Sistema Cardiovascular

Introducción
Todas las células corporales deben recibir
constantemente oxigeno y substancias
nutritivas y el sistema circulatorio es el
encargado de efectuar esta labor. Transporta
hormonas, y anticuerpos. Entre otras funciones
están transportar productos celulares de
desechos hacia los sitios adecuados de
eliminación y ayudar a controlar la
temperatura corporal. El sistema circulatorio
esta constituido por corazón y vasos linfáticos.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistema cardiovascular esta formado:

 El corazón, situado en la cavidad torácica

justo en la parte media denominada
mediastino. Las arterias, venas y capilares
distribuidos por el organismo.
 La Sangre.
 Corazón
El corazón es un órgano hueco muscular que impulsa la
sangre a través de los vasos. Esta situado entre los
pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su masa
esta situada a la izquierda de la línea media del cuerpo.
El corazón tiene la forma de un cono rombo y el tamaño
aproximado es de un puño cerrado. El corazón esta
formado por músculo especializado llamado músculo
cardiaco. Este tiene características de ser una estructura
estriada, pero involuntaria. Un sistema eléctrico produce
la contracción del corazón. Este impulso se inicia en la
aurícula derecha y se propaga a la aurícula izquierda y
hacia ambos ventrículos haciendo que se contraigan.
 El espesor del corazón se divide en 3 capas:

