1. COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO.

Después de reclinar la piel reconozca la fascia superficial es delgada y flexible en toda la

superficie posterior del miembro superior.
En el dorso de la mano compruebe que contiene venas y ramas nerviosas superficiales.
Con ayuda de esquemas de su libro de texto identifique el arco o plexo venosos dorsal, del
que se originan las venas: cefálica, lateralmente y basílica, medialmente.
El único musculo del compartimiento posterior del brazo es el tríceps braquial.
Identifique al musculo tríceps braquial, que está formado por tres cabezas de origen: larga,
vasto externo o lateral y vasto interno o medial.

 La cabeza larga, situada medialmente, se origina en el tubérculo infraglenoideo de

la escapula.
 La cabeza lateral o vasto externo, se origina en una rugosidad lineal, superior al
canal espinal o canal de torsión o surco del nervio radial, en la cara posterior del
humero.
 La cabeza medial o vasto interno, se origina en una extensa superficie del cuerpo
del humero, en la parte inferior al canal de torsión o surco del nervio radial.
Las tres cabezas del tríceps braquial se unen en un fuerte tendón y se insertan en el
olecranon de la ulna.
Al separar las cabezas larga y lateral, se localiza al nervio radial acompañado de la arteria
braquial profunda, que cursan por el canal de torsión.
El musculo tríceps braquial es extensor del antebrazo o extensor de la articulación del codo.
Es inervado por el nervio radial e irrigado por la arteria braquial profunda.
Con el cadáver de decúbito dorsal y el brazo en flexión apoyado en la parte anterior del
tórax podrá identificar los siguientes espacios:

 Espacio lateral de la axila o cuadrilátero o humerotricipital o cuadrangular.

 Espacio medial de la axila o triangular u omotricipital.

Espacio lateral de la axila.

Es el lugar por el que pasa el nervio y los vasos que discurren entre la axila y la región
posterior de la escapula.

Está limitado por:

 El borde inferior del musculo redondo menor.

  El cuello quirúrgico del humero.
 El borde superior del redondo mayor.
 El borde lateral de la cabeza larga del tríceps braquial.

Contenido.

 El nervio axilar
 La arteria y vena circunflejas humerales posteriores
La arteria rodea el cuello quirúrgico del humero e irriga los músculos que la rodean y la
articulación glenohumeral; luego se anastomosa con la arteria circunfleja humeral anterior
y con ramas de la braquial profunda, supraescapular y tronco torácico acromial.

Espacio medial de la axila.

 Es una zona de comunicación entres la axila y la región posterior de la escapula. Está

limitado por:
 El borde medial de la cabeza larga del musculo tríceps braquial.
 El borde superior de musculo redondo mayor.
 El borde inferior del musculo redondo menor.
Contenido:

 La arteria y vena circunflejas escapulares o circunflejas de la escapula. La arteria se

origina de la arteria subescapular que es la rama más grande de la arteria axilar.

2. COMPARTIMIENOT POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

Generalidades.
La fascia antebraquial (fascia profunda) es prolongación de la fascia braquial, se continua
distalmente con la fascia de la mano, forma una vaina a los músculos y contribuye a sus
inserciones de origen. Es fuerte porque recibe expansiones tendinosas de los músculos
bíceps y tríceps braquial. Origina un tabique entre los grupos musculares, se inserta
posteriormente en el olecranon y en el borde posterior de la ulna. Forma el ligamento
anular posterior del carpo en el extremo distal del antebrazo., situado de forma transversal
sobre la muñeca.
Los músculos de este compartimiento se disponen en dos planos o grupos: uno superficial
y uno profundo. Todos inervados por ramas del nervio radial.

Estos músculos se relacionan con:

 Los movimientos de la articulación de la muñeca.

  La extensión de los dedos.
 La supinación.

Plano muscular superficial.

Separe la piel y la fascia superficial del antebrazo y tendrá a la vista el grupo de siete
músculos superficiales que se originan del epicondilo lateral y cresta supracondilar lateral
del humero.
Los músculos los identificara a partir de su origen, en orden de lateral a medial:

 Braquiorradial, situado en el borde lateral del antebrazo, inferiormente forma un

tendón que se inserta en la cara y extremo distal del radio, por arriba de su apófisis
estiloides.
 El extensor radial largo del carpo o primer radial externo, se inserta en el dorso de
la base del 2° metacarpiano.
 El extensor radial corto o segundo radial externo, se inserta en el dorso de la base
del 2° y 3er metacarpiano.
Los músculos extensores radial largo y radial corto del carpo se encuentran
superpuestos y terminan en dos tendones acintados.

