Boletín

BOLETÍN Noviembre 2013
SALUD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO

PERÚ: 2012
I. LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO V. ATENCIÓN INTEGRAL

DEL MILENIO Y LA INFANCIA
II. POBLACIÓN VI. MORBILIDAD DE LA NIÑEZ
III. PRINCIPALES DETERMINANTES VII. PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES

DE LA SALUD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
IV. ENFOQUE DE SALUD VIII. INMUNIZACIONES

SALUD EN LA ETAPA
MINISTERIO DE SALUD DE VIDA NIÑO
OFICINA GENERAL DE
ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
PERÚ: 2012
Dr. Walter Curioso Vílchez

Director General de
Estadística e Informática
Dra. Karim Pardo Ruíz

Presentación
Directora Ejecutiva de Estadística
Sra. Lidia Mendoza Lara La Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud, se
Jefe de Equipo
complace en poner a disposición la publicación “Salud en la Etapa de Vida
Área de Investigación y Análisis Niño Perú: 2012”.
La presente publicación ha sido un esfuerzo de querer mostrar la produc-

ción de información de la Oficina de Estadística del Ministerio de Salud que
Equipo Técnico - Área de a través de sus oficinas descentralizadas recopilan información de todas las
Investigación estrategias de salud dando a conocer las actividades de todos los estable-
Sra. Lidia Mendoza Lara cimientos de salud que tiene a su cargo el MINSA, en esta ocasión le mos-
Lic. William Anchiraico Agudo tramos de una manera ordenada y lógica nuestras actividades en la etapa
Lic. Carlos Avila Guerra de vida niño, entre otros temas están principalmente las actividades que
desarrollan las estrategias y que generalmente no se conocen como control
de crecimiento y desarrollo, lactancia materna, evaluación del desarrollo,
Revisión de Redacción evaluación del estado nutricional, donde a través de esta publicación se
Biblioteca
Lic. Alicia Ríos Terrones
da el valor de las actividades que desarrollan los profesionales de la salud.
Esperando que esta publicación sirva de base para las demás publicaciones
y sea del agrado y utilidad vuestra quedo de ustedes…
Diseño Gráfico
Srta. Liz Rodríguez Zea
Colaboración - Área de
Producción Dr. Walter Curioso Vílchez
Bach. Aldo Balta Vilca Director General
Oficina General de Estadística e Informática
Dirección:
Av. Salaverry 801 Jesús María - Lima / Perú
Central Telefónica (51-1) 315-6600
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webmaster@minsa.gob.pe
Introducción 3
La etapa de vida niño es la más vulnerable en el crecimiento y desarrollo humano ya que en ella se instalan y ocurren
procesos que garantizan la formación de una persona con todo su potencial.
El Ministerio de salud norma, supervisa, coordina y concerta con las Direcciones Regionales de Salud, los gobiernos
regionales y los demás componentes de Sistema Nacional de Salud, las políticas relacionadas a la atención integral
de la salud de las niñas y niños, en concordancia con los lineamientos y prioridades de la política del sector y el Mo-
delo de Atención Integral de Salud.
• El MINSA contribuye a mejorar la calidad de vida de las niñas y niños en el ámbito nacional fomentando, pro-
moviendo y apoyando la atención integral de salud mediante acciones de prevención, atención y rehabilitación
para disminuir la morbilidad y mortalidad en esta etapa de la vida.
I. LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO Y LA INFANCIA
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecen prioridades para la infancia

Aunque los objetivos del Milenio abarcan a toda la humanidad, se refieren principalmente a la infancia.
¿Por qué?
Porque seis de los ocho objetivos se refieren directamente a la infancia. El logro de los dos últimos también
traerá aparejadas mejoras fundamentales en las vidas de los niños y niñas.
Porque la conquista de los objetivos del Milenio reviste la mayor importancia en el caso de la infancia. Los
niños son más vulnerables en la medida en que la población en general carece de elementos esenciales como ali-
mentos, agua, saneamiento y atención de la salud. También son los primeros que mueren cuando sus necesidades
básicas no son satisfechas.
Porque la infancia tiene derechos. Todos los niños y niñas nacen con derecho a la supervivencia, a la alimentación
y nutrición, a la salud y la vivienda, a la educación y a la participación, la igualdad y la protección. Se trata de dere-
chos consagrados, entre otros, en la Convención sobre los Derechos del Niño el tratado internacional de derechos
humanos de 1989. La Convención ha sido ratificada por 192 naciones; es decir, por todos los países del mundo con
dos excepciones. La consecución de los derechos humanos básicos estipulados en la Convención requiere el logro
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Debido a que las labores de lucha contra la pobreza comienzan con la infancia, ayudar a que los niños y niñas
desarrollen su pleno potencial también constituye una inversión en el progreso de toda la humanidad. Esto se debe
a que, en esos años iniciales y fundamentales, la asistencia que se le puede prestar a la infancia logra los mejores
resultados con respecto al desarrollo físico, intelectual y emocional de los niños y niñas. Y, cuando se invierte en la
infancia, se conquistan más velozmente los objetivos del desarrollo, ya que los niños y niñas constituyen un impor-
tante porcentaje de los pobres del mundo (UNICEF).
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA
II. POBLACIÓN AÑO 2012
ETAPAS DE VIDA POBLACIÓN 2012 %
La etapa de vida niño representa el 23 Total 30 135 875 100%

por ciento de la población en gene-
Niño 7 028 935 23%
ral para el año 2012, en cantidad es la
Adolescente 3 496 549 12%
segunda más grande de las etapas so-
Adulto Joven 6 481 996 22%
lamente superado por la etapa de vida
Adulto 10 416 623 35%
adulto que representa el 35 por ciento
Adulto Mayor 2 711 772 9%
para el mismo año.
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA

PERÚ 2012
12 000 000
10 416 623
10 000 000
8 000 000 7 028 935

6 481 996
6 000 000
3 496 549
4 000 000 2 711 772
2 000 000
0 0
Niño
Niño AdolescenteA
Adolescente dulto JovenA
Adulto Joven dultoA
Adulto dulto
Adulto Mayor
Mayor
III. PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA SALUD
Acceso a los servicios Básicos de la Vivienda
Servicio de electricidad
• Entre los servicios básicos, destaca la energía eléctrica como el servicio de mayor cobertura en los hogares
del país. A nivel nacional, el 89,2 por ciento de los hogares tenían acceso a este servicio, lo que constituye un
incremento de 6,8 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (82,4 por ciento). Los hogares más benefi-
ciados fueron los del área urbana, donde el servicio cubre al 98,2 por ciento; en el área rural, solo un 69,6 por
ciento disponía de este servicio. Sin embargo, fue en el área rural donde se dio el mayor incremento (15,3
puntos porcentuales) con respecto a la ENDES 2009.
Fuente de agua para beber
• A nivel nacional, el 78,9 por ciento de los hogares utilizaba el agua de red pública, ya sea dentro o fuera de la
vivienda incluyendo pilón/grifo público, para beber. El mayor porcentaje corresponde a la conexión directa
dentro de la vivienda (71,7 por ciento).
• En el área urbana, el 85,0 por ciento de los hogares usaba agua por red pública para beber, sea dentro o fuera
de la vivienda incluyendo pilón/grifo público, en comparación con el 65,7 por ciento de los hogares del área
rural que se encontraban en esa misma situación; no obstante el 20,3 por ciento de los hogares aún utilizan
agua proveniente de manantial, río o acequia para beber.
5
Servicio higiénico o sanitario
• El 88,5 por ciento de los hogares tenía servicio higiénico: 59,3 por ciento con inodoro conectado a la red pública,
28,9 por ciento con letrina incluyendo pozo ciego o negro y 0,3 por ciento utilizaron río, canal y otros. En el área
urbana, la proporción de hogares con servicio higiénico (94,9 por ciento) fue mayor que en el área rural (74,8 por
ciento).
• La mayor proporción de hogares sin servicio higiénico se apreció en el área rural (25,2 por ciento); aunque es
importante resaltar que ha disminuido en 8,4 puntos porcentuales respecto al año 2009.
Material del piso
• En la ENDES 2012 se encontró un menor porcentaje de hogares que tienen piso de tierra/arena respecto con lo
observado en la ENDES 2009 (35,5 y 38,1 por ciento, respectivamente), incrementándose en pisos de losetas,
terrazos o similares y cemento/ladrillo.
PERÚ: CARACTERÍSTICA DE LA VIVIENDA, POR ÁREA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012

