis, faringitis, laringitis, neumonía y bronconeumonía. Infecciones
de piel y tejidos blandos: erisipela, escarlatina, endocarditis, meningitis bacteriana, -
sífilis, gonorrea, y en todos los procesos infecciosos causados por bacterias sensibles a
la penicilina.
Al igual que los demás EFECTOS ADVERSOS antibióticos la penicilina

puede llegar a producir reacciones de
hipersensibilidad que pueden variar desde eritema cutáneo, urticaria, eritema
multiforme hasta la anafilaxia. En forma ocasional puede presentar anemia hemolítica,
leucopenia, trombocitopenia, neuropatía y nefropatía.
Hipersensibilidad a la penicilina, nefritis intersticial, edema angioneurótico, enfermedad
del suero.
212
INTERACCIONES
Cuando se utiliza probenecid en forma concomitante ésta disminuye, lo cual ocasiona

que los niveles séricos se mantengan elevados por más tiempo.
PENICILINA SÓDICA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCION INYECTABLE Enfermedades causadas Intramuscular e

por microorganismos intravenosa.
sensibles como
actinomicosis. Adultos: La dosis para la
Cada ámpula contiene:
213
Polvo liofilizado de ántrax, artritis
penicilina sódica cristalina gonocócica, bacteriemia vía I.V., varía de acuerdo
1’000,000 U por neumococos y es- con el tipo de
treptococos sensibles; microorganismo, Las
infecciones por dosis usuales son de 1 a 4
clostridios, difteria activa millones de U.I. cada 4 a 6
penicilina sódica cristalina
y prevención del estado horas. En infecciones
5’000,000 U
de portador; empiema severas se pueden
por neumococos, administrar cada 2 ó 3
endocarditis bacteriana, horas. Para infecciones
gonorrea, infecciones muy graves, como
Caja con un frasco ámpula por Listeria, meningitis meningitis bacteriana, se
con diluyente con 2ml. por estreptococos y neu- pueden usar dosis más
mococos sensibles; altas, alcanzando 2 a 3
infecciones millones cada 3 horas.
por Pasteurella,
pericarditis neumocócica, Niños:Para prematuros y
faringitis estreptocócica, niños de hasta una
neumonía, fiebre por semana de edad: Se
mordedura de rata, recomienda 30 mg/kg cada
infecciones 12 horas.Para niños de 2 a
estafilocócicas y 4 semanas: Se
estreptocócicas y sífilis, recomienda 30 mg/kg cada
así como blenorragia y 8 horas.
parodontitis.
En niños menores de 12
años: Las dosis
recomendadas de
BENCILPENICILINA
SÓDICA CRISTALINA son
de 25,000 a 400,000
U.I./kg por día,
administradas cada 4 a 6
horas.
En mayores de 12
años: Se
recomiendan 25,000 a
400,000 U.I./kg por día
cada 4 a 6 horas. La dosis
máxima recomendada en
214
pacientes pediátricos es de
500,000 U.I./kg/día.
GENERALIDADES
Se debe tener precaución en personas que tengan antecedentes de alergias, en

especial, a las cefalosporinas o a otros antibióticos, del tipo penicilínicos.
La administración de EFECTOS ADVERSOS penicilina sódica puede

producir anemia hemolítica, hemólisis intravascular masiva, eosinofilia,
granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis y defectos en la coagulación.
La penicilina se encuentra
totalmente contraindicada en personas con antecedentes, o eventos previos de
reacciones alérgicas como anafilaxia, enfermedad del suero, etc. También se debe
tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia.
INTERACCIONES
La administración conjunta de penicilina sódica con aminoglucósidos puede llevar a la

inactivación de estos últimos; la acetilcisteína disminuye la eficacia de la penicilina. El
cloranfenicol y las tetraciclinas presentan un efecto antagónico a la acción de la
penicilina, mientras que esta última potencia la toxicidad del metotrexato. La alteración
del equilibrio de la flora intestinal conlleva a la modificación de la circulación
enterohepática de anticonceptivos orales. La eliminación de penicilina disminuye con la
administración de probenecid. Penicilina sódica se puede administrar conjuntamente
con nutrición parenteral, soluciones de dextrán, glucosadas y solución salina.
215
GRUPO II: PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASAS.
DICLOXACILINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SUSPENSIÓN Intramuscular, intravenosa

y oral.
Dicloxacilina sódica... 250

Niños y adultos de 40 kg o
mg
más: 125-250 mg cada 6
horas V.O.Niños menores
de 40 kg: 12.5 mg/kg/día
SOLUCIÓN INYECTABLE en dosis divididas cada
La principal indicación es 6 horas V.O.En casos de
Cada frasco ámpula el tratamiento de moderados a
de SOLUCIÓN infecciones por - severos: 100-200
INYECTABLE contiene: estafilococo productor de mg/kg/día por vía intra-
penicilinasa, neumococo venosa por cinco días y
Dicloxacilina sódica...250
grupo A-beta, estreptoco- continuar con las mismas
mg y 500 mg
co hemolítico y penicilina dosis por vía oral hasta
CÁPSULA
G-resistentes y penicilina completar diez o más días.
G-estafilococo sensible.
Cada CÁPSULA contiene: Adultos: Una ampolleta
(500 mg) I.M., cada seis
Dicloxacilina... 250 y 500 horas, o bien, por vía
mg intravenosa diluida en 50-
100 ml de agua estéril a
goteo lento cada seis
horas.
GENERALIDADES
216
Estudios recientes han reportado que el porcentaje de cepas resistentes de
estafilococo a penicilina G han aumentado en nosocomios, por ello, se recomienda
contra bacterias productoras de penicilinasa en terapia inicial.
EFECTOS ADVERSOS
Produce disturbios gastrointestinales, tal como náusea, vómito, dolor epigástrico,

flatulencia, halitosis, ha sido notada en algunos pacientes con el tratamiento de DI-
CLOXACILINA. Como otras penicilinas produce urticaria, prurito, rasch cutáneo, eosi-
nofilia, reacción anafiláctica y otros síntomas alérgicos. Cambios menores en el
funcionamiento hepático, como la elevación de la TGO.
Como es una droga potente

es necesaria la revisión periódica de la función órgano sistémica, incluyendo hemato-
Existe la posibilidad de una sobreinfección por hongos y bacterias oportunistas, durante

el tratamiento prolongado, si esto ocurre, se debe dar el tratamiento correspondiente.
La preparación oral no debe ser usada en pacientes con enfermedad severa; náuseas,
vómito, dilatación gástrica, cardiospasmo o hipermotilidad intestinal.
INTERACCIONES
No se recomienda su administración combinada con tetraciclinas.
GRUPO III: PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASAS.
217
AMOXICILINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
CÁPSULA Es bactericida y actúa

inhibiendo la biosíntesis
Cada CÁPSULA contiene: del mucopéptido de la
pared celular bacteriana.
Amoxicilina tetrahidratada
Guarda parentesco
equivalente a...250 y 500
clínico y farmacológico
mg de amoxicilina
SUSPENSIÓN con la ampicilina. Es Oral.
estable en ácido por lo
Cada 5 ml que es adecuado para
de SUSPENSIÓN contienen consumo oral.En
Suspensión: La dosis
: comparación con la
ponderal para niños es
ampicilina su absorción
de 50 a 100 mg/kg/día,
Amoxicilina...125 y 250 mg es más rápida y
dividida en tres tomas.
completa. Los alimentos
no interfieren con su
absorción.
GENERALIDADES
Está indicado para Infecciones causadas por cepas sensibles como: infecciones de
garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis); infecciones del tracto
respiratorio inferior (bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas); infecciones
del tracto genito-urinario sin complicaciones urológicas (cistitis y uretritis); infecciones
de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de la herida quirúrgica); infecciones
en odonto-estomatología; infecciones del tracto biliar; enf. o borreliosis de Lyme: en el
tto. de la infección precoz localizada (primer estadío o eritema migratorio localizado) y
de la infección diseminada o segundo estadío; fiebres tifoidea y paratifoidea
(especialmente indicado para el tto. de los portadores biliares crónicos)
RIESGO EN EL EMBARAZO
Valorar riesgo/beneficio. Datos limitados en humanos no indican un aumento del riesgo
de malformaciones congénitas.
EFECTOS ADVERSOS
Como ocurre con otras penicilinas, se puede
218
esperar que las reacciones adversas se limiten, esencialmente, a fenómenos de
hipersensibilidad. Con mayor probabilidad, tienden a ocurrir en individuos en los que
previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aquéllos con
antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.
Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos,

incluyendo AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta poner en
peligro la vida.
Durante la terapia se debe considerar la posibilidad de superinfecciones con patógenos

micóticos o bacterianos.
Si ocurre una superinfección, se debe descontinuar la administración de AMOXICILINA

e instituir la terapia adecuada.
INTERACCIONES
La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibióticos

bacteriostáticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrólidos; sin embargo,
estas interacciones no suelen ser clínicamente significativas si se respetan las dosis
terapéuticas de cada agente, y se administran con varias horas
de intervalo.
La administración de aminoglucósidos junto con AMOXICILINA puede disminuir la
efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucósido que menos se
afecta con esta interacción y, por ende, es el agente de elección cuando se requiere del
tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como probenecid, fenilbutazona, ácido
acetilsalicílico e indometacina, inhiben la secreción tubular de las penicilinas, por lo que
pueden aumentar el nivel plasmático de las mismas. La cimetidina, ranitidina y
famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmático de AMOXICILINA.
AMPICILINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
AMPICILINA está indicada IM. IV. Oral.

en el tratamiento de
219
infecciones causadas por tabletas):Niños: Hasta los
SUSPENSIÓN ORAL cepas susceptibles de los 14 años de edad la dosis
siguientes recomendada es de 100 a
Ampicilina...250 mg microorganismos: 200 mg/kg de peso
en 5 ml. dividida en 4 tomas (una
Infecciones del aparato cada 6 horas) por un
CADA FRASCO genitourinario: E. coli, P. lapso no menor de 7 días.
mirabilis, enterococos, Shi
ÁMPULA CONTIENE: gella, S. typhosa y otras Adultos: De 500 mg a 1 g
como Salmonella y N. por vía oral cada 6 horas
Ampicilina…500 mg y 1 g
gonorrhoeae no por 7 a 10 días
productora de penicilinasa. dependiendo del tipo de
Agua inyectable, 2, 4 y 5
infección y la severidad
ml.
Infecciones del aparato del cuadro.
respiratorio: H. in-
CADA TABLETA
fluenzae no productora de Para la administración
CONTIENE penicilinasa y estafilococos parenteral.
sensible a la penicilina G,
Ampicilina...1 g estreptococos Adultos y niños que pesan
incluyendo Streptococcus más de 20 kg:Infecciones
pneumoniae y neumo- genitourinarias o del tracto
cocos. gastrointestinal, además
de gonorrea en hombres y
Infecciones del aparato mujeres: La dosis usual es
gastrointestinal: Shigella, de 500 mg, cuatro veces
S. typhosa y otras al día en intervalos iguales
salmonelas, E. coli, P. (p. ej.: 500 mg cada 6
mirabilis y enterococos. horas); se pueden requerir
dosis mayores para
Meningitis: N. infecciones graves o
meningitidis. Debido a que crónicas.
es efectiva contra los pató-
genos más comunes Niños que pesan 20 kg o
causantes de la meningitis, menos:Para infecciones
puede usarse por vía genitourinarias o del
intravenosa como tra- aparato -
tamiento inicial antes de gastrointestinal: La dosis
que se disponga de los habitual es de 100
resultados bacteriológicos. mg/kg/día en total,
administrados 4 veces al
día en dosis e intervalos
220
iguales (p. ej.: cada 6
horas).
Para infecciones
respiratorias:La dosis
habitual es de 50
mg/kg/día en total,
administrados en dosis e
intervalos iguales tres o
cuatro veces al día (p. ej.:
cada 8 o cada 6 horas).
Las dosis para niños no
deben exceder las dosis
recomendadas para -
adultos.
GENERALIDADES
Infección respiratoria, urinaria, ORL, odontológica, ginecológica, digestiva,
dermatológica, venérea, vascular central y periférica, profilaxis infecciosa en
intervención quirúrgica.
EFECTOS ADVERSOS
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las
reacciones adversas se limiten esencialmente a
fenómenos de sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha demostrado

hipersensibilidad a las penicilinas, y en aquéllos con antecedentes de alergia, asma,
fiebre del heno o urticaria.
El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina. También está contraindicada AMPICILINA en
infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes
sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras en-
fermedades virales; así como en pacientes con leucemia.
INTERACCIONES
221
Cuando se administran en forma concomitante los siguientes medicamentos, pueden
interaccionar con AMPICILINA:
Alopurinol: Puede ocurrir una mayor posibilidad de erupción cutánea, en particular en

pacientes hiperuricémicos.
Antibióticos bacteriostáticos: Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas o las tetraciclinas

pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. Esto se ha demostrado in
vitro; sin embargo, no se ha documentado el significado clínico de esta interacción.
Anticonceptivos orales: Pueden ser menos efectivos y presentar sangrado intermedio.
Probenecid: Puede reducir la secreción tubular renal de AMPICILINA, lo que resulta en

mayor nivel sanguíneo y/o toxicidad por AMPICILINA
ASOCIACIONES CON ÁCIDO

CLAVULÁNICO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
222
Cada FRASCO ÁMPULA
contiene:
Amoxicilina sódica
equivalente a..500 mg
de amoxicilina
Clavulanato de potasio
equivalente a..100 mg Está indicado para el
de ácido clavulánico tratamiento de
infecciones agudas y
Diluyente recomendado: crónicas de las vías
respiratorias superiores
Agua inyectable, 10 ml. e inferiores, en
meningitis, en
Cada TABLETA contiene: infecciones Oral.
genitourinarias, de piel y
Amoxicilina sódica tejidos blandos,
equivalente a.. 500 mg gastrointestinales,
de amoxicilina biliares y en general Adultos: De 500 mg a 1 g
para el tratamiento de cada 8 horas por vía
Clavulanato de potasio infecciones causadas intravenosa. La dosis
equivalente a..125 mg por gérmenes sensibles. puede calcularse también
de ácido clavulánico a razón de 50-100 mg por
kg de peso/día.
Hecha la mezcla, cada 5 ml
contienen: Niños: De 250 a 500 mg
cada 8 horas por vía
Amoxicilina trihidratada intravenosa.
equivalente
a 125mg, 200mg, 250mg, 40
0 mg de amoxicilina
Clavulanato de potasio
equivalente a 31.5 mg
28.57 mg 62.50 mg 57.14
mg
de ácido clavulánico
GENERALIDADES
223
Se ha demostrado que la AMOXICILINA/CLAVULANATO no tiene efectos de
carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni alteraciones sobre la fertilidad.
EFECTOS ADVERSOS
Se pueden presentar reacciones alérgicas
caracterizadas por erupción cutánea; artralgias, fiebre,
prurito y hasta choque anafiláctico.
En raras ocasiones se ha reportado dolor en el sitio de inyección, colitis

pseudomembranosa por Clostridium difficile, la cual puede aparecer hasta varias
semanas después de la interrupción del medicamento.
AMOXICILINA/CLAVULANATO se contraindica en personas con antecedentes de
hipersensibilidad a las penicilinas o al clavulanato. Los pacientes alérgicos a las
cefalosporinas también pueden serlo a las penicilinas.
INTERACCIONES
Al igual que otros antibióticos, la amoxicilina puede interferir con los anticonceptivos
hormonales en la circulación enterohepática de los estrógenos, lo cual provoca una alta
penetración a vías biliares de éstos. La cimetidina puede aumentar la absorción de la
amoxicilina. El probenecid aumenta la concentración plasmática de la amoxicilina
CEFALOSPORINAS.
CEFADROXILO
ADMINISTRACIÓN Y
224
DOSIS
Tratamiento de Oral
infecciones de tracto
CEFADROXILO J Y A respiratorio superior e Precaución. Ajustar
SABATER inferior, de tracto posología según
genitourinario, de piel y funcionalismo renal. Dosis
Cáps. 500 mg tejido blando, óticas, inicial: 1 g. Mantenimiento:
osteomielitis y artritis Clcr 0-10 ml/min, 500
séptica. Es efectivo en mg/36 h; Clcr 10-25
erradicación orofaríngea ml/min, 500 mg/24 h; Clcr
de estreptococos. 25-50 ml/min, 500 mg/12h.
GENERALIDADES
Bactericida, antibiótico de amplio espectro. Inhibe la síntesis y reparación de la pared
bacteriana.
Colitis pseudomembranosa, EFECTOS ADVERSOS diarrea, fiebre, prurito, rash,

urticaria, angioedema, candidiasis genital, vaginitis, artralgia, neutropenia transitoria,
elevación de transaminasas.
Hipersensibilidad a penicilinas. Antecedente de alergia medicamentosa. I.R.: ajustar

dosis y monitorizar. Historia de patología gastrointestinal o colitis debido al riesgo de
colitis pseudomembranosa. Riesgo de sobrecrecimiento de microorganismos no
sensibles en tratamiento. prolongado, vigilar.
INTERACCIONES
No administrar junto con: bacteriostáticos.
Nefrotoxicidad aumentada por: diuréticos potentes.
CEFALEXINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Adultos: La dosis
225
recomendada de
CEFALEXINA depende del
tipo de infección y la
susceptibilidad del
microorganismo.
La dosis diaria
recomendada es de 1 a 4
CÁPSULA gramos, divididos en 4
tomas.
250 mg
Dosis de 250 mg, cada 6
Tratamiento. de horas, resultan adecuadas
infecciones debidas a para infecciones causadas
microorganismos por bacterias sensibles.
sensibles: infecciones del
TABLETA aparato respiratorio, otitis Infecciones más severas
media, infecciones de pueden requerir dosis más
500 mg piel y tejido subcutáneo, altas.
del tracto urinario
(incluida prostatitis Niños: La dosis ponderal
aguda) e infecciones promedio de CEFALEXINA
dentales. es de 25 a 50 mg/kg divida
en 4 tomas al día, con un
máximo de hasta 4 g/día
como dosis total.
En algunas infecciones
como otitis media se
puede administrar 75 a
100 mg/kg/día, dividida en
4 dosis.
GENERALIDADES
Antibiótico semisintético de la familia de las cefalosporinas, para administración por vía
oral. Tal y como demuestran los ensayos in vitro, la acción bactericida de las
cefalosporinas se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.
Náuseas, vómitos, diarrea, EFECTOS ADVERSOS dispepsia, dolor abdominal;
226
fatiga; hepatitis transitoria, ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia, reacciones
alérgicas, urticaria, edema angioneurótico; eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia,
anemia hemolítica; mareos, dolor de cabeza; alucinaciones; erupción cutánea, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
INTERACCIONES
Excreción renal inhibida por: probenecid.

