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I. Deontología forense
Deontología médica
a) Ley No. 329-98, que regula los Trasplantes de Órganos y Tejidos Humanos,
del 11 de agosto de 1998;
b) Ley No. 8-95, sobre Lactancia Materna, del 19 de septiembre de 1995;
c) Ley No. 14-94, que crea el Código para la Protección de Niños, Niñas y
Adolescentes, del 22 de abril de 1994;
d) Ley No. 55-93, sobre SIDA, del 31 de diciembre de 1993;
e) Ley No. 50-88, sobre Control de Drogas y Sustancias Controladas de la
República Dominicana, del 30 de mayo de 1988, y sus modificaciones;
f) Ley No. 311-68, que regula la fabricación, elaboración, envase,
almacenamiento, importación, expendio y comercio en cualquier forma de insecticidas,
zoocidas, fitocidas, pesticidas, herbicidas y productos similares, del 24 de mayo de
1968;
g) Ley No. 136-80, que declara que es obligatoria la práctica de la autopsia
judicial en la instrucción preparatoria del proceso penal, del 23 de mayo de 1980;
h) Ley No. 6097, de la Organización del Cuerpo Médico de los Hospitales, del
13 de noviembre de 1962;
i) Ley No. 146, sobre Pasantía de Médicos Recién Graduados, del 11 de mayo de
1967, modificada por la ley 478, del 18 de enero de 1973;
j) Ley No. 4378, Ley Orgánica de Secretarías de Estado, del 10 de febrero de
1956;
k) Ley No. 175, que denomina la Secretaría de Estado de Salud Pública y
Asistencia Social (SESPAS), del 22 de agosto de 1967;
l) Ley No. 414-98, que modifica varios artículos de la ley 60-97, del 22 de
agosto de 1998;
m) Ley No. 393, sobre expedición de Certificados Médicos, del 4 de septiembre
de 1964.
El Derecho médico (en inglés medical law, en francés droit médical), es la parte
de la Medicina legal que trata de las normas legal y jurídica del ejercicio profesional de
la medicina. Este término es utilizado en ocasiones para sustituir al de Medicina legal,
cuando se le ve como una parte de esta disciplina, y Deontología médica, cuando se le
quiere utilizar con sentido más lato.
Las fuentes del Derecho médico en nuestro país están contenidas en las
siguientes legislaciones:
Responsabilidad profesional
a) Responsabilidad médica
La norma jurídica del secreto médico existe desde los tiempos de Hipócrates.
Tiene una existencia legal y es al mismo tiempo una convención legal. Pero tal como ha
señalado Nerio Rojas, “ese secreto no es sino una forma dentro de una institución
jurídica general: el secreto profesional”.68
En algunas legislaciones existe un Código deontológico que rige el ejercicio de
la profesión médica. Se define el Secreto médico como la obligación que tiene el
médico de guardar reserva de los hechos por él conocidos en el ejercicio de su
profesión, dentro de las condiciones que las leyes establecen.
__________
67. Citado por Víctor Balthazard, en su Manual de Medicina Legal. Salvat Editores, S. A. Sexta
edición española. Barcelona, España, 1947.
68. ROJAS, NERIO. Medicina Legal. El Ateneo, 4ta. edición, Buenos Aires, Argentina, 1950. Pág.
591.
Afirma Nerio Rojas que la aplicación del secreto profesional está sujeto a
normas morales y legales. Desde el punto de vista moral
La función de juzgar se ejerce por medio del Poder Judicial. Nos referimos a él
en forma común como los “Tribunales de Justicia”. La Constitución de la
República en su artículo 63 y siguientes define dicho Poder del Estado: “El Poder
Judicial se ejerce por la Suprema Corte de Justicia y por los demás Tribunales del
Orden Judicial creados por esta Constitución y las leyes. Este Poder gozará de
autonomía administrativa y presupuestaria”. Se habla de Jurisdicción como el conjunto
de atribuciones que la Constitución reconoce al Poder Judicial. O, como lo define
Álvaro Velloso: «es la capacidad que tiene el Estado para administrar justicia por
medio de órganos judiciales instruidos a tal efecto». El derecho a la jurisdicción, luego
es aquel mecanismo apto para el ejercicio de los derechos. El debido proceso un
conjunto de garantías mínimas que deben cumplirse en el ejercicio de estos derechos
reconocidos en la Constitución y en las leyes.
Los médicos forenses tienen, por tal razón, que saber cómo están vertebrada y
organizada la Justicia, pero sobre todo cuáles son los órganos que la administran. Aquí
es oportuno señalar que el país no tiene un modelo integrado de estos órganos de
investigación criminal.