 Endocardio o capa interna

 Miocardio o capa media
 Epicardio o capa externa

 El corazón se encuentra cubierto o protegido

por una capa fibrosa llamada Pericardio.
El corazón esta dividido en 4 cavidades
 El corazón esta dividido en 4 cavidades
 Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del
corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el
organismo, a través de las venas cava superior e inferior.
 Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del
corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulación
pulmonar a través de la venas pulmonares.
 Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del
corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio
de la arteria pulmonar.
 Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del
corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por
medio de la arteria aorta.
Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique
denominado septum interauricular y los 2 ventrículos están
separados por el septum interventricular.
Para mantener el flujo unidireccional de
la sangre, el corazón posé 4 válvulas:
 Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula
y el ventrículo derecho.
 Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula
y el ventrículo izquierdo
 Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del
ventrículo derecho
 Válvula Aortica: se sitúa a la salida del
ventrículo izquierdo
 Función
La función principal del corazón es crear un gradiente de
presión para el movimiento de líquido, la sangre es
expulsada de las grandes arterias elásticas hacia vasos que
la distribuyen por los tejidos. Las dos aurículas se llenan de
sangre a partir de sus venas respectivas y la envían a través
de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrículos.
Cuando las paredes de los ventrículos se contraen, la sangre
es expelida bajo presión hacia la aorta y la arteria pulmonar.
Cuando las válvulas tricúspide y mitral se cierran, producen
el primer ruido cardiaco de tonalidad grave. El cierre
repentino de las 2 válvulas semilunares produce el segundo
ruido cardiaco de tonalidad aguda.
 Mecanismo de Control
Que el latido cardiaco se origina y transmite a través
del corazón sin estimulación extrínseca. Este sistema de
conducción cardiaco se compone de músculo
especializado que se encuentra en ciertas zonas del
corazón. Una pequeña masa o nodo de este tejido es el
nodo sinoauricular o nodo SA, que se encuentra en la
pared posterior de la aurícula derecha. El nodo auriculo
ventricular o nodo AV, se encuentra en el tabique
interauricular cerca del orificio del seno coronario,
hacia la aurícula derecha del nodo AV se extiende un
haz de fibras, donde se divide en ramas derecha e
izquierda. Las porciones terminales de estas ramas en
haz, las fibras de Purkinje.
 Mecanismo de Control
 Los datos indican que el latido cardiaco se
origina el nodo SA y que controla las
alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello,
se le ha llamado marcapaso del corazón.
 Desde aquí, a través de las ramas y las fibras de
Purkinje, la onda de contracción se distribuye
por la tonalidad de las paredes ventriculares,
incluyendo los músculos papilares.
 Mecanismo de Control
El corazón es inervado por el sistema nervioso
autónomo, pero estos nervios sirven para alterar la
frecuencia cardiaca y no se encargan del latido
mismo. Las terminaciones nerviosas simpáticas
inervan el nodo SA, el nodo AV, las aurículas y los
ventrículos. Las fibras parasimpáticos del nervio vago
terminan cerca del nodo SA y en las aurículas, pero
no existen en los ventrículos. La estimulación de
fibras parasimpáticos hace mas lenta la frecuencia
cardiaca y menor la fuerza de la contracción
auricular, y la estimulación simpática produce
aumento de la frecuencia y fuerza de contracción de
las aurículas y ventrículos.
 Mecanismo de Control
 El ejercicio, las emociones y los cambios en la
temperatura corporal afectan a la frecuencia cardiaca.
 El latido cardiaco también se ve afectado por la
concentración en el organismo de dos substancias
químicas, potasio y calcio.
 Estas sustancias químicas producen efectos opuestos,
de modo que es esencial que exista la proporción
adecuada entre una y otra en los líquidos corporales
para que el corazón trabaje adecuadamente.
 Corazón Fetal
 Además de transportar sangre venosa de las partes
inferiores del cuerpo, lleva también sangre fresca
oxigenada de la placenta, al lado derecho del corazón.
Esta sangre placentaria debe ser enviada al lado
izquierdo del corazón para que sea bombeada hacia el
circuito general. El agujero oval, entre las dos
aurículas, el agujero oval se cierra poco después del
nacimiento.
 Esta deficiencia produce lo que se ha llamado agujero
oval permeable.
 Fisiología de la Circulación
Cada latido completo se compone de 2 fases,
contracción (sístole) y relajación (diástole). En este
tiempo ocurre lo siguiente:
1. Sístole ventricular. El músculo ventricular se contrae
y hace que se eleve marcadamente la presión de la
sangre dentro de los ventrículos, en el ventrículo
izquierdo a aproximadamente 120 mmHg y en el
ventrículo derecho a alrededor de 26 mm de Hg.
Las válvulas AV se cierran antes de que comience la
sístole ventricular, pues la presión auricular cae por
debajo de la presión ventricular antes de que los
ventrículos comiencen a contraerse.
 Fisiología de la Circulación
2. Diástole ventricular. 0.5 de segundo. Después de la
fase de eyección, la presión ventricular decrece
marcadamente cuando el músculo entra en fase de
relajación.
Hay un lapso de 0.4 de segundo en el ciclo, durante el
cual tanto los ventrículos como las aurículas están en
diástole.
La duración del ciclo cardiaco varia según la frecuencia;
a medida que aumenta la frecuencia, la fase sistólica y la
diastolita se hacen más breves. La cantidad de sangre
que expele el corazón en cada latido se llama volumen
sistólico y suele ser de alrededor de 70 ml.
Fisiología de la Circulación
 Electrocardiograma
 El electrocardiograma, o EKG, es un registro de
los potenciales eléctricos que genera el corazón.
 El EKG puede poner de manifiesto los ritmos
cardiacos anormales o arritmias cardiacas, de las
cuales hay varios tipos. Algunas se manifiestan
como taquicardias, o sea, frecuencia cardiaca
rápida, y otras como bradicardias, o frecuencias
cardiacas lentas.
 Presión Arterial
 La fuerza que la sangre ejerce contra las
paredes de los vasos sanguíneos se llama
presión arterial, y se produce por la
contracción del músculo cardiaco.
 La presión alcanza sus cifras menores en
las venas cava, mantenerse este gradiente
de presión para que la sangre circule en
forma continua.
Presión Arterial
 Medición de la presión arterial
 La presión arterial se mide en términos de
milímetros de mercurio.
 La presión arterial promedio normal de un
hombre adulto joven es de 120 mm de Hg,
cifra sistólica, y de 80 mm de Hg, diastolita,
que suele representarse por la cifra 120/80, la
diferencia entre estas dos cifras se llama
presión del pulso.
 Flujo sanguíneo y resistencia periférica

