INSTRUCCIÓN CLINICA DE

MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD.

RESPONSABLES:

INTERNOS DE ENFERMERÍA
 Cano Pozo Johana Liceth
 Gómez León Janina Isabel
 Salavarría Intriago Gema Cecilia

UNIDAD RESPONSABLE:
PEDIATRÍA

LÍDER DEL ÁREA:

LIC. MERCEDES FARFÁN GÓNGORA

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

 Coordinación Zonal 4 - Salud
No. 001-2019
Hospital general “Dr. Rafael
Rodríguez Zambrano”

INSTRUCCIÓN CLINICA

Año: 2020 Mes: Enero Día: 30 Hora: 09h00 am.

PLANIFICACIÓN
● Título: Medidas de Bioseguridad
● Dirigido a: Usuarios del Servicio de Pediatría.
● Responsables: I/ER Johana Liceth Cano Pozo
I/ER Gómez León Janina Isabel
I/ER Gema Cecilia Salavarría Intriago
● Lugar: Pediatría
● Fecha: Jueves, 30 de Enero de 2020.
● Hora: 09h00 am.
ANTECEDENTES:
La bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de
riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos.
Es una disciplina de comportamiento que propone lograr acciones y actitudes que disminuyan el riesgo del
personal de salud en adquirir infecciones y/o propagar las mismas en su entorno.
El ámbito de atención médica es un lugar propicio para la generación y difusión de infecciones dado
que, por inobservancia de las medidas de bioseguridad por parte del personal de salud y usuarios que
son portadores de gérmenes, que causan infecciones que pueden provocar alteraciones graves y aún
la muerte en todas las personas que acuden y trabajan en los establecimientos de salud.
En este documento se describen las diferentes medidas de prevención que se orientan a precautelar la
protección de los profesionales y usuarios de los establecimientos de salud.
OBJETIVOS
Objetivo General:

 Reconocer la importancia de la aplicación de medidas de bioseguridad necesarias para disminuir,

minimizar o eliminar los factores de riesgo que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las
personas.
Objetivos Específicos:

● Contribuir a la creación de modelos de comportamiento del personal sanitario dentro del

ambiente de trabajo con el fin de protegerse así mismo, al usuario y a la comunidad.
● Estandarizar protocolos de actuación del personal de salud para que adopte conductas a seguir
frente a accidentes por sangre o líquidos biológicos.
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 ● Sensibilizar al personal de salud sobre la importancia de la aplicación de las normas de
bioseguridad.
● Disminuir las infecciones asociadas a la atención en salud.
ANÁLISIS TÉCNICO:
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
Tomando en cuenta que “la bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el
control de factores de riesgo y con el fin de reducir o eliminar los peligros para la salud del personal, la
comunidad y el medio ambiente”, los principios de la misma se resumen en:
UNIVERSALIDAD
medidas que deben involucrar a todos los pacientes de todos los establecimientos de salud. Todo el
personal debe cumplir las precauciones estándares de manera rutinaria para prevenir la exposición que
pueda dar origen a enfermedades y (o) accidentes.
BARRERAS DE PROTECCION
“Evitar la exposición directa a sangre y a otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
MEDIDAD DE ELIMINACION
“conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales utilizados en
la atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
De acuerdo con estos principios, tienen riesgo de exponerse a factores adversos relacionados con
bioseguridad, los siguientes:
“Los profesionales de la salud que, en contacto con los pacientes no utilicen dispositivos médicos para
protección de personal (bata, guantes, gorro, mascarilla, gafas y/o protector ocular), o que durante su
actividad asistencial se encuentren expuestos a fluidos corporales y materiales cortopunzantes”
“Los trabajadores de la salud constituyen una población con alto riesgo de sufrir alguna patología por
la elevada probabilidad que tienen de llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos
corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se desenvuelven. La exposición y
el contagio ocurren especialmente cuando no hay protección adecuada y se omiten las precauciones
mínimas de bioseguridad.”
Los pacientes “representan una población con alto riesgo de sufrir alguna patología al estar expuestos o
llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se
encuentran en el ambiente general, en el hogar, en el trabajo y en los lugares donde se prestan servicios
de salud; más cuando presentan patologías debilitantes o situaciones de inmunodeficiencia que facilitan el
desarrollo de enfermedades oportunistas. A su vez, los pacientes también son portadores de gérmenes que
pueden difundirse en el ambiente de las instalaciones de salud a las cuales asiste y que son capaces de
afectar a otros pacientes, al personal de salud o a otros.”
“Otras personas que concurren o que se encuentran en las instalaciones de salud tales como familiares,
acompañantes, trabajadores de la administración, visitantes y en general todas las personas que asisten a
los servicios de salud se encuentran expuestos al riesgo de sufrir alguna patología por el contacto o la

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exposición insegura con fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se
prestan servicios de salud.”
La comunidad en general, cualquier infección contraída por los usuarios y el personal o funcionarios
tiene el riesgo potencial de extenderse a la comunidad y propagarse a otras personas, según la naturaleza
de la infección.