Aumenta la Concentración plasmática de: metformina.
CEFOXITINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
227
Neumonía y absceso
pulmonar; cistitis aguda
no complicada, uretritis y
cervicitis gonocócica no
complicada; peritonitis y
absceso intraabdominal; Intramuscular e
endometritis, celulitis intravenosa.
SOLUCION INYECTABLE
pélvica y EPI no causada
por C. trachomatis;
septicemia por gram-; Vía IV lenta en 3-5 min previa
1 g de Cefoxitina sódica en infección osteoarticular; dilución en: glucosa 5%,
polvo + ampolla con de piel y tejido blando; NaCl 0,9%, glucosa 5% y
profilaxis quirúrgica en NaCl 0,9% o glucosa 5% con
10 ml de agua para bicarbonato sódico 0,02%.
histerectomía vaginal y/o
inyección Vía IM: aplicar lidocaína 1%
abdominal, cesárea (no
e inyectar por vía profunda.
es de elección en cirugía
contaminada).
GENERALIDADES
Bactericida. Compite con transpeptidasas y carboxipeptidasas. Inhibe la síntesis de
pared celular bacteriana.
Dolor, induración e EFECTOS ADVERSOS hiperestesia en punto de

iny., tromboflebitis; rash maculopapular (incluyendo dermatitis exfoliativa y necrólisis),
urticaria, prurito, eosinofilia, fiebre, disnea, anafilaxis, nefritis intersticial, angioedema;
diarrea y colitis pseudomembranosa.
Antecedente de hipersensibilidad a ß-lactámicos; riesgo de colitis pseudomembranosa
por sobrecrecimiento de C. difficile y proliferación de microorganismos no sensibles;
control hematológico en tratamiento. de más de 7 días (riesgo de granulopenia,
agranulocitosis o anemia hemolítica)
INTERACCIONES
Riesgo de nefrotoxicidad con: aminoglucósidos.
Secreción tubular disminuida por: probenecid.
228
CEFUROXIMA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Suspensión y solución
inyectablesAdultos: La
dosis recomendada de
CEFUROXIMA es de 750
mg a 1.5 g I.V. o M.I., cada
8 horas durante 5 a 10
días.
CADA FRASCO ÁMPULA En infecciones severas o

CON POLVO CONTIENE: complicadas se puede
administrar 1.5 g cada
Cefuroxima. 750 mg
6 horas.
Es un antibiótico de
espectro amplio, del En infusión continua se
grupo de las administran 1.5 g en 250
cefalosporinas de ml de solución parenteral
segunda generación, se en 24 horas.
CADA AMPOLLETA CON relaciona ampliamente
DILUYENTE CONTIENE: con cefamandol y la Si coexiste insuficiencia
cefoxitina, siendo renal se puede disminuir la
Vehículo, c.b.p. 5 ml.
superior a éstos debido a dosis a 750 mg en 24
su resistencia a las pe- horas.
nicilinasas, lo que le
confiere efectividad Niños: En neonatos la
contra Neisseria dosis ponderal es de 30 a
gonorroheae y otras 50 mg/kg/día, dividida en 2
bacterias productoras de ó 3 dosis.
penicilinasa.
En niños mayores de 3
meses la dosis
recomendada es de 50 a
100 mg/kg/día dividida en
3 ó 4 dosis.
GENERALIDADES
229
Es un antibiótico de espectro amplio, del grupo de las cefalosporinas de segunda
generación, se relaciona ampliamente con cefamandol y la cefoxitina, siendo superior a
éstos debido a su resistencia a las penicilinasas, lo que le confiere efectividad
contra Neisseria gonorroheae y otras bacterias productoras de penicilinasa.
EFECTOS ADVERSOS
Sobrecrecimiento de Candida; neutropenia,
eosinofilia, descenso de Hb; cefalea, mareo; diarrea,
náuseas, dolor abdominal; aumento de enzimas hepáticas
Se encuentra absolutamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historial

de reacciones alérgicas a las cefalosporinas. Puede presentar reacción cruzada en
pacientes con antecedentes de alergia a las penicilinas. En pacientes con insuficiencia
renal (con depuración de creatinina menor a 40 ml/min) se debe reducir la dosis de
CEFUROXIMA sódica. La forma axetilo no requiere de dicho ajuste.
CEFOTAXIMA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
230
Las presentaciones de
CEFOTAXIMA son para
administración por vía pa-
renteral.
CEFOTAXIMA es un
antibiótico semisintético Adultos: La dosis
de amplio espectro, recomendada de
pertenece al grupo de las CEFOTAXIMA depende
CADA FRASCO ÁMPULA cefalosporinas de tercera del tipo de infección y la
CONTIENE: generación. susceptibilidad del
microorganismo.
Cefotaxima 500 mg y 1 g CEFOTAXIMA está
indicada para el La dosis máxima diaria
tratamiento de infec- recomendada es de 12 g.
ciones de huesos y Como guía general se
CADA AMPOLLETA CON
articulaciones; genitouri- recomienda que en
DILUYENTE CONTIENE:
narias, del sistema infecciones leves y no
nervioso central, del complicadas se
Vehículo, c.b.p., 2 y 4 ml.
tracto respiratorio bajo; administre 1 g de
de la piel y tejidos CEFOTAXIMA cada 12
blandos; ginecológicas, hrs.
bacteriemia y septicemia;
infecciones intraabdo- En infecciones de
minales y profilaxis en moderadas a severas, la
intervenciones dosis recomendada es
quirúrgicas con riesgo de de 1 a 2 g cada 8 horas.
contaminación e En infecciones que
infección. requieren dosis mayores
se pueden administrar 2 g
cada 6 u 8 horas; y en
infecciones que ponen en
peligro la vida se
recomiendan 2 g cada 4
horas.
Niños:
En neonatos de 0 a 1
semana: La dosis ponderal
es de 50 mg/kg cada 12
231
horas.
En recién nacidos de 1 a 4

semanas: Se usan 50
mg/kg cada 8 horas.
En niños de 1 mes a 12
años con peso menor a 50
kg: Se emplean de 50 a
180 mg/kg, divididos
entre 4 a 6 tomas iguales.
En niños con peso mayor a

50 kg: Se emplean las
dosis de adulto.
Pacientes con insuficiencia

renal: Cuando la
depuración de creatinina
sea menor de 10 ml/min,
se debe usar la mitad de la
dosis sugerida. Si la
depuración es menor de 5
ml/min se debe
administrar 1 g cada 12
horas.
GENERALIDADES
Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana.
EFECTOS ADVERSOS
Los efectos adversos más frecuentes son dolor en el
sitio de la inyección, induración y flebitis.
CEFOTAXIMA puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad en las que se
incluye erupción, prurito, fiebre y eosinofilia.
232
CEFTRIAXONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Tratamiento de Adultos: La dosis usual

infecciones graves para el tratamiento de
causadas por infecciones causadas por
microorganismos organismos susceptibles
sensibles a ceftriaxona es de 1-2 g en una sola
como: meningitis administración o dividida
bacteriana, infecciones en 2 dosis diarias,
abdominales (como dependiendo del tipo y
CADA FRASCO ÁMPULA
peritonitis e infecciones severidad de la infección.
CONTIENE:
del tracto biliar),
infecciones En algunas infecciones del
Ceftriaxona disódica estéril
osteoarticulares, SNC se han sugerido dosis
equivalente a 0.5g 1 g
infecciones complicadas hasta de 4 g diarios,
de ceftriaxona
de piel y tejidos blandos, siendo la dosis máxima
infecciones complicadas recomendada.
CADA AMPOLLETA CON
DILUYENTE CONTIENE: del tracto urinario
(incluyendo pielonefritis), Para el tratamiento de
infecciones del tracto infecciones gonocócicas
Agua inyectable. 2, 3.5, 5 ó
respiratorio, infecciones diseminadas se
10 ml
del tracto genital administra 1 g por vía I.M.
(incluyendo la o I.V. diariamente y por 7
enfermedad gonocócica), días.
estadios II y III de la
enfermedad de Lyme y En caso de enfermedades
en el tratamiento de inflamatorias agudas
pacientes con pélvicas, y cuando el
bacteriemia que ocurre paciente no se encuentra
en asociación con, o se hospitalizado, se puede
sospecha que está dar una dosis única de 250
asociada con, cualquiera mg/I.M., seguida de una
de las infecciones dosis oral de doxiciclina a
mencionadas razón de 100 mg 2 veces
anteriormente. Ademas, al día por 10 a 14 días.
en la profilaxis de
Para el tratamiento de
infecciones
233
postoperatorias, en
cirugía contaminada o manifestaciones cardiacas,
potencialmente neurológicas y/o artríticas
contaminada, de la enfermedad de Lyme
fundamentalmente se recomienda penicilina G
cirugía cardiovascular, I.V. y CEFTRIAXONA I.V.
procedimientos
urológicos y cirugía En dosis de 2 g/día por 10-
colorrectal. 21 días (cuando se trata
de niños la dosis es de 50-
100 mg/kg/día por 10-21
días).
En la profilaxis
preoperatoria se
administrará 1 g por vía
I.M. o I.V., 30 min a 2
horas antes de la cirugía.
GENERALIDADES
Bactericida de amplio espectro y acción prolongada.
Dentro de estas reacciones EFECTOS ADVERSOS se pueden observar efectos

sistémicos como: molestias gastrointestinales en 2% de
los casos; deposiciones blandas o diarrea; náusea; vómito; estomatitis y glositis. Los
cambios hematológicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia,
leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia.
Está contraindicada
en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en pacientes
sensibles a la penicilina se deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas
234
CEFEPIMA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Está indicado en los

adultos para el
CADA FRASCO ÁMPULA tratamiento de las La dosis y la vía de
CON SOLUCIÓN infecciones que administración varían
INYECTABLE CONTIENE: aparecen a continuación según la sensibilidad del
cuando son causadas microorganismo causante,
Clorhidrato monohidratado por bacterias - la severidad de la
de cefepima equivalente a susceptibles: infección, la función renal y
500 mg, 1 g la condición general del
de cefepima Infecciones de las vías paciente.
respiratorias bajas,
Excipiente, c.b.p. incluyendo neumonía y
bronquitis.
CADA AMPOLLETA CON
DILUYENTE CONTIENE: Infecciones de las vías
urinarias complicadas y
Agua inyectable 3, 5 y 10 no complicadas,
ml incluyendo
pielonefritis.Infecciones
de la piel y
anexos.Infecciones
intraabdominales,
incluyendo peritonitis e
infecciones de las vías
biliares.Infecciones
ginecológicas.
Septicemia.
GENERALIDADES
Antibacteriano; inhibe la síntesis de pared bacteriana.
EFECTOS ADVERSOS
Erupción cutánea,prurito, urticaria, Náusea, vómito,
235
candidiasis oral, diarrea, colitis (incluyendo colitis seudomembranosa),Cefalea.,Fiebre,
vaginitis, eritema.
Hipersensibilidad a ß-lactámicos.
CEFTAZIDIMA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Está indicada en el
tratamiento de pacientes
con las siguientes La dosificación habitual
infecciones: del tracto para adultos es de 1 g
respiratorio inferior administrado por vía I.V. o
(neumonía); de la piel y I.M., cada 8 a 12 horas.
CADA FRASCO ÁMPULA de las estructuras
CONTIENE: cutáneas, del tracto La dosificación y la vía de
urinario, septicemia bac- administración se deben
Ceftazidima pentahidratada teriana; infecciones de determinar por la
equivalente a 500 mg 1 g huesos y articulaciones, susceptibilidad de los
de ceftazidima ginecológicas (endo- organismos causantes de
metritis, celulitis pélvica y la infección, la gravedad
otras infecciones del de la misma, el estado del
tracto genital femenino paciente y el estado de la
causadas función renal del mismo.
por Escherichia coli);
intraabdominales
GENERALIDADES
Bactericida. Inhibe la síntesis de pared bacteriana. Altamente estable a la mayoría de
ß-lactamasas clínicamente importantes.
EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal.
236
Hipersensibilidad a ceftazidima, cefalosporinas; antecedentes de hipersensibilidad
grave a cualquier otro tipo de antibiótico ß-lactámicos.
MONOBACTAMICOS
AZTREONAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infecciones del tracto

urinario, complicadas y
no complicadas, Precaución. IM/IV, ajustar
incluyendo pielonefritis, dosis según Clcr: dosis
cistitis inicial y inicial normal;
recurrente, y bacteriuria mantenimiento: Clcr 10-30
asintomática; del tracto ml/min, reducir a ½; Clcr <
respiratorio inferior 10 ml/min, reducir a ¼ de
incluyendo neumonía y la dosis inicial, a intervalos
bronquitis (también fijos de 6, 8 ó 12 h; en
AZACTAM Polvo y disolv. mejoría clínica en infecciones graves además
para sol. inyectable. IM/IV exacerbación pulmonar administrar un octavo de la
aguda de fibrosis dosis inicial tras la
1 g/4 ml quística); hemodiálisis. Vía
septicemia/bacteriemia; inhalatoria: precaución, no
de piel y tejidos blandos es preciso ajustar dosis.
incluyendo heridas post-
operatorias, úlceras y
quemaduras; de huesos
y articulaciones
237
GENERALIDADES
Bactericida. Inhibe la síntesis de pared bacteriana. Altamente estable a la mayoría de
ß-lactama
Erupción cutánea, diarrea, EFECTOS ADVERSOS fiebre, aumento de

eosinófilos, plaquetas, AST, ALT, creatinina sérica,
neutropenia; reacciones locales: dolor, eritema, induración, flebitis. Por vía inhalatoria:
tos, congestión nasal, sibilancias, dolor faringolaríngeo, disnea, pirexia,
broncoespasmo, molestias torácicas, rinorrea, hemoptisis, exantema, artralgias,
descenso en pruebas de función pulmonar.
Hipersensibilidad.
MEROPENEM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
MERONEM Meropenem es un Administrar por perfusión

I.V. Polvo para sol. antibiótico de amplio IV durante 15 a 30 minutos
iny. y para perfusión espectro, utilizado para o mediante bolus IV de 5
1g tratar una gran variedad min para dosis de hasta 20
de infecciones, como mg/kg.
meningitis y neumonía
GENERALIDADES
Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-,
ligándose a proteínas de unión a penicilina.
Trombocitemia; cefalea; EFECTOS ADVERSOS diarrea, vómitos, náuseas,
238
dolor abdominal; aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sanguínea y
deshidrogenasa láctica sanguínea, rash, prurito; en lugar iny.: inflamación, dolor.
Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß-lactámicos.
TAZOBACTAM
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Ajustar dosis en I.R.