(Distribución porcentual)
TOTAL TOTAL ÁREA DE RESIDENCIA
CARACTERÍSTICA SELECCIONADA
2009 2012 URBANA RURAL
LUZ ELÉCTRICA 82,4 89,2 98,2 69,6

Fuente de agua para beber
Red Pública dentro de la vivienda 68,0 71,7 76,5 61,2
Red Pública fuera de la vivienda pero dentro del edificio 5,7 4,8 5,9 2,4
Pilón/Grifo público 3,5 2,4 2,6 2,1
Pozo en la casa/patio 2,6 1,9 1,0 3,9
Pozo público 1,4 1,0 0,3 2,4
Manantial 3,9 3,8 0,1 11,6
Río/ acequia 4,5 2,9 0,2 8,7
Agua de lluvia 0,1 0,1 0,1 0,3
Camión cisterna 2,5 1,5 1,8 0,9
Agua embotellada 2,9 5,4 7,5 0,7
Otros 4,9 4,6 4,0 5,8
Total 100,0 100,0 100,0 100,0
Tiempo para ir a fuente de agua < 15 minutos 91,2 93,0 95,8 87,1
Servicio sanitario
Red Pública dentro de la vivienda 51,6 54,5 74,4 11,7
Red Pública fuera de la vivienda 4,1 4,8 6,6 1,0
Letrina exclusiva 25,3 27,0 12,6 58,0
Letrina común 2,4 1,9 1,1 3,6
No hay servicio 15,4 11,4 5,1 25,2
Otro 1/ 1,3 0,3 0,2 0,5
Total 100,0 100,0 100,0 100,0

Principal material del piso
Tierra/ arena 38,1 35,5 16,5 75,5
Madera (entablado) 4,8 4,7 3,8 6,4
Parquet o madera pulida 4,8 4,5 6,6 0,1
Láminas asfálticas vinílicos o similares 3,3 3,3 4,8 0,1
Losetas, terrazos o similares 8,5 10,8 15,7 0,5
Cemento/ladrillo 39,8 41,1 52,6 16,7
Otro 0,7 0,3 0,0 0,9
Total 100,0 100,0 100,0 100,0

Número de viviendas 26 834 27 218 18 614 8 604
1/ INCLUYE: RÍO, CANAL Y OTROS.
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - INEI. ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES).
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Nivel socioeconómico
• En el área urbana, el 27,5 por ciento de los hogares se encontraban en el quintil superior de riqueza y 2,9 por
ciento en el quintil inferior; en cambio, en el área rural se presentó lo contrario, es decir, el 59,3 por ciento de los
hogares se ubicaban en el quintil inferior y el 0,5 por ciento en el quintil superior.
• El 45,1 por ciento de los hogares en Lima Metropolitana pertenecían al quintil superior de riqueza; mientras que
la Sierra y la Selva tenían un mayor porcentaje de hogares en el quintil inferior (40,2 y 32,5 por ciento, respectiva-
mente) y presentan una similar distribución de hogares por quintiles de riqueza.
PERÚ: DISTRIBUCIÓN DE LOS HOGARES, POR ÁREA DE RESIDENCIA

Y REGIÓN NATURAL, SEGÚN QUINTILES DE RIQUEZA, 2012
(Distribución porcentual)
Área de residencia Región Natural
Quintil de Riqueza Total Lima
Resto
Urbana Rural Metro- Sierra Selva
Costa
politana
Quintil inferior 20,7 2,9 59,3 0,3 6,3 40,2 32,5

Segundo quintil 20,6 16,0 30,6 6,0 19,9 27,6 32,7
Quintil intermedio 20,5 26,4 7,6 18,5 29,1 16,4 21,5
Cuarto quintil 19,3 27,2 2,0 30,2 26,9 9,6 10,8
Quintil superior 18,9 27,5 0,5 45,1 17,8 6,1 2,5
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Número de hogares 27 218 18 614 8 604 7 392 6 183 10 330 3313
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - INEI. ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES).
IV. ENFOQUE DE SALUD
Sistema de Salud Basado en la APS“...Un Sistema de Salud Basado en la APS es un enfoque amplio de
la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de
salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema”.
(OPS, Marzo 2007)
7
V. ATENCIÓN INTEGRAL
La atención integral en la etapa de vida niño está diseñado para el control de crecimiento y desarrollo del recién
nacido hasta los 11 años estos se dividen en:
• Paquete de Atención integral de salud del recién nacido

• Paquete de atención integral de salud del niño de 29 días a 11meses 29 días
• Paquete de atención integral de salud del niño de 1 año a 4 años
• Paquete de atención integral de salud del niño de 5 años a 11 años
VI. MORBILIDAD DE LA NIÑEZ
Las atenciones y atendidos en consulta externa de los establecimientos de salud del MINSA reflejan la gran deman-
da de la etapa de vida niño que existe tal es así que de 12 599 393 atendidos (pacientes nuevos) el 34 por ciento
están entre las edades de 0 a 11 años, lo mismo para las atenciones (pacientes nuevos y reingresantes), de 73 835
904 atenciones el 41 por ciento son atenciones en la etapa de vida niño.
ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA

PERÚ: 2012
Atendidos Atenciones ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA REALIZADOS

EN ESTABLECIMIENTOS MINSA
00a-11a 00a-11a PERÚ 2012
4 319 472 29 933 658
12a -1 7a 12a - 17a 7%

1 189 146 5 950 582 24% 00a - 11a
12a - 17a
18a -2 9a 18a - 29a 41% 18a - 29a
2 681 851 15 095 232 30a - 59a
20%
60a >
30a 59a 30a 59a 8%
3 317 160 17 419 216
60a> 60a>
1 091 764 5 437 216 FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Total Total
12 599 393 73 835 904
FUENTE: HIS - MINISTERIO DE SALUD
Si vemos la morbilidad en esta etapa de vida podemos decir que las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores son las más frecuentes siendo el 33 por ciento en la morbilidad de esta etapa de vida.
La desnutrición y las anemias nutricionales se encuentran en cuarto y sétimo lugar.
CASOS Y PORCENTAJE DE MORBILIDAD INFANTIL EN CONSULTA EXTERNA

PERÚ 2012
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

33%
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,
11%
DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 7%
(E40 - E46) DESNUTRICION 7%

(J20 - J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
5%
RESPIRATORIAS INFERIORES
(B65 - B83) HELMINTIASIS 5%
(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 2%
(L20 - L30) DERMATITIS Y ECZEMA 2%

