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Barquisimeto, 26 de Febrero de 2020

Ciudadano.
Área de Asistencia al Contribuyente
A/C División de Contribuyentes Especiales
Región Centro Occidental
Presente.-

Quien suscribe XXXXXXX, titular de la cedula de identidad N° V-XXXXXXX, venezolano,


mayor de edad, actuando en mi carácter de representante legal de la firma mercantil
XXXXXXXXXX. con dirección cXXXXXXXXX, XXXXXX Edo XXXX, RifJ-XXXXXXX, correo nXXXXXX por
medio de la presente solicito la ANULACION DE LA PLANILLA, que se detallan a continuación:

N° Documento Periodo Impuesto Fecha de Operación Monto

2000457587 10/2019 99030 20/01/2020 -685.775.84


2000457620 11/2019 99030 20/010/2020 -3.349.653.79

MOTIVACION DE LA SOLICITUD
Solicito sea anulada la planilla detallada en el recuadro anterior, ya que la fecha no
corresponde a la misma (periodo de Imposición), por los problemas que está dando el portal.

MANIFESTRACION DE ACEPTACION DE EXTEMPORANEIDAD


En caso de quedar extemporánea la nueva declaración a presentar, acepto las sanciones
legales correspondientes establecidas en el COI

Atentamente

XXXXXX
C.I. XXXXXXXX

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