moderada o grave y en
Tratamiento. de las enfermedad renal terminal
siguientes infecciones en en hemodiálisis. Clcr 30-50
ads.: infecciones ml/min: 500 mg/250 mg/8
ZERBAXA Polvo para intraabdominales h; Clcr 15-29 ml/min: 250
concentrado sol. para complicadas, pielonefritis mg/125 mg/8 h; enf. renal
perfus. 1 g/0,5 g aguda e infecciones del en hemodiálisis: dosis de
tracto urinario carga de 500 mg/250 mg +
complicadas. dosis de mantenimiento 8
h después (100 mg/50
mg/8 h).
GENERALIDADES
Ceftolozano pertenece a la clase de antimicrobianos llamados cefalosporinas.
Ceftolozano ejerce su actividad bactericida uniéndose a importantes proteínas de unión
a penicilinas (PBP), lo que da lugar a la inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana y la consiguiente muerte celular. Tazobactam es un beta-lactámico
estructuralmente relacionado con las penicilinas.
Trombocitosis; hipocaliemia; EFECTOS ADVERSOS insomnio, ansiedad; cefalea,

mareo; hipotensión; náuseas, diarrea,
estreñimiento, vómitos, dolor abdominal; erupción; pirexia; ALT y AST elevadas.
Hipersensibilidad a los principios activos, a cualquier medicamento antibacteriano con
cefalosporina o hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica, reacción
cutánea grave) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano beta-lactámico (por
ejemplo, penicilinas o carbapenemes).
239
POLIMIXINA B
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oftálmica.
CADA ML DE SOLUCIÓN Es bien tolerado en el ojo y

OFTÁLMICA CONTIENE: es adecuado para usarse
en todas las edades,
Polimixina B 5,000 U incluyendo niños y
ancianos. La dosis
Gramicidina. 0.025 mg Asociación de dos recomendada es de 1 a 2
antibióticos que ofrecen gotas en el ojo afectado,
Neomicina 1.75 mg una actividad de dos a cuatro veces al
antibacteriana de amplio día, pero puede ser
espectro junto con la necesaria la administración
actividad antiinflamatoria más frecuente, según la
de un corticosteroide. gravedad del caso. Se
deberá continuar por lo
menos 2-3 días.
GENERALIDADES
Antibiótico oftálmico indicado en la prevención de infecciones en intervenciones
quirúrgicas y en todo tipo de infecciones oculares como conjuntivitis, queratitis, blefa-
roconjuntivitis, dacriocistitis crónica, etc., ocasionadas por bacterias susceptibles a
estos fármacos
EFECTOS ADVERSOS
Su empleo prolongado puede producir crecimiento
excesivo de microorganismos no susceptibles
incluyendo hongos.
No deberá aplicarse durante las intervenciones quirúrgicas ni antes de la cirugía en

circunstancias en las que el producto pueda pasar hacia los líquidos intraoculares
240
La incidencia de hipersensibilidad alérgica al sulfato de NEOMICINA en la población
general es baja, pero podría presentarse sensibilización después de la aplicación
ocular.
Las reacciones de hipersensibilidad alérgica después de la aplicación tópica de sulfato

de POLIMIXINA B y de GRAMICIDINA son raras, pero han sido reportadas. Es
improbable que se absorba a nivel sistémico por lo que la posibilidad de toxicidad es
muy remota.
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o que presenten sensibilización

cruzada a framicetina, kanamicina, gentamicina u otros antibióticos relacionados.
También está contraindicado en situaciones en donde pudiera presentarse un acceso a

los líquidos intraoculares.
No se debe usar por tiempo prolongado ni en zonas muy extensas, debido a sus
posibles efectos ototóxicos y nefrotóxicos.
POLIMIXINA E
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
241
IV, intratecal,
intraventricular, inhalado.
Infecciones graves
COLFINAIR POLVO causadas por Adolescentes: 2,5-3,33
PARA SOLUCIÓN determinados patógenos mg/kg/día, repartidas en 3
inhalación nebul 1 millón UI aerobios Gram - tomas. En gastroenteritis
infecciones pulmonares por Shigella: 5-15
crónicas, pacientes con mg/kg/día, repartidas en 3
fibrosis quística tomas. Lactantes y
escolares: 0,33-0,5
mg/kg/día, repartidas en 3
tomas. Cada mg de
colistina base equivale a
30.000 UI.
GENERALIDADES
Polipéptido activo frente a diversas bacterias aeróbicas Gram- Agente tensioactivo que
altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana produciendo muerte celular.
El colistimetato de sodio es un profármaco de la colistina.
Mareos, parestesias faciales EFECTOS ADVERSOS transitoria, alteraciones

visuales, confusión, psicosis, apnea, neuro y
nefrotoxicidad, erupción cutánea, tos.
Hipersensibilidad al producto u a otras polimixinas.
AMINOGLUCOSIDOS
242
AMIKACINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular o
intravenosa.
Adultos y niños:
15 mg/ kg de peso
Cada ampolleta o frasco corporal/día, dividido cada
ámpula contiene: 8 ó 12 horas.
Sulfato de amikacina Por vía intravenosa,
equivalente a 100 mg administrar en 100 a 200
Infecciones por gram ml de solución glucosada
de amikacina.
negativas susceptibles. al 5 %.
En pacientes con
Envase con 1 ampolleta o disfunción renal disminuir
frasco ámpula con 2 ml. la dosis o aumentar el
Envase con 2 ampolletas o intervalo de dosificación de
frasco ámpula con 2 ml. acuerdo a la depuración
renal.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad ribosomal 30S de la bacteria.
Bloqueo neuromuscular, EFECTOS ADVERSOS ototóxicidad, nefrotóxicidad,

hepatotóxicidad.
PRECAUCIONES: En insuficiencia hepática e insuficiencia renal, graduar la dosis o el

intervalo, utilizar la vía intravenosa en infusión.
243
INTERACCIONES
Con anestésicos generales y bloqueadores neuromusculares se incrementa su efecto

bloqueador. Con cefalosporinas aumenta la nefrotoxicidad. Con diuréticos de asa
aumenta la ototoxicidad y nefrotoxicidad.
ESTREPTOMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular.
SOLUCION INYECTABLE Adultos:
Tratamiento primario 1 g/día, de lunes a
estándar de la domingo durante 2 meses
El frasco ámpula con polvo tuberculosis. (60 dosis).Otras
contiene: infecciones: de 1 a 2 g/día;
Infecciones por: administrar cada 12 horas.
Sulfato de estreptomicina
equivalente a 1g Bordetella pertussis. Niños: 20 mg/kg/ día,
Campylobacter jejuny. dividida cada 12 horas.
de estreptomicina.
Micoplasma De acuerdo al esquema
pneumoniae. se debe de administrar con
Envase con un frasco otros antituberculosos.
ámpula y diluyente con 2ml.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de proteína a nivel de la subunidad ribosomal 30S, en bacterias
susceptibles.
EFECTOS ADVERSOS
Bloqueo neuromuscular, ototóxico y nefrotóxico, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, neuritis óptica y en menores de 12
años.
Precauciones: Insuficiencia renal.
244
INTERACCIONES
Se debe administrar con otros antituberculosos para incrementar su efecto terapéutico.
GENTAMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular o infusión
intravenosa (30 a 120
minutos).
Adultos:
SOLUCIÓN INYECTABLE De 3 mg/kg /día,
Cada ampolleta contiene: administrar cada 8 horas.
Sulfato de gentamicina Dosis máxima 5 mg/kg/día.
equivalente a 80 mg de Infecciones producidas
por bacterias Niños:
gentamicina.
gramnegativas sensibles. Prematuros: 2.5 mg/kg
/día, administrar cada 18
Envase con ampolleta con horas.
2 ml. Neonatos: 2.5 mg/kg/día,
administrar cada 8 horas.
Niños: de 2 a 2.5 mg,

administrar cada 8 horas.
GENERALIDADES
Bactericida que impide la síntesis de proteínas, al unirse irreversiblemente a la
subunidad ribosomal 30S.
EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad (coclear y vestibular), nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular.
245

PRECAUCIONES: Insuficiencia renal, botulismo, miastenia gravis, enfermedad de
Parkinson.
INTERACCIONES
Aumentan sus efectos tóxicos con: Furosemida, cisplatino, indometacina, amfotericina

B, vancomicina, ciclosporina A, cefalosporinas. Con penicilinas aumenta su efecto
antimicrobiano.
KANAMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular e
intravenosa.
Cada frasco ámpula

contiene: Sulfato de Adultos y niños:
kanamicina 1 g. Infecciones por bacterias
gram negativas
sensibles.
15 mg/ kg de peso
corporal/día dividida cada
8 a 12 horas.
ámpula. Dosis máxima: 1.5 g/día.
Neonatos: 7.5 a 10 mg/kg

de peso corporal/día,
dividida cada 6 a 8 horas.
GENERALIDADES
246
Inhibe la síntesis proteica de las bacterias, al disminuir la fidelidad de la traducción del
RNA mensajero en el ribosoma.
EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad, nefrotoxicidad, cefalea, letargo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los aminoglucósidos.

PRECUCIONES: Daño renal, vestibular o coclear, miastenia gravis, hipocalcemia.
INTERACCIONES
Con bloqueadores neuromusculares y

anestésicos generales puede aumentar el bloqueo neuromuscular; con cefalosporinas
NEOMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
247
Oral.
CÁPSULA O TABLETA
Cada tableta o cápsula Encefalopatía hepática. Adultos:

contiene:
Preoperatorio: 1g cada
Sulfato de neomicina hora (4 dosis) y después 1
equivalente a 250 mg de Preparación g cada 4 horas, el día
neomicina. prequirúrgica intestinal. anterior a la cirugía.
Envase con 10 cápsulas o Encefalopatía hepática: 1 a

tabletas. 3 g cada 6 horas.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de proteínas por unión directa con la subunidad 30S del ribosoma.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, letargo, ototoxocidad, náusea,
vómito. Nefrotoxicidad, exantema, urticaria.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, obstrucción intestinal.
PRECAUCIONES: Insuficiencia renal, colitis ulcerativa.
INTERACCIONES
Anticoagulantes orales en que potencia la acción del
anticoagulante. Con cefalotina aumenta la nefrotoxicidad.
CLORANFENICOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
248
CÁPSULA Oral.
Cada cápsula contiene: Infecciones por Adultos y niños:

Cloranfenicol 500 mg. gérmenes gram
negativos susceptibles. 50 a 100 mg/ kg de peso
Envase con 20 cápsulas corporal/día cada 6 horas.
Dosis máxima 4 g/día.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis bacteriana de proteínas, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.
Náusea, vómito, diarrea, EFECTOS ADVERSOS cefalea, confusión; anemia

aplástica. En recién nacidos “síndrome gris”.
Hipersensibilidad al fármaco.
INTERACCIONES
Incrementa los efectos adversos del voriconazol y con warfarina incrementa los riesgos
de sangrado.
249
TETRACICLINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA O CÁPSULA Adultos:
250 a 500 mg cada 6
horas.
Cada tableta o cápsula Infecciones por bacterias
contiene: gram positivas y gram Niños mayores de 10
negativas susceptibles. años:
Clorhidrato de tetraciclina
250 mg. 40 mg/kg de peso
corporal/día, dividir la dosis
Envase con 10 tabletas o cada 6 horas.
cápsulas.
Máximo 2 g al día.
GENERALIDADES
Antibiótico de amplio espectro, con actividad bacteriostática que actúa sobre la
subunidad ribosomal 30 S inhibiendo la síntesis de las proteínas.
Náusea, vómito, diarrea, EFECTOS ADVERSOS fotosensibilidad y

reacciones alérgicas graves. En los niños produce
defectos en el esmalte, retraso
del crecimiento CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES óseo y
pigmentación de los dientes. C
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal o hepática, y en

INTERACCIONES
Antiácidos y sustancias que contengan aluminio, calcio, zinc, hierro y magnesio
disminuyen la absorción de tetraciclinas, por la formación de quelatos.
250
ERITROMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
CÁPSULA O TABLETA Adultos:
Cada cápsula o tableta Infecciones por bacterias De 250 a 1 000 mg cada 6

contiene: gram positivas y gram horas.
negativas susceptibles
Estearato de eritromicina Niños:
de eritromicina. 30 a 50 mg/kg de peso
corporal/ día en dosis
Envase con 20 cápsulas o divididas cada 6 horas.
tabletas.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de proteína en bacterias susceptibles, a nivel de la subunidad
ribosomal 50S
Vómito, diarrea, náusea, EFECTOS ADVERSOS erupciones cutáneas,

gastritis aguda, ictericia colestática.
Hipersensibilidad al fármaco, colestasis, enfermedad hepática.
INTERACCIONES
Puede incrementar el riesgo de efectos adversos con
corticoesteroides, teofilina, alcaloides del cornezuelo de centeno, triazolam, valproato,
warfarina, ciclosporina, bromocriptina, digoxina, disopiramida.
251
VANCOMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Cada frasco ámpula con 15 mg/kg de peso

polvo contiene: corporal/día; dividir la dosis
Infecciones por gram
cada 12 horas.
Clorhidrato de vancomicina positivos y gram
equivalente a 500 mg de negativos sensibles. Niños:
vancomicina.
10 – 15 mg/kg de peso
Envase con un frasco corporal/día; dividir la dosis
ámpula. cada 12 horas.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana
EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad, náusea, fiebre, hipersensibilidad,
superinfecciones.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: Insuficiencia renal e insuficiencia hepática.
INTERACCIONES
Con aminoglucósidos, amfotericina B y cisplatino
252
CLINDAMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa o
intramuscular.
Adultos:
300 a 900 mg cada 8 ó 12
Infecciones por bacterias horas.
gram positivas y
Cada ampolleta contiene: bacterias anaeróbicas Dosis máxima: 2.7 g/día.
Fosfato de clindamicina sensibles.
equivalente a 300 mg de Niños:
clindamicina.
Neonatos: 15 a 20 mg/kg
de peso corporal/día cada
6 horas.
Envase ampolleta con 2 ml.
De un mes a un año: 20 a
40 mg/kg de peso
corporal/día cada 6 horas.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de proteínas.
EFECTOS ADVERSOS
Náusea, vómito, diarrea, colitis pseudomembranosa,
hipersensibilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones: Colitis ulcerosa e insuficiencia hepática.
INTERACCIONES
Su efecto se antagoniza con el uso de cloranfenicol y eritromicina. Aumenta el efecto
de los relajantes musculares. Con caolín disminuye su absorción.
253
TRIMETOPRIMA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infusión intravenosa. (60-

90 minutos)
Adultos y niños:
De acuerdo a trimetoprima
Cada ampolleta contiene: Infecciones causadas por administrar 10 a 20 mg/kg
Trimetoprima 160 mg. bacterias gram positivas de peso corporal/día,
y gram negativas dividir dosis cada 8 horas,
susceptibles. durante 7 a 10 días.
con 3 ml. Administrar diluido en
vidrio.
GENERALIDADES
Interfiere con la síntesis bacteriana del ácido tetrahidrofólico y de ácidos nucleicos.
EFECTOS ADVERSOS
Erupción cutánea, náusea, vómito, fotosensibilidad, leucopenia, trombocitopenea,
anemia aplástica, hepatitis, cristaluria, hematuria, cefalea y vértigo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, uremia, glomerulonefritis, hepatitis,
prematuros y recién nacidos.
INTERACCIONES
Con diuréticos tiacídicos y de asa, aumenta la nefrotoxicidad. Aumenta las

concentraciones de metrotexato y los efectos tóxicos de la fenitoína.
254
ÁCIDO NALIDÍXICO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA Adultos:
Cada tableta contiene: Infecciones de vías 1 g cada 6 horas por 7 a

urinarias por gram 14 días. Niños:
Ácido nalidíxico 500 mg.
negativos susceptibles.
50 a 60 mg/kg de peso
corporal/día dividido cada
Envase con 30 tabletas. 6 horas, 7 a 14 días.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis del DNA microbiano.
Somnolencia, cefalea, EFECTOS ADVERSOS vértigo, diplopía,

fotosensibilidad, náusea, vómito.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, epilepsia, insuficiencia hepática o
renal.
Precauciones: No exponerse al sol durante el tratamiento.
INTERACCIONES
Aumenta la acción de los anticoagulantes orales.
QUINOLONAS
255
2ª GENERACIÓN (FLUOROQUINOLONAS)
CIPROFLOXACINO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Infecciones
otorrinolaringológicas: Otitis
media, sinusitis, etc.
Oral:
respiratorias: Bronconeumonía,
neumonía lobar, bronquitis Dósis de 250 mg cada
TABLETA aguda, agudización de 12 horas.
bronquitis crónica,
contiene: bronquiectasia y empiema. Inyectable:
genitourinarias: Uretritis Infusión intravensa 30 a

Cada una complicadas y no complicadas, 60 min.
ciprofloxacino 250 y cistitis, anexitis, pielonefritis,
500mg prostatitis, epididimitis y 400mg dos veces al día
gonorrea. por vía intravenosa.
gastrointestinales: Enteritis.
Cada 100ml de osteoarticulares: Osteomielitis,

solución inyectable artritis séptica.
contiene:
cutáneas y de tejidos
blandos: Úlceras infectadas y
quemaduras infectadas.
Ciprofloxacino 200mg
GENERALIDADES
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicación en bacterias sensibles.
256
Es generalmente bien EFECTOS ADVERSOS tolerado, los efectos
secundarios más frecuentes son: náuseas, diarrea,
vómito, molestias abdominales, cefalea, nerviosismo y erupciones exantemáticas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes
de hipersensibilidad a las quinolonas.
Precauciones:Mantener vigilancia clínica en pacientes con déficit de glucosa 6-fosfato-
deshidrogenasa (riesgo de anemia hemolítica), pacientes con historial de epilepsia y/o
estados de demencia. Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes
ancianos.
INTERACCIONES
Los antiácidos reducen su absorción oral. El probenecid aumenta los niveles
plasmáticos de ciprofloxacino. Con teofilina se aumentan las reacciones adversas en
sistema nervioso.
ANTITUBERCULOSOS
1ERA ELECCIÓN
ESTREPTOMICINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
257
SOLUCION INYECTABLE Intramuscular.
El frasco ámpula con polvo Tratamiento primario Adultos: Administración

contiene: intramuscular de 0.5 a 2 g
estándar de la
diarios, dependiendo de la
Sulfato de estreptomicina tuberculosis.
severidad de la infección.
equivalente a 1 g de
estreptomicina.
Niños: 20 mg/kg/día
Infecciones por: divididos en dos
aplicaciones, en las
Envase con un frasco Bordetella pertussis. mismas condiciones que el
ámpula y diluyente con 2ml. adulto.
Campylobacter jejuny.
Micoplasma
pneumoniae.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de proteína a nivel de la subunidad ribosomal 30S, en bacterias
susceptibles.
Bloqueo neuromuscular, EFECTOS ADVERSOS ototóxico y nefrotóxico,

reacciones de hipersensibilidad
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Insuficiencia renal.