(J40 - J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
2%
RESPIRATORIAS INFERIORES
(L00 - L08) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL
2%
TEJIDO SUBCUTANEO
(J30 - J39) OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS
1%
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(B35 - B49) MICOSIS 1%
(H10 - H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1%
(E65 - E68) OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1%
(N30 - N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
VII. PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
A. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
La importancia de los controles en esta etapa es fundamental para el desarrollo de la niñez, tal es así que en el año
2012 de las atenciones hechas en consulta externa el 35 por ciento fueron por su control a nivel nacional, siendo los
menores de un año con poco más de la mitad de las atenciones .
CONTROLES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO % DE CONTROLADOS EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO

PERÚ: 2012 PERÚ: 2012
GRUPO EDAD CONTROLADOS ATENCIONES % Total 35,1
<01a 4 740 228 9 257 317 51,2 05a - 11a 14,3
01a - 04a 4 767 746 13 750 844 34,7

01a - 04a 34,7
05a - 11a 990 141 6 925 495 14,3
Total 10 498 115 29 933 656 35,1 <01a 51,2
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Si vemos en el interior del país vemos que en la etapa de vida niño el máximo porcentaje de niños coberturados
respecto a las atenciones está representado por el departamento de Cajamarca pero solo alcanza el 38 por ciento y
el mínimo lo representa el departamento de Loreto con 4 por ciento de cobertura, Lima y Callao se encuentran por
debajo del promedio total de cobertura con 22 y 21 por ciento respectivamente.
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COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS POR DEPARTAMENTOS
PERÚ: 2012
45
38
40 37
34 33 33
35 32 32 32 31 31 31 30 30 29 28 28
30 28
26 26 26
25 22 22 22 21 21
20
15
10
4
5
0
MOQUEGUA
SAN MARTÍN
TUMBES
CALLAO
AYACUCHO
APURÍMAC
PUNO
ÁNCASH
LAMBAYEQUE
AREQUIPA
LIMA
CAJAMARCA
TOTAL
ICA
JUNÍN
AMAZONAS
LORETO
MADRE DE DIOS
TACNA
PIURA
LA LIBERTAD
HUANCAVELICA
CUSCO
PASCO
HUÁNUCO
UCAYALI
B. ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES
Vitaminas y minerales son imprescindibles en la vida del ser humano. Funcionan como reguladores del organismo
y, a pesar de no ofrecer ningún aporte calórico, son llaves maestras en innumerables procesos biológicos. Funda-
mentales para el metabolismo, para las defensas del organismo, y para el desarrollo y reparación de muchos tejidos,
así como para el crecimiento, ayudan a utilizar los nutrientes de los alimentos ingeridos que son necesarios para
producir energía. Por ello constituyen elementos vitales en una dieta saludable. Para un metabolismo normal y una
vida sana se requieren en pequeñas cantidades. Por eso se reconocen como micronutrientes. En la atención integral
de la etapa de vida niño la administración de micronutrientes se realiza para los siguientes productos:
• Suplemento de Hierro
• Zinc
• Vitamina A
• Suplementación
DISTRIBUCIÓN DE MICRONUTRIENTES
ETAPA DE VIDA NIÑO
El cual para el último año se distribuyo las siguientes
cifras: MICRONUTRIENTES DOSIS/FRASCOS
SUPLEMENTO DE HIERRO 1 086 136
ZINC 3 009
VITAMINA A 502 840
SUPLEMENTACIÓN 603 635
FUENTE: HIS- MINISTERIO DE SALUD

C. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
La leche materna contiene todos los nutrientes que necesita el recién nacido en su primer semestre de vida. Lo
protege contra enfermedades infantiles comunes, como la diarrea y la neumonía, y puede producir también efec-
tos beneficiosos a más largo plazo, como la disminución de los valores medios de tensión arterial y colesterol y la
reducción de la prevalencia de obesidad y de diabetes de tipo 2.
Cuando se practica la lactancia materna exclusiva, el lactante ingiere únicamente leche materna: no se le dan otros
líquidos ni sólidos —ni siquiera agua— exceptuando la administración de una solución de rehidratación oral o de
vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes.
La OMS recomienda alimentar a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses
de vida, para que su crecimiento, desarrollo y salud sean óptimos. Posteriormente, los lactantes deberán recibir
alimentos complementarios inocuos y nutricionalmente adecuados y deberán continuar recibiendo leche materna
hasta los dos años o más.
PORCENTAJE DE NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA,

SEGÚN DEPARTAMENTO
PERÚ 2012
% DE NIÑOS CON LME

NIÑOS CON LACTANCIA NACIMIENTOS
DEPARTAMENTOS RESPECTO A LOS
MATERNA EXCLUSIVA ESTIMADOS 2012
NACIDOS VIVOS
TOTAL 285 875 588 813 49%
AMAZONAS 7 141 9 493 75%

ÁNCASH 12 762 23 231 55%
APURÍMAC 4 211 10 704 39%
AREQUIPA 13 900 21 060 66%
AYACUCHO 9 551 16 345 58%
CAJAMARCA 25 208 32 829 77%
CALLAO 3 894 15 533 25%
CUSCO 18 140 26 306 69%
HUANCAVELICA 9 549 14 153 67%
HUÁNUCO 9 228 19 658 47%
ICA 8 073 13 695 59%
JUNÍN 19 205 29 769 65%
LA LIBERTAD 26 799 34 700 77%
LAMBAYEQUE 2 868 22 353 13%
LIMA 45 315 157 892 29%
LORETO 4 939 24 020 21%
MADRE DE DIOS 1 662 2 636 63%
MOQUEGUA 1 797 2 738 66%
PASCO 1 429 6 484 22%
PIURA 20 767 38 348 54%
PUNO 17 809 30 749 58%
SAN MARTÍN 15 356 16 904 91%
TACNA 2 657 5 782 46%
TUMBES 1 028 4 074 25%
UCAYALI 2 587 9 357 28%

11
Para el año 2012 la lactancia materna exclusiva se dio en casi la mitad respecto a los nacimientos estimados ese
año, teniendo en el interior del país a San Martín, La Libertad, Cajamarca y Amazonas con elevados porcentajes de
lactancia materna exclusiva.
PORCENTAJE DE NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

PERÚ 2012
UCAYALI 0,28
TUMBES 0,25
TACNA 0,46
SAN MARTÍN 0,91
PUNO 0,58
PIURA 0,54
PASCO 0,22
MOQUEGUA 0,66
MADRE DE DIOS 0,63
LORETO 0,21
LIMA 0,29
LAMBAYEQUE 0,13
LA LIBERTAD 0,77
JUNÍN 0,65
ICA 0,59
HUÁNUCO 0,47
HUANCAVELICA 0,67
CUSCO 0,69
CALLAO 0,25
CAJAMARCA 0,77
AYACUCHO 0,58
AREQUIPA 0,66
APURÍMAC 0,39
ÁNCASH 0,55
AMAZONAS 0,75
PERÚ 0,49
D. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
La evaluación del desarrollo se realiza a todo niño o niña desde el nacimiento hasta los 4 años 11 meses 29 días y
es de responsabilidad del profesional de enfermería.
• La evaluación del desarrollo se realiza en cada control de acuerdo al esquema vigente y de ser posible en cada
contacto de la niña o niño con los servicios de salud, tanto si éste se da a través de oferta fi ja (establecimientos
de salud, otros escenarios de la comunidad) y oferta móvil (brigadas o equipos itinerantes).
• La evaluación del desarrollo se basa en la observación y aplicación de escalas del desarrollo, lo que permite
detectar los llamados signos de alerta (expresión clínica de una desviación del patrón normal del desarrollo.
Este no supone, necesariamente la presencia de patología neurológica, pero su detección obliga a realizar un
seguimiento riguroso del niño que lo presenta y si persiste, iniciar una intervención terapéutica).
El seguimiento de las evaluaciones de desarrollo para el 2012 se obtuvieron los siguientes resultados:
RESULTADOS DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
PERÚ: 2012 PERÚ: 2012
TRASTORNO/
DÉFICIT/RIESGO 1% 2%
EDAD RETRASO DEL NORMAL EVALUACIÓN
DEL DESARROLLO
DESARROLLO
45 127 52 172 3 592 061 3 689 360

