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NOMBRE Y APELLIDO:
CÓDIGO:
CONSULTORIO:
CASO HIPOTÉTICO N.º:
En el evento de no contar con la información, esta deberá ser complementada por el estudiante.
Dirigido a:
RT Artículo
1. INASISTENCIA ALIMENTARIA 233 DEL C. P.
2.
3.
ACUSADO No.
Tipo de documento: C.C. x Pas. C.E. Otro No.
PAST
País COLOMBIA Departamento NARIÑO Municipio
O
Rasgos Físicos
Estatura Color de piel Contextura Limitaciones físicas
Otras características físicas (cicatrices, tatuajes, deformación, amputación, etc.)
Lugar de residencia
Barrio
Dirección Carrera 19 # 15-35 La
Americas
Departamento
Municipio Pasto Teléfono
Nariño
Correo Electrónico apolopalma-
24@gmail.com
* DATOS DE LA DEFENSA
Tiene asignado defensor? NO SI x Público: Privado LT TP No.
Nombres: Apellidos:
Lugar de notificación
Dirección: Barrio:
Departamento: Municipio:
• Hacer un relato de los hechos jurídicamente relevantes del caso hipotético asignado:
4. * Datos de la víctima:
VICTIMA No.
Tipo de documento: C.C. Pas. C.E. Otro No.
Expedido en Departamento: Municipio:
Nombres: Apellidos:
Lugar de residencia
Dirección: Barrio:
Departamento: Municipio:
Teléfono: Correo electrónico:
DATOS APODERADOS DE LA VICTIMA
Nombres: Apellidos:
C.C. T.P. Dirección
Departamento: Municipio:
Teléfono: Correo electrónico:
5. Bienes Vinculados SI______ NO________
Descripción y situación jurídica (Clase de bien, autoridad que incauto, fines de la incautación,
fecha y juez ante quien se legalizó la incautación).
Relacionar los EMP, EF, ILO a presentar, indicando nombres, identificación, dirección y teléfono
de contacto.
Nombres y apellidos
Dirección: Oficina:
Departamento: Municipio:
Teléfono: Correo electrónico:
Unidad No. de Fiscalía
Firma,
* En el evento de presentarse más acusados, victimas y defensores proceda a copiar el cuadro completo a continuación del que
contiene el formato original, sin alterar su contenido.
NOTA: Este documento es copia del original que reposa en la Intranet. Su impresión o descarga se
considera una Copia No Controlada. Para ver el documento controlado ingrese al BIT en la intranet:
http://web.fiscalia.col/fiscalnet/