¿Colombia cuenta con un centro o entidad certificada para dar información de

seguridad de productos químicos y emergencias toxicológicas?

Número gratuito: 018000-916012 - Número fijo: +57(1) 2886012 - Atención 24

horas
Enmarcada en la Estrategia de Respuesta a Emergencias Toxicológicas del Nivel
Nacional y otras acciones para la prevención y atención de emergencias químicas
y toxicológicas que ocurren en el país, la línea de asesoría telefónica brinda
información para el manejo de envenenamientos agudos y crónicos que involucren
afectación a los seres vivos, proporciona asistencia técnica de asesoría en la
prevención de eventos toxicológicos y en lo relacionado con la disponibilidad de
recursos técnicos, de diagnóstico y tratamiento, entre otros.
Opera con recursos del Ministerio de Salud y Protección Social y del Consejo
Colombiano de Seguridad.  Funciona 24 horas al día, 365 días al año.  El servicio
de información y asesoría especializada es suministrado a profesionales médicos,
otro personal relacionado con el manejo de estos eventos y la comunidad en
general. 

Las acciones comprenden:

 Información sobre las propiedades y riesgos de la sustancia en cuestión.
 Propiedades fisicoquímicas y toxicológicas.
 Efectos sobre la salud.
 Asesoría en el diagnóstico, pronóstico y manejo.
 Indicaciones para la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
Pública (SIVIGILA) de los eventos objeto de vigilancia en el país. 
 Asesoría en la evaluación, manejo y prevención de los riesgos químicos.

Centro de Información de Seguridad sobre Productos Químicos

CISPROQUIM®

CISPROQUIM® es el Centro de Información de Seguridad sobre Productos

Químicos que brinda información para mitigar las consecuencias generadas
por emergencias que involucren sustancias químicas, informando datos
precisos a la comunidad en general de lo que se debe hacer o evitar, y
realizando los contactos necesarios para la atención en términos de
seguridad, salud y protección ambiental. Adicionalmente, brinda asesoría a
los casos médicos reportados con especia, listas en toxicología, quienes
emiten recomendaciones para el tratamiento según el tipo de producto
químico involucrado

FUNCIONAMIENTO

CISPROQUIM® opera las 24 horas del día, 365 días al año y para cada
llamada recibida tiene diferentes alternativas que dan solución a los casos
que se presentan: Recopilar información, Proporcionar información técnica,
Informar inmediatamente a empresas afiliadas, Activación de organismos de
ayuda, Asesoría toxicológica con médicos especialistas, Seguimiento a
emergencias, Informes de emergencia.

Convenios

El Centro de Información de Seguridad sobre Productos Químicos –

CISPROQUIM® tiene un convenio de intercambio de información con los centros
de información química de la región:

 ABIQUIM, Asociación Brasilera de la Industria Química (Brasil)

 ANIQ, Asociación Nacional de la Industria Química (México)
 CANUTEC, Canadian Transport Emergency Center (Canadá)
 CHEMTREC – Chemical transportation Emergency Center. (Estados
Unidos)
 CIQUIME, Centro de Información Química para Emergencias (Argentina)
 SETIQ, Sistema de Emergencias en Transporte para la Industria Química
(México)
 Con apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social, se creó la Red
Nacional de Toxicología.

Revisión de Fichas de Datos de Seguridad (FDS) de productos químicos de la

empresa.

Según programación anual o por requerimiento de la empresa afiliada,

CISPROQUIM® revisa las FDS de la empresa disponibles en las bases de datos
de CISPROQUIM® y posteriormente genera un informe que de manera general
contiene observaciones y oportunidades de mejora.
Este servicio tiene como objetivo velar porque la información contenida en las FDS
de sus productos químicos sea clara, entendible y suficiente para ser brindada
ante las situaciones de emergencia y este acorde con la normatividad respectiva.

Para CISPROQUIM® es muy importante contar con la información actualizada de

los productos químicos que produce, comercializa y distribuye cada una de las
empresas afiliadas, por lo tanto se requiere durante el proceso de afiliación y de
manera periódica enviar a CISPROQUIM® las FDS actualizadas de todos los
productos de su compañía, o verificar la necesidad de envío de fichas de
seguridad más recientes, nuevas fichas o el retiro de productos según sea
pertinente.
 