TOTAL
1,2% 1,4% 97,0% 100,0%
Déficit/Riesgo del
Desarrollo
< 01a 16 444 22 226 1 692 826 1 731 496
Trastorno/Retraso
del Desarrollo
01a - 18 901 760 298 779 199
97% Normal
02a - 11 045 460 899 471 944
03a 20 143 - 354 383 374 526
04a 8 540 - 323 655 332 195

De mas de tres millones y medio de eva- RESULTADOS DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

luaciones del desarrollo en niños meno- EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO, SEGÚN DEPARTAMENTO
res de cinco años se detecto para el año PERÚ: 2012
2012 que el tres por ciento se encuen- DÉFICIT/ TRASTORNO/
tran en riesgo del desarrollo o sufren un DEPARTAMENTOS RIESGO DEL RETRASO DEL NORMAL TOTAL
DESARROLLO DESARROLLO
trastorno o retraso del desarrollo.
TOTAL 45 127 52 172 3 592 061 3 689 360
En las regiones del total de evaluacio-
AMAZONAS 1% 0,8% 98% 118 147
nes en los departamentos de Lima, Án-
ÁNCASH 10% 2,8% 95% 245 855
cash y Junín se encontraron con 24 por
APURÍMAC 1% 1,0% 97% 27 793
ciento de déficit o riesgo del desarrollo,
AREQUIPA 2% 1,3% 98% 83 891
en Junín con 11 por ciento de déficit y
AYACUCHO 3% 1,5% 98% 149 485
Áncash con el 10 por ciento de los eva-
CAJAMARCA 7% 0,5% 99% 712 259
luados, los demás departamentos están
CALLAO 2% 16,4% 48% 2 086
por debajo del 9 %.
CUSCO 9% 0,5% 99% 402 408
HUANCAVELICA 4% 1,0% 98% 234 949
En lo que ya es un trastorno o retraso
HUÁNUCO 5% 1,7% 96% 78 138
del desarrollo se identificaron los depar-
ICA 1% 1,9% 97% 40 884
tamento de Ucayali, Callao, Piura y La
JUNÍN 11% 1,8% 97% 478 095
Libertad, con 34,6%, 16,4%, 10,8 y 10,5
LA LIBERTAD 3% 10,5% 80% 15 545
respectivamente.
LAMBAYEQUE 2% 3,2% 95% 48 428
LIMA 24% 3,7% 93% 310 443
LORETO 2% 1,2% 98% 87 416
MADRE DE DIOS 1% 2,2% 94% 6 810
MOQUEGUA 0% 8,9% 80% 1 357
PASCO 1% 1,0% 97% 15 386
PIURA 6% 10,8% 76% 18 702
PUNO 2% 0,5% 99% 263 931
SAN MARTÍN 1% 0,2% 99,7% 312 891
TACNA 1% 1,3% 97% 27 686
TUMBES 1% 3,6% 90% 3 732
UCAYALI 2% 34,6% 43% 3 043
FUENTE: HIS - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
13
El 80 por ciento de niños con riesgo del desarrollo se reflejan en 10 departamentos que son Lima, Junín, Áncash,
Cusco, Cajamarca, Piura, Huánuco, Huancavelica, La Libertad y Ayacucho, que son la gran mayoría de la región de
la sierra.
NIÑOS CON DEFICIT/RIESGO DEL DESARROLLO POR DEPARTAMENTOS

PERÚ: 2012
12000 1,20
120%
10000 1,00
100 %
8000 0,80
80 %
6000 0,60
60 %
4000 0,40
40 %
2000 0,20
20 %
0 00,00
%
E. ATENCIÓN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
Las enfermedades prevalentes en la etapa de vida niño son muchas pero las sujetas a vigilancia o las principales
son las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas y las anemias las cuales presentaremos las
encontradas en la consulta externa de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud
• IRA
• EDA
• Anemia
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) Casos de IRA %
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son pade- •< 01m •< 01m
cimientos infecciosos de las vías respiratorias con 45 594 1%
evolución menor a 15 días y en ocasiones se com- •01m •01m
plican con neumonía. Las IRA constituyen un impor- 85 529 2%
tante problema de salud pública. •02m - 11m •02m - 11m
865 771 17%
•01a - 04a •01a - 04a
2 445 690 48%
•05a - 11a •05a - 11a
1 601 734 32%
•Total •Total
5 044 318 100%
CASOS DE IRA EN CONSULTA EXTERNA
En el año 2012 se registraron en la eta- PERÚ: 2012
pa de vida niño, mas de cinco millones
de casos de IRA en consulta externa en
los establecimientos del Ministerio de 1%
2%
Salud, siendo los niños de 1 a 4 años de 32% < 01m
edad los de mayor frecuencia (48%), se-
17% 01m
guido de los de 5 a 11 años con un 32%
de casos y los menores de un año con 02m - 11m
un 20%, esto nos da una idea de cómo 48% 01a - 04a
se ha comportado las IRAS en este pe-
riodo. 05a - 11a
Al interior del Perú, los casos de IRA en consulta externa se distribuyen para la etapa de vida niño e un 80 por ciento
de casos distribuido en 14 departamentos liderado por Lima con el 26 % de casos seguido de los departamentos de
Cajamarca, la Libertad, Piura, Loreto, Arequipa, Cusco, Áncash, Callao, Puno, Junín, Amazonas, Ica, Lambayeque, que
están entre 3 y 6 por ciento de los casos totales.
CASOS DE IRA EN CONSULTA EXTERNA POR DEPARTAMENTOS - ETAPA DE VIDA NIÑO

PERÚ: 2012
1 400 000 120%
1 200 000 100%

1 000 000
80%
800 000
60%
600 000
40%
400 000
200 000 20%
0 0%
MADRE DE…
HUANCAVELI…
LIMA
PIURA
CALLAO
HUANUCO
TACNA
TUMBES
PASCO
ANCASH
APURIMAC
AMAZONAS
AREQUIPA
LA LIBERTAD
JUNIN
LORETO
CUSCO
MOQUEGUA
ICA
AYACUCHO
UCAYALI
PUNO
CAJAMARCA
LAMBAYEQUE
E
SAN MARTIN

15
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, y ocasionan
la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del
agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarrei-
cas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodepri-
midos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. (OMS).
En el año 2012 El Ministerio de salud tuvo 457 117 casos de EDA siendo el 1 por ciento complicada en su consulta
externa. Los casos se distribuyeron en poco más de la mitad en niños de 1 a 4 años, 31 por ciento en 5 a 11 años y el
12 por ciento en menores de un año.
CASOS DE EDA EN CONSULTA EXTERNA ETAPA DE VIDA NIÑO

