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03f-Angio Pulmonar PDF
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Interpretación:
Los criterios diagnósticos para embolismo pulmonar agudo siguen siendo los
establecidos hace 40 años (4); revalidados en numerosos estudios posteriores e incorporados
a los textos (5).
Los émbolos pulmonares muestran una gran variación de tamaño, y
distribución.
2. Signos secundarios o indirectos (estos signos pueden dirigir la atención a una región
específica, pero ninguno de los mismos ha sido validado):
• Corte abrupto del vaso sin evidencia de un defecto intraluminal
• Oligohemia segmentaria
• Regiones avasculares
• Fase arterial prolongada focalmente
• Afinamiento abrupto de la periferia del vaso
• Retraso o disminución del flujo venoso pulmonar.
Comentarios Finales:
La morbimortalidad de la angiografía pulmonar ha mejorado durante la última
década.
La angiografía pulmonar es el método de referencia para certificar el
diagnóstico y, quizás más importante aún, para la exclusión del mismo cuando existe la
sospecha clínica.
La angiografía Pulmonar debe reservarse para los pacientes en quienes las
pruebas diagnósticas no invasivas son dudosas y la sospecha clínica es elevada;
especialmente, si en esas condiciones, se plantea cambiar la terapéutica anticoagulante a una
trombolítica.
La angiografía pulmonar es una indicación perentoria si se plantea un
tratamiento quirúrgico como la tromboendarterectomía pulmonar.
Los pacientes con angiografía pulmonar normal no tienen fundamentos para
sostener la indicación de terapéutica anticoagulante iniciada por sospecha clínica de
embolismo pulmonar. (17-20).
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