 Extensor común de los dedos o extensor de los dedos, este musculo se divide
inmediatamente superior a la muñeca en cuatro tendones que pasan profundos al
ligamento anular posterior del carpo (retinaculo extensor). En el dorso de la mano
los tendones divergen entre sí, pero están conectados por bandas fibrosas. En el
dorso de los dedos, cada tendón se inserta en la base de las superficies dorsales de
las falanges media y distal.
 Extensor propio del V dedo o extensor propio del meñique o extensor del dedo
meñique, es un extensor accesorio de dicho dedo; se sitúa medial al extensor de los
dedos en el antebrazo. Su tendón pasa profundo al ligamento anular posterior del
carpo, atraviesa el dorso de la mano y se inserta en el capuchón extensor del dedo
meñique.
 Extensor ulnar del carpo o extensor cubital del carpo o cubital posterior, se situa
medial al extensor del dedo meñique y su tendón se inserta en la base del 5°
metacarpiano.
 Ancóneo: se origina en la cara posterior del epicondilo lateral del humero y se
inserta en una zona extensa en la superficie posterolateral del olecranon y parte
adyacente de la cara posterior de la ulna.

Plano muscular profundo.

Los músculos profundos son cinco, que se originan en la superficie dorsal del radio, la ulna
y de la membrana interósea, excepto el supinador, los identificara de lateral a medial:

 Musculo supinador, situado en el tercio superior del antebrazo, oculto por los
músculos braquiorradial y extensores radiales; se origina del epicondilo lateral del
humero y cresta del supinador. Sus fibras se disponen en dos capas o laminas
separadas por la rama profunda del nervio radial. Sus dos láminas rodean casi por
completo al radio y se insertan en el tercio superior de la cara lateral de la diáfisis
del radio.
 Musculo abductor largo del pulgar, su tendón pasa por encima de los tendones de
los músculos radiales externos y se inserta en la cara externa de la base del primer
metacarpiano.
 Musculo extensor corto del pulgar, su tendón está íntimamente relacionado con el
del abductor largo del pulgar; se inserta en el dorso de la base de la falange proximal
del pulgar.
 Musculo extensor largo del pulgar, su tendón pasa por dentro del tubérculo dorsal
del radio y cruza oblicuamente a los tendones de los extensores radiales externo. Se
inserta en la superficie dorsal de la base de la falange distal del pulgar.
 Musculo extensor propio del índice o extensor del índice, su tendón se inserta en
el capuchón extensor del dedo índice.

3. TABAQUERA ANATÓMICA.
Cuando se extiende el dedo pulgar se forma una depresión triangular, en la zona
posterolateral de la muñeca y del primer metacarpiano, llamada tabaquera anatómica,
cuyos límites son:

 Lateral: los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del
pulgar.
 Medial: el tendón del extensor largo del pulgar.
 Base: proceso estiloides del radio.
 Piso: está formado por los huesos escafoides y trapecio y extremos distales de los
tendones del extensor radial largo y extensor radial corto del carpo.
Superficialmente la tabaquera es cruzada por ramas digitales terminales de la rama
superficial del nervio radial, en el piso cursa la arteria radial, localícela; esta se introduce
por el primer musculo interóseo dorsal, hacia la región palmar donde contribuye en su
mayor parte a formar el arco arterial palmar profundo, identifíquelo.

4. NERVIO RADIAL.
Después de atravesar el tabique intermuscular externo del brazo, el nervio llega al
antebrazo pasando entre los músculos braquiorradial y el braquial anterior, identifíquelo;
aquí se divide en sus ramas superficial y profunda.
La rama superficial es cutánea o sensitiva; desciende en el antebrazo cubierta por el
musculo braquiorradial. En la parte distal del antebrazo se dirige hacia atrás y se hace
subcutánea, inerva a la piel de la parte lateral del dorso de la mano, a través de varios
nervios digitales dorsales que inervan la piel de pulgar, el índice y parte del dedo medio.
La rama profunda del nervio radial es completamente motora, su inervación es muscular y
articular. En su origen está cubierta por el musculo braquiorradial, se dirige hacia afuera
alrededor del radio entre las dos porciones del supinador a las cuales inerva. En la región
posterior del antebrazo se sitúa entre los músculos extensores superficiales y los profundos.
La rama profunda es conocida como nervio interóseo posterior. Termina dando ramas para
las articulaciones: de la muñeca y las intercarpianas.
En el brazo, el nervio radial antes de dividirse en ramas superficial y profunda proporciona
inervación a los músculos: braquiorradial, primer radial externo y ancóneo.

La rama profunda inerva a los siguientes músculos en el antebrazo:

 Supinador.
 Segundo radial externo.
 Extensor común de los dedos.
 Extensor propio del meñique y
 Extensor ulnar del carpo o cubital posterior.
 Abductor largo del pulgar.
 Extensor largo del pulgar.
 Extensor corto del pulgar y
 Extensor propio del índice.

