TEMA 3

MIEMBRO INFERIOR

Dra. Gemma Rodríguez

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MIEMBRO INFERIOR.

- El miembro inferior tiene una conformación típica que

puede dividirse en varios segmentos:
1. Cadera.
2. Muslo.
3. Pierna.
4. Pie.
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CADERA.

Huesos de la cadera

- La cadera o cinturón pelviano está formado por un solo

hueso:
HUESO COXAL
- Está compuesto por dos huesos iguales que:
+ Se unen por delante por la sínfisis del pubis.
+ Separados por detrás por el sacro con el que se
articulan.
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HUESO COXAL

- Está primitivamente
formado por tres
piezas distintas:

+ Ilio.
+ Pubis
+ Isquion.
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- Está tres piezas se unen en el centro de una gran cavidad
articular:
+ Cavidad cotiloidea: Se encuentra en la cara interna de
hueso.
- Se considera un hueso plano que tiene:
+ Cara externa e interna.
+ Cuatro bordes: Superior.
Inferior.
Anterior.
Posterior.
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A. CARA EXTERNA.
1. Cavidad cotiloidea o acetábulo: Destinada a recibir la
cabeza del fémur. Presenta la forma de un esferoide hueco
limitado en su parte externa por un reborde circular: Ceja
cotiloidea
La ceja cotiloidea está atravesada por tres líneas de
soldadura formando por tres escotaduras.
- Escotadura iliopubiana.
- Escotadura ilioisquiática.
- Escotadura isquiopubiana: Es la más marcada y se
convierte en un agujero gracias a un ligamento para el
paso de vasos nutricios de la cabeza femoral.
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2. Fosa iliaca externa: Recorren su superficie dos líneas
rugosas llamadas líneas semicirculares.
+ Línea semicircular anterior.
+ Línea semicircular posterior.
Delimitan tres zonas distintas en la fosa iliaca:
- Zona posterior: Inserción de m. glúteo mayor.
- Zona media: Inserción de m. glúteo medio.
- Zona anterior: Inserción de m. glúteo menor.
En la parte media de la fosa iliaca externa, por delante de la
línea semicircular anterior: AGUJERO NUTRICIO
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La fosa iliaca externa

se separa de la ceja
cotiloidea por una zona
excavada en forma de
canal.
CANAL
SUPRACOTILOIDEO

(Inserción del tendón

del m. recto anterior
del muslo)
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3. Agujero obturador o isquiopubiano: Se encuentra debajo de

la cavidad cotiloidea. Está formado por:
- Rama horizontal del pubis.
- Cuerpo del pubis.
- Rama ascendente del isquión.
Tiene forma triangular pero con un ángulo externo más abierto
en el hombre.
En su borde superior existe un canal denominado obturador o
subpubiano, para el paso de el nervio y los vasos obturadores.
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Por debajo de la escotadura isquiopubiana se ve un

pequeño tubérculo.
TUBÉRCULO ISQUIOPUBIANO EXTERNO O
COTILOIDEO
Delante de esta se encuentra otra eminencia
TUBÉRCULO ISQUIOPUBIANO INTERNO

Sirven para la inserción de manojos fibrosos de la

membrana obturatriz que cierra parcialmente el
agujero isquiopubiano.
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B. CARA INTERNA.

1. Línea innominada: Divide la fosa iliaca interna en dos

partes:
- Superior: Pelvis mayor.
- Inferior: Pelvis menor.
2. Fosa iliaca interna: Es una superficie que está ocupada por
el músculo iliaco, donde se inserta. También alberga el
agujero nutricio.
3. Tuberosidad iliaca: Implantación de ligamentos que unen el
coxal con el sacro.
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C. BORDE ANTERIOR.
1. Espina iliaca anterior y superior: Inserción del músculo sartorio
y el tensor de la fascia lata.
2. Escotadura por la que sale el nervio femorocutáneo.
3. Espina iliaca anterior y posterior: Inserción del tendón del
músculo recto anterior.
4. Escotadura por la que se desliza el músculo psoasiliaco.
5. Eminencia iliopectínica: Inserción de la cintilla iliopectínea.
6. Cresta pectínea: Continuación de la línea innominada.
7. Espina del pubis: Es el vértice del triángulo y de inserción del
arco femoral.
8. Arco del pubis.
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D. BORDE POSTERIOR.
1. Espina iliaca posterior y superior: Inserción de ligamentos y
músculos.
2. Espina iliaca posterior e inferior.
3. Escotadura ciática mayor: Atravesada por una serie de
órganos.
4. Espina ciática: Inserción del ligamento sacrociático menor y
fibras del m. elevador del ano.
5. Escotadura ciática menor: Paso de músculo obturador
interno y vasos y nervios pudendos.
6. Cuerpo del isquión.
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E. BORDE SUPERIOR: Se considera la cresta iliaca.