PERÚ: 2012
CASOS DE EDA < 01a 01a - 04a 05a - 11a TOTAL
31%
EDA sin 57%
57 172 257 419 140 176 454 767
complicación
EDA complicada 390 1 432 528 2 350 12%
TOTAL 57 562 258 851 140 704 457 117
% 13% 57% 31% 100%

< 01a 01a - 04a 05a - 11a

En provincias los casos de EDA están distribuidas con un cuarto de los casos en los departamentos de Lima y Caja-
marca (24%), Loreto y Cusco tienen 9 y 8 por ciento de los casos, siendo 13 departamentos que albergan el 80 por
ciento de los casos de EDA.
CASOS DE EDA EN CONSULTA EXTERNA ETAPA DE VIDA NIÑO

PERÚ: 2012
60 000 120%
50 000 100%
40 000 80%
30 000 60%
20 000 40%
10 000 20%
0 0%
HUANCAVELICA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
LORETO
ANCASH
CALLAO
MOQUEGUA
LIMA
AMAZONAS
AREQUIPA
PUNO
PASCO
CAJAMARCA
TUMBES
CUSCO
AYACUCHO
ICA
MADRE DE DIOS
LA LIBERTAD
HUANUCO
APURIMAC
UCAYALI
JUNIN
PIURA
TACNA

ANEMIA:
• La anemia se define como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales
• La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que
se prefiere para determinar y definir la presencia de anemia
• La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos
• La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede
producir lipotimia, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte
• Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula to-
tipotencial hematopoyética
• La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hor-
monas, además de los nutrientes indispensables.
En la clasificación de enfermedades CIE X la anemia se clasifica en:
(D50-D53) Anemias nutricionales
(D55-D59) Anemias hemolíticas
(D60-D64) Anemias aplásticas y otras anemias
La anemia nutricional –en especial la causada por carencia o pérdida de hierro– es tal vez el problema más común en
materia de nutrición en el mundo (UNICEF, 1998:61). La anemia reduce la resistencia a las enfermedades y debilita la
capacidad de aprendizaje y el vigor físico de los niños a la vez que aumenta considerablemente el riesgo de mortalidad
materna como consecuencia del parto.
En la anemia hemolítica autoinmunitaria, el sistema inmunológico confunde a los glóbulos rojos con células invasoras
y empieza a destruirlos. Otros niños heredan alteraciones en los hematíes que evolucionan hacia una anemia. Las tipos
más frecuentes de anemia hemolítica heredada incluyen la anemia falciforme, la talasemia, la deficiencia de glucosa 6
fosfato deshidrogenasa (G6PD) y la esferocitosis hereditaria.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS

La anemia aplástica o aplásica ocurre cuando la medula
HEMATOPOYÉTICOS - ETAPA DE VIDA NIÑO [00a - 11a]
ósea no puede producir una cantidad suficiente de glóbu-
PERÚ: 2009 -2011
los rojos. Esto puede obedecer a una infección vírica, a estar
expuesto a ciertas sustancias químicas de carácter tóxico,
a la radiación o a determinados medicamentos (como los 0%
antibióticos, los anticonvulsivos o los tratamientos contra 14% (D50 - D53) ANEMIAS
el cáncer). Algunos cánceres propios de la infancia también NUTRICIONALES
pueden provocar la anemia aplástica, así como ciertas en-

fermedades crónicas que afectan a la capacidad de la me- (D55 - D59) ANEMIAS
HEMOLITICAS
dula ósea para fabricar hematíes .
86%
(D60 - D64) ANEMIAS
En la consulta externa se tiene que el 86,1% de los casos de APLASTICAS Y
anemia se refieren a anemias nutricionales y solo el 13,5% a OTRAS ANEMIAS
anemias aplasticas, en niños de 00a a 11 años para los años
2009 -2011.
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HIS

PERÚ: 2009 -2011
CASOS 2009 2010 2011 2012 2009-2012
TOTAL 234834 208614 240681 262726 946855
(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 84,2 84,7 86,7 88,5 86,1

(D55 - D59) ANEMIAS HEMOLITICAS 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3
(D60 - D64) ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS 15,5 14,9 12,9 11,2 13,5

17
De las anemias nutricionales el 87,8% se refiere a la deficiencia de hierro en niños de 0 a 11 años para el 2011.

PERÚ: 2009 -2011
CASOS 2009 2010 2011 2012 2009-2012 %
D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 166 317 151 381 186 016 212 618 716 332 87,8
D51 - ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 90 99 146 237 572 0,1
D52 - ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATOS 284 360 314 360 1 318 0,2
D53 - OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES 31 012 24 830 22 290 19 315 97 447 11,9
(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 197 703 176 670 208 766 232 530 815 669 100

ANEMIA NUTRICIONAL - ETAPA DE VIDA NIÑO

[00a - 11a]
PERÚ: 2009 -2012
0%
0%
12%
D50 - ANEMIAS POR

DEFICIENCIA DE HIERRO
D51 - ANEMIA POR DEFICIENCIA

DE VITAMINA B12
88%
D52 - ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE FOLATOS
D53 - OTRAS ANEMIAS

NUTRICIONALES

Si revisamos la consulta externa en los departamentos vemos que de más de 260 mil casos de anemia registrada en
el 2012 para la etapa de vida niño [00a -11a], el 80% de estos se encuentran en 12 departamentos casi la mitad de
los departamentos del Perú, teniendo como los principales a Lima, Loreto, Cusco y San Martín, teniendo la prioridad
estos departamentos para la intervención de la estrategia.
CASOS DE
DEPARTAMENTOS
ANEMIA 2012
ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 11 AÑOS POR DEPARTAMENTOS
TOTAL 262 726
PERÚ: 2012
LIMA 79 531
LORETO 20 094 90000 1
100 %
CUSCO 15 482 80000 900,9
%
0,8
SAN MARTÍN 13 930 70000 80 %
0,7
70 %
60000
CAJAMARCA 13 917 0,6
60 %
50000
APURÍMAC 11 039 0,5
50 %
40000
0,4
40 %
ÁNCASH 10 352 30000 30 %
0,3
HUANCAVELICA 9 583 20000 20 %
0,2
PUNO 8 634 10000 10 %
0,1
0%
0 0
LA LIBERTAD 8 469
LIMA
LA LIBERTAD
CALLAO
PIURA
HUANUCO
TACNA
TUMBES
PASCO
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS
JUNIN
AREQUIPA
LORETO
AYACUCHO
MOQUEGUA
HUANCAVELICA
ICA
UCAYALI
PUNO
CUSCO
CAJAMARCA
LAMBAYEQUE
MADRE DE DIOS
SAN MARTIN
AYACUCHO 8 180
JUNÍN 8 144
PIURA 7 800
CALLAO 7 447
OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HIS
AMAZONAS 6 951 MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
AREQUIPA 6 840
HUÁNUCO 5 175
ICA 4 979
UCAYALI 4 096
LAMBAYEQUE 3 816
TACNA 2 176
PASCO 1 914
TUMBES 1 694
MOQUEGUA 1 544
MADRE DE DIOS 939
OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HIS

F. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
No todos los niños se alimentan en forma normal o adecuada. En aquellos casos en que se sospecha o se diagnostica
un estado nutricional inadecuado es necesario tomar una historia dietética detallada.
Una proporción importante de nuestra población presenta dificultades en el acceso a los alimentos, fundamental-
mente por consideraciones económicas. Aún en sectores más afluentes pueden presentarse casos de ingesta dietaria
inapropiada. Algunos niños pueden ser sometidos a dietas vegetarianas estrictas por razones culturales o religiosas y
esto puede llevar al consumo insuficiente de proteínas, vitamina B12, hierro o piridoxina. Algunos adolescentes pueden
someterse a dietas “para adelgazar” sin un planeamiento adecuado o más frecuentemente, saltearse comidas con el fin
de bajar de peso. Los deportistas pueden no consumir una cantidad adecuada de calorías. Otros niños y adolescentes
pueden ser afectados por desordenes como la anorexia nervosa o bulimia. En todos estos casos un aspecto fundamen-
tal de la evaluación clínica es la historia nutricional.
La evaluación antropométrica del estado nutricional puede realizarse en forma transversal (en un momento determina-
do) o longitudinal (a lo largo del tiempo). Su determinación es relativamente sencilla, de bajo costo y muy útil.
Las medidas antropométricas más usadas en la evaluación del estado nutricional son el peso, la talla, el perímetro
braquial y los pliegues cutáneos. Estas mediciones se relacionan con la edad o entre ellos, estableciendo los llamados
índices. Los índices más utilizados son el peso para la edad (P/E), la talla para la edad (T/E) y el peso para la talla (P/T).
Para el año 2012 el Ministerio de Salud tuvo más de 10 millones de evaluaciones en toda la etapa de vida niño (0 a 11
años), teniendo un riesgo nutricional casi el 7 por ciento de los evaluados y una desnutrición crónica más del 3 por
ciento, en la desnutrición aguda solo tuvieron 87 pacientes que representa el 0.001 por ciento.
19
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
PERÚ: 2012
RIESGO DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN

EDAD OBESO NORMAL TOTAL
NUTRICIONAL AGUDA CRÓNICA
< 01a 225 659 23 59 012 37 4 319 984 4 604 715

01a 211 543 31 99 410 20 1 733 884 2 044 888
02a 137 363 17 87 470 12 1 005 406 1 230 268
03a 82 827 10 65 337 10 727 234 875 418
04a 60 027 6 53 371 8 644 777 758 189
05a - 11a - - - 23 181 929 431 952 612
Total 717 419 87 364 600 23 268 9 360 716 10 466 090
% 6,9 0,001 3,5 0,2 89,4 100,0
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
0%
4%
7% 0%
Riesgo Nutricional
Desnutrición Aguda
89% Desnutrición Crónica
Obeso
Normal
Si observamos el riesgo nutricional por departamentos notamos que el 80 por ciento de casos con riesgo nutricional se
encuentran en 11 departamentos y poco más de la mitad de los casos se encuentran focalizados en los departamentos
de Cusco, Cajamarca, Huánuco, Junín y Lima.
RIESGO NUTRICIONAL POR DEPARTAMENTOS EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
PERÚ: 2012
160 000 120%

140 000
100%
120 000
80%
100 000
80 000 60%
60 000
40%
40 000
20%
20 000
LAMBAYEQ…
MADRE DE…
0 0%
HUANCAVE…
SAN MARTIN
AYACUCHO
ANCASH
APURIMAC
LORETO
MOQUEGUA
AREQUIPA
PUNO
LIMA
PIURA
AMAZONAS
TUMBES
PASCO
CUSCO
CAJAMARCA
ICA
UCAYALI
LA LIBERTAD
HUANUCO
JUNIN
CALLAO
TACNA
VIII. INMUNIZACIONES
La Vacunación constituye en la historia de la Salud Pública, la acción de mayor impacto luego del agua potable. Ha sal-
vado millones de vidas a lo largo de los años, y prevenido cientos de millones de casos de enfermedades.
Las vacunas son productos biológicos que se utilizan para conseguir protección frente a diversas enfermedades. Al
ingresar al organismo, el componente de la vacuna llamado antígeno, “informa” al sistema inmunológico para que se
produzcan anticuerpos – es decir, defensas específicas – contra determinada enfermedad.
Sabemos que vacunando a nuestros hijos los protegemos de enfermedades muy serias, además de prevenir su trans-
misión a personas que se encuentran cerca de ellos, como familiares y amigos.
Cada País tiene su Calendario de Vacunación Nacional en el que figuran las vacunas de carácter obligatorio y también
un Calendario de Vacunación Optativo. Ambos indican edad en que se debe aplicar la vacuna, cantidad de dosis y re-
fuerzos.
DESCRIPCIÓN DE PRINCIPALES VACUNAS
VACUNA PENTAVALENTE
Vacuna combinada conteniendo 5 antígenos: toxoides de difteria y tétanos, bacterias inactivadas de pertusis, poli-
sacárido conjugado de Haemophilus influenza de tipo B y antígeno de superficie de Hepatitis B. El uso de la vacuna
Pentavalente se universaliza en el año, con la aplicación de las 3 dosis en el menor de un año (2do, 4to y 6to mes de
vida), en concordancia de los lineamientos internacionales recomendados por la OMS/OPS y el Fondo de las Nacio-
nes Unidas para la Infancia (UNICEF).
21
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
Vacuna heptavalente, conformada por los 7 serotipos más comunes causantes de enfermedades graves por neumo-
coco en los niños menores de 2 años. Se recomienda su aplicación en el menor de 1 año al 3er, 5to y 12º, mes de vida.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Vacuna liofilizada de virus vivos atenuados, correspondientes a cepa G P, que ofrece protección contra las formas
graves de enfermedad diarreica por rotavirus en menores de 2 años. Se recomienda su administración antes de los
6 meses de edad, y se aplica al 2do y 4to mes de vida.
1. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN EL PERÚ
El estados peruano garantiza la provisión de vacunas y jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Na-
cional de Vacunación y los gobiernos regionales garantizan los gastos operativos que demande la vacunación.
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ACTIVIDAD REGULAR (Vacunación del niño menor de 5 años)
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Recien nacido BCG (*)

Recien nacido HVB monodosis (*)
1ra dosis pentavalente + 1ra
2 meses
dosis APO (**) + 1ra dosis Vac.
Niños menores de un año 3 meses 1ra dosis Antineumococica Heptavalente
2da dosis pentavalente + 2da
4 meses
dosis APO (**) + 2da dosis
5 meses 2da dosis Antineumococica Heptavalente
6 meses 3ra dosis pentavalente + 3ra dosis APO (**)
Niños desde los 7 A partir de los 7 meses 1ra dosis influenza

meses a 23 meses 29 Al mes de la primera
dias 2da dosis influenza
dosis de influenza
1ra dosis SPR + 3ra dosis

Niños de un año 12 meses
Antineumococica Heptavalente
Niños de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vacuna Antiamamrilica
Niños de 18 meses 18 meses de edad (***) Primer refuerzo de vacuna DPT

Segundo refuerzo DPT +
Niños de 4 años 4 años
Primer Refuerzo SPR
(*) La vacuna contra la Tuberculosis BCG y la Hepatitis B en el Recién Nacido debe darse dentro de las 12 horas de haber nacido
(**) APO vacuna antipolio Oral
(***) En los niños que completan su dosis de vacuna pentavalente después de los 8 meses de haber recibido la 3ra dosis de vacuna pentavalente, se aplicara el refuerzo.
2. COBERTURAS DE INMUNIZACIONES EN MENORES DE UN AÑO
Vacuna contra la Tuberculosis BCG: A pesar que sus coberturas son altas el 2011 solo llego al 91,3 por ciento
siendo su máxima cobertura en le año 2008, la cobertura para el año 2012 fue de 93,6%.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO BCG

PERÚ: 2008 - 2012
102,0
100,1
100,0
98,0 97,0
95,3
96,0
93,6
94,0
91,3
92,0
90,0
88,0
86,0
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO HvB

