ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTO ENTERAL
v DEFINICION
HABLAMOS DE VIA DE ADMINISTRACION ENTERAL
CUANDO LOS MEDICAMENTOS SON INGRESADOS AL
ORGANISMO POR AQUELLOS ORIFICIOS NATURALES DEL
CUERPO Y QUE ESTAN RELACIONADOS CON EL
INTESTINO Y EL TRACTO GASTRO INTESTINAL:
§ VIA ORAL
§ VIA SUBLINGUAL
§ VIA RECTAL.
§ VIA ORAL
ES LA VIA MAS UTILIZADA, ES LA MAS FISIOLOGICA ADEMAS
DE SER BARATA Y COMODA. ENTRE SUS LIMITACIONES
DESTACA QUE NO PODEMOS USARLA EN INCONCIENTES.
PACIENTES CON NAUSIAS O DIFICULTADES DE DEGLUCION O
SI REQUERIMOS UN EFECTO RAPIDO LA ADSORCION TIENE
LUGAR EN EL INTESTINO O EN LA MUCOSA GASTRICA,
GENERAL MENTE MEDIANTE DIFUCION PASIVA O EN
OCASIONES MEDIANTE TRANSPORTE ACTIVO LA VIO
DISPONIBILIDAD PUEDE ESTAR DISMINUIDA POR FENOMENO
DE PRIMER PASO O POR CARACTERISTICA INDIVIDUALES O
PUNTUALES POR LO QUE ES POSIBLE ASEGURAR UNOS
NIVELES ESTABLES DE FARMACO QUE NESECITAN UNOS
NIVELES DETERMINADOS NO PODAMOS UTILIZARLAS.
EXISTEN FORMAS FARMASEUTICAS PARA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
SIENDO LAS MAS UTILIZADAS:
ü CAPSULA: EL MEDICAMENTO ESTA FORMADA POR EL
FARMACO MAS UNA CUBIERTA. ESTA CUBIERTA,
GENERALMENTE ES UNA GELATINA Y TIENE UNA
FUNCION DE PROTECCION DEL PRINCIPIO ACTIVO
FRENTE A LA LUZ Y LA HUMEDAD ADEMAS DE EVITAR
LA INRRITACION GASTROINTESTINAL. POR LO
HABITUAL, SE USAN GELATINAS DURAS PARA
PROTEGER PRODUCTOS SOLIDOS Y GELATINAS
BLANDAS PARA PRINCIPIOS ACTIVOS LIQUIDOS.
ü COMPRIMIDOS: SON LAS FORMAS FARMACEUTICAS MAS
COMUN. SE OBTIENEN POR COMPRECION DEL FARMACO
AL QUE SE AÑADEN EXCIPIENTES QUE SON SUSTANCIAS
INERTES ADICIONADAS CON FIN DE DAR FORMA,
COHECION, SABOR U OLOR AL FARMACO ADEMAS DE
AYUDAR A CONSEGUIR UNA VIODISPONIBILIDAD
ADECUADA TENEMOS CONPRIMIDO CON CUBIERTA
ENTERICA QUE EVITA LA DESTRUCCION DEL FARMACO
POR LOS ACIDOS DEL ESTOMAGO O COMPRIMIDO DE
LIBERACION RETARDADA QUE LIBERAN AL FARMACO DE
FORMA PROGRESIVA. EN NINGUNO DE ESTOS DOS CASOS
DEBEMOS DESTRUIR LA CUBIERTA YA QUE PODEMOS
OCASIONAR ALTERACIONES INPORTANTES EN LA
ADSORCION.
ü GRAJEAS: ESTAN FORMADAS POR UN NUCLEO QUE
PUEDEN SER UNA CAPSULA O UN COMPRIMIDO
RECUBIERTO DE UNA CAPA DE AZUCARES CON EL FIN
DE PROTEGER EL NUCLEO DEL MEDIO ACIDO O DE
ENMASCARAR SABORES U OLORES DESAGRADABLES.
ü JARABES : ESTAN FORMADOS POR EL FARMACO AL QUE
SE LE AÑADE AZUCARES Y AGUA. EL AZUCAR SE AÑADE
PARA LIMITAR EL CRECIMIENTO BACTERIANO Y DARLE
UN SABOR DULZON. HAY OCASIONES EN LA QUE EL
JARABE DEBE PREPARARSE INMEDIATAMENTE ANTES
DE LA ADMINISTRACION. LOS JARABES POR LO
GENERAL SON POCOS ESTABLES Y UNA VEZ ABIERTO
DEBEN CONSUMIRCE SEGÚN LAS INDICACIONES.
EN PACIENTES DIABETICOS DEBEN EVITARSE POR SU
CONTENIDO EN AZUCAR. LOS ELIXIRES SON JARABES A
LOS QUE SE LE AÑADE ALCOHOL.
ü SUSPENCIONES :SON FARMACOS INSOLUBLES O
PARCIALMENTE SOLUBLES EN AGUA, DEBEN DE
AGITARSE BIEN ANTES DE LA ADMINISTRACION PARA
HOMOGEINIZAR EL CONTENIDO, Y SALVO LA
SUSPENCIONES ANTI ACIDAS, DISOLVERSE EN AGUA.
ü POLVOS :SON FORMAS SOLIDAS QUE DEBEN
DISOLVERSE EN AGUA PARA SU ADMINISTRACION.
ALGUNOS PREPARADOS PUEDEN ADMINISTRASE SIN
DISOLVERSE. UNA VEZ DILUIDO DEBEN
ADMINISTRARSE INMEDIATAMENTE PARA EVITAR
QUE PRESIPITEN.
§ VIA SUDBLINGUAL :
LOS FARMACOS DEBEN CITUARSE DEBAJO DE LA
LENGUA, O BIEN ENTRE LA ENCIA Y LA MEJILLA. EL
FARMACO ALCANZA DIRECTAMENTE LA CIRCULACION
SISTEMATICA Y EVITAN EL PRIMER PASO EPATICO POR LA
VASCULARIZACION DE LA MUCOSA POR LO QUE
PRESENTA EFECTO RAPIDO.
LA ADSORCION GENERALMENTE ES DIFUCION PASIVA.
EXISTEN POCOS FARMACOS PARA ADMINISTRAR POR ESTA
VIA PERO ES UNA VIA RAPIDA EN CASO EN LO QUE SE
REQUIERAN EFECTOS RAPIDOS TIENEN GRAN UTILIDAD.
§ VIA RECTAL :
PARA LA ADMINISTRACION DEL FARMACO PRESENTA UNA
ADSORCION ERRATICA. SE UTILIZA PARA CONSEGUIR EFECTOS
LOCALES Y AVECES SISTEMATICOS EN CASO DE BOMITOS O
ALTERACIONES EN LAS CUALES EL PASIENTE NO PUEDE
INGERIR LOS MEDICAMENTOS.
LOS FARMACOS ADMINISTRADOS POR ESTA VIA EVITAN
PARCIALMENTE EL PASO EPATICO, AUN QUE ES DIFICIL
CALCULAR EN QUE PROPORCION. PARA ADMINISTRAR
FARMACO POR ESTA VIA SE COLOCA AL PASIENTE EN DECUBITO
LATERAL IZQUIERDO CON LAS RODILLAS FLEXIONAS SI SE
TRATA DE SUPOSITORIO PUEDEN METERCE EN LA NEVERA O EN
AGUA FRIA PARA AUMENTAR SU CONSISTENCIA.
v ADMINISTRACION DE FARMACOS POR SONDA DIGESTIVA:
LA VIA ORAL, POR SU FACIL ACCESIBILIDAD Y COMODIDA,
SUELE SER DE ELECCION PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS, SIEMPRE QUE LA FORMA FARMACEUTICA ESTE
DISPONIBLE Y LAS CIRCUSTANCIAS DEL PACIENTE LO PERMITAN.
EN LOS PACIENTE DE CUIDADOS INTENSIVOS, CON FRECUENCIA,
ESTA VIA ESTA ALTERADA PRESENTANDO DIFICULTADES PARA
LA DEGLUCION, LO QUE EXIGE LA COLOCACION DE UNA SONDA
DIGESTIVA PARA SUMINISTRAR LOS REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES. ESTA SONDA A SU VEZ, SE UTILIZA PARA LA
ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SIENDO
NECESARIO ABRIR CAPSULAS O TRITURAR LOS COMPRIMIDOS
PARA SU DILUCION.
ESTE PROCESO, SUMADO A LAS INTERACCIONES DE LOS
MEDICAMENTOS CON LA NUTRICION ENTERAL, ALTERA LAS
PROPIEDADES DE LOS FARMACOS MODIFICANDO SU PERFIL
FARMACOCINETICO, EL EFECTO FARMACOLOGICO Y LA
INTENCIDAD DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS, ORIGINANDO
TAMBIEN OBSTRUCCIONES DE LA SONDA. ESTE ESTUDIO TIENE
COMO FINALIDAD ESTABLECER LAS BASES PARA LA CORRECTA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS A TRAVES DE SONDA
DIGESTIVA. SE HACE UNA DESCRIPCION DE LAS FORMAS
FARMACEUTICAS ORALES, SE PRESENTA UN PROTOCOLO PARA
LA CORRECTA ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS Y SE
ELABORA UNA GUIA CON LOS FARMACOS MAS UTILIZADOS EN
NUESTRA UNIDAD, INDICANDO EN CADA UNO DE ELLOS LAS
RECOMENDACIONES PARA SU ADMINISTRACION Y LAS
POSIBLES ALTERNATIVAS. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO
ENTERAL