F. BORDE INFERIOR: Formado por la rama ascendente de

isquión y la rama descendente de pubis.
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FÉMUR
Es un hueso largo, par
y simétrico.
Se dirige de arriba
hacia abajo y de fuera
hacia adentro.
Como todos los
huesos largos, el fémur
está formado por el
cuerpo y las
extremidades superior
e inferior.
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1. Cuerpo: Es triangular y por ello tiene tres caras y tres bordes.
CARAS:
- Cara anterior: Es lisa y tiene inserción de varios músculos.
- Cara externa e interna: Son convexas y lisas. Se
estrechan y acaban en punta es su extremidad inferior.
BORDES:
- Bordes internos y externos: Están muy poco marcados.
- Borde posterior: Es grueso, saliente y rugoso. Se conoce
como línea áspera del fémur. En su parte media se divide
en dos ramas que llegan a los cóndilos.
TRIÁNGULO POPLÍTEO
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Por arriba se bifurca en tres ramas que se dirigen hacia el
trocánter mayor:
+ Rama externa: La más marcada. Se dirige al trocánter
mayor.
RAMA GLÚTEA O CRESTA DEL GLÚTEO MAYOR
+ Rama media: Se dirige hacia el trocánter menor.
RAMA PECTÍNEA O CRESTA DEL PECTÍNEO.
+ Rama interna: Termina en la parte anterior e inferior
del cuello.
CRESTA DEL VASTO INTERNO
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Cerca de la división superior de la línea áspera se encuentra
el agujero nutricio del fémur.

2. Extremo superior:
- Cabeza articular: Es regularmente redondeada (2/3 de una
esfera). Mira hacia arriba, hacia adentro y un poco adelante.
Su superficie lisa tiene incrustado el cartílago articular.
Además se puede apreciar una depresión rugosa llamada
fosilla del ligamento redondo (inserción del ligamento redondo
de la articulación coxofemoral).
En ella existen 5 ó 6 orificios vasculares.
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- Cuello anatómico: Une la cabeza a los trocánteres. Tiene
forma de cilindro aplanado de delante a atrás y tiene una
dirección oblicua.
▪ Forma un ángulo con el eje del cuerpo del hueso de
aproximadamente 130° (en mujeres menor en 23 – 25°)
Consta de dos caras:
1. Anterior: Casi plana y se inserta la cápsula articular.
Cerca de la cabeza existe una pequeña superficie oval y
rugosa que está recubierta de cartílago.
2. Posterior: Está cubierta por la cápsula en sus 2/3
partes.
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- Trocánter mayor: Es una eminencia cuadrilátera situada por
fuera del cuello, en la dirección del cuerpo del hueso. Contiene
las siguientes estructuras de interés:

+ CRESTA DEL GLÚTEO MEDIANO.

+ CAVIDAD DIGITAL DEL TROCÁNTER MAYOR.
+ CRESTA DEL VASTO EXTERNO.

- Trocánter menor: Es un grueso tubérculo en la parte posterior

e inferior del cuello. Presta la inserción al músculo psoasiliaco.
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3. Extremo inferior.
- Se ensancha y se curva ligeramente hacia atrás. Se divide en
dos porciones que se denominan cóndilos femorales, separados
por un surco, denominado ESCOTADURA INTERCONDÍLEA.
+ Cóndilo interno: Es menos grueso. En su cara lateral
existe una tuberosidad interna para la inserción del
ligamento lateral interno.
TUBÉRCULO DEL ADUCTOR MAYOR
+ Cóndilo externo: También contiene una tuberosidad
externa para la inserción del ligamento lateral externo.
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Delante de ambos
cóndilos existe un
hueco llamado
supratroclear donde se
alojará la rótula.
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Conformación interior y arquitectura

1. Cuerpo o diáfisis: Está formada por hueso compacto en la
superficie y el conducto medular que va desde el cuarto
inferior hasta el trocánter menor.

2. Extremos o epífisis: Son masas de tejido esponjoso

cubiertos de una capa más o menos gruesa de tejido
compacto. Las trabéculas óseas están dispuestas para luchar
contra las presiones o las tracciones exteriores.
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RÓTULA

- Es un hueso corto, situado en la parte anterior de la rodilla.

