MODELO DECLARACION JURADA PARA PERSONA NATURAL

FO-GTU-16

En la ciudad de Pasto, departamento de Nariño, a las 4:30 horas del día 10 de octubre de dos mil

dieciocho. ANTE MÍ, Arnulfo Guerrero, Notario de este domicilio, comparece el señor Cristian

Burbano, de 35 años de edad, gerente del Hotel Morasurco de Pasto Nariño, a quien no conozco

pero identifico por medio de su Documento Único de Identidad número 1.085.000.000, BAJO

JURAMENTO ME DICE: I) Que estuvo presente el día 1 de mayo del año 2017 en las actividades

deportivas, de recreación y acompañamiento dirigida a los trabajadores de la empresa Hotel

Morasurco, llevadas a cabo en la finca Agua Viva ubicada en el municipio de Buesaco, las cuales

fueron guiadas por el señor JULIÁN ROSAS. II. Que mientras se desarrollaba una de las

actividades que consistía en recorrer el sendero se presentaron fuertes lluvias ocasionando la

caída del señor JULIÁN ROSAS, misma que produjo golpes en la rodilla y mano del guía. Así se

expresó el compareciente a quien expliqué los efectos de esta Acta Notarial que consta de 1 hoja y

leído que les fue por mí todo lo escrito en un solo acto sin interrupción ratifican su contenido y

firmamos, DOY FE.

Arnulfo Guerrero Cristian Burbano

1.084.000.000 1.085.000.000