¿Cómo debe actuar una empresa responsable de una emergencia toxicológica?
¿Debe informar sobre la emergencia? A quién y en cuánto tiempo?
E l manejo inicial de un paciente intoxicado en el servicio de urgencias siempre se
inicia con el sistema ABCD convencional, recordando que estos pacientes pueden
presentar traumatismos asociados en su cuadro clínico. El manejo propuesto
contiene los siguientes pasos: A. Vía aérea B. Respiración C. Circulación D.
Alteración del estado mental E. Diagnóstico clínico F. Antídoto-terapia G.
Descontaminación H. Potenciar eliminación I. Disposición
Medidas de emergencia y soporte 1. Mantener la vía aérea y la asistencia
ventilatoria si es necesario. Si también ha ocurrido inhalación de humo, considerar
la intubación rápida para proteger la vía aérea. 2. Líquidos endovenosos y
corrección de hipotensión que se presenta con alta frecuencia en este tipo de
intoxicación. 3. Tratar el coma y las convulsiones, si éstas ocurren. 4.
Monitorización continua, electrocardiografías varias horas después de la
exposición. 5. Ya que el humo contiene a veces algunos otros gases tóxicos,
considerar la posibilidad de intoxicación por cianuro, presencia de
metahemoglobinemia y daño por gases irritantes. Drogas específicas: Administrar
oxígeno en
Manifestaciones clínicas: • ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: la
hipotensión arterial y la depresión cardíaca manifestada con bradicardia, bloqueo
AV de segundo o tercer grado e insuficiencia cardíaca congestiva son los
síntomas y signos más frecuentes de la intoxicación. Este cuadro se puede ver
agravado si el paciente está recibiendo concomitantemente betabloqueadores. La
mortalidad de causa cardíaca se vio incrementada a causa del uso de Nifedipina
de acción corta. • ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS: Los
dihidropiridínicos incrementan el intervalo PR; el bepridil puede prolongar el
intervalo QT y puede causar arritmia ventricular. • OTRAS ALTERACIONES:
manifestaciones inespecíficas sobre sistema gastrointestinal como náusea,
vómito; se pueden presentar alteraciones del balance hidroelectrolítico como la
acidosis metabólica e hiperglicemia por inhibición de la liberación de insulina.
Diagnóstico: El diagnóstico se fundamenta en la clínica y el antecedente
farmacológico hallado en la anamnesis. Laboratorio: Se deben realizar análisis
paraclínicos como electrolitos (sodio, cloro, potasio, calcio), glicemia, BUN,
creatinina, gases arteriales y electrocardiograma. Tratamiento: Se recomienda
seguir el manejo propuesto en el capítulo Manejo del paciente intoxicado en el
servicio de urgencias.
¿Pueden estas entidades o centros especializados proceder a activar los
organismos de respuesta operativa? Justifique.

Los centros de información toxicológica son servicios especializados que

suministran información -=:len principio, al conjunto de la comunidad=:l- en materia
de intoxicaciones. Sus principales funciones son facilitar información y
asesoramiento toxicológicos, tratar los casos de intoxicación, proporcionar
servicios de laboratorio de análisis, ejercer la toxicovigilancia, realizar
investigaciones e impartir educación y formación profesional sobre prevención y
tratamiento de las intoxicaciones. En el marco de sus funciones de
toxicovigilancia, los centros asesoran y participan activamente en el desarrollo, la
ejecución y la evaluación de medidas preventivas de las intoxicaciones. Asociados
a otros órganos responsables, desempeñan también una importante función en el
establecimiento de planes de contingencia en relación y en respuesta a
catástrofes de origen químico, en la vigilancia de los efectos adversos de los
medicamentos y en la solución de problemas de abuso de sustancias. En el
desempeño de su misión y sus funciones, cada centro tendrá que cooperar no
sólo con las organizaciones análogas sino también con otras instituciones
interesadas en la prevención de las intoxicaciones y en la respuesta a esos
accidentes.
El diagnóstico, la evaluación y el tratamiento de ciertos tipos de intoxicación
requieren un servicio de laboratorio con medios para realizar análisis toxicológicos
e investigaciones biomédicas. Este servicio es especialmente importante para los
establecimientos médicos que tratan casos de intoxicación, ya que sin datos
analíticos no es posible enfocar como es debido muchos problemas toxicológicos.
Esos datos se requieren sobre todo para formular el diagnóstico y respaldar las
decisiones sobre el empleo de diferentes métodos terapéuticos con miras a
mejorar el pronóstico. El servicio de laboratorio permite también determinar la
cinética de la toxina, y en particular sus características de absorción, distribución,
metabolismo y eliminación. También son indispensables los datos analíticos a
efectos de investigación y de vigilancia de las poblaciones expuestas a tóxicos
químicos. Un servicio de laboratorio como el que aquí se propugna permitirá
identificar, caracterizar y cuantificar sustancias tóxicas en muestras tanto
biológicas como no biológicas, por ejemplo en humores corporales como sangre y
orina, en el pelo y las uñas y en residuos presentes en lugar de la intoxicación, así
como toxinas naturales y sustancias presumiblemente venenosas. Si ya se
dispone de una instalación general de laboratorio, podrán aplicarse algunas
directrices generales para establecer un servicio de este tipo, adaptando a las
circunstancias locales las especificaciones para ciertos análisis. Cabe prever dos
niveles de funcionamiento. El primero consistiría en dar un servicio relativamente
restringido pero con una distribución más amplia, basado principalmente mediante
sencillas pruebas de coloración, inmunoensayo y cromatografía en capa delgada.
En el manual de lPCS se detallan las técnicas ensayadas en la práctica para su
empleo en esta primera fase.1 La segunda fase respalda la primera pero es de un
nivel superior, pues comprende una gama completa de análisis basados en
técnicas muy variadas. Los laboratorios que actúan en este nivel deben estar
dispuestos a servir de laboratorio de referencia, confirmando los resultados de las
pruebas de detección y haciendo trabajos de control de la calidad y desarrollo
metodológico. Convendría establecer un vínculo entre los laboratorios en sectores
tales como el adiestramiento, la investigación y la garantía de la calidad. Las
pruebas analíticas deben seleccionarse atendiendo a su necesidad clínica
comprobada y deben estar: • respaldadas por un suministro apropiado de
productos de referencia; • respaldadas por un buen suministro de articulos
fungibles, en particular reactivos, y por acuerdos apropiados para el
mantenimiento; • basadas en procedimientos analíticos prácticos que permitan
obtener resultados en un plazo razonable.