PERÚ: 2008 - 2012
MADRE DE DIOS 139,42

CALLAO 136,74
UCAYALI 131,42
ICA 119,55
TUMBES 117,47
AREQUIPA 113,37
En las regiones vemos que PIURA 104,56
14 de ellas pasaron el 90% LAMBAYEQUE 103,89
de cobertura siendo Madre LA LIBERTAD 99,94
de Dios, Callao y Ucayali las LORETO 99,64
mas coberturadas, sin em- SAN MARTÍN 99,42
bargo vemos que para este LIMA 98,95
TACNA 94,10
mismo año (2012), Puno,
PERÚ 93,57
Ayacucho y Huancavelica
ÁNCASH 90,77
están por debajo del 70%.
MOQUEGUA 89,20
AMAZONAS 82,47
APURÍMAC 81,34
PASCO 81,23
CAJAMARCA 80,31
JUNÍN 79,71
HUÁNUCO 76,24
CUSCO 70,94
PUNO 67,17
AYACUCHO 66,78
HUANCAVELICA 50,61

23
Vacuna contra la Hepatitis B HvB: Esta vacuna ha ido incrementando su cobertura a partir del 2011 llegando al
2012 poco menos del 80 por ciento en el 2012 su meta fue del 100%.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO HvB

PERÚ: 2008 - 2012
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN HvB EN MENORES DE UN AÑO

POR REGIONES
PERÚ: 2012

CALLAO 120,65
UCAYALI 117,27
TUMBES 115,86
AREQUIPA 105,72
Esta vacuna contra la Hepati-
ICA 104,65
tis a nivel nacional tiene una LAMBAYEQUE 92,45
cobertura cerca a 80% sin em- TACNA 90,44
bargo existe 8 regiones que LA LIBERTAD 88,38
pasan el 90% de cobertura, SAN MARTÍN 84,58
como. Madre de Dios, Callao, MOQUEGUA 83,25
Ucayali, Tumbes, Arequipa, APURÍMAC 82,56

LORETO 80,78
Ica, Lambayeque y Tacna.
ÁNCASH 80,31
PERÚ 79,52
En esta vacuna Huancavelica LIMA 79,45
tiene una cobertura poco me- PASCO 73,28
nos de 50% de cobertura de HUÁNUCO 71,57
vacunados den menores de CAJAMARCA 70,12
un año. JUNÍN 69,41

PIURA 67,27
AMAZONAS 64,56
PUNO 63,48
AYACUCHO 62,10
CUSCO 61,46
HUANCAVELICA 49,59

Vacuna contra la Poliomielitis (Antipolio): La cobertura más baja de esta vacuna fue el año 2008 con 90.5 por
ciento de cobertura, siendo en los siguientes años un poco más alta llegando al 2012 con poco más del 93 por
ciento.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO ANTIPOLIO

PERÚ: 2008 - 2012
94,0
93,3
93,0
92,2 92,1
92,0
91,3
91,0
90,5
90,0
89,0
2007 2008 2008 2009 2009 2010 2010 2011 2011 2012 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIPOLIO EN MENORES DE

UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
CALLAO 131,03
TUMBES 117,00
SAN MARTÍN 112,20
UCAYALI 108,99
ICA 107,23
PIURA 103,22
Esta vacuna tiene una de AREQUIPA 102,51
las mejores coberturas a LIMA 100,72

LORETO 96,31
nivel nacional mayores a
LA LIBERTAD 96,23
90% pero existen 6 regio- AMAZONAS 93,31
nes que están por deba- PERÚ 93,27
jo del 80% de cobertura MOQUEGUA 90,20
como: Junín, Apurímac, ÁNCASH 90,07
Puno, Huánuco, Ayacu- LAMBAYEQUE 88,44
TACNA 86,70
cho y Huancavelica con
PASCO 85,84
la mas baja cobertura
CAJAMARCA 81,52
(54,19%). CUSCO 81,14
JUNÍN 79,62
APURÍMAC 78,80
PUNO 75,50
HUANUCO 75,04
AYACUCHO 69,71
HUANCAVELICA 54,19

25
Pentavalente DPT: las coberturas de esta vacuna han estado fructuando entre 91 y 92 por ciento, del 2008 al 2011,
habiendo logrado un incremento de cobertura en año 2012 llegando al 94,5 por ciento.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO DPT

PERÚ: 2008 - 2012
95,0 94,5
94,0
93,0 92,5 92,5
92,0 91,5
91,2
91,0
90,0
89,0
2007 20082008 20092009 2010
2010 2011
2011 2012
2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN PENTAVALENTE EN MENORES

DE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
CALLAO 130,48
TUMBES 117,52
UCAYALI 116,83
ICA 113,30
SAN MARTÍN 112,57
PIURA 107,37
A nivel regional las coberturas AREQUIPA 103,38
de la vacuna pentavalente se LIMA 101,63
encuentran entre 54 y mayo- LORETO 100,96
LAMBAYEQUE 98,53
res de 100% siendo la región
LA LIBERTAD 95,07
Callao y Madre de Dios las de PERÚ 94,45
más altas coberturas y La re- AMAZONAS 93,52
gión Huancavelica la más baja ÁNCASH 90,08
para este año. MOQUEGUA 89,98
TACNA 86,91
PASCO 85,86
CUSCO 82,78
CAJAMARCA 82,20
JUNÍN 79,72
APURÍMAC 78,82
HUÁNUCO 75,10
PUNO 70,40
AYACUCHO 70,00
HUANCAVELICA 54,17

Rotavirus: Las coberturas de esta vacuna han ido aumentando en el transcurso de estos años (2008 – 2011) em-
pezando con una cobertura de 2,6 por ciento y llegando al 2012 con una cobertura cerca al 90 por ciento, la meta
de cobertura para el 2012 fue de 100%.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO ROTAVIRUS

PERÚ: 2008 - 2012
95,0 94,5
94,0
93,0 92,5 92,5
92,0 91,5
91,2
91,0
90,0
89,0
2007 20082008 2009 2009 20102010 20112011 20122012
COBERTURA DE VACUNACIÓN ROTAVIRUS EN MENORES DE

UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
CALLAO 123,37
TUMBES 113,89
UCAYALI 109,05
SAN MARTÍN 103,21
ICA 101,95
AREQUIPA 98,35
Para el 2012 el 44% de PIURA 98,34

LIMA 96,76
las regiones tienen co-
LORETO 93,44
berturas mayores a 90%
LAMBAYEQUE 92,56
en esta vacuna, siendo LA LIBERTAD 89,83
el promedio nacional PERÚ 89,56
89,56%, Huancavelica AMAZONAS 87,26
también se encuentra MOQUEGUA 86,09
con coberturas muy ba- TACNA 85,40
jas, seguida de Puno y ÁNCASH 85,16
PASCO 81,56
Ayacucho.
CUSCO 81,15
CAJAMARCA 80,67
APURÍMAC 78,13
JUNÍN 77,91
HUÁNUCO 74,30
AYACUCHO 66,93
PUNO 64,46
HUANCAVELICA 53,06

27
Vacuna Antineumococica: Esta vacuna se implemento en el 2009 teniendo como cobertura inicial el 8.7 por ciento,
el año 2010 se incremento a 73 por ciento llegando al 2012 con poco más del 85 por ciento siendo la meta para ese
año el 100%.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE UN AÑO NEUMOCOCO
PERÚ: 2009 - 2012
100,0
88,0
81,9
80,0 73,0
60,0
40,0
20,0
8,7
0,0
2008 2009
2009 2010
2010 20112011 20122012
COBERTURA DE VACUNACIÓN NEUMOCOCOEN NIÑOS