Tribunales y Fiscalías
a) Suprema Corte de Justicia: 16 miembros
Cámara penal:
Cámara civil y comercial:
Cámara contenciosa-laboral:
Ministerio Público
Policía Científica
Laboratorio forense
Acogemos la definición que sobre este punto nos ofrece la Ley General del
Salud (Ley 42-01), sobre los Laboratorios forenses, indicando que sirven como
establecimientos para la aplicación de métodos técnicos anatomopatológicos,
histopatológicos, químicos, toxicológicos y otros; sirven para realizan exámenes para
asuntos relacionados con investigaciones judiciales o de orden público.
1. Determinar que realmente la persona está muerta, para luego poder certificar o
legalizar el fallecimiento;
2. Tratar de identificar a la persona: verificar si tiene documentos de
identificación personal y buscar registro de sus huellas;
3. Dar fe de la fecha y hora de ocurrida la tragedia;
4. Ponderar las causas de la muerte: lesiones que la provocaron, reconocimiento
de las condiciones y las armas (en caso de asesinato o suicidio) que se utilizaron para
cometer el hecho;
5. Investigar, certificar y legalizar la forma jurídica de la muerte, si fue un
asesinato-suicidio o si es muerte natural, indagar e informar sobre la enfermedad que en
realidad provocó el deceso;
6. Interés legal. El médico legista tiene bajo su responsa/bilidad, la
recomendación de autopsia para que las autoridades competentes puedan rendir un
informe jurídico-judicial acabado y completo; y,
7. Luego de llenar todos estos requisitos, tiene la obligación de participar en todo
lo que concierne a la autopsia, ya que es el único galeno que entra en la escena, describe
el escenario, la posición y condición del o de los cuerpos y es, al fin de cuentas, el que
autoriza y ordena el levantamiento del cadáver.
Para que la actuación del médico legista, del forense, dé un máximo rendimiento a
la sociedad, es preciso que concurran de parte de él, algunas cualidades de experto, así
como de parte de la Justicia, cualidades de colaboración judicial. Sin estas relaciones no
pueden entenderse bien jueces y peritos, la intervención del médico legal se llena de
lagunas, errores, malas interpretaciones y pérdida de tiempo, y no se completa su
finalidad en la forma ideal que se deseaba.
Las cualidades del médico forense deben superar a las del médico general, es por
eso que se hace muy necesario sustituirlos en el menor tiempo posible, de acuerdo a una
práctica guiada por el precepto legal correspondiente.
Condiciones
Formación
El forense debe estar titulado. El perito médico debe saber medicina y debe estar
familiarizados con las áreas médicas que las ciencias forenses interconectan. Debe ser
un patólogo forense, egresado de una universidad extranjera, o en su defecto debe
cumplir con el programa de la Residencia de Medicina Forense que desarrolla el
Instituto Nacional de Patología Forense, la única institución acreditada para formar a
los médicos forenses del país.
Una de las causas de la recusación que pueden hacer las partes de un proceso en
relación al perito es la acreditación, es decir, si posee la calidad de un forense titulado, o
si es especialista en la rama para la cual les son sometidos los hechos.
El perito tiene que tener una preparación adecuada y poseer los conocimientos
diagnósticos necesarios para que su labor sea clara al juez. El perito tiene que tener
experiencia del caso del cual va a rendir un informe. La idoneidad de este informe
depende de la idoneidad del perito.
Tal como lo establece el mismo CPP: «La prueba pericial debe ser practicada
por ´expertos` imparciales, objetivos e independientes».70
Tipos de peritos:
Peritos testigos: Al ser citados por la Justicia como testigo, deberán abstenerse
de declarar si lo que se pretende es interrogarlo sobre los hechos conocidos en el
ejercicio de su profesión. Deben acogerse al secreto profesional.
«Art. 204. Peritaje. Puede ordenarse un peritaje cuando para descubrir o valorar un
elemento de prueba sea necesario poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o
técnica. La prueba pericial debe ser practicada por expertos imparciales, objetivos e
independientes.
2. Acreditación de idoneidad
«Art. 205. Calidad habilitante. Los peritos deben ser expertos y tener título,
expedido en el país o en el extranjero, habilitante en la materia relativa al punto sobre el
cual son llamados a dictaminar, siempre que la ciencia, arte o técnica estén reglamentadas.
En caso contrario debe designarse a personas de idoneidad manifiesta.