INTERACCIONES
Con anestésicos generales y boqueadores neuromusculares potencializa el bloqueo

neuromuscular. Con cefalosporinas aumenta la nefrotoxicidad. Con diuréticos de asa
aumenta la ototoxicidad, el dimenhidrinato enmascara los síntomas ototóxico.
258
ETAMBUTOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA Adultos:
Cada tabletas contiene: 2 g/día, durante dos meses

(60 dosis).
Clorhidrato de etambutol
400 mg Envase con 50 Niños mayores de 12
tabletas. Tuberculosis. años:
15 mg/kg de peso
corporal/día, durante dos
meses (60 dosis).
GENERALIDADES
Inhibe el metabolismo de las proteínas por interferir con la síntesis de RNA.
Cefalea, mareo, confusión EFECTOS ADVERSOS mental, neuritis periférica,

neuritis óptica, anorexia, náusea, vómito,
hiperuricemia, hipersensibilidad.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, neuritis óptica y en menores

de 12 años.
PRECAUCIONES: Insuficiencia renal.
INTERACCIONES
Se debe administrar con otros antituberculosos para incrementar su efecto terapéutico.
259
ISONIAZIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral. Adultos:
De 5 a 10 mg/ kg de peso
corporal. Administrar de
TABLETA lunes a sábado durante
Cada tableta contiene: diez semanas. Dosis
Isoniazida: 100 mg. máxima: 300 mg/día.
Tuberculosos
Mantenimiento: 800
mg/día, dos veces por
semana durante 15
semanas. Si pesa menos
de 50 kg disminuir la dosis
Envase con 200 tabletas. a 600 mg/día.
Niños: 10 a 20 mg/ kg de
peso corporal/día cada 12
a 24 horas. Dosis máxima:
300 mg/día.
GENERALIDADES
Inhibe la biosíntesis de la pared celular con interferencia de la síntesis lipoídica y de
DNA.
Agranulocitosis, anemia EFECTOS ADVERSOS hemolítica, anemia

aplástica, neuropatía periférica, náusea, vómito, hepatitis
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática o renal.
Precauciones: Alcoholismo crónico.
INTERACCIONES
Los antiácidos disminuyen la absorción, la carbamacepina aumenta el riesgo de
hepatotoxicidad. Los corticoesteroides disminuyen la eficacia de la isoniazida. Con
disulfiram se presentan síntomas nerurológicos
260
PIRAZINAMIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
TABLETA Diaria de lunes a sábado
hasta completar 60 dosis
Cada tableta contiene: Administración en una
toma.
Tuberculosis
Una dosis equivale a 20 a
35 mg/kg de peso
Pirazinamida 500 mg. corporal/día. Dosis
Envase con 50 tabletas. máxima: 3 g/día.
Niños: 15 a 30 mg/kg de
peso corporal/día,
equivalente a una dosis.
Dosis máxima: 2 g/día
GENERALIDADES
Se desconoce su mecanismo de acción.
Anemia sideroblástica, EFECTOS ADVERSOS trombocitopenia, anorexia,

náusea, vómito, disuria, hepatitis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática.

Precauciones: Diabetes mellitus.
INTERACCIONES
Se debe administrar asociado a otros antituberculosos para aumentar el efecto
terapéutico y disminuir riesgo de resistencia.
ANTILEPROSOS
261
1. SULFONAS
DAPSONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral. Adultos:
TABLETA 100 mg/ día por tiempo
indefinido.
Dapsona 100 mg. Niños: De 2 a 5 años: 25
Lepra mg 3 veces a la semana.
De 6 a 12 años: 25 mg/
día.
GENERALIDADES
Bacterioestático que inhibe la biosíntesis del ácido fólico.
Anemia hemolítica, EFECTOS ADVERSOS metahemoglobinemia,

leucopenia, agranulocitosis, dermatitis alérgica, náusea,
vómito, hepatitis.
Hipersensibilidad al fármaco.
INTERACCIONES
El probenecid aumenta la concentración plasmática de dapsona.
NITROIMIZADOLES
262
METRONIDAZOL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA
Cada tableta contiene: Oral.

Metronidazol 500 mg. Amibiasis intra y
extraintestinal.
Adultos:
Envase con 30 tabletas. 500 a 750 mg cada 8
Tricomoniasis. horas por 10 días.
Giardiasis.
SUSPENSIÓN ORAL
Niños: 3
Cada 5 ml contienen: Infecciones por
anaerobios.
Benzoilo de metronidazol
equivalente a 250 mg de 5 a 50 mg/ kg de peso
metronidazol. corporal/día cada 8 horas
por 10 días.
Envase con 120 ml
GENERALIDADES
Fármaco antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la síntesis del ácido
nucléico y la disrupción del DNA.
Vértigo, cefalea, náusea, EFECTOS ADVERSOS vómito, anorexia, cólicos,

diarrea, calambres abdominales, depresión,
insomnio.
Vértigo, cefalea, náusea, vómito, anorexia, cólicos, diarrea, calambres abdominales,
depresión, insomnio.
263
INTERACCIONES
Con la ingestión de alcohol se produce el efecto antabuse, con la ciclosporina puede
aumentar los riesgos de neurotoxicidad.
264
ANTIDIABÉTICOS ORALES
DEFINICIÓN
Medicamentos que por su mecanismo de acción ayudan a disminuir los niveles séricos
de glucosa.
EFECTOS
Las insulinas sintéticas reemplazan a la insulina humana. los hipoglucemiantes orales
estimulan a los islotes de Langerhans a producir insulina. y otros absorben
carbohidratos y grasas del bolo alimenticio para eliminarlos por el tracto digestivo sin
pasar por la circulación sanguínea.
INDICACIONES
Diabetes mellitus tipo i, ii ; insulino dependiente y diabetes gestacional
CLASIFICACIÓN
Se clasifican en hipoglucemiantes orales e insulinas.
INTERACCIÓN
El alcohol puede intensificar o prolongar la acción farmacológica.
Los requerimientos de insulina pueden aumentar si se usan con estimulantes beta2 y

pueden estar disminuidos si se administran con IECA, alcohol, betabloqueadores.
EFECTOS ADVERSOS
Síndrome hipoglucémico, insuficiencia renal, resistencia inmunológica a las insulinas,
tolerancia, aumento de peso, nauseas, diarrea, anorexia.
OBSERVACIONES
Vigilar glucemia capilar y central, hábitos higiénico dietéticos, rotar el sitio de aplicación
de insulinas, acciones propias en caso de desajustes glucémicos, educación del
paciente y propiciar el autocuidado.
Almacenado y manejo de las insulinas de acuerdo a las indicaciones del fabricante.
Los hipoglucemiantes orales deben ser reemplazados por insulina durante el embarazo
y en la lactancia los requerimientos de insulina, hipoglucemiantes y dieta deben
ajustarse.
265
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
TABLETA Adultos:
Cada tableta contiene: 2.5 a 5 mg cada 24 horas,
después de los alimentos.
Glibenclamida 5 mg. Diabetes mellitus tipo 2.
Dosis máxima 20 mg/día.
Dosis mayores de 10 mg
se deben de administrar
cada 12 horas.
GLIBENCLAMIDA
GENERALIDADES
Hipoglucemiante oral derivado de las sulfonilureas que estimula la actividad de las
células beta del páncreas, promoviendo la liberación de la insulina.
Hipoglucemia, urticaria, EFECTOS ADVERSOS fatiga, debilidad, cefalea,

náusea, diarrea, hepatitis reactiva, anemia hemolítica
e hipoplasia medular.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y derivados de las
sulfonamidas. Diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal, embarazo y lactancia.
INTERACCIONES
Ciclofosfamida, anticoagulantes orales, betabloqueadores y sulfonamidas, aumentan su
efecto hipoglucemiante. Los adrenérgicos corticosteroides, diuréticos tiacídicos y
furosemida, disminuyen su efecto hipoglucemiante. Con alcohol etílico se presenta una
reacción tipo disulfirám.
266
GLIMEPIRIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
- Dosis inicial: 1 mg al día.
TABLETAS - Dosis máxima: 8 mg

diarios.
Diabetes mellitus tipo II,
cuando la dieta, ejercicio - Dosis pediátrica: la
Cada tableta contiene 1, 2, físico y reducción de seguridad y eficacia no
3, 4 o 6 mg de glimepirida. peso por sí solos no son han sido demostradas.
Caja con 30 tabletas adecuados.
- Dosis geriátricas: no
existe diferencia
significativa con la dosis
recomendada para
adultos.
GENERALIDADES
Hipoglucemiante; estimula la liberación de insulina por células ß pancreáticas.
La capacidad de EFECTOS ADVERSOS concentración y de reacción

del paciente pueden verse afectadas como
consecuencia de una hipoglucemia o una hiperglucemia o a consecuencia de la
reducción de la capacidad visual
Hipersensibilidad a glimepirida, otras sulfonilureas o sulfonamidas. Diabetes insulino-
dependiente, coma diabético, cetoacidosis, I.R. e I.H. graves (requieren cambio a
insulina). Embarazo y lactancia.
INTERACCIONES
Hipoglucemia potenciada por: fenilbutazona,

azapropazona, oxifenbutazona, antidiabéticos orales e insulina, metformina, salicilatos
267
GLIPIZIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
La dosis inicial
recomendada es de 5
mg/día, administrada antes
COMPRIMIDOS Tto. en ads. de la del desayuno o de la
diabetes mellitus tipo 2 comida. El ajuste de dosis
cuando la dieta y el se realizará de forma
ejercicio físico no son gradual teniendo en
Cada comprimido contiene
adecuados para mejorar cuenta el control
5 o 10 mg de glipizida. Caja
el control glucémico. glucémico, aumentando la
con 30, 60 o comprimidos
dosis en un rango de 2,5 a
5 mg de glipizida a
intervalos de al menos
varios días (generalmente
3-7 días).
GENERALIDADES
Estimula la excreción insulínica por parte de células ß-pancreáticas.
Hipoglucemia; náuseas, EFECTOS ADVERSOS diarrea, dolor en la parte

superior del abdomen, dolor abdominal.
Hipersensibilidad; diabetes tipo mellitus tipo 1; cetoacidosis diabética; coma diabético.
INTERACCIONES
Aumentan efecto hipoglucemiante: alcohol,
antifúngicos (miconazol, fluconazol,voriconazol), AINE, salicilatos, agentes ß-
bloqueantes, IECA, antagonistas de receptores H2 , antiácidos, IMAO, fluoroquinolonas
METFORMINA
ADMINISTRACIÓN Y
268
DOSIS
TABLETA Oral.
Clorhidrato de metformina Diabetes mellitus tipo 2. 850 mg cada 12 horas con

850 mg. los alimentos.
Envase con 30 tabletas. Dosis máxima 2550 mg al

día.
GENERALIDADES
Biguanida que aumenta el efecto periférico de la insulina y disminuye la
gluconeogénesis.
Intolerancia gastrointestinal, EFECTOS ADVERSOS cefalea, alergias cutáneas

transitorias, sabor metálico y acidosis láctica.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, diabetes mellitus tipo 1,.
cetoacidosis diabética, insuficiencias renal, insuficiencia hepática, falla cardiaca o
pulmonar, desnutrición grave, alcoholismo crónico e intoxicación alcohólica aguda..
Embarazo y lactancia.
INTERACCIONES
Disminuye la absorción de vitamina B12 y ácido fólico. Las sulfonilureas favorecen el
efecto hipoglucemiante. La cimetidina aumenta la concentración plasmática de
metformina.
ACARBOSA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
269
Oral.
TABLETA Adultos:
Cada tableta contiene: Diabetes mellitus tipo 2. 50 a 100 mg cada 8 horas,

al inicio de las tres
Acarbosa 50 mg. comidas principales.
Envase con 30 tabletas. Dosis máxima 600 mg al
día.
GENERALIDADES
Oligosacárido de origen microbiano que disminuye la glucemia postprandial, por
inhibición reversible y competitiva de la amilasa a
Flatulencia, borborigmos, EFECTOS ADVERSOS dolor abdominal, diarrea,

reacciones alérgicas, hipoglucemia y síndrome de
absorción intestinal deficiente.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con cetoacidosis,
sindrome de mala absorción y colitis ulcerativa.
Precauciones: Durante la lactancia, insuficiencia renal grave y menores de 18 años.
INTERACCIONES
Los adsorbentes intestinales disminuyen el efecto de la acarbosa. Insulina, metformina
y sulfonilureas aumentan el riesgo de hipoglucemia.
PIOGLITAZONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
TABLETA
Cada tableta contiene: Oral.
270
Clorhidrato de pioglitazona Diabetes mellitus tipo 2. Adultos:
equivalente a 15 mg de 15 a 30 mg cada 24 horas.
pioglitazona.
GENERALIDADES
Tiazolidinediona que mejora la sensibilidad de la insulina en el hígado, las grasas y las
células del músculo esquelético a través de la activación específica del receptor
gamma de activación de la proliferación del peroxisoma y estimula la expresión de
genes que controlan los lípidos y la glucosa.
Infección del tracto EFECTOS ADVERSOS respiratorio, cefalea,

sinusitis, mialgias, alteraciones dentales,
faringitis, anemia y edema bimaleolar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia, insuficiencia
hepática y cardiaca.
Precauciones: Mujeres premenopáusicas puede aumentar el riesgo de embarazo.
INTERACCIONES
Inhibe la acción de anticonceptivos. El ketoconazol inhibe su metabolismo.
271
INSULINAS
DEFINICIÓN
Para controlar el azúcar en sangre en las personas que tienen diabetes tipo 1
(condición en la que el cuerpo no genera insulina y, por lo tanto, no puede controlar la
cantidad de azúcar en la sangre) o en las personas que tienen diabetes tipo 2
(condición en la que el azúcar en sangre es demasiado alta porque el cuerpo no
produce ni usa insulina normalmente)
INDICACIONES
Pacientes en los que no se puede controlar su glucosa solo con medicamentos orales
CLASIFICACIÓN
 La insulina de acción rápida comienza a surtir efecto 15 minutos después de la