La presión arterial esta en estrecha relación con otros 2

factores, flujo sanguíneo y resistencia periférica. Flujo
sanguíneo, se refiere al volumen de sangre que pasa por la
totalidad del organismo por minuto, o sea, el gasto
cardiaco. Resistencia periférica es la fuerza que ejerce las
paredes de los vasos sanguíneos que se opone al flujo. La
relación de estos tres factores, presión arterial, flujo
sanguíneo y resistencia, es la encargada de mantener la
irrigación sanguínea a todos los tejidos orgánicos. La
presión arterial es influida tanto por el flujo sanguíneo
como por la resistencia.
 Control de presión arterial
 La intensidad del ejercicio, cambio en la postura corporal,
perdidas rápidas de sangre y otras situaciones de tensión
estimulan mecanismos que impiden cambios importantes
en la presión arterial. Los dos mecanismos principales
para control inmediato se encuentran en el sistema
nervioso y en los capilares, además de que existe un
tercer mecanismo en los riñones.
 El control nervioso se lleva a cabo mediante una serie de
reflejos por la que se transmite información al centro
vasomotor del encéfalo, el cual, a su vez envía impulsos
para controlar el latido cardiaco y la constricción de los
vasos sanguíneos.
 Control de presión arterial
 En el capilar, el aumento de la permeabilidad de las
paredes vasculares produce desplazamiento de
líquido de los tejidos corporales hacia los vasos
sanguíneos, y viceversa.
 El tercer mecanismo de control de la presión arterial
es ejercido por los riñones. No se entiende con
claridad la naturaleza del mecanismo mismo;
posiblemente, la capacidad de los riñones de controlar
la expulsión de agua y sal del organismo sea la clave
del mecanismo. En control eficaz, pero, de los tres, es
el que responde más lentamente y suele requerir horas
para que sea eficaz.
 Sistema Linfatico
 Contiene linfa
 Células
Inmunológicas
 Pasan partículas
grandes
 Se vacía en las
venas que van al
corazón
 Sistema Linfático
 El sistema linfático ayuda a la parte venosa del
sistema vascular. Ayuda a devolver líquido tisular
de los espacios intercelulares a la sangre de donde
se origino, se le llama linfa.
 Estos capilares linfáticos desembocan en vasos que
se hacen cada vez mayores. Por ultimo, toda la linfa
se vacía en dos vasos principales: el conducto
toracico y la gran vena linfática.
 Sistema Linfático
 Los vasos linfáticos se parecen a las venas en su estructura. Los
ganglios linfáticos se encuentran de trecho en trecho a lo largo de
los vasos linfáticos. El ganglio linfático es una masa de tejido
linfático dividida en compartimientos por tejido conectivo y
envuelto por una cápsula de tejido conectivo denso. Los ganglios
varían de tamaño desde el de la cabeza de un alfiler hasta el de una
alubia.
 La mayoría están reunidos en conglomerados en ciertas zonas, que
son: pisó de la boca, cuello, axila, region inguinal, doblez del codo y
a lo largo de las principales arterias.
 Los ganglios linfáticos extraen bacterias y otras partículas extrañas
al filtrar la linfa. Los ganglios también elaboran lindacitos y
posiblemente anticuerpos y monolitos. Además en caso de cáncer o
infección masiva, los linfáticos pueden servir de vía para la
extensión de células cancerosas o bacterias.
Capilares y Linfatico
 Bazo
Se compone de tejido linfoide. Se encuentra en
el lado izquierdo de la parte superior de la
cavidad abdominal, debajo del diafragma y
arriba del riñón izquierdo. La parte linfoide o
pulpa blanca del bazo actúa en forma muy
similar a los ganglios linfáticos en la filtración
de la sangre. La pulpa blanca además elabora
linfocitos y monolitos.
 Arterias:
Forman parte del árbol vascular y tiene
como función llevar sangre oxigenada del
corazón hacia todo el organismo. Están
formadas por 3 capas:
 El endotelio o capa interna

 La media formada por músculo liso

 La conjuntiva o capa externa

 Venas
Formando parte del árbol vascular, tiene como
función llevar la sangre no oxigenada y
cargada de desechos hacia el corazón. Están
formadas por 2 capas:
 Interna que presenta pliegues membranosos
llamados válvulas
 Externa formada por músculo liso (de menor
espesor que la arteria).
 Circulación Cardiovascular
Para entender la función del sistema
cardiovascular se debe conocer las 2
circulaciones en el organismo.