No rigen las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o
circunstancias que conoció directamente aunque utilice para informar las aptitudes
especiales que posee en una ciencia, arte o técnica. En este caso se aplican las reglas de la
prueba testimonial.
3. Designación de peritos
«Art. 207. Nombramiento de peritos. Los peritos son designados por el Ministerio
Público durante la etapa preparatoria, siempre que no se trate de un anticipo jurisdiccional
de prueba. En cualquier otro momento son nombrados por el juez o tribunal, a propuesta de
parte.
El número de peritos es determinado según la complejidad de las cuestiones a
plantear, considerando las sugerencias de las partes. La resolución que ordena el peritaje
fija con precisión su objeto y el plazo para la presentación de los dictámenes.
«Art. 208. Facultad de las partes. Las partes pueden proponer otro perito en
reemplazo del ya designado, o para que dictamine conjuntamente con él, cuando por las
circunstancias particulares del caso, resulte conveniente su participación, por su experiencia
o idoneidad especial.
Las partes pueden proponer fundadamente temas para el peritaje y objetar los
admitidos o propuestos por otra de las partes.
«Art. 210. Citación y aceptación del cargo. Los peritos son citados en la misma
forma que los testigos; tienen el deber de comparecer y de desempeñar el cargo para el cual
son designados.
Si los peritos no son idóneos, están comprendidos en algunas de las incapacidades
citadas, presentan un motivo que habilite su recusación o sufren un impedimento grave, así
lo pueden manifestar, indicando los motivos.
4. Recusación de peritos
«Art. 212. Dictamen pericial. El dictamen debe ser fundado y contener la relación
detallada de las operaciones practicadas y sus resultados, las observaciones de las partes o
de sus consultores técnicos, en su caso, y las conclusiones que se formulen respecto de cada
tema estudiado.
Los peritos pueden dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones
entre ellos. El dictamen se presenta por escrito firmado y fechado, sin perjuicio del informe
oral en las audiencias.
«Art. 213. Nuevo dictamen. Cuando el dictamen es dudoso, insuficiente o
contradictorio, el juez, a solicitud de parte, o el Ministerio Público, según corresponda,
puede ordenar su ampliación o la realización de un nuevo peritaje por los mismos peritos o
por otros.
7. Eficacia probatoria del dictamen
«Art. 214. Auxilio judicial. El juez o el ministerio público, según la naturaleza del
acto, puede ordenar la presentación o el secuestro de cosas y documentos, así como la
comparecencia de personas, si es necesario para llevar a cabo las operaciones de peritaje.
También puede requerir al imputado y a otras personas que confeccionen el cuerpo de
escritura, graben su voz o lleven a cabo operaciones semejantes.
Cuando la operación sólo pueda ser ejecutada voluntariamente por la persona
requerida y ella rehúse colaborar, se deja constancia de su negativa y se dispone lo
necesario para suplir esa falta de colaboración.
«Art. 217. Autopsia. Los peritos que designe el Ministerio Público deben rendir un
informe sobre la causa médica de la muerte, de los estados patológicos preexistentes, de la
forma médico legal del hecho y del momento en que ésta se produjo. Si el Ministerio
Público no ordena la autopsia, las partes pueden solicitar al juez o tribunal que lo haga.
2. Acreditación de idoneidad
«Art. 305 Si la elección de peritos no hubiere sido convenida por las partes, la
sentencia ordenará que éstas deben nombrarlos dentro de los tres días de la notificación; y
que en otro caso, se proceda a la operación por los peritos, que serán nombrados de oficio
por la misma sentencia.
Este fallo contendrá también el nombramiento del juez comisario, que recibirá el
juramento de los peritos convenidos o nombrados de oficio: no obstante, el tribunal podrá
ordenar que los peritos presten juramento por ante el juez de paz de la común en que
hubieren de actuar.
3. Designación de peritos
«Art. 306 En el plazo mencionado, las partes que se hubieren puesto de acuerdo
para el nombramiento de los peritos o declararán en la secretaria.
«Art. 307 Expirado el plazo arriba dicho, la parte más diligente se proveerá con el
auto del juez, y citará a los peritos nombrados por las partes o de oficio, para que presten
juramento, sin que para éste sea necesario que las partes se hallen presentes.
4. Recusación de peritos
«Art. 308. No se podrá proponer recusaciones sino contra los peritos nombrados de
oficio, a menos que las causas hayan sobrevenido después del nombramiento, y antes del
acto de jurar.
«Art. 309. La parte que tuviere medios de recusación que alegar, estará obligada a
hacerlo dentro de los tres días del nombramiento, por un simple acto o bajo su propia firma
o la de su apoderado especial, conteniendo las causas de la recusación, y las pruebas si las
tuviese, o la oferta de verificarlas por medio de testigos; una vez expirado el plazo dicho,
no se podrá proponer la recusación, y el perito prestará juramento en el día indicado por la
citación.
«Art. 310. Los motivos que sirven para tachar a los testigos, pueden ser también
causa de la recusación contra los peritos.
«Art. 311. La recusación contestada se juzgará sumariamente en la audiencia del
tribunal por un simple acto, y oídas las conclusiones del fiscal; los jueces podrán ordenar la
prueba por testigos, la que se hará en la forma que adelante se determine para las
informaciones sumarias.
«Art. 312. La sentencia que recaiga sobre la acusación será ejecutoria, aunque
intervenga apelación.
«Art. 313. Si fuere admitida la recusación, se nombrará de oficio, por la misma
sentencia, otro perito, u otros peritos, en lugar del, o de los recusados.
«Art. 314. Si la recusación es desechada, la parte que la hubiere propuesto será
condenada en cuantos daños y perjuicios correspondieren, aun respecto del perito, si éste lo
requiriese; pero en este último caso, no podrá continuar como perito.
«Art. 318. Los peritos darán un solo informe; no emitirán sino un solo juicio, a
mayoría de votos.
No obstante, cuando haya pareceres distintos, indicarán los motivos de las diversas
opiniones, sin manifestar cual haya sido el parecer personal de cada uno.
«Art. 319. La minuta del informe se depositará en la secretaría del tribunal que
hubiere ordenado el juicio por peritos, sin nuevo juramento de éstos: las vacaciones que les
correspondan se tasarán por el presidente al pie de la minuta, y de ellas se librará ejecutoria
contra la parte que requirió la diligencia pericial o a cuya instancia se ordenó, si fuese de
oficio.
«Art. 320. En caso de demora o negativa de parte de los peritos para depositar su
informe, se podrá emplazarlos a tres días de término, por ante el tribunal que los hubiere
comisionado, para oírse condenar, aun por vía de apremio corporal, si procede, a hacer
dicho depósito; sobre lo cual se resolverá sumariamente y sin previa instrucción.
(Observación: Fue suprimida la expresión “sin preliminar de conciliación”, que aparecía en
este artículo, en virtud del Art. 4 de la Ley No. 5210 del 11 de septiembre de 1959).
«Art. 321. La parte más diligente hará sacar copia del informe y notificarla al
abogado de la contraria; y se proseguirá la audiencia en justicia por medio de un simple
acto.
El perito vs el testigo
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71. Reglamento No. 3869-06, para el manejo de los medios de prueba en el proceso penal. Santo
Domingo, República Dominicana, 21 de diciembre del 2006.
Podemos ver la diferencia entre uno y otro, atendiendo a las condiciones que le
corresponde llevar frente a un tribunal, a los fines de establecer su calidad, capacidad e
idoneidad para deponer u opinar frente a un tema requerido:
El testigo dice: “juro decir la verdad y nada más que la verdad, “habla sin odio y
sin temores; el perito jura “proceder al examen y dar su relación según su honor y su
conciencia”.
La sinceridad del testigo está asegurada con la pena de perjurio; la del perito no.
El perito no puede ser condenado por perjurio.
El testigo puede ser tachado; el perito no, puesto que ha sido designado por el
tribunal.
Los testigos son causales; los peritos son designados por el tribunal.
El testigo oculta los hechos; el perito reconstruye los hechos, no solo a instante,
sino 20 años después.
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72. De acuerdo al Código Procesal Penal (Ley 76-02), se establece sobre el sentido de los
dictámenes, lo siguiente:
«Art. 212. Dictamen pericial. El dictamen debe ser fundado y contener la relación detallada de las
operaciones practicadas y sus resultados, las observaciones de las partes o de sus consultores técnicos, en
su caso, y las conclusiones que se formulen respecto de cada tema estudiado».
«Los peritos pueden dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos. El
dictamen se presenta por escrito firmado y fechado, sin perjuicio del informe oral en las audiencias».
«Art. 213. Nuevo dictamen. Cuando el dictamen es dudoso, insuficiente o contradictorio, el juez, a
solicitud de parte, o el Ministerio Público, según corresponda, puede ordenar su ampliación o la realización de
un nuevo peritaje por los mismos peritos o por otros».