LAVADO DE MANOS
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario, y visitantes.
Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la
diseminación
de microorganismos infecciosos.

MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS

Los cinco momentos en los que se requiere la higiene de manos El modelo sobre la higiene de manos
propone una visión consolidada para los profesionales de la salud, con objeto de minimizar la variación
entre individuos y conducir a un incremento global del cumplimiento de las prácticas efectivas de higiene
de las manos según las Directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los cinco momentos para la higiene de las manos, se propone como modelo de referencia para la
apropiada realización, enseñanza y evaluación de la higiene de las manos, siendo una herramienta para
identificar los momentos en los que debe realizarse dicha higiene, así como para distinguir aquellos en los
que no resulta útil. Las indicaciones para la higiene de manos se desarrollan en cinco momentos
esenciales:

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TIPOS DE LAVADO DE MANOS
TIPOS CLASIFICACION OBJETIVOS PRODUCTO
Fricción Antiséptica Reducir flora residente Preparado de base
y eliminar la flora alcohólica, etílico o
transitoria presente en isopropilico 63 al 70%
Fricción antiséptica la piel
con un preparado de Fricción Antiséptica Prevenir la Soluciones de
base de alcohol (PBA) pre quirúrgica contaminación del sitio Gluconato de
quirúrgico por clorhexidina al 1% y
microorganismos alcohol etílico al 61%
presentes en las manos
del equipo quirúrgico
Lavado con agua y Lavado social o Remover la flora Jabón sin antiséptico
transitoria y la suciedad
jabón lavado de manos con
moderada de las manos.
jabón no antiséptico No tiene acción sobre
la flora residente
Lavado antiséptico Eliminar en forma Jabón sin antiséptico
significativa tanto la
flora transitoria como
la residente presente en
las manos.
Lavado quirúrgico Prevenir la Jabón Antiséptico o
contaminación del sitio Soluciones de
quirúrgico por clorhexidina al 4% o
microorganismos Gluconato de
presentes en las manos clorhexidina al 1% y
del equipo quirúrgico alcohol etílico al 61%,

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TÉCNICAS DE HIGIENE DE MANOS POR FRICCIÓN CON PREPARACIONES
ALCOHÓLICAS

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USO DE GUANTES

La utilización de guantes está recomendada en las siguientes circunstancias:

 Exposición directa: Contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, con piel no
intacta o mucosas de un paciente. En situaciones de emergencia, epidemia.
 Exposición indirecta: Al manipular objetos, materiales o superficies contaminados con sangre o
con otros fluidos (vaciado de cuñas, manipulación de deshechos y fluidos corporales, limpieza de
instrumental y equipos…)
 Cuando se realicen prácticas invasivas que implican la penetración quirúrgica a tejidos, cavidades
u órganos (inserción y retirada de catéteres intravenosos, aspiración de secreciones, exámenes
pélvicos y vaginales, extracción de sangre, …). o durante la reparación de heridas por trauma.

Los guantes estériles se utilizarán siempre al realizar técnicas o procedimientos invasivos (cateterización

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vascular central, cateterismo vesical, cura de heridas, etc.), y cuando se manipule material estéril, etc.

Los guantes han de ser limpios y no necesariamente estériles siempre que se manipule sangre, fluidos
corporales, secreciones o material contaminado con estos fluidos.

Es obligatorio el uso de guantes siempre que el profesional sanitario presente heridas, cortes o lesiones
cutáneas.

No es necesario el uso de guantes si el contacto es con piel intacta del paciente.

RECOMENDACIONES DE USO

Cambio de guantes

Los guantes deben cambiarse: 

 Cuando se cambie de paciente.

 Cuando se cambie de actividad en un mismo paciente.
 Después de entrar en contacto con agentes químicos cuyo efecto sobre el material de guante sea
desconocido.
 En caso de contacto con cremas de base hidrocarbonada u oleica (incompatibles con los guantes
de látex).
 Cuando haya contacto con material contaminado porque ocurra una salpicadura, rotura o
perforación.