- Está aplanado de delante hacia atrás y es más ancho por
arriba que por abajo.
- Consta de:
• Cara anterior: Es convexa y se relaciona con la piel.
Presenta unas estrías verticales y paralelas. También
contienen orificios de forma oval. La separa de la piel la
bolsa prerrotuliana.
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• Cara posterior: Está en relación con la articulación de la

rodilla. Existe una línea que divide esta cara en dos partes:
- Parte inferior rugosa.
- Parte superior lisa: Se relaciona con los cóndilos
femorales y tiene dos caras articulares para
coordinarse con los anteriores.
• Base: Tiene forma triangular de vértice superior donde se
inserta el tendón cuadriceps.
• Vértice: Esta estructura se dirige hacia abajo y hacia atrás
y es donde se inserta el ligamento rotuliano.
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TIBIA
- La tibia es un hueso largo, par y asimétrico, situado en la
parte anterior e interna de la pierna (Es el más importante y
voluminoso)

1. Cuerpo: Tiene forma de prisma triangular y consideramos 3

caras y 3 bordes.
CARAS
+ Cara interna: Es convexa en su parte media. Presta
inserción a la pata de ganso (semitendinoso, sartorio y recto
interno)
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+ Cara externa: Está ligeramente excavada en canal en el
1/3 superior para la inserción del tibial anterior. Por debajo
se hace convexa y rodea el hueso hacia delante.
+ Cara posterior: En su parte superior hay una cresta
rugosa que se denomina línea oblicua de la tibia (músculo
sóleo). Por debajo de esta cresta se encuentra el agujero
nutricio.

BORDES
- Borde anterior: Está torcido en forma de S itálica. Se conoce
como cresta de la tibia. En la parte superior hay una eminencia
TUBÉRCULO ANTERIOR DE LA TIBIA
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Por debajo termina en el maleólo interno.
- Borde interno: Se vuelve prominente en su parte inferior.
Inserción de la aponeurosis tibial.
- Borde externo: Mira hacia el peroné y presta inserción a la
aponeurosis interósea. En su parte inferior se bifurca y
describe un espacio triangular.

2. Extremo superior.
- Es muy voluminoso y destinado a articularse con los
cóndilos femorales. También se denomina meseta tibial.
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- Consta de dos tuberosidades con superficies articulares:
+ Externa: Carilla peronea.
+ Interna.
- Existe una escotadura que los separa donde se encuentra la
ESPINA DE LA TIBIA
- Por delante hay una superficie rugosa acribillada de orificios.

3. Extremo inferior.
- Tiene forma cuboidea:
+ Cara inferior: Se articula con la polea del astrágalo. Es
cóncava de delante a atrás.
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+ Cara posterior: Tiene un canal profundo para el
tendón del flexor del dedo gordo.
+ Cara externa: Carilla articular para el maleolo del
peroné.
+ Cara interna: Existe una apófisis voluminosa
llamada maleolo interno.
Conexiones
- La tibia se articula con 3 huesos:
+ Por arriba con el fémur.
+ Por abajo con el astrágalo.
+ Por fuera con el peroné.
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PERONÉ
- Constituye el hueso externo de la pierna, situado por fuera y
detrás de la tibia.
- Se diferencia de éste:
1. Cuerpo: Es un prisma triangular y constituye 3 caras y 3
bordes.
CARAS
- Cara externa: Es redonda y contiene una excavación
ocupada por los músculos peroneos laterales. En la zona de
abajo existe una cresta que se divide en dos porciones:
+ Canal de los peroneos.
+ Otra porción en contacto con la piel.
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- Cara interna: Es más estrecha en su parte superior e

inferior y más ancha en la parte media. Contiene:
+ CRESTA INTERÓSEA: Inserción del ligamento
interóseo. Divide la cara interna en dos porciones
desiguales:
1. Porción anterior: Inserción de m. extensor
común de los dedos.
2. Porción posterior: Inserción del m. soleo, el
flexor propio del dedo gordo y el tibial posterior.
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- Cara posterior: Mira hacia atrás excepto en su porción
inferior, que rota y tiende a hacerse interna. En esta cara se
encuentra el agujero nutricio.

BORDES
- Borde anterior: Es delgado y cortante se denomina cresta del
peroné. Se bifurca en su parte inferior llegando a la superficie
articular.
- Borde interno: Se inserta el tibial posterior y un tabique fibroso
que lo separa del flexor largo del dedo gordo.
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- Borde externo: En su parte inferior se alojan los tendones
de los peroneos laterales.

2. Extremo superior.
- Se denomina también cabeza del peroné.
• Por fuera y por detrás se encuentra la APÓFISIS
ESTILOIDES DEL PERONÉ. En ésta se encuentra una
carilla articular denominada carilla prestiloidea del peroné.
Sirve para la inserción del tendón del bíceps y el ligamento
lateral externo de la articulación de la rodilla.
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3. Extremo inferior: Eminencia
voluminosa.
- Cara externo: MALEOLO
EXTERNO.
- Cara interna:
+ Superficie rugosa para la
inserción de ligamentos.
+ Carilla lisa y articular para
el astrágalo.
+ Excavación para la
inserción del ligamento
peroneo astragalino
posterior.