PERÚ: 2012
CALLAO 116,9
TUMBES 109,5
MADRE DE DIOS 105,1
LIMA 98,1
ICA 96,8
PIURA 96,4
UCAYALI 96,0
Para el año 2012 la cober- LORETO 93,9
PASCO 91,4
tura de la vacuna Antineu-
MOQUEGUA 90,1
mococica fue de 88,02%, AREQUIPA 89,0
siendo más de la mitad de LAMBAYEQUE 88,5
PERÚ 88,0
las regiones que estuvie-
AMAZONAS 87,8
ron con coberturas por en- ÁNCASH 87,0
cima de 95%. LA LIBERTAD 86,6
SAN MARTÍN 85,5
TACNA 79,5
CUSCO 79,3
CAJAMARCA 77,5
JUNÍN 77,5
APURÍMAC 73,9
HUÁNUCO 73,2
AYACUCHO 67,8
PUNO 66,8
HUANCAVELICA 53,7

Vacuna Sarampión Rubeola SPR: Esta vacuna tiene la más alta cobertura en el año 2011 con el 95,9%, en el año
2008 alcanzo el 86,6% siendo la mínima para esta serie. El año 2012 la cobertura nacional de sarampión Rubeola
alcanzo una cobertura poca más del 90%.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE UNA AÑO SARAMPIÓN RUBEOLA SPR

PERÚ: 2008 - 2012
98,0
95,9
96,0
93,9
94,0 92,9
92,0 91,1
90,0 88,6
88,0
86,0
84,0
82,0
80,0
2007 20082008 20092009 20102010 2011 2011 2012 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN SPR EN NIÑOS DE UN AÑO

POR REGIONES
PERÚ: 2012
UCAYALI 123,3
MADRE DE DIOS 120,2
CALLAO 119,6
TUMBES 113,0
SAN MARTÍN 110,1
Para el año 2012 más de la mi- LORETO 106,7
tad de departamentos supe- ICA 105,0
raron el promedio nacional de PIURA 102,1
cobertura de SPR liderando AREQUIPA 100,1
AMAZONAS 98,6
los departamentos de Uca-
LA LIBERTAD 97,4
yali, Madre de Dios y Callao
LIMA 96,5
con coberturas superiores al LAMBAYEQUE 95,5
100%, los departamentos que PASCO 93,9
están por debajo del prome- MOQUEGUA 93,4
dio y su cobertura es mínima PERÚ 92,9
son los departamentos de ÁNCASH 91,3
Huancavelica, Puno que es- TACNA 85,1
tán en coberturas de 55,5 y CUSCO 83,3

CAJAMARCA 81,4
71,7 respectivamente.
JUNÍN 79,6
APURÍMAC 78,7
HUÁNUCO 76,2
AYACUCHO 75,8
PUNO 71,7
HUANCAVELICA 55,5

28
Influenza: Esta vacuna se implemento el año 2009 teniendo como cobertura el 31,6 por ciento el 2010 disminuyo
hasta poco más del 24 por ciento, llegando en los próximos años a incrementarse hasta el 2012 que llego al 52,6 por
ciento.
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UNA AÑO INFLUENCIA
PERÚ: 2009 - 2012
60,0
52,6
50,0
40,0 36,7
31,6
30,0 24,2
20,0
10,0
0,0
2008 20092009 2010
2010 2011
2011 2012
2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN INFLUENZA EN MENORES

PERÚ: 2012
TUMBES 80,01
CALLAO 77,96
MADRE DE DIOS 61,54
UCAYALI 59,33
PIURA 58,77
Esta vacuna tiene como co- APURIMAC 57,26
bertura poco más del 50% CAJAMARCA 57,13
para el año 2012 en el nivel ÁNCASH 56,05

LORETO 55,83
nacional pero a nivel regional
ICA 55,56
han llegado a una cobertura MOQUEGUA 54,51
de 80% como máximo repre- LAMBAYEQUE 53,72
PERÚ 52,56
sentado por tumbes y como
LIMA 52,11
mínimo poco más del 40% LA LIBERTAD 52,05
representado por Ayacucho, CUSCO 51,49
TACNA 49,54
Huancavelica y puno.
SAN MARTÍN 49,52
PASCO 49,30
JUNÍN 48,98
AREQUIPA 47,68
AMAZONAS 44,18
HUÁNUCO 44,11
PUNO 42,83
HUANCAVELICA 42,79
AYACUCHO 42,13

Ministerio de Salud
Av. Salaverry N°801 -Lima 11 , Perú
Telef.: (511) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe

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BOLETÍN Noviembre 2013

SALUD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO

I. LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO V. ATENCIÓN INTEGRAL

II. POBLACIÓN VI. MORBILIDAD DE LA NIÑEZ

III. PRINCIPALES DETERMINANTES VII. PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES

IV. ENFOQUE DE SALUD VIII. INMUNIZACIONES

Dr. Walter Curioso Vílchez

Dra. Karim Pardo Ruíz

La presente publicación ha sido un esfuerzo de querer mostrar la produc-

I. LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO Y LA INFANCIA

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecen prioridades para la infancia

ETAPAS DE VIDA POBLACIÓN 2012 %

La etapa de vida niño representa el 23 Total 30 135 875 100%

POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA

8 000 000 7 028 935

FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

III. PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA SALUD

Acceso a los servicios Básicos de la Vivienda

Fuente de agua para beber

Material del piso

PERÚ: CARACTERÍSTICA DE LA VIVIENDA, POR ÁREA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012

LUZ ELÉCTRICA 82,4 89,2 98,2 69,6

Total 100,0 100,0 100,0 100,0

Total 100,0 100,0 100,0 100,0

Total 100,0 100,0 100,0 100,0

PERÚ: DISTRIBUCIÓN DE LOS HOGARES, POR ÁREA DE RESIDENCIA

Quintil inferior 20,7 2,9 59,3 0,3 6,3 40,2 32,5

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

IV. ENFOQUE DE SALUD

• Paquete de Atención integral de salud del recién nacido

VI. MORBILIDAD DE LA NIÑEZ

ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA

Atendidos Atenciones ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA REALIZADOS

12a -1 7a 12a - 17a 7%

La desnutrición y las anemias nutricionales se encuentran en cuarto y sétimo lugar.

CASOS Y PORCENTAJE DE MORBILIDAD INFANTIL EN CONSULTA EXTERNA

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

(E40 - E46) DESNUTRICION 7%

(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 2%

(L20 - L30) DERMATITIS Y ECZEMA 2%

(H10 - H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1%

(E65 - E68) OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1%

(N30 - N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

VII. PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO

A. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CONTROLES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO % DE CONTROLADOS EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO

GRUPO EDAD CONTROLADOS ATENCIONES % Total 35,1

<01a 4 740 228 9 257 317 51,2 05a - 11a 14,3

01a - 04a 4 767 746 13 750 844 34,7

FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

SUPLEMENTO DE HIERRO 1 086 136

VITAMINA A 502 840

SUPLEMENTACIÓN 603 635

FUENTE: HIS- MINISTERIO DE SALUD

PORCENTAJE DE NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA,

% DE NIÑOS CON LME

TOTAL 285 875 588 813 49%

AMAZONAS 7 141 9 493 75%

FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

PORCENTAJE DE NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA