CASO CLINICO FISIOLOGIA DE LA NUTRICIÓN

Lactante varón de 5 meses de edad que nació de parto eutócico con un peso
de 2,8 kg y una talla de 48 cm, 36 semanas de edad gestacional, apgar 8 a los
5 minutos y 9 a los diez.

Desde hace aproximadamente un mes presenta eliminación del contenido

alimenticio sin asociación con nauseas o arcadas, progresivamente se hace
más frecuente, la madre refiere que le da lactancia a libre demanda y
fórmula para prematuros tres onzas cada tres horas, así mismo, hace 15 días
empezó con ablactancia a base de puré de frutas y verduras.

En el examen clínico se encontró un lactante con un peso de 6, 5 kg, talla 60

cm, funciones vitales normales, en ARGE, activo, ictericia leve a predominio
de palmas y plantas. Abdomen globuloso, blando, depresible, ruidos
hidroaéreos presentes normales. Resto de aparatos y sistemas sin signos
anormales.

Se solicitó ecografía abdominal la cual revela aumento de meteorismo, así

mismo, bilirrubina total 1,5 mg/dl, bilirrubina directa 0,3 mg/dl, hematocrito
40%.

Lactante persiste con eliminación del contenido alimentico con las mismas
características, se le indica ranitidina en dosis adecuadas y fórmula espesada,
no se aprecia una mejoría significativa.

Después de 7 días de tratamiento aparecen lesiones algodonosas

blanquecinas en cavidad oral y diarrea.