inyección, tiene su máximo efecto al cabo de una hora y es eficaz durante dos a
cuatro horas. Tipos: Insulina glulisina (Apidra), insulina lispro (Humalog) e
insulina aspart (NovoLog)
 La insulina regular o de acción breve generalmente llega al flujo sanguíneo 30
minutos después de la inyección, tiene su máximo efecto de dos a tres horas
después de la inyección y es eficaz durante aproximadamente tres a seis horas.
Tipos: Humulin R, Novolin R.
 La insulina de acción intermedia generalmente llega al flujo sanguíneo
aproximadamente dos a cuatro horas después de la inyección, tiene su máximo
efecto de cuatro a doce horas después de la inyección y es eficaz durante
aproximadamente doce a dieciocho horas. Tipos: NPH (Humulin N, Novolin N)
 La insulina de acción prolongada generalmente llega a la sangre varias horas
después de la inyección y tiende a mantener bajo el nivel de glucosa durante un
periodo de 24 horas. Tipos: Insulina detemir (Levemir) e insulina glargina
(Lantus)
EFECTOS ADVERSOS
 Enrojecimiento, hinchazón o irritación en el sitio de la inyección
 Cambios en la sensación de su piel, engrosamiento de la piel (acumulación de
grasa) o un poco de depresión en la piel (irregularidad de la grasa)
 Aumento de peso
 Estreñimiento
272
INSULINA GLULISINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCION INYECTABLE
Cada mililitro contiene: Subcutánea o intravenosa.
Insulina glulisina Diabetes mellitus tipo 1. Adolescentes y adultos:
equivalente a 100 UI Dosis: a juicio del
especialista
de insulina humana
Envase con frasco ámpula
con 10 ml.
GENERALIDADES
Análogo de insulina de acción rápida que se distingue de la insulina humana por el
reemplazo del aminoácido asparagina por lisina en la posición 3 y de la lisina por ácido
glutámico de la posición 29 de la cadena B. En comparación con la insulina humana
regular, glulisina tiene un inicio más rápido y una duración más breve de la acción.
Hipoglucemia con dosis EFECTOS ADVERSOS elevada en relación al

requerimiento, enrojecimiento, prurito e
hinchazón en el sitio de punción por alergia local. Anafilaxia. Lipodistrofia en el sitio de
la inyección.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la insulina glulisina o a cualquiera de los
componentes de la fórmula.
Precauciones: En insuficiencia renal e insuficiencia hepática riesgo de hipoglucemia
por aumento en los niveles circulantes de la insulina.
INTERACCIONES
Fluox fluoxetina, inhibidores de MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos y
sulfonamidas. Disminuyen el efecto hipoglucemiante los corticoesteroides, danazol,
273
diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrógenos y progestágenos, derivados de
la fenotiazxina, somatotropina, simpaticomiméticos, hormonas tiroideas, inhibidores de
proteasas y antipsicóticos atípicos como olazapina y clozapina.etina, inhibidores de
MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos y sulfonamidas. Disminuyen el efecto
hipoglucemiante los corticoesteroides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon,
isoniazida, estrógenos y progestágenos, derivados de la fenotiazxina, somatotropina,
simpaticomiméticos, hormonas tiroideas, inhibidores de proteasas y antipsicóticos
atípicos como olazapina y clozapina.
INSULINA LISPRO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE. Subcutánea.

Cada ml contiene: Adulto y niños:
Insulina lispro (origen ADN Diabetes mellitus tipo 1. La dosis se establece de
recombinante) 100 UI. acuerdo a las necesidades
Envase con un frasco del paciente.
ámpula con 10 ml.
GENERALIDADES
Análogo de la insulina, con la misma estabilidad que la insulina humana regular, pero
con una absorción mucho más rápida, lo que le proporciona un perfil más fisiológico.
Reacciones alérgicas, EFECTOS ADVERSOS lipodistrofia, hipokalemia y

hipoglucemia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco e hipoglucemia.
PRECAUCIONES: Insuficiencia renal y hepática. Los betabloqueadores enmascaran
los síntomas de hipoglucemia.
INTERACCIONES
Anticonceptivos orales, corticoesteroides y hormonas tiroideas disminuyen el efecto
hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e inhibidores de la monoamino oxidasa y de
la enzima convertidora de angiotensina y aumentan el efecto hipoglucemiante.
274
INSULINA ASPÁRTICA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Intravenosa o subcutánea.

Cada ml contiene: Adultos:
Insulina aspártica (origen Diabetes mellitus. Dosis de acuerdo al
ADN recombinante) 100 UI. requerimiento del paciente
3 ó más veces al día.
ámpula con 10 ml.
GENERALIDADES
La insulina aspártica es idéntica a la insulina humana natural, causa un rápido
transporte de la glucosa y de aminoácidos al interior de la célula, promueve en el
hígado la captación y almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, inhibe la
gluconeogénesis y promueve la conversión del exceso de glucosa en grasas.
Reacciones alérgicas, EFECTOS ADVERSOS lipodistrofia e hipoglucemia.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, hipoglucemia.
Precauciones: la dosificación inadecuada o el descontinuar el tratamiento
especialmente en pacientes del tipo 1, conduce a hiperglicemia y cetoacidosis
diabética. La omisión de una comida o la práctica de un ejercicio no planeado
extenuante puede llevar a la hipoglicemia.
INSULINA GLARGINA
ADMINISTRACIÓN Y
275
DOSIS
SOLUCION INYECTABLE
Cada ml de solución
contiene:
Subcutánea.
Insulina glargina 3.64 mg
Adultos:
equivalente a 100.0 UI de
insulina humana. Diabetes mellitus tipo 1 Una vez al día, por la
noche.
Envase con un frasco Diabetes mellitus tipo 2.
ámpula con 10 ml. La dosis deberá ajustarse
individualmente a juicio del
Envase con 5 cartuchos de
especialista.
vidrio con 3 ml en
dispositivo desechable.
GENERALIDADES
Análogo de la insulina humana que tiene baja solubilidad a pH neutro. A pH ácido (pH
4) es completamente soluble. Después de su inyección subcutánea la solución ácida es
neutralizada provocando la formación de microprecipitados de los que se liberan
continuamente pequeñas cantidades de insulina glargina, lo que da origen a una
concentración uniforme y sin picos con duración de acción prolongada.
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones alérgicas, lipodistrofia, hipokalemia e
hipoglucemia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la insulina glargina o a cualquiera de los
componentes de la fórmula.
PRECAUCIONES: Insuficiencia renal y hepática. Los betabloqueadores enmascaran
los síntomas de hipoglucemia.
INTERACCIONES
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y la susceptibilidad a la hipoglucemia los
antidiabéticos orales, inhibidores de la ECA, salicilatos, disopiramida, fibratos,
fluoxetina, inhibidores de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno y antibióticos
sulfonamídicos. Pueden reducir el efecto hipoglucemiante los corticosteroides, danazol,
diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, derivados de fenotiacinas somatotropina,
hormonas tiroideas, estrógenos y progestágenos, inhibidores de proteasas y
medicamentos antipsicóticos atípicos como olanzapina y
276
clozapina. Los betabloqueadores, la clonidina, las sales de litio y el alcohol, pueden
potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante. La pentamidina puede causar
hipoglucemia que en ocasiones puede ir seguida de hiperglucemia.
INSULINA LISPRO, LISPRO

CON PROTAMINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SUSPENSIÓN
INYECTABLE
Cada ml contiene:
Insulina lispro (origen ADN
Subcutánea.
recombinante) 25 UI
Diabetes mellitus insulino Adultos:
Insulina lispro protamina
dependiente. A juicio del médico
(origen ADN especialista y de acuerdo
con las necesidades del
recombinante) 75 UI paciente.
Envase con dos cartuchos
con 3 ml.
ámpula con 10 ml.
GENERALIDADES
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones alérgicas, lipodistrofia, hipokalemia e
hipoglucemia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hipoglucemia.
Precauciones: Insuficiencia renal y hepática. Los betabloqueadores enmascaran los
síntomas de hipoglucemia.
INTERACCIONES
277
Anticonceptivos orales, corticoesteroides y hormonas tiroideas disminuyen el efecto
hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e inhibidores de la monoamino-oxidasa y de
la enzima convertidora de angiotensina, aumentan el efecto hipoglucemiante.
INSULINA DETEMIR
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCION INYECTABLE
Cada ml contiene:
Insulina detemir Subcutánea.
(ADN recombinante) 100 U Adultos:
equivalente a 14.20 mg. Diabetes mellitus. Dosis: de acuerdo al
requerimiento del paciente.
Envase con 1 pluma
prellenada con 3 ml (100
U/ml).
Envase con 5 plumas
prellenadas con 3 ml (100
U/ml)
GENERALIDADES
Sudoración fría, palidez de EFECTOS ADVERSOS tegumentos, sensación de

fatiga, nerviosismo, ansiedad, temblor,
confusión, sensación excesiva de hambre, cambios temporales en la visión, cefalea,
náuseas y taquicardia.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipoglucemia, antecedentes de
hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
INTERACCIONES
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante: hipoglucemiantes orales, inhibidores de la
MAO, alcohol, agentes betabloqueadores no selectivos, inhibidores de la ECA,
278
salicilatos, sulfonamidas, octreotida. Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante:
anticonceptivos orales, tiazidas, corticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos y
danazol.
CORTICOESTEROIDES
DEFINICIÓN
Grupo de farmacos que se encargan de restituir las deficiencias de hormonas
producidas por la corteza de las glandulas suprarrenales, asi como tratamiento
antiinflamatorio e inmunosupresor.
EFECTOS
Deprimen la respuesta inflmatoria y alergica, suprimen el eje hipofisis-suprarrenales,
icrementan niveles de glucosa serica (gluconeogenesis), favorece la aparicion de
cushing, incrementan la eliminacion de calcio.
INDICACIONES
 Insuficiencia suprarrenocortical, edema crerebral,sdr neonatal, patologia oftalmo,
alergias, edo. De choque, preoperatorio y posoperatorio, patologia respiratoria,
279
 Enf. Autoinmune y de la colagena patologias gastrointestinales y dermatologicas.
EFECTOS ADVERSOS
Edema, hipertension por retencion de sodio, osteoporosis, debilidad muscular ,
hiperglucemia, incremento de susceptibilidad a las infecciones, retardo en la
cicatrizacion, sx. Cushinoide y obesidad.
INTERACCIÓN
Alcohol, aine, diureticos, barbituricos, glucosidos cardiacos, hipoglucemiantes orales.
OBSERVACIONES
Valorar edo. Emocional, reducir consumo de sodio, vigilar niveles de glucosa serica,
peso diario, c.l y electrolitos, monitorizar t/a, vigilar sangrado a cualquier nivel
principalmente gastroesofagico,vigilar presencia de infecciones y procesos de
cicatrizacion. Los esteroides iv son compatibles con sol. Cloruro de sodio 0.9% y
glucosa al 5%, aplicar lento y diluido iv (10´), im profunda. Aislamiento protector,
administrese solo prn y bajo vigilancia medica durante el embarazo y
lactancia.suspender el tratamiento con destete.
DEXAMETASONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
Inicial: 0.25 a 4 mg/día,
dividida cada 8 horas.
TABLETA Enfermedades alérgicas. Mantenimiento: 0.5 a 1.5
Cada tableta contiene Enfermedades mg/día, fraccionada cada 8
Dexametasona 0.5 mg. inflamatorias. horas. Se debe disminuir la
Envase con 30 tabletas. Enfermedad de Addison. dosis paulatinamente
Asma bronquial hasta alcanzar el efecto
280
terapéutico deseado.
Niños:
corporal/día, dividida cada
8 horas.
GENERALIDADES
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2 y, por lo tanto inhibe la síntesis de
proteínas, tromboxanos y leucotrienos.
Catarata, síndrome de EFECTOS ADVERSOS Cushing, obesidad,

osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma,
hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrización retardada y retraso en el
crecimiento
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco. Micosis sistémica.
PRECAUCIONES: Úlcera péptica, hipertensión arterial, DM 1 y DM 2, insuficiencias

hepática y renal, inmunosupresión, terapia con tiazidas y furosemida.
INTERACCIONES
El alcohol y los antiinflamatorios no esteroideos incrementan los efectos adversos
gastrointestinales. Efedrina, fenobarbital y rifampicina disminuye el efecto terapéutico.
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Anemia y Intravenosa, intramuscular.
Cada frasco ámpula o trombocitopenia Adultos:
ampolleta contiene: autoinmunes. 4 a 20 mg/día, en dosis
Fosfato sódico de Leucemia. mayores fraccionar cada 6
dexametasona Linfoma. a 8 horas. Dosis máxima:
equivalente a 8 mg. Síndrome de coagulación 80 mg/día.
de fosfato de intravascular. Individualizar la dosis de
dexametasona. Edema cerebral. acuerdo a la respuesta
Envase con un frasco clínica.
ámpula
o ampolleta con 2 ml.
281
GENERALIDADES
Disminuye la inflamación, estabilizando las membranas lisosomales de los leucocitos.
Suprime la respuesta inmunológica, estimula la médula ósea e influye en el
metabolismo proteico, de lípidos y glúcidos.
Hipertensión, edema no EFECTOS ADVERSOS cerebral, cataratas,

glaucoma, úlcera péptica, euforia, insomnio,
comportamiento psicótico, hipokalemia,
hiperglucemia, acné, erupción, retraso en la cicatrización, atrofia en los sitios de
inyección, debilidad muscular, síndrome de supresión.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a corticoesteroides, infecciones
sistémicas, diabetes mellitus descontrolada, glaucoma, gastritis.
PRECAUCIONES: Hipertensión arterial sistémica.
INTERACCIONES
Con fenobarbital, efedrina y rifampicina se acelera su eliminación, la indometacina y la
aspirina aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN OFTÁLMICA Uveitis. Oftálmica.
Cada 100 ml contienen: Iridociclitis. Adultos y niños:
Fosfato de Fenómenos inflamatorios Una a dos gotas 4-6 veces
dexametasona 0.1 g. en párpados y al día según el caso.
Envase con frasco gotero conjuntivas.
con 5 ml.
GENERALIDADES
Disminuye la infiltración de leucocitos en el sitio de inflamación.
Aumento de la presión EFECTOS ADVERSOS intraocular, adelgazamiento

corneal, transtornos en la cicatrización, susceptibilidad
a infecciones, ulceración corneal.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, herpes simple, varicela o
infección bacteriana agudas no tratada.
PRECAUCIONES: No utilizar en forma prolongada.
INTERACCIONES
282
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Procesos inflamatorios Intravenosa, intramuscular,
Cada frasco ámpula o graves, como: intraarticular o
ampolleta contiene: Artritis reumatoide. intralesional.
Fosfato sódico de Bursitis. Adultos:
dexametasona Espondilitis anquilosante. Dosis inicial varía de 0.5 a
equivalente a 8 mg Lupus eritematoso 16 mg diarios por vía
de fosfato de sistémico. intramuscular o
dexametasona. Osteoartritis. intravenosa.
Envase con un frasco Sinovitis. Dado que la dosificación
ámpula requerida es variable esta
o ampolleta con 2 ml. se debe individualizar de
TABLETA acuerdo con el tipo de
Cada tableta contiene enfermedad y la respuesta.
Dexametasona 0.5 mg.
GENERALIDADES
Glucocorticoide antiinflamatorio y antialérgico. Suprime la respuesta inmunológica y
estimula la médula ósea.
Dependen de la dosis y EFECTOS ADVERSOS duración. Euforia, insomnio,

hipertensión, edema, glaucoma, úlcera péptica,
aumento del apetito, hiperglucemia, retraso en curación de heridas, acné, debilidad
muscular, hirsutismo, Insuficiencia suprarrenal.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, infecciones micóticas
diseminadas.
PRECAUCIONES: Úlcera péptica, hipertensión arterial sistémica, osteoporosis,
diabetes mellitus, tromboembolia.
INTERACCIONES
El fenobarbital, la fenitoína y la rifampicina disminuyen su efecto por biotransformacion.
La indometacina y la aspirina aumentan el riesgo de úlcera péptica. Los diuréticos
tiacídicos y furosemide favorecen el desarrollo de hipokalemia.
HIDROCORTISONA
ADMINISTRACIÓN Y
283
DOSIS
CREMA
Cada g contiene: Dermatitis agudas no Cutánea.
17 Butirato de infectadas. Adultos y niños:
hidrocortisona 1 mg. Aplicar cada 8 a 24 horas.
Envase con 15 g.
GENERALIDADES
Difunde a través de la membrana celular y forma complejos con receptores
intracelulares específicos.
Ardor prurito, irritación y EFECTOS ADVERSOS atrofia cutánea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Infecciones cutáneas, Eczema.
INTERACCIONES
Con otros corticoesteroides aumentan los efectos adversos.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Intravenosa o
intramuscular.
Cada frasco ámpula Adultos:
contiene: Insuficiencia suprarrenal. Inicial: 100 a 250 mg
Succinato sódico de Estados de choque. (intramuscular).
hidrocortisona Autoinmunidad. En choque: 500 a 2000 mg
equivalente a 100 mg “Status” asmático. cada 2 a 6 horas.
de hidrocortisona. Niños:
Envase con 50 frascos 20 a 120 mg/m2 de
ámpula y 50 ampolletas con superficie corporal/ día,
2 ml de diluyente. cada 12 a 24 horas, por
tres días.
GENERALIDADES
Corticoesteroide de acción rápida con propiedades antiinflamatorias, reduce la
respuesta inmune.
Inmunodepresión, úlcera EFECTOS ADVERSOS péptica, trastornos

