CA S O -- C L Í N I C O

CA S O -- C L Í N I C O
Paciente de 15 años. Estudiante de secundaria. Inicia su padecimiento, hace 8 meses
aproximadamente posterior a caída de su propia altura, sin causa aparente. Desde esa
caída empezó a cursar con vértigo, cefaleas constantes, las cuales fueron en aumento,
así como pérdidas de la memoria a corto plazo. Acude a consulta médica, se realiza RM,
con Dx de Meningioma frontal. Ingresa a cirugía para extirpación del mismo,
aparentemente sin complicaciones. Permaneció en UCI por 1 mes, y fue dada de alta
hace 2 semanas para iniciar su rehabilitación. Actualmente con disfasia, estrabismo,
marcha hemiparética con asistencia. No logra equilibrio estático. Acude acompañada
de su familiar.

PRUEBAS
 EVA: al evaluar la escala del dolor nos ayudara a identificar cual es
la intensidad que el paciente presenta en las extremidades o en algún
otro punto de su cuerpo y así también especificar la localización

 Pruebas de sensibilidad: al realizar estas pruebas, identificaremos si existe alguna

alteración en la sensibilidad del paciente, ya que al diagnosticarle meningioma
frontal, podría causar ligeros daños o bien ligeras alteraciones.

 EMM Daniel´s: al realizar este examen nos ayudara a evaluar los grados de fuerza
en que se encuentras los músculos del paciente, ya que debido a que permaneció
1 mes en UCI probablemente se realizó el mínimo de actividad o en dado caso nada
de actividad, por lo que los músculos tienden a debilitarse por lo tanto pierden fuerza,
esto nos orientara a definir qué es lo que debemos trabajar con el paciente.

 Goniometría: el medir la goniometría de las articulaciones del paciente nos ayudara

a identificar si se encuentran en el rango promedio o si hay una disminución de los
rangos, ya que al permanecer mucho tiempo sin movimiento esto afecta en los
rangos de movimiento de cada una de sus articulaciones.

 Prueba de pares craneales: nos ayudara a evaluar si las funciones de los pares
craneales se encuentran estables o hay alteraciones en ellos, por lo tantos nos
 enfocaremos principalmente a evaluar el estrabismo que el paciente presenta y esto
nos ayudara a identificar como es el movimiento de sus ojos, o si existe alguna
alteración en la visión, por otro lado también nos ayudara a verificar la asimetría de
su cara, que tan alterado está el equilibrio del paciente y por ultimo como es el habla
del paciente, etc.

 Evaluación de la marcha: al evaluar la marcha identificaremos que tan alteradas

se encuentran las fases de la marcha del paciente, para posteriormente trabajar en
ella.

 Evaluación del estado mental: esta evaluación nos servirá para valorar el estado
mental del paciente como su nivel de consciencia, orientación, estado afectivo,
habla, el lenguaje, memoria, etc.

DIAGNÓSTICO Paciente femenino de 15 años de edad refiere postcirugia de

extirpación de meningioma frontal, la cual presenta deficiencia
FUNCIONAL
moderada en las funciones musculo esqueléticas relacionadas
con la movilidad, equilibrio y fuerza del hemicuerpo y deficiencia
en las funciones mentales relacionadas con el lenguaje oral, el habla y la visión, limitación
al desplazarse y realizar sus actividades diarias y escolares y restricción en actividades de
aseo.

 Mejorar fuerza muscular.

OBJETIVOS
 Mejorar equilibrio.
 Aumentar rangos de movimiento.
 Mejorar marcha.