Valentina Francisca Villarroel Jerez

Globalización y Salud: Desafíos para hoy y mañana

Ignacio Silva
Enfermedades transmisibles
Las enfermedades transmisibles (ET) son aquellas enfermedades causadas por un agente
especifico o sus productos tóxicos que se puede trasmitir desde una fuente o reservorio a un
huésped susceptible, ya sea por vía directa o indirecta. Son la tercera causa de muerte tras
las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, dentro de las ET con más alta tasa
de mortalidad tenemos al VIH-SIDA, la tuberculosis y la malaria. Estas enfermedades son
una amenaza latente a nivel mundial por el surgimiento de enfermedades emergentes o
reemergentes que no solo ponen el peligro la salud de las personas, sino que también la de
otros seres vivos. Las ET también se ven influenciadas por distintos determinantes como
los cambios ambientales, la globalización y la aparición de la resistencia antimicrobiana. A
nivel global hay mayor morbilidad y mortalidad en países en desarrollo, esto no solo tiene
que ver con los determinantes sociales de la salud, sino que también guarda relación directa
con el ambiente geográfico en que se encuentren los países y, el tipo de sistema de salud. Si
bien se han buscado estrategias para controlar las ET, aún hay falencias.
En la actualidad alrededor de 14 millones de personas mueren por ET y en países
subdesarrollados llegan a un 40-50%(PROFE). Si bien a lo largo de la historia se han
logrado erradicar algunas enfermedades como la viruela o la poliomielitis en algunas partes
del mundo, el surgimiento o resurgimiento de nuevas enfermedades siempre está presente.
Esto se debe a cambios ambientales como el calentamiento global que, a su vez, permite el
esparcimiento de vectores transmisores de enfermedades, la globalización que ha permitido
que las enfermedades se propaguen más rápido por el movimiento de las masas de un lugar
a otro en un periodo muy corto de tiempo, y la resistencia a los antimicrobianos que ha
hecho cambiar la forma en que se administran los tratamientos. La importancia de las ET
radica principalmente en la relación agente, hospedero y ambiente que determinaran la
presentación de la enfermedad. El agente, que es el primer eslabón de la cadena capaz de
generar una enfermedad, este puede ser cualquier microorganismo. Luego tenemos el
reservorio, que es el hábitat natural de un agente infeccioso o una fuente de infección que
es el habitad ocasional a partir del cual el microorganismo pasa al huésped. Este paso o
transmisión al hospedero puede ser de tipo directa sin intermediario (persona a persona) o
indirecta (vehículo común, vector, aire, etc.). El huésped es quien proporciona un ambiente
adecuado para que un agente infeccioso crezca y se multiplique en condiciones naturales.
Hay muchas características que determinaran la forma en que una persona exprese la
enfermedad, las cuales pueden ser edad, el estado nutricional, las condiciones de vida y
trabajo de las personas. Finalmente, el ambiente con sus aspectos físicos, biológicos y
sociales determinará también la susceptibilidad de las personas de estar en contacto o sufrir
de una ET. Por ejemplo, zonas con escasez de recursos naturales, poca higiene, altas
temperaturas, pueden favorecer la reproducción de mosquitos que actúan como vectores de
enfermedades como el dengue o la fiebre amarilla.blavblba
Las ET se presentan de diversas maneras, como casos esporádicos, brotes, epidemias,
endemias o pandemias. Cabe destacar que las pandemias son de transmisión comunitaria,
rápida diseminación y afecta otros continentes. Hoy en día estamos en presencia de una
pandemia producto del COVID-19 y también tenemos latente la pandemia del SIDA (¿no
sería más correcto colocar VIH?). El COVID-19 se puede clasificar como una enfermedad
emergente porque es producto de un agente infeccioso recientemente identificado y
anteriormente desconocido, capaz de causar problemas de salud pública (ENLACE), y por
otro lado el SIDA partió como una enfermedad emergente que se expandió a otros
continentes. A nivel mundial, existen estrategias para frenar las ET, y están dirigidas a la
fuente de transmisión, mecanismo de transmisión y a la población susceptible. A pesar de
las estrategias para frenar algunas ET, ha habido fallas en la implementación. Acá quizás
dar un ejemplo de falla para que no sea como lo mismo que pusiste en el primer párrafo
Urge entonces medidas eficaces para frenar enfermedades como, por ejemplo, el SIDA,
evitando la transmisión del VIH y usando tratamientos adecuados. Esto no ha sido posible
debido a que las relaciones internacionales, tanto comerciales, económicas, políticas y
sociales producto de la globalización, aceleran los cambios en los perfiles epidemiológicos
y la transformación de los sistemas de salud (no entendí por qué eso era razón de lo
anterior: c). A lo anterior se le suma la desigualdad que hay en el acceso a la salud, tanto a
nivel mundial, como dentro de los mismos países, producto de las determinantes sociales de
la salud. Es necesario y posible que todos se pongan de (quizás es necesario y factible un
acuerdo mundial que posea estrategias que promuevan la salud pública) acuerdo en favor
de una estrategia para promover la salud pública global, con el fin de mejorar la seguridad
mundial, la protección de la salud y fomentar un enfoque de derechos humanos en salud
(acá es hacer que se cumpla dicho derecho humano cierto?PAPER). Llevándolo al
escenario actual del COVID-19 y tal como pasó con la Influenza humana tipo A, muchos
gobiernos han mostrado un mayor interés en superar la crisis económica que evitar las
consecuencias de la pandemia. Se debería poder unificar todo el compromiso y esfuerzo por
mejorar la salud a nivel mundial frente a este tipo de amenazas como lo son las
enfermedades transmisibles.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-enfermedades-emergentes-
reemergentes-algunas-causas-15322#:~:text=Una%20definici%C3%B3n%20sencilla
%20de%20lo,nivel%20local%2C%20regional%20o%20mundial.

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Universidad de Chile