psiquiátricos, acné, glaucoma, hiperglucemia,
pancreatitis, detención del crecimiento en niños, osteoporosis.
284
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, micosis sistémica.
PRECAUCIONES: Enfermedad hepática, osteoporosis, diabetes mellitus, úlcera
péptica.
INTERACCIONES
Con barbitúricos, fenitoína y rifampicina disminuye su efecto terapéutico. Con el ácido
acetilsalicílico aumenta el riesgo de úlcera péptica y hemorragia gastrointestinal.
METILPREDNISOLONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intramuscular o
SOLUCIÓN INYECTABLE intravenosa lenta.
Adultos:
Cada frasco ámpula con 10 a 250 mg cada 4 horas.
liofilizado contiene Choque. Inicial: 30 mg/kg.
Succinato sódico de Inflamación severa. Mantenimiento: De
metilprednisolona Crisis de asma bronquial. acuerdo a cada caso
equivalente a 500 mg particular.
de metilprednisolona. Niños:
Envase con 50 frascos De 1 A 2 mg/kg/día, dividir
ámpula y 50 ampolletas con o fraccionar en cuatro
8 ml de diluyente. tomas
285
Intramuscular,
SUSPENSIÓN intraarticular, intralesional.
INYECTABLE Adultos:
Cada ml contiene: Artropatías inflamatorias. Intramuscular: 10 a 80
Acetato de Inflamación severa. mg/día.
Metilprednisolona 40 mg. Intraarticular: 40 a 80 mg
Un frasco ámpula con 2 ml. cada 1 a 5 semanas.
Intralesional: 20 a 60 mg.
GENERALIDADES
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2, por lo tanto inhibe la síntesis de
prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
Catarata subcapsular EFECTOS ADVERSOS posterior, hipoplasia

suprarrenal, síndrome de Cushing, obesidad,
osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma, coma hiperosmolar, hiperglucemia,
catabolismo muscular, cicatrización retardada, retraso en el crecimiento y trastornos
hidroelectrolíticos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus,
infección sistémica, úlcera péptica, crisis hipertensiva, insuficiencias hepática y renal e
inmunodepresión.
INTERACCIONES
Diuréticos tiazídicos, furosemide y anfotericina B aumentan la hipokalemia.
Rifampicina, fenitoína y fenobarbital aumentan su biotransformación hepática. Los
estrógenos disminuyen su biotransformación. Los antiácidos disminuyen su absorción.
Con digitálicos aumenta el riesgo de intoxicación digitálica. Aumenta la
biotransformacion de isoniazida.
PREDNISOLONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
286
SOLUCION ORAL Enfermedades Oral.
Cada 100 ml contienen: inflamatorias y Adultos y niños:
Fosfato sódico de autoinmunes. Dosis inicial: 1-2 mg/kg de
prednisolona Asma bronquial. peso corporal/día.
equivalente a 100 mg de Enfermedades Dosis de mantenimiento:
prednisolona. neoplásicas 0.1-0.5 mg/kg de peso
Envase con frasco de corporal/día.
100ml y vaso graduado de
20 ml.
GENERALIDADES
Acción antiinflamatoria y glucocorticoide mayor que la hidrocortisona, con disminución
significativa de la acción mineralocorticoide.
Hirsutismo, facies lunar, EFECTOS ADVERSOS estrías cutáneas, acné,

hiperglucemia, hipertensión arterial sistémica, mayor
susceptibilidad a las infecciones, úlcera péptica, miopatía, trastornos de la conducta,
catarata subcapsular posterior, osteoporosis, obesidad y supresión adrenal.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco o a la prednisona y procesos
infecciosos sistémicos.
INTERACCIONES
La rifampicina, barbitúricos y fenitoina, acortan la vida media de eliminación. Los

anticonceptivos orales pueden prolongar su vida media.

ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
UNGÜENTO OFTÁLMICO
Cada g contiene: Oftálmica.
Acetato de prednisolona Adultos y niños:
equivalente a 5 mg Procesos inflamatorios Aplicar cada 4 a 8 horas.
de prednisolona. de:
Envase con 3 g. Conjuntiva.
287
SOLUCIÓN OFTÁLMICA Córnea.
Cada ml contiene: Segmento anterior del
Fosfato sódico de globo ocular. Oftálmica.
Prednisolona equivalente a Adultos y niños:
5 mg de fosfato de Una a dos gotas cada 4 a
prednisolona. 6 horas.
Envase con gotero integral
con 5 ml.
GENERALIDADES
Induce síntesis de macrocortina, que inhibe a la fosfolipasa A2 impidiendo la síntesis de
prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos
Aumento de la presión EFECTOS ADVERSOS ocular, adelgazamiento de

la córnea, favorece las infecciones por virus u
hongos en uso prolongado.
PRECAUCIONES: No usar por más de 7 días.
INTERACCIONES
PREDNISONA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
TABLETA De 5 a 60 mg/día, dosis
288
Cada tableta contiene: única o fraccionada cada 8
Prednisona 5 mg. horas. La dosis de sostén
Envase con 20 tabletas. Enfermedad de Addison. se establece de acuerdo a
Enfermedades la respuesta terapéutica; y
inmunoalérgicas o posteriormente se
inflamatorias. disminuye gradualmente
Síndrome nefrótico hasta alcanzar la dosis
TABLETA mínima efectiva.
Cada tableta contiene: Dosis máxima: 250 mg/día.
Prednisona 50 mg. Niños:
Envase con 20 tabletas. De 0.5 a 2 mg/kg de peso
corporal/día ó 25 a 60
mg/m2 de superficie
corporal, fraccionada cada
6 a 12 horas.
GENERALIDADES
Glucocorticoide de acción intermedia que induce la transcripción de RNA promoviendo
la síntesis de enzimas responsables de sus efectos

osteoporosis, gastritis , superinfecciones, glaucoma, coma hiperosmolar,
hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrización retardada y retraso en el
crecimiento.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y micosis sistémica.
PRECAUCIONES: Úlcera péptica, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus,
insuficiencias hepática y renal e inmunosupresión
INTERACCIONES
Con digitálicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas e intoxicación digitálica.
Aumenta la biotransformación de isoniazida. Aumenta la hipokalemia con diuréticos
tiazídicos, furosemida y anfotericina B. La rifampicina, fenitoína y fenobarbital
aumentan su biotransformación hepática. Con estrógenos disminuye su
biotransformación. Con antiácidos disminuye su absorción intestinal. El paracetamol
incrementa el metabolito hepatotoxico.
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
289
Oral.
Adultos:
5 a 60 mg/día, cada 8
horas. Dosis máxima: 250
mg/día.
Síndrome nefrótico. Niños:
TABLETA Enfermedad de Addison. 2 mg/kg de peso
Cada tableta contiene: Asma bronquial. corporal /día, dividir cada 8
Prednisona 5 mg. Enfermedades horas
Envase con 20 tabletas inflamatorias y durante 20 días. Dosis
autoinmunes. máxima 80 mg/día.
La dosis de sostén se
establece de acuerdo a la
respuesta terapéutica; y
posteriormente se
disminuye gradualmente
hasta alcanzar la dosis
mínima efectiva.
GENERALIDADES
Glucocorticoide de acción intermedia que induce la transcripción de RNA promoviendo
la síntesis de enzimas responsables de sus efectos.

catabolismo muscular, cicatrización retardada, retraso en el crecimiento.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, tuberculosis activa, diabetes
mellitus descontrolada, infección sistémica, úlcera péptica, crisis hipertensiva.
PRECAUCIONES: Insuficiencia hepática y renal, diabetes mellitus e hipertensión
arterial sistémica estables.
INTERACCIONES
Con digitálicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas, aumenta la biotransformacion
de isoniacida. Aumenta la hipokalemia con diuréticos tiazídicos, furosemide y
anfotericina B. La rifampicina, fenitoína y fenobarbital, aumentan su biotransformación
hepática. Con estrógenos disminuye su biotransformación. Con antiácidos disminuye
su absorción intestinal.
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
290
Oral.
Adultos:
5 a 60 mg/día, dosis única
o cada 8 horas. Dosis de
sostén de acuerdo a la
respuesta terapéutica y
Enfermedad de Addison. posteriormente se
Asma. disminuye gradualmente
TABLETA Síndrome nefrótico. hasta alcanzar la dosis
Cada tableta contiene: Enfermedades más baja de acuerdo al
Prednisona 5 mg. inflamatorias. efecto farmacológico.
Envase con 20 tabletas. Enfermedades Dosis máxima: 250 mg/día.
autoinmunes Niños:
0.5 a 2 mg/kg de peso
corporal/día ó 25 a 60
mg/m2 de superficie
corporal, administrar cada
6 a 12 horas.
Dosis máxima: 40 mg/día.
En síndrome nefrótico 80
mg/día.
GENERALIDADES
Glucocorticoide de acción intermedia.Induce la transcripción de RNA promoviendo la
síntesis de enzimas responsables de sus efectos.

catabolismo muscular, cicatrización retardada, retraso en el crecimiento.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus,
infección sistémica, úlcera péptica, crisis hipertensiva, insuficiencia hepática y renal.
INTERACCIONES
Aumenta los efectos adversos de digitálicos. Aumenta la hipokalemia con diuréticos
tiazídicos, furosemide, y amfotericina B. Con anticonvulsivantes aumenta su
biotransformación hepática y con estrógenos disminuye. Con antiácidos disminuye su
absorción intestinal.
291
ANTINEOPLÁSICOS
DEFINICIÓN
Medicamento que ayuda a tratar el cáncer mediante inhibición del crecimiento celular.
EFECTOS
Los efectos secundarios de los antineoplásicos derivan, los más graves, de sus
mecanismos de acción sobre el ciclo celular, impidiendo la reproducción de la célula.
Los efectos agudos suelen afectar al sistema digestivo apareciendo cuadros de
náuseas y vómitos intensos. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen con la
292
supresión del tratamiento; no obstante, hay algunos efectos que son irreversibles y
limitan la utilización de los citostáticos.
EFECTOS ADVERSOS
Los citotóxicos se asocian a un riesgo muy elevado de lesionar el tejido normal.
Pueden producir efectos adversos específicos, pero algunos efectos son comunes a
todos los citotóxicos, como la depresión inmunológica y de la médula ósea. Además, el
uso concomitante de inmunosupresores aumenta la susceptibilidad a las infecciones.
La fiebre asociada a neutropenia o inmunosupresión requiere tratamiento inmediato
con antibióticos.
Náusea y vómitos. Las náuseas y los vómitos tras la administración de citotóxicos y

de radioterapia abdominal suelen ser incapacitantes y pueden comprometer el
tratamiento posterior. Los síntomas pueden ser agudos (se presentan durante las
primeras 24 horas del tratamiento), retardados (se presentan a partir de las 24 horas
después del tratamiento), o anticipatorios (aparecen antes de las dosis subsiguientes).
Los síntomas retardados y anticipatorios son más difíciles de tratar que los síntomas
agudos y requieren un tratamiento distinto.
El tratamiento con citotóxicos se debe iniciar sólo después de haber realizado pruebas
basales de función renal y hepática y recuento de células hemáticas. En algunas
circunstancias puede ser necesario modificar o retrasar el tratamiento. Durante la
quimioterapia hay que vigilar al paciente de manera regular y retirar los citotóxicos si se
produce un deterioro importante de la función medular, hepática o renal.
BUSULFAN
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Oral.
Adultos:
4 a 8 mg diarios pero
puede variar de 1 a 12 mg
TABLETA diarios (0.6 mg/kg de peso
Cada tableta contiene: corporal ó1.8 mg/m2 de
Busulfán 2 mg. Leucemia granulocítica superficie corporal) al inicio
293
Envase con 25 tabletas. crónica. de la terapia. Dosis de
mantenimiento: 1 a 3 mg
diarios. Se ajustará de
acuerdo a respuesta
hematológica y clínica.
Niños:
corporal ó 1.8 a 4.6 mg/m2
de superficie corporal,
diarios.
GENERALIDADES
Alquilante que interfiere con la replicación del DNA y la transcripción del RNA. A dosis
convencionales sólo tiene propiedades mielosupresoras.
Mielosupresión, EFECTOS ADVERSOS malformaciones fetales,

hiperuricemia, fibrosis pulmonar intersticial y
síndrome semejante a la enfermedad de Addison.
PRECAUCIONES: En hiperuricemia, gota e inmunosuprimidos
INTERACCIONES
Con furosemide, tiacidas, etambutol y pirazinamida aumenta el riesgo de hiperuricemia.
CICLOFOSFAMIDA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
GRAGEA
Cada gragea contiene:
Ciclofosfamida
monohidratada Intravenosa, oral.
equivalente a 50 mg de Adultos:
ciclofosfamida. Carcinoma de cabeza y 40 a 50 mg/kg de peso
Envase con 30 grageas. cuello. corporal en dosis única o
294
Envase con 50 grageas. Cáncer de pulmón. en 2 a 5 dosis.
SOLUCIÓN INYECTABLE Cáncer de ovario. Mantenimiento 2 a 4 mg/kg
Cada frasco ámpula con Enfermedad Hodgkin. de peso corporal diario por
liofilizado contiene: Leucemia linfoblástica 10 días.
Ciclofosfamida aguda. Niños:
monohidratada equivalente Leucemia linfocítica 2 a 8 mg/kg de peso
a 200 mg de ciclofosfamida. crónica. corporal ó 60 a 250 mg/m2
Envase con 5 frascos Leucemia mielocítica de superficie corporal /día
ámpula crónica. por 6 días.
SOLUCIÓN INYECTABLE. Lnfoma no Hodgkin. Dosis de mantenimiento
Cada frasco ámpula con Mieloma múltiple. por vía oral: 2-5 mg/kg de
liofilizado contiene: Sarcoma. peso corporal ó 50-150
Ciclofosfamida mg/m2 de superficie
monohidratada equivalente corporal, dos veces por
a 500 mg de ciclofosfamida. semana.
ámpula
GENERALIDADES
Citotóxico que produce un desequilibrio en el crecimiento dentro de la célula
provocando la muerte celular. Tiene actividad inmunosupresora importante.
Anorexia, náusea, vómito, EFECTOS ADVERSOS estomatitis aftosa,

enterocolitis, ictericia, fibrosis pulmonar, cistitis
hemorrágica, leucopenia, trombocitopenia, azoospermia, amenorrea, alopecia,
hepatitis.
PRECAUCIONES: Mielosupresión, infecciones.
INTERACCIONES
Fenobarbital, fenitoína, hidrato de cloral, corticoesteroides, alopurinol, cloramfenicol,
cloroquina, imipramina, fenotiazinas, vitamina A, succinilcolina y doxorrubicina
favorecen los efectos adversos.
CISPLATINO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
295
Intravenosa.
Adultos y niños:
SOLUCIÓN INYECTABLE En general se utilizan de
El frasco ámpula con Carcinoma del testículo. 20 mg/m2 de superficie
liofilizado Carcinoma de ovario. corporal /día, por cinco
o solución contiene: Cáncer vesical días.
Cisplatino 10 mg. avanzado. Repetir cada 3 semanas ó
Envase con un frasco 100 mg/m2 de superficie
ámpula. corporal, una vez,
repitiéndola cada cuatro
semanas.
GENERALIDADES
Entrecruza las tiras del DNA celular e interfiere en la transcripción del RNA, causando
un desequilibrio del crecimiento que conduce a la muerte celular. Es inespecífico del
ciclo celular.
EFECTOS ADVERSOS
Insuficiencia renal aguda, sordera central, leucopenia,
neuritis periférica, depresión de la médula ósea. Náusea y vómito que comienzan de
una a cuatro horas después de la administración y duran un día. Hay casos de reacción
anafilactoide.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, disfunción renal.
PRECAUCIONES: Valorar riesgo-beneficio en mielosupresión, infecciones severas o
trastornos auditivos.
INTERACCIONES
Los aminoglucósidos y furosemide aumentan los efectos adversos.
CLORAMBUCIL
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
296
Oral.
Leucemia linfocítica Adultos y niños:
TABLETA crónica. 0.1 a 0.2 mg/ kg de peso
Cada tableta contiene: Linfoma no Hodking. corporal/ día durante 3 a 6
Clorambucilo 2 mg. Enfermedad de Hodking. semanas.
Envase con 25 tabletas. Macroglobulinemia Dosis de sostén según el
primaria. caso y a juicio del
especialista.
GENERALIDADES
Entrecruza las tiras del DNA e interfiere en la transcripción de RNA celular. Es
inespecífico del ciclo de la célula.
Mielosupresión, EFECTOS ADVERSOS convulsiones, náusea,