 La circulación mayor o sistémica

 La circulación menor o pulmonar

Circulación Sanguínea
 Circulación Mayor o sistémica
 Este circuito circulatorio se inicia en el ventrículo
izquierdo, continuando por la arteria aorta y de ahí
a todo el organismo.
 Retorna al corazón a través de las venas cavas
superiores o inferiores que llegan a la aurícula
derecha.
 Su función es la nutrición y la oxigenación de todos
los tejidos; recogiendo a su vez los desechos
metabólicos y el bióxido de carbono.
 Principales Ramas de la Aorta
Desde el nacimiento de
la aorta (ventrículo
izq.) va dividiéndose o
dando origen a otras
arterias (siempre de
menor calibre) y estas
reciben su nombre de
la región que irrigan.
 Circulación Menor o Pulmonar
 El recorrido de la sangre se inicia en el
ventrículo derecho pasando por las arterias
pulmonares hacia los lechos capilares, de
ahí retorna a través de las venas
pulmonares a la aurícula izquierda.
 En este circuito se lleva sangre, cargada de
bióxido de carbono hacia los lechos
capilares pulmonares, para su oxigenación.
Circulación Menor o Pulmonar
 Hemodinamia y sangre
Para llevar a cabo las funciones de nutrición
y oxigenación es importante reconocer los
procesos que las permiten. Básicamente los
procesos implicados son:
 Perfusion

 Hematosis
 Perfusion:
Es el proceso mediante el cual el oxigeno
y los nutrientes son llevados a cada
células del organismo, y los deshechos
metabólicos y el bióxido de carbono son
removidos. Para que se lleve a cabo es
necesario contar con una integridad de
arterias, venas y capilares.
Intercambio de Nutrientes
 Hematosis
 Es el proceso por el cual la sangre se
oxigena en los pulmones
 El intercambio gaseoso se lleva a cabo
a través de la membrana alveolo
capilar. El oxigeno pasa del interior
del alveolo hacia el eritrocito y el
bióxido de carbono pasa del eritrocito
hacia el alveolo.
 Gasto Cardiaco
 Es la cantidad de sangre bombeada por cualquiera de los
ventrículos en una unidad de tiempo. El gasto cardiaco de
ambos ventrículos es equivalente.
 Para calcular el gasto cardiaco se multiplica el volumen de
eyección ventricular (70 ml) por la frecuencia cardiaca del
individuo.
GASTO CARDIACO = VOL. DE EYECCION VENTRICULAR x FREC. CARDIACA
70 ml 70 x’
EJEMPLO.
70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros
 El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, también
depende del fluido que esta contenido en el árbol vascular
(sangre). La sangre es un compuesto líquido de color rojo que
se encuentran integrado por:
 Circulación Portal

 Transporta nutrientes

 Del intestino delgado

 Al Hígado
 Sangre:
 La sangre es un tipo muy especializado de
tejido conectivo. Se compone de elementos
figurados (hematíes, células blancas y
plaquetas) y una sustancia intercelular liquida,
el plasma.
 La sangre es un líquido ligeramente pegajoso, o
viscoso, por los eritrocitos y las proteínas del
plasma. La cantidad promedio de sangre en un
adulto normal es de cuatro a cinco litros, según
el tamaño del sujeto.
 Hematíes
 El eritrocito, o hematíe, es el único “Verdadero”
elemento figurado de la sangre, porque es el único
que realiza sus funciones mientras se encuentra en
los vasos íntegros.
 En realidad, es una célula que se encuentra en la
última fase de su ciclo vital.
 Los eritrocitos constituyen alrededor de 45%
del volumen sanguíneo total; este porcentaje de
volumen se llama hematocrito.
 Hematíes
 El proceso de formación de eritrocitos se llama eritropoyesis.
La vida media de un eritrocito en la sangre circulante es de
120 días.
 El varón adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a 5
millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de eritrocitos en
la mujer es ligeramente menor, de 4 a 4.5 millones por mm3 .
 El objeto primordial de los eritrocitos es transportar oxigeno
que toman al pasar por los capilares pulmonares. El oxigeno se
combina con la hemoglobina y es transportado a las células
corporales. A causa de su mayor contenido de oxigeno, la
sangre arterial es de un rojo mas intenso que la sangre venosa.
 Glóbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos)

