 Metabollsmo: no se

CEFAZOLINA Indlcaciones, dosis y rota

infections del tracto respiratorio, de vies
urinarlas, de pie! y tejidos blandos, osteoar-
ticulares, del tracto biller, gonitales (prosta-
CODIGO ATC OMS tItis y epididimitis), septicemia y endocardi-
J01 Antiinfecciosos de uso Sistemico Us causadas por germenes sensibles.
JO1D Otros antibacterianos B-lactamicos  Dosis en adultos: 250 mg
a 1,5 g o/6 a 8 h IM/EV. Infections
J01DB Cefalosporinas de 1 0 Generation severas con peligro de la vida, x
JO1DB04 CEFAZOLINA ejem: endocarditis y septicemia,
DDD Unid. Ruta Notas dosis usual 1 a 1,5 g c/6 h EV.
3 g P  Oasis pediatrica,
mayores de 1 mes: 25 a 50
mg/kg/d EV divididas en dosis c/6 u
Factor de riesgo en el embarazo: B 8 h. lnfecciones graves puede
incrementarse hasta 100 mg/kg/d
EV.
ormulaciones que contienen
-
metabolize en higado 0
-Excretion: renal 56 a 89% inalterado en 6
h y 80 a 100% en 24 h. Poca eliminacion
biller.
Contraindications
Hipersensibilidad a la Cefazolina u otras cefa-
losporinas.
Advertenctas y precauclones
Evaluar la relacidn riesgo-beneficio en las si-
guientes condiciones: insuficiencia renal, enter-
medad gastrointestinal, especialmente con an-

3EFAZOLINA: Prot/taxis perioperCtoria.

Amp. 250mg, 500mg y 1g.  Dosis en adultos: ig
EV/1M 30 min a 1 h antes del inicio
de la cirugia, segtin el tiempo
Imp* farmacologico operatorio de 500 mg a 1 g EV/IM
;efalosporina de primera generaciOn. durante la cirugia, y si Nara
Imp° terapeutico necesario, dosis similares c/6 u 8
ntibidtico. h por 24 h en el posoperatorio.
Waite de prescription
 Adultos: 6 g/d. Se ha
utifizado haste 12 g/d.

Acclan y efecto
 Tmax: 1 a 2 h.
-Antibletico: as bactericide y su action se base
en la capacidad de poder unirse a las proteinas
ligadoras de penicilina localizadas en las mem-
branas citoplasmaticas bacterianas. Inhibe la sin-
tesis de la pared bacteriana, impide la formaciOn
de uniones entre as cadenas de peptidoglica-
nos que permiten la estabilidad de la pared, dis-
minuyendo la resistencia y rigidez. La respuesta
del antibietico generalmente depende de la ve-
locidad de la division celular bacteriana,
mostrardo aquellas con mayor velocidad de
replicacidn una mayor sensibilidad at antibiotic°.
Las cefalosporinas de primera generacion tienen
mayor actividad frente a Ormenes Gram positivos
(incluyendo productores de 8-lactamasas) aun
cuando achian sabre algunos Gram negativos.
El aspects induye: Staphylococcus aureus, in-
cluidos los productores de penicilinasas, Sta-
phylococcus epidermidis, StreptococciI3-hemo-
Rims del Grupo A (aunque mochas cepas son
resistentes), Streptococcus pneumoniae, Escne-
richia tali, Proteus mirabitis, Klebsiella, Entero-
bacter aerogenes y Haemophilus influenzae.
Clnetica del tarmacs,
 Tlempo de vide
media: 1,8 h ± 24 min.
 AbsordOn: casi no
se absorbe en el TGI por to que
debe administrarse
parenteralmente. -Distribucion:
se distribuye en vesicula, higado,
rihones, hueso y liquidos sinovial y
pleural. No penetra en el LCR.
Union a profrinas plasmaticas 85%.
Cruza la placenta, se excreta ea !
eche materna.
tecedentes de colitis ulcerative, enteritis seguridad de su uso durante la gestacien por lo
regional o colitis asociada a antibioticos. cual solo indicar en caso de evidence
Administer con cautela en pacientes alergicos a  Durante la lactancia:
las penicilinas por el riesgo de sensibilidad se excreta en !eche materna.
cruzada. La anafilaxia es una reaccien Prescribir con cautela.
adverse severe que requiere un tratamiento de -En pedlatria: no se ha demostrado la seguri-
emergencia con Adrenaline, nxigeno, dad y eficacia on iactantes prernaturos ni me-
corticosteroides y mantenimiento de la via aerea. nores de 1 mes. Se ha reportado en red& na-
La colitis seudomembranosa puede presentarse cidos una prolonged& de la vida media.
durante o despues de la administration del -En gerlatria: ajustar la dosis segun el grado
antibiOtico. Los casos leves pueden resolverse de fund& renal.
suspendiendo el tarmac() y segtin la gravedad
requeriran reposicifm de fluidos, electrelitos,
proteinas y tratamiento con Metronidazol,
Colestiramina, Vancomicina o Teicoplanina.
Suspznder el tratamlento: si se presenta hi-
perseneibillidad inmediata, toxicidad, enferme-
dad del suero o diarrea severe.
Efectos adversos
-CV: flebitis.
-DERMA: rash, prurito, edema muitiforme, sin-
drome de Stevens-Johnson.
 G1: colitis
seudomembranosa, diarrea lave,
calico, nauseas, vOmitos.
-GU: insuficiencia renal, prurito, vaginitis.
 HEMA:
hipoprotrombinemia, eosinofilia,
leucopenia, anemia hemolitica,
linfocitosis, trombocitopenia,
trombocitosis.
parestesias, mareo, cefaleas, convul-
siones.
 anafilaxia, cuadro
similar a la enferme-
dad del suero, hipersensibilidad, candidiasis
oral, disnea, superinfecciones bacterianas.
Tratamiento de is sobredosis
Los sintomas pueden incluir trastornos del
SNC e hipersensibilidad muscular Sintornatioo y
de soporte. Administrarse anticunvulsivos si
estuvieran indicados desde el punto de vista
clinico. Es hemodializable.
Interactions de mayor importancia
 Amfotericina B,
aminoglucdsidos, AINEs, Ci-
closporina, Cisplatino,
Metotrexato, tetraciclinas,
Vancomicina: mayor incidencia de
nefrotoxicidad con otras
cefalosporinas, raramente con
Cefazolina.
 Diureticos del asa:
aumentan el riesgo de ne-
frotoxicidad, especialmente en
pacientes que presentan
insuficiencia renal.
 Tetraciclina,
Eritrornicina, Cloranfenicol: ante-
gonizan el efecto antibidtico.
Recomendaciones
-En el embarazo: nivel de riesgo categoria B.
Las cefalosporinas atraviesan la placenta. Los
estudios realizados en animales, no han mos-
trado evidencia de fetotoxicidad a embriotoxici-
dad. Se indica en profilaxis para la ceserea, apa-
rentemente no hay efectos sabre el feto. No se
dispone de estudios adecuados y bien controla-
dos on seres humanos. No se ha establecido la