vómito, esterilidad, hipersensibilidad.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y moléculas alquilantes,
inmunosupresión, mielosupresión.
INTERACCIONES
Medicamentos inmunosupresores o
mielosupresores favorecen sus efectos adversos.
MERCAPTOPURINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
297
Oral.
Adultos:
TABLETA 80 a 100 mg/m2 de
Leucemia linfoblástica superficie corporal/ día.
Cada tableta contiene: aguda. En una sola dosis 2.5 a 5
Mercaptopurina 50 mg. Leucemia mieloblástica mg/kg de peso
Envase con 20 tabletas. aguda. corporal/día.
Envase con 25 tabletas. Leucemia mieloblástica Niños:
crónica. 70 mg/m2 de superficie
corporal /día.
Dosis de sostén de 1.5 a
2.5 mg/kg de peso
corporal/ día.
GENERALIDADES
Inhibe la síntesis de nucleótidos de purina, bloquea la síntesis de RNA y DNA e impide
la división celular en la fase S.
EFECTOS ADVERSOS
Anemia, leucopenia, trombocitopenia, náusea,
vómito, anorexia, diarrea, úlceras bucales, ictericia, necrosis hepática, hiperuricemia,
eritema, hiperpigmentación.
PRECAUCIONES: Valorar riesgo beneficio en mielosupresión, infección sistémica,

disfunción hepática o renal e hiperuricemia.
INTERACCIONES
Con radiación y medicamentos mielosupresores aumentan efectos adversos. Se inhibe

el efecto anticoagulante de la warfarina. Con tiacidas y furosemide se incrementa el
riesgo de hiperuricemia.
METOTREXATO
ADMINISTRACIÓN Y
298
DOSIS
TABLETA Oral,
Adultos y niños:
Cada tableta contiene: Psoriasis 2.5 mg al día
Metotrexato sódico durante 5 días.
equivalente a 2.5 mg de Artritis reumatoide 7.5 a 15
metotrexato. Leucemia linfocítica mg una vez por semana
Envase con 50 tabletas. aguda. por seis meses.
SOLUCION INYECTABLE Coriocarcinoma.
Cada frasco ámpula con Cáncer de la mama.
liofilizado contiene: Carcinoma epidermoide
Metotrexato sódico de la cabeza y el cuello.
equivalente a 50 mg de Linfomas.
metotrexato. Sarcoma osteogénico. Intramuscular, intravenosa
Envase con un frasco Prevención de la o intratecal.
ámpula. infiltración leucémica de Por vía intravenosa o
SOLUCIÓN INYECTABLE las meninges y del intramuscular: 50 mg/m2
Cada frasco ámpula con sistema nervioso central. de superficie corporal.
liofilizado contiene: Artritis reumatoide. Por vía intratecal: 5 a 10
Metotrexato sódico Psoriasis. mg/m2. de superficie
equivalente a 500 mg de corporal.
metotrexato. Administrar diluido en
Envase con un frasco soluciones intravenosas
ámpula envasadas en frascos de
SOLUCION INYECTABLE vidrio.
Cada frasco ámpula con
liofilizado contiene:
Metotrexato sódico
equivalente a 1 g de
metotrexato.
ámpula.
GENERALIDADES
Antimetabolito del ácido fólico en la fase S del ciclo celular. Inhibe la síntesis de DNA,
RNA, timidilato y proteínas e interrumpe la replicación celular. Es moderado como
inmunosupresor.
EFECTOS ADVERSOS
Anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea,
ulceraciones, perforación gastrointestinal, estomatitis, depresión de la médula ósea,
insuficiencia hepática y renal, fibrosis pulmonar, neurotoxicidad.
299
PRECAUCIONES: Valorar riesgo beneficio en desnutrición, infecciones graves,
depresión de la médula ósea, inmunodeficiencia, nefropatía y alveolitis pulmonar.
INTERACCIONES
La sobredosificación requiere de folinato de calcio intravenoso. Los salicilatos, sulfas,
fenitoína, fenilbutazona y tetraciclinas aumentan su toxicidad. El ácido fólico disminuye
su efecto.
VINBLASTINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Adultos y niños:
0.1 mg/kg de peso
corporal/semana o 2.5
mg/m2 de superficie
corporal/semana, después
SOLUCION INYECTABLE. incrementos
Linfoma de Hodgkin y no semanales de 0.05 mg/kg
Cada frasco ámpula con Hodgkin. de peso corporal o 1.25
liofilizado contiene: Carcinoma mamario. mg/ m2 de superficie
Sulfato de Carcinoma embrionario corporal, hasta que el
vinblastina 10 mg. del testículo. número de
Envase con un frasco Coriocarcinoma leucocitos sea inferior de 3
ámpula y ampolleta con 10 000/mm3 o disminuya la
ml de diluyente. sintomatología.
Dosis de mantenimiento:
10 mg una o dos veces al
mes. Administrar diluido en
vidrio.
GENERALIDADES
Bloquea la mitosis en metafase e inhibe la síntesis del RNA.
300
Leucopenia, EFECTOS ADVERSOS trombocitopenia, alopecia,
náusea, vómito, dolor articular y muscular, edema,
hiperuricemia, neurotoxicidad.

PRECAUCIONES: Valorar riesgo beneficio en infecciones, depresión de la médula
ósea, disfunción hepática.
INTERACCIONES
Con mielosupresores y la radioterapia aumentan sus efectos adversos sobre la médula
ósea.
VINCRISTINA
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
Adultos:
10 a 30 mcg/kg de peso
corporal ó 0.4 a 1.4 mg/m2
de superficie corporal,
semanalmente.
SOLUCIÓN INYECTABLE Leucemia linfoblástica Dosis máxima 2 mg.
aguda. Niños:
Cada frasco ámpula con Enfermedad de Hodgkin. 1.5 a 2 mg/m2 de
liofilizado contiene: Linfoma no Hodgkin. superficie corporal,
Sulfato de Vincristina 1 mg. Rabdomiosarcoma. semanalmente.
Envase con frasco ámpula Neuroblastoma. Dosis máxima 2mg.
y una ampolleta con 10 ml Tumor de Wilms. Niños menores de 10 kg
de diluyente. Cáncer de pulmón. de peso corporal o menor
de 1 m2 de superficie
corporal.
0.05 mg/kg de peso
corporal una vez a la
semana. Administrar
diluido en soluciones
intravenosas envasadas
301
en frascos de vidrio.
GENERALIDADES
Es un agente específico del ciclo celular de la fase M, que actúa bloqueando la mitosis
celular, deteniéndola en metafase.
Náusea, vómito, EFECTOS ADVERSOS estreñimiento, dolor

abdominal, pérdida de peso, necrosis intestinal.
Neurotoxicidad, anemia y leucopenia. Broncoespasmo, alopecia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a los alcaloides de la vinca,
infecciones sistémicas, síndrome desmielinizante de Charcot- Merie Tooth, insuficiencia
hepática y pacientes que estén recibiendo radioterapia en campos que incluyan el
hígado.
INTERACCIONES
Con medicamentos neurotóxicos y bloqueadores de canales de calcio aumentan

efectos adversos. Incrementa el efecto de metotrexato.
SOLUCIONES PARENTERALES
SOLUCIONES IV
Las soluciones IV se dividen en dos categorías básicas:
 Los cristaloudes contienen agua, glucosa, electrolitos o ambos componentes y

se utilizan comúnmente para tratar diversos desequilibrios hidroeléctricos
 Los expansores volumétricos (a veces se les conoce como coloides o
expansores plasmáticos) tienen mayor presión osmótica, en comparación con
los cristaloides; pertenecen en el espacio intravascular más tiempo y se utilizan
para expansión volumétrica
302
CRISTALOIDES
TIPO DE SOLUCIÓN COMPONENTES INDICACIONES
SOLUCIONES SALINAS  Alcalosis

Salina normal, de NaCl al Na y Cl  Perdida de líquidos
9%; cloruro de sodio; salina  Depleción de sodio
al 3% y 5%
 Reponer las calorías en la
forma de carbohidratos
SOLUCIONES  Evitar la deshidratación
GLUCOSADAS Glucosa en agua  Conservar el equilibrio
Al 5 y 10% en agua hídrico
 Estimular la diuresis de sodio
MEZCLAS DE  Estimular la diuresis
SOLUCIONES  Corregir la pérdida
GLUCOSADA Y SALINA Glucosa en solución moderada de líquidos
D5NS, D51/2NS, D10NS salina  Evitar alcalosis
(D=glucosa, NS= salina  Aportar calorías y cloruro
normal) de sodio
 Reponer el líquido que se
SELECCIONES perdió con el vómito o la
MULTIELECTROLÍTICAS Combinación de Na, aspiración de vías Gl
Cl, K, Ca y lactato  Tratar la deshidratación
Lactada de Ringer, LR o RL  Restaurar el equilibrio
normal de líquidos
EXPANSORES VOLUMÉTRICOS
Los productos de esta categoría incluyen albúmina, dextrano y almidón heta; a menudo
se utiliza el término coloides para calificar a todos los expansores volumétricos
 Soluciones de proteínas: Albumina, plasmay plasmas comerciales (como

Plasmanato)
 Dextrano: Azúcar sintético que es metabolizado con lentitud: no permanece en el
espacio vascular el mismo tiempo que un coloide
 Almidón heta: Coloide sintético que actúa en forma semejante al dextrano
COLOIDES
SOLUCIÓN COMPONENTES INDICACIONES
303
 5%; para expandir el
ALBÚMINA Proteina del plasma volumen y movilizar el
5 Y 25% humano edema intersticial
 25% para tratar la
hipoproteinemia
PLASMA PLASMANATO Contiene proteína de  Para aumentar la

Fracción proteínica del plasma humano en presión coloideosmótica
plasma (PPF) solución salina en suero
 Para expandir el
DEXTRANO Coloide sintético hecho volumen
40 Y 70 de polisacáridos de  Para movilizar el edema
glucosa intersticial
 Para expansión de
ALMIDÓN HETA Coloide sintético hecho volumen
Hespan de maíz  Para movilización del
edema intersticial
HEMODERIVADOS
PRODUCTO COMPONENTES INDICACIONES
 Rara vez se utiliza (se

Contiene todas las puede administrar con
SANGRE COMPLETA fracciones de la sangre carácter de urgencia a
un sujeto que se
desangra profusamente)
ERITROCITOS No tiene factores de  Para tratar formas
CONGLOMERADOS coagulación ni plaquetas; agudas y crónicas de
(paquete globular) se ha eliminado 80% del anemia; hemorragia
(PRBC) plasma
 Para mejorar la
Por lo común se plaquetopenia o tratar
PLAQUETAS administran en coagulopatías
recipientes de 6 a 10  Por lo común una unidad
unidades (250ml) agregará 6000 unidades
al número de plaquetas
 Para reponer factores de
coagulación, por
304
PLASMA FRESCO Plasma y factores de ejemplo, después de
CONGELADO coagulación transfusiones múltiples
(FFP) (>6 unidades de PRBC)
o para revertir los
efectos de la coumadina
 Para tratar hemofilia,
CRIOPRECIPITADO Factores de coagulación deficiencia de
fibrinógeno o DIC
DONACIÓN/TRANSFUSIÓN DE SANGRE AUTÓLOGA

 Método para recolectar y almacenar la propia sangre del sujeto varias semanas
antes del momento previsto para su empleo
 Conservación de la sangre que suele perderse durante el método quirúrgico
 Se utiliza para evitar la transmisión de enfermedades de la sangre del donante
305
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
DEFINICIÓN
Se denominan “medicamentos de alto riesgo” aquellos que tienen un “riesgo” muy
elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce un error en el
curso de su utilización.
CLASIFICACIÓN
 INSULINAS.
 ANTICOAGULANTES.
 ELECTROLITOS.
 CITOTOXICOS.
INSULINAS
Ver en pagína 273.
ELECTROLITOS
DEFINICIÓN
Los electrolitos son minerales necesarios para el correcto desarrollo de determinadas
funciones de las células. Son sustancias que contienen partículas positivas o negativas
con carga (iones) de diferentes elementos químicos. Un ejemplo es la sal común
(cloruro sódico) con el ión de sodio cargado positivamente (Na+) y el ión de cloro
cargado negativamente (Cl-).
306
EFECTOS
Mantenimiento del balance hídrico y están involucrados en la actividad eléctrica de las
células musculares y nerviosas.
INDICACIONES
Estados leves de deshidratación, pérdida de electrólitos o alteraciones del equilibrio
ácido-base, ocasionados por diarrea, vómito, diuresis excesiva, etc.
CONTRAINDICACIONES
Oliguria y anuria prolongada. Vómitos graves y frecuentes. Niños prematuros y
menores de un mes. Íleo paralítico. Obstrucción intestinal. Insuficiencia renal.
CLORURO DE SODIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
AL 0.9%
Cloruro de sodio 0.9 g.
Agua inyectable 100 ml. Administración Intravenosa.
Envase con 250 ml. hipotónica (con Adultos y niños:
Contiene: hiponatremia real). Para recuperar o mantener
Sodio 38.5 mEq. Mantenimiento del el balance
Cloruro 38.5 mEq. balance electrolítico. hidroelectrolítico, según
SOLUCIÓN INYECTABLE Alcalosis hipoclorémica. edad, peso corporal y
AL 0.9% Para solubilizar y aplicar condición cardiovascular o
Cada 100 ml contienen: medicamentos por renal.
Cloruro de sodio 0.9 g. venoclisis.
Agua inyectable 100 ml.
Envase con 500 ml.
Contiene:
Sodio 77 mEq.
Cloruro 77 mEq.
307
GENERALIDADES
El sodio es el catión más importante del líquido intracelular, en combinación con el
cloro mantiene la presión osmótica, el equilibro ácido base, y el balance hídrico.
Administrado en cantidades EFECTOS ADVERSOS apropiadas no produce

reacciones adversas. Si se aplica en dosis por encima de lo requerido, se presenta
edema, hiperosmolaridad y acidosis hiperclorémica.
CONTRAINDICACIONES: Hipernatremia o retención de líquidos, insuficiencia renal,

hipertensión intracraneana, enfermedad cardiopulmonar.
PRECAUCIONES: Preeclampsia y eclampsia.
INTERACCIONES
BICARBONATO DE SODIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
SOLUCIÓN INYECTABLE Intravenosa.