En este último caso si existe un contacto directo con el material infectado o se ha producido una herida,
deberá procederse según la manera que dicte el protocolo en función del riesgo de contagio existente.

El cambio periódico de los guantes está siempre recomendado en función del uso que se haga de los
mismos y de su desgaste.

El uso prolongado hace que el efecto barrero del guante sea menor. La hiperhidratación producida
combinada con la grasa del cuerpo provoca desgaste del guante. Así, dependiendo del tipo de guante se
recomiendan los siguientes cambios:

 Guantes de examen de látex cada 15 a 30 minutos.

 Guantes de examen de vinilo cada 15 minutos.
 Guantes de cirugía de látex y neopreno cada 1 a 3 horas.
 Guantes de nitrilo cada 15 a 30 minutos.

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UTILIZAR GUANTES ESTÉRILES

● Procedimientos quirúrgicos.

● Parto vaginal.

● Procedimientos radiológicos invasivos;

● Acceso vascular y procedimientos vasculares (tubos centrales).

● Preparación de nutrición parental total y agentes quimioterapéuticos.

UTILIZAR GUANTES DE EXPLORACIÓN EN SITUACIONES CLÍNICAS

Posibilidades de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones u objetos visiblemente

manchados de fluidos corporales.

EXPOSICIÓN DIRECTA AL PACIENTE: Contacto con sangre; contacto con membrana mucosa o piel
dañada; posible presencia de organismos muy infecciosos y peligrosos; situaciones de epidemia o de
emergencia; inserción y retirada de dispositivos intravenosos; extracciones de sangre; interrupción de
inserciones venosas; exámenes pélvicos y vaginales; succión de sistemas de tubos endotraqueales no
cerrados.

EXPOSICIÓN INDIRECTA AL PACIENTE: Evacuación del recipiente para vómitos, el manejo/ limpieza de
instrumentos, el manejo de los residuos, la limpieza de superficies y objetos ensuciados con líquidos
corporales.

UTILIZACION DE GUANTES NO INDICADA (excepto precauciones de CONTACTO)

No existe riesgo de exposición a sangre o a fluidos corporales, o a un entorno contaminado.

EXPOSICIÓN DIRECTA AL PACIENTE: Al tomar la presión arterial, la temperatura y el pulso; realizar

inyecciones subcutáneas e intramusculares, bañarse y vestir al paciente, transportar al paciente, cuidado
de ojos y oídos (si no hay secreciones); cualquier manipulación del catéter vascular en ausencia de fugas
de sangre.

EXPOSICIÓN INDIRECTA AL PACIENTE: Al usar el teléfono; anotar datos en la gráfica del paciente;
administrar medicamentos por vía oral; distribuir o recoger bandejas de comida; quitar y cambiar la
sábana de la cama del paciente; conectar al paciente a aparatos de ventilación no invasivos o cánulas de
oxígeno; desplazar los muebles de la habitación del paciente.

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BASE LEGAL:
El Distrito de Salud 13D02, con el Proceso Distrital de Promoción de la Salud e Igualdad, con el Estatuto
Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos Acuerdo Ministerial 00004520 publicado
mediante Registro Oficial 118A el 31 de marzo del 2014.

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros
derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la
seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de
promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios
de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

Que de conformidad con el artículo 42 (32) de la Constitución Política de la República, el Estado

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garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección por medio del desarrollo de la seguridad
alimentaria, la provisión de agua potable y saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo
familiar, laboral y comunitario y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de
salud, conforme a Los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud
para mejorarla. Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y
capacidades de las personas, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales
y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud.

CONCLUSIONES: 

 La información brindada mediante la instrucción clínica al personal de salud se basa en

identificar los momentos y determinados tiempos de uso de los diferentes tipos de guante a nivel
clínico.

RECOMENDACIONES:
● Se recomienda al personal de salud utilizar los guantes adecuados según el procedimiento y
realizar el buen uso de ellos.
BIBLIOGRAFÍA:
● https://blog.medicalmarket.es/higiene-de-las-manos-y-utilizacion-de-guantes-para-usos-
medicos/
● https://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/guantes.asp

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD. -
Elaborado por:

 I/ER Gómez León Janina Isabel

 I/ER Magallanes Borbor Karina Nerexy

Autorizado por:

Lcda. Ana del Rocio Cevallos Tapia

Aprobado por:

Lcda. Rosalba Cedeño Macías

ANEXOS:

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