 Hay 5 tipos de glóbulos blancos o leucocitos, que son:

neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y monolitos.
Los tres primeros tipos tiene afinidad por ciertos colorantes;
por ello estas células se llaman granulocitos.
 Los linfocitos y monolitos no son granulados, aunque su
citoplasma puede contener algunos gránulos finos no
específicos.
 Los linfocitos se producen en los ganglios linfáticos, el
bazo, las amígdalas y las membranas mucosas del aparato
digestivo, genitourinario y respiratorio. El numero normal
de glóbulos blancos en la sangre en el adulto varia de 5000 a
10,000 por mm3 de sangre.
 Glóbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos)

 Neutrofilos

 Eosinofilos

 Basofilos

 Linfocitos

 Monocitos
 Funciones de los leucocitos:
 Los polimorfonucleares constituyen parte muy importante
de las defensas corporales contra infecciones. Suelen ser las
primeras células en llegar al sitio de la infección en casos de
inflamación aguda, por su capacidad de abandonar
rápidamente los capilares hacia los tejidos, se llama
diapédesis. Las células manifiestan movimiento ameboideo;
y las células se mueven. Mientras están en los tejidos,
capturan y destruyen bacterias, proceso llamado fagocitosis.
 Leucocitosis significa aumento a cifras superiores a lo
normal del número de leucocitos en sangre circulante.
 Plaquetas (Trombocitos)
 Su función: actúa el factor de coagulación (inhibe el
sangrado).
 Las plaquetas son pequeños pedazos de citoplasma
que se han desprendido de células gigantes de la
medula ósea, que se llaman Megacariocitos. El
número normal de plaquetas es de 250,000 a 500,000
por mm3 de sangre. Desempeña un papel principal en
la coagulación sanguínea, en la cual tienen funciones
mecánicas y químicas.
PLAQUETAS (TROMBOCITOS)
 Plasma
 Es un líquido amarillento compuesto de electrolitos,
proteínas y agua. Su función principal es transportar a
los elementos formes por todo el organismo para que
realicen sus funciones.
 El plasma es la parte liquida de la sangre, o sangre sin
células. Esta compuesto en su mayor parte de agua,
en la cual están disuelta pequeñas cantidades de
muchas substancias.
 El suero es la parte liquida de la sangre que
permanece después de la coagulación.
 Coagulación
 Puede considerarse que en la hemostasia participan 3
mecanismos, que son: conglomeración de plaquetas,
constricción de vasos sanguíneos, pero cuando se lesiona un
vaso, se desencadena el proceso hemostático.
 La formación del coagulo ocurre en 3 fases y en cada una de
ellas se produce una sustancia química especifica.
 En la primera fase la interacción de varios factores de la
coagulación que se encuentran en la sangre y líquidos titulares
fuera del vaso roto tiene por consecuencia la formación de una
sustancia llamada tromboplastina:
 En la segunda fase la protrombina se transforma en trombina.
 Coagulación
 La tercera fase es la transformación del fibrinogeno en
fibrina en presencia de trombina.
 Un trombo es un coagulo anormal que se desarrolla en el
vaso sanguíneo, intacto. Si el trombo se desprende de su
inserción y fluye por los vasos sanguíneos, se llama embolo.
El embolo llega a un vaso cuyo diámetro es demasiado
pequeño para permitirle pasar, tapa el vaso e impide el flujo
de la sangre.
 Las causas de producción anormal de coágulos: 1)
revestimiento del vaso sanguíneo rugoso por traumatismos o
procesos patológicos y trastornos que hacen notablemente
más lenta la circulación.
 Tipos sanguíneos
 Toda la sangre humana pertenece a uno de los cuatro tipos
básicos hereditarios siguientes: A, B, AB, u O. Clasificación
se basa en la presencia o ausencia de 2 antigenos de los
glóbulos rojos, A y B.
 La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre del tipo
B, pero no los tiene contra los antigenos del tipo A. La
sangre de tipo AB tiene antigenos A y B, y por lo tanto, no
tendrá anticuerpos a ni B. Los sujetos con sangre del tipo O
no tienen ningún de los antigenos, pero poseen anticuerpos
contra ambos.
 El antigeno O es muy débil, y no se producen anticuerpos
contra el en el plasma.
 Herencia de los grupos sanguíneos
 El grupo sanguíneo de cada individuo esta determinado por las
proteínas presentes en la membrana citoplasmática (antigenos) de
sus glóbulos rojos o eritrocitos, y las proteínas existentes en su
suero sanguíneo (anticuerpos.
 De diversos grupos sanguíneos existentes, el