AL 7.5% Cada ampolleta Acidosis metabólica. Adultos y niños mayores
contiene: Bicarbonato de Auxiliar en el paro de 2 años: La dosis
sodio 0.75 g Envase con 50 cardiaco. depende de los valores
ampolletas de 10 ml. Cada Alcalinización de sanguíneos de CO2, pH y
ampolleta con 10 ml anestésicos locales. condiciones del paciente.
contiene: Bicarbonato de Paro cardiaco: 1 mEq/kg
sodio 8.9 mEq. de peso corporal, si el paro
continúa, 0.5 mEq/kg de
peso corporal cada 10 min.
GENERALIDADES
Alcalinizante.
Las dosis excesivas o la EFECTOS ADVERSOS administración rápida

causan resequedad de boca, sed, cansancio, dolor
muscular, pulso irregular, in quietud, distensión abdominal, irritabilidad.
308
Anestesiados; ancianos; pacientes con dietas pobres en sodio; ICC, estados
edematosos u otras situaciones asociadas con retención de sodio; I.R. grave (oliguria o
anuria); tto. concomitante con corticosteroides o corticotropina; prevenir extravasación
cuando se administra por iny. IV.
INTERACCIONES
No mezclar con sales de calcio para su administración. Prolonga la duración de efectos
de quinidina, anfetaminas, efedrina y seudoefredrina. Aumenta la eliminación renal de
las tetraciclinas, en especial de doxiciclina
CLORURO DE POTASIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa.
20 mEq/hora de una
Cada ampolleta contiene: Arritmias por foco concentración de 40
Cloruro de potasio 1.49 g. ectópico de la mEq/litro.
(20 mEq de potasio, 20 intoxicación digitálica. Dosis máxima: 150
mEq de cloro). Hipokalemia. mEq/día.
Envase con 50 ampolletas Niños:
con 10 ml. 3 mEq/kg de peso
corporal.
GENERALIDADES
Electrolito esencial para la función cardiaca y celular. Disminuye el riesgo hipokalemia
en pacientes que reciben diuréticos y corticoesteroides.
Parestesias, confusión EFECTOS ADVERSOS mental, arritmias cardiacas,

hipotensión, parálisis flácida y dolor abdominal.
CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia renal, enfermedad de Adison,deshidratación
aguda, Hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatías.
INTERACCIONES
Con diuréticos ahorradores de potasio se favorece la
Hiperpotasemia.
309
FOSFATO DE POTASIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
Intravenosa
SOLUCIÓN INYECTABLE Adultos: Individualizar la
Cada ampolleta contiene: dosis. En general 60 mEq
Fosfato de potasio Nutrición parenteral. para 24 horas.
dibásico 1.550 g Fosfato Diabetes mellitus.
de potasio monobásico descompensada.
0.300 g (Potasio 20 mEq)
(Fosfato 20 mEq) Envase
con 50 ampolletas con 10
m.
GENERALIDADES
El fosfato es el principal anión del líquido intracelula, interviene en muchos procesos
fisiológicos incluyendo el metabolismo de los lípidos y de los cdh, el almacenamiento y
la transferencia de energía e interviene en el sistema ácido-base, así como en la
excreción renal de iones de hidrógeno.
Parestesias, confusión EFECTOS ADVERSOS mental, arritmias cardiacas,

hipotensión, parálisis flácida y dolor abdominal.
Diluir antes de administrar (puede ocasionar arrítmia que puede llegar al paro
cardiaco); resulta conveniente realizar determinaciones séricas de los electrólitos antes
de aplicar fosfato de potasio; cuando se aplica de forma prolongada es necesario
practicar determinaciones séricas frecuentes de electrólitos.
INTERACCIONES
Con diuréticos ahorradores de potasio se favorece la
SULFATO DE MAGNESIO
ADMINISTRACIÓN Y
DOSIS
310
Intramuscular o
intravenosa.
SOLUCIÓN INYECTABLE Hipomagnesemia. Adultos:
Cada ampolleta contiene: 4 gr en 250 ml de solución
Sulfato de magnesio 1g Prevención y control de glucosada al 5%, a una
(Magnesio 8.1 mEq sulfato crisis convulsivas en velocidad de 3 ml/min y
8.1 mEq). preeclampsia o según valores de
Envase con 100 ampolletas eclampsia. magnesio sérico.
de 10 ml con 1 g (100 mg/1 Intramuscular: 1 a 5 g,
ml). cada 4 ó 6 horas, no
exceder de 40 g/día.
Niños:
Mayores de 6 años 2 a 10
mEq/día.
GENERALIDADES
Restituye y conserva los valores de magnesio. Como anticonvulsivante disminuye las
contracciones musculares interfiriendo la liberación de acetilcolina en la placa
neuromuscular.
Disminución o ausencia de EFECTOS ADVERSOS reflejos tendinosos

profundos, somnolencia, parálisis flácida, hipotermia,
hipocalcemia (parestesias, tetania, convulsiones). Rubor y sudación, bradicardia,
hipotensión arterial, arritmias cardiacas, parálisis respiratoria
CONTRAINDICACIONES: insuficiencia renal, lesión miocárdica, bloqueos cardiacos,
trabajo de parto.
PRECAUCIONES: La administración intravenosa debe hacerse para evitar paro

cardiorrespiratorio, verificando signos vitales, reflejos osteotendinosos y concentración
de calcio.
INTERACCIONES
Con bloqueadores neuromusculares (pancuronio, vecuronio) aumenta la duración de
efectos. En pacientes que reciben preparaciones de digital téngase precaución extr
CITOTOXICOS
Ver en página 294.
311
ANEXOS
JERINGAS
JERINGAS DE INSULINA
312
JERINGAS DE 3, 5, 10 y 20 ml.
313
ARTICULOS DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA EN ENFERMERÍA
En el texto “Farmacología en Enfermeria” la autora menciona que la farmacología es y
seguirá siendo una ciencia relevante de la biomedicina básica constituyendo un pilar
esencial para la correcta utilización terapéutica de los fármacos y hace referencia para
aquellos estudiantes de enfermería que deseen tener la experiencia y agilidad en la
practica para así ofrecer una verdadera ayuda a los pacientes y crear una nueva basé
de para asimilar la información.
El enfermero prepara y administra los mismos medicamentos, pero además evita los
efectos secundarios, así como educa a la población que necesite de el conocimiento
sobre el consumo de los mismo, así como de las respuestas inesperadas; teniendo una
responsabilidad legal y ética sobre los mecanismos en los conocimientos presentes,
teniendo en cuenta que se debe ser una persona educativa e informativa ya que es una
obligación y un derecho del propio paciente.
[ CITATION Sil18 \l 2058 ].
USO DE FARMACOS DURANTE EL EMBARAZO

En el texto “Uso de Farmacos Durante el Embarzo” nos dan a entender los autores
sobre las consecuencias y el peligro de los fármacos en el embarazo, limitando su uso
razonable en enfermedades crónicas de gestantes y en la prescripció libremente de los
medicamentos desconociendo el verdadero riesgo que implica administrarlos en el
momento y en una dosis inadecuada teniendo en cuenta los criterios de su
clasificación, sus limitaciones y vigencia actual sobre la propuesta de nuevas reglas
para etiquetar los fármacos en donde considere una exposición inadvertida y riesgo
disponible sobre los medicamentos de más frecuente uso en las patologías más
comunes en el embarazo.
Debido a que por medio de la placenta se pueden transferir fácil y rápidamente muchos
nutrientes, fármacos, drogas e inclusive tóxicos, la difusión hacia los tejidos fetales de
cualquier fármaco depende de varios factores relacionados con la solubilidad a los
lípidos, la fijación a las proteínas, el peso molecular, el grado de ionización y el
metabolismo placentario.
314
Se han publicado informes no científicos y tendenciosos desfavorables sobre la
seguridad de fármacos que son de uso frecuente y muy útiles en la prescripción diaria.
[ CITATION LEG18 \l 2058 ].
EL CONOCIMIENTO DE LA FARMACOLOGÍA EN EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
En el texto “El Conocimiento de la Farmacologia en el Profesional de Enfermería”
menciona que la farmacología es una de las disciplinas más ligadas a la Enfermería y
que un fármaco es considerado como toda sustancia química capaz de inducir una
reacción o cambio en el funcionamiento celular y los tejidos vivos, además de que los
enfermeros tienen a su cargo una gran diversidad de funciones y tareas, sin embargo,
la administración de fármacos forma parte de su haber día tras día por lo que el
conocimiento de esta rama es fundamentalmente necesaría para el profesional,
teniendo que enfrenta un riesgo legal permanente, relacionado con errores en la
práctica, dada la responsabilidad y frecuencia con que se realiza.
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) constituye la estrategia de actuación del

enfermero para brindarle al paciente un cuidado total. Se basa en la aplicación del
método científico y consiste en una serie de acciones señaladas teniendo cinco etapas
que muy bien pueden vincularse con la farmacología: valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación.
El enfermero es el personal indicado para la administración de medicamentos, en su

haber está el conocimiento de las diferentes vías en que se administran, conocimiento
que va más allá del sitio de inyección o del sitio donde se coloca el medicamento, es
necesario que conozca además, las desventajas y ventajas que aportan cada una de
estas vías; el enfermero que carezca de este tipo de conocimiento de la farmacología
pone en riesgo la vida del paciente y lamentablemente, estos problemas persisten y se
considera que la base se encuentra en la formación del estudiante de Enfermería.
[ CITATION LEK20 \l 2058 ].
315
ARTICULOS MEDICOS
REACCIONES ADVERSAS A LOS FÁRMACOS
En el texto “Reacciones Adversas a los Farmacos” menciona que todos los
medicamentos pueden producir además de los efectos buscados por el facultativo,
reacciones no deseables de diversa severidad, que se denominan reacciones adversas
las reacciones adversas a los fármacos pueden ocurrir esencialmente por cuatro
razones: alergia, intolerancia, idiosincrasia o por interacciones adversas entre
fármacos.
Todos los estados mencionados deben distinguirse de la alergia o hipersensibilidad. La

alergia a un fármaco se debe desarrollar, a diferencia de la intolerancia y la
idiosincrasia, que son estados preexistentes. La alergia es la consecuencia de una
respuesta inmune a un fármaco o a un compuesto. La intensidad de las reacciones
adversas se refiere como reacciones leves, a la gran mayoría de los trastornos
gastrointestinales, los cuales representan un alto porcentaje del total de las reacciones
conocidas, las reacciones moderadas, en este rango se incluyen las erupciones
cutáneas (especialmente si son extensas y persistentes), las alteraciones visuales, el
temblor muscular, la dificultad para orinar (usual con muchos medicamentos
administrados a varones de edad avanzada), variación perceptible del humor o del
estado mental y ciertos cambios en los componentes de la sangre y las reacciones
severas estas reacciones implican suspender la administración del fármaco y proceder
a su tratamiento, sin embargo, en ocasiones la indicación del compuesto causante de
dichas reacciones, resulta imprescindible ya que la enfermedad que se trata conduce
fatalmente a la muerte.
[ CITATION Dra18 \l 2058 ].
LA IMPORTANCIA DE LOS PARÁMETROS

FARMACOCINÉTICOS Y FARMACODINÁMICOS EN LA
PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS
En el texto “La Importancia de los Parámetros Farmacocinéticos y Farmacodinámicos
en la Prescripción de Antibióticos” menciona que el tratamiento del enfermo, la elección
del antibiótico y lau dosificación están determinados por factores relacionados al
microorganismo, al fármaco y a las condiciones de salud del paciente; de acuerdo con
los parámetros, los antibióticos se clasifican en dependientes de tiempo y dependientes
de concentración.
Para obtener un resultado exitoso debe existir una interacción específica entre el
agente antimicrobiano y el microorganismo patógeno en las concentraciones más
316
adecuadas. Se han definido 2 grupos de antibióticos: los dependientes de concentración y
dependientes de tiempo.
Los fármacos dependientes del tiempo presentan actividad bactericida lenta y un corto
o nulo efecto postantibiótico.
 Ejemplos de fármacos pertenecientes a este grupo son los betalactámicos y los

antibióticos glucopéptidos.
El segundo grupo contiene a los fármacos dependientes de la concentración

bactericida y prolongado efecto post antibiótico.
 Por ejemplo los aminoglucósidos, las fluoroquinolonas y la daptomicina.
Con los datos presentados anteriormente podemos concluir que para la selección y
dosificación de los antibióticos es importante conocer su comportamiento de acuerdo a
los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos y las variaciones de los mismos
que se pueden presentar.
[ CITATION Car19 \l 2058 ].
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

En el texto se menciona que el uso irracional de los medicamentos constituye un riesgo
inadmisible para los pacientes y un continuo derroche de recursos. De los diversos
factores que contribuyen a la realidad, el hábito de prescripción de los médicos es uno
de los más frecuentes. La prescripción es un proceso razonado que exige el uso de
información actualizada e independiente sobre los medicamentos; ya que en los últimos
años, a nivel mundial se ha producido un continuo incremento en el número de
medicamentos disponibles. Sin embargo, este aumento no ha tenido el impacto
beneficioso esperado en los indicadores de salud, porque el uso irracional de los
medicamentos constituye un riesgo inadmisible para los pacientes y un continuo
derroche de recursos que repercute en forma negativa en la economía general de los
países.
El uso apropiado del medicamento involucra a las autoridades sanitarias, al sistema de

salud, al médico, al farmacéutico, a la industria farmacéutica y al usuario en la llamada
"cadena del medicamento". El médico participa en este proceso a través de la
prescripción. Diferentes factores influyen sobre la prescripción: la disponibilidad de
medicamentos, la información que llega al médico sobre estos y su interpretación, la
promoción por parte de la industria farmacéutica, así como la organización del sistema
de atención médica.
[ CITATION DrG18 \l 2058 ].
317
BIBLIOGRAFÍAS
 CUADRO BÁSICO Y CATÁLOGO DE MEDICAMENTOS. EDICIÓN 2016.

D.R.Consejo de Salubridad General. Comisión Interinstitucional del Cuadro
Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud. Homero #213, piso 14. Col.
Chapultepec Morales. Delegación Miguel Hidalgo. C.P. 11570, México, D.F.
 CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS INSTITUTO MEXICANO DEL

SEGURO SOCIAL
Dirección de Prestaciones Médicas, Unidad de atención Médica, Coordinación
de Unidades Médicas de Alta Especialidad: División Institucional de cuadros
básicos de Insumos para la Salud; actualización 07 de Mayo 2019
 Carrillo, C. A. (17 de Octubre de 2019). SCielo. Recuperado el 15 de Junio de

2020, de SCielo: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
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 Giachetto, D. G. (19 de Diciembre de 2018). SCielo. Recuperado el 16 de Junio

de 2020, de SCielo: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
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 Paredes, L. J. (27 de Abril de 2018). SCielo Perú. Recuperado el 14 de Junio de

2020, de Scielo Perú: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1727-558X2018000200011
 Pérez, S. C. (2018). Farmacología en Enfermería. En S. C. Pérez, Farmacología

en Enfermería (pág. 654). Colombia: Elsevier.
 Plaza, D. E. (17 de Octubre de 2018). SCielo. Recuperado el 15 de Junio de

2020, de SCielo: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652000000100014
 Viamonte, L. K. (2020). El conocimiento de la Farmacología en el profesional de

enfermería. Ecuador: Enferm.
318

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ESCUELA DE ENFERMERÍA

ALUMNA: DIANA CRUZ MARQUINA

DOCENTE: EE MA. ARACELI FERNANDEZ CARRILLO

GRADO: 4° GRUPO: “C”

La investigación científica farmacológica y la necesidad de aprovechar mejor los

Poner en práctica los conocimientos adquiridos, uso y administracion de los

 Identificar los grupos de medicamentos.

 Administración correcta de los medicamentos en el área de enfermería.

 Ampliar el conocimiento y así obtener seguridad en el momento de la aplicación.

 Los medicamentos deben ser utilizados solo cuando se indiquen.

UNIDAD VOLUME ABREVIATUR EQUIVALENCI

Equivalencias en equipo cuenta gota se utiliza a nivel

Para la correcta dosificación y dilución de los medicamentos es necesaria la utilización

 Adm. “Ampicilina” 127mg. IV c/8hrs x 5 días.

127 500/635= 1.27

Un entero con venti siete centésimas.

La farmacocinética se describe como el es estudio de la absorción, distribución,

De acuerdo con lo visto anteriormente la insuficiencia respiratoria es el inadecuado

 Fase 1= Disnea-oxigeno, c/flujo-complementario (3-7lit´s o X´.)

 Visión borrosa  Tolerancia

 Depresión respiratoria  Convulsiones

Pueden producir hipoxia neonatal, no administrar durante la lactancia y con precaución

Cada ampolleta contiene: Dolor agudo o crónico de Intravenosa, intramuscular

Cada ampolleta contiene:

Sulfato de morfina 10 mg.

Envase con 5 ampolletas.

Sulfato de morfina 100 mg.

Envase con 14 tabletas o

Envase con 20 tabletas o

Envase con 40 tabletas o

Cada tableta o cápsula de

Sulfato de morfina 60 mg.

Envase con 14 tabletas o

Envase con 20 tabletas o

Envase con 40 tabletas o

Cada tableta contiene:

Envase con 20 tabletas.

Depresión respiratoria, nausea, vómito, urticaria, euforia, sedación, broncoconstricción,

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, tratamiento con inhibidores de

DESCRIPCIÓN INDICACIONES VÍA DE

dextropropoxifeno 65 mg. 390 mg.

Envase con 20 cápsulas o

Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricíclicos. Aumenta la

TABLETA SUBLINGUAL Sublingual.

Cada tableta sublingual Adultos:

contiene: Dolor de intensidad 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8

de buprenorfina. Dosis máxima de 0.9

frascos ámpula con 1 ml.

Dolor crónico de Transdérmica.

Cada parche contiene: Adultos:

Buprenorfina 30 mg. La dosis debe regularse y

Dolor crónico no Transdérmica.

No aplicar más de dos

Velocidad nominal de incrementar la dosis en

Sedación, mareo, cefalea, EFECTOS ADVERSOS miosis, náusea, sudoración

Cada parche contiene: Dolor crónico. Adultos:

Fentanilo 4.2 mg. Síndrome doloroso. 4.2 mg cada 72 horas.

Depresión respiratoria, sedación, nausea, vómito, rigidez muscular, euforia,

DESCRIPCIÓN INDICACIONES VÍA DE

SOLUCIÓN INYECTABLE 0.05 a 0.15 mg/kg de peso

Depresión respiratoria, EFECTOS ADVERSOS vómito, rigidez muscular,

SOLUCIÓN INYECTABLE Dolor de intensidad Intramuscular, intravenosa

Cefalea, sedación, náusea, EFECTOS ADVERSOS vómito, estreñimiento,