5. MANO
La mano es la región de la extremidad superior distal a la articulación de la muñeca. Se le
describe una superficie anterior y una posterior llamadas palma y dorso de la mano
respectivamente.
Huesos de la mano.
Distinga en el esqueleto de la mano sus tres regiones: carpo, metacarpo y falanges.
En la mano articulada identifique a los huesos de la región del carpo organizados en dos
filas: superior o proximal e inferior o distal.
  Fila proximal situados lateral a medial: escafoides o navicular, lunado o semilunar,
triquetral o piramidal y pisiforme.
 Fila distal: de lateral a medial: trapecio, trapezoide, capitado o hueso grande y
hamatal o ganchoso o uncifome.
Identifique a los huesos de la región del metacarpo denominados metacarpianos,
enumerados del I al V, a partir del pulgar.
Identifique a las falanges: proximal, media y distal en cada dedo, excepto en el pulgar que
solo tiene falanges proximal y distal. A cada falange se le describe una base, una diáfisis o
cuerpo y una cabeza situada distalmente.
La falange proximal se articula con el correspondiente metacarpiano.

Articulaciones.
Las articulaciones de la mano son las siguientes:

Articulación Clasificación Movimientos

Radiocarpiana Sinovial, biaxial, elipsoidea Flexión, extensión,
abducción, aducción y
circunduccion.
Intercarpianas Sinoviales, planas o Deslizamiento
artrodias
Carpometacrapianas Sinovial, biaxial, en silla de Flexión, extensión,
montar o de encaje abducción, aducción y
reciproco. oposición
Carpometacarpianas del 2° Sinoviales, planas o Deslizamiento
al 5° dedo artrodias
Metacarpofalangicas Sinoviales, biaxiales, Flexión, extensión,
condileas aducción, abducción y
circunduccion
Interfalangicas Sinoviales, uniaxiales, Flexión y extensión
ginglimo o bisagra

Articulación radiocarpiana o de la muñeca.

Es una articulación sinovial, biaxial, elipsoidea formada por el extremo distal del radio y la
superficie distal del disco articular o ligamento triangular, con los huesos escafoides,
semilunar y piramidal. Identifíquelos con ayuda de su atlas.
Las carillas articulares del radio y ligamento triangular forman una superficie cóncava,
elíptica transversalmente, que encaja en la superficie convexa formada por las carillas
articulares del escafoides, semilunar y piramidal. Compruebe que esta articulación está
rodeada por una capsula que consta principalmente de bandas fibrosas resistentes y
reforzada por los ligamentos:

 Radiocarpal palmar
 Radiocarpal dorsal
 Cubitocarpal palmar
 Colateral ulnar o lateral interno
 Colateral radial o lateral externo

Sitúelos con ayuda de su atlas.

En una pieza anatómica identifique a la capsula articular y a los ligamentos colateral radial
y colateral ulnar. Identifique al hueso pisiforme y a los ligamentos pisihamatal o
pisiganchoso o pisiunciforme y pisimetacarpal o pisimetacarpiano.
Estos ligamentos son extensiones del tendón de inserción del musculo cubital anterior o
flexor ulnar del carpo.
Músculos responsables de los movimientos de la articulación de la muñeca.

MOVIMIENTOS MUSCULOS
Flexión Flexor radial del carpo o palmar mayor y
flexor ulnar del carpo o cubital anterior.
Extensión Extensor radial largo del carpo o primer
radial externo, extensor radial corto del
carpo
Abducción
Aducción Flexor ulnar del carpo y extensor ulnar del
carpo

Identifique la articulación carpometacrapiana del pulgar entre los huesos: trapecio y primer
metacarpiano.
Reconozca las articulaciones carpometacarpianas del 2° al 5° dedo.
Reconozca las articulaciones metacarpofalangicas las cuales están formadas por la cabeza
redondeada de los metacarpianos y la base de las falanges proximales.
Reconozca las articulaciones interfalangicas.
Región palmar.
Compruebe que la piel de la palma de la mano es más gruesa que la del dorso; está
firmemente unida al tejido subcutáneo subyacente, por gruesas trabéculas fibrosas, que
delimitan compartimientos para la grasa abundante en esta región.
En la región palmar reconozca dos prominencias musculares:

 Eminencia tenar, inmediata al dedo pulgar.

 Eminencia hipotenar, próxima al dedo meñique.
Identifique a la aponeurosis palmar, que es una resistente lámina fibrosa triangular, que
cubre a los tendones de la palma de la mano, en cuyo vértice se inserta el tendón del
musculo palmar largo o palmar menor, cuando este existe. Los dos bordes interno y externo
de la aponeurosis se prolongan con la fascia que cubre a las eminencias tenar e hipotenar.
En piezas anatómicas reconozca al ligamento anular anterior del carpo o retinaculo flexor o
ligamento carpal transverso, es una banda fibrosa gruesa de fascia profunda que localizara
entre las eminencias tenar e hipotenar.
Los huesos del carpo pisiforme, piramidal, ganchoso, grande, escafoides y trapecio junto
con el retinaculo flexor, forman el túnel carpal, situado en la parte anterior de la muñeca.
Contiene a los tendones de los músculos flexores superficiales y flexores profundos, en su
paso hacia su inserción en los dedos de la mano, junto con sus vainas sinoviales y el nervio
mediano.

Músculos de la mano.
En la mano se encuentran un grupo de músculos extrínsecos y tres grupos de músculos
intrínsecos.

Músculos extrínsecos:
Son aquellos que tienen su origen fuera de la mano y se insertan en ella. En la región palmar
identifique los tendones de los músculos extrínsecos:

 Flexor común superficial de los dedos.

 Flexor común profundo de los dedos.
 Flexor largo del pulgar.

Note como los tendones de estos músculos están contenidos en el túnel carpal.

Músculos intrínsecos:
Tienen su origen e inserción en la mano. Comprendentres grupos de músculos:

 De la región tenar.
 De la eminencia hipotenar.
 Intermedios.
Músculos de la región tenar:

 Abductor corto del pulgar, es superficial y lateral.

 Flexor corto del pulgar, es superficial y medial al abductor corto,
 Oponente del pulgar, se situa profundo a los anteriore.
 Aductor del pulgar situado profundo en la palma y medial en la región tenar
 Los tres primeros forman la eminencia tenar.

Músculos de la eminencia hipotenar:

 Abductor del V dedo (si tomamos como referencia el eje de la mano) o también
llamado aductor del meñique (si tomamos como referencia el plano medio del
cuerpo).
 Flexor corto del meñique, está situado medial al abductor del V dedo.
 Oponente del V dedo, esta profundo a los dos músculos anteriores.
 En algunas ocasiones es posible identificar otro pequeño musculo denominando
palmar cutáneo o palmaris brevis; es subcutáneo y cubre la parte proximal de los
músculos de la eminencia hipotenar.

Músculos intermedios:

 Lumbricales: son cuatro pequeños fascículos carnosos que se originan e los

tendones del musculo flexor común profundo de los dedos y se insertan en la cara
externa de las expansiones extensoras del 2° al 5° dedo.
 Interóseos: se les llama así por ocupar los intervalos entre los metacarpianos, se
dividen en dos grupos dorsal y palmar.
 Interóseos palmares: son cuatro y se originan cada uno en la diáfisis del
metacarpiano del dedo que aduce. Se interna en las expansiones extensoras del
2° al 5° dedo.
 Interóseos dorsales: son cuatro músculos que se originan por medio de dos
porciones en las caras adyacentes de la diáfisis de dos huesos metacarpianos y
se insertan en las expansiones extensoras del 2°, 3° y 4° dedo; su función es la
de abducir los dedos.
Irrigación. La mano es irrigada por las arterias ulnar y radial; a través de sus ramas contribuyen a
formar los arcos arteriales.

 Palmar superficial
 Palmar profundo
 Arco dorsal del carpo
La arteria ulnar entra en la mano por delante del ligamento anular anterior del carpo y lateral al
huso pisiforme, el nervio ulnar le acompaña en su cara interna. Luego emite su rama palmar
profunda que penetra entre los músculos abductor y flexor corto del meñique para anastomosarse
con la arteria radial y formar el arco palmar profundo la arteria radial lo forma en su mayor parte.
La arteria ulnar continúa su recorrido en la mano y al unirse con una pequeña rama de la arteria
radial, contribuye a formar el arco arterial palmar superficial en su mayor parte. Este arco da origen
a tres arterias digitales llamadas arterias palmares digitales comunes que le proporcionan irrigación
a los dedos. Identifíquelas.

Los arcos: palmar profundo y dorsal del carpo identificara en su libro.

Inervación.

Identifique las ramas nerviosas superficiales en el dorso de la mano. La rama superficial del nervio
radial, cursa en el plano superficial de la tabaquera anatómica, antes de dividirse en ramas digitales.
La rama superficial del nervio ulnar en el lado ulnar del dorso de la mano, emite sus ramas digitales.
Identifique al nervio mediano, en el túnel carpal, profundo al retinaculo flexor. Obsérvese sus ramas
digitales junto a la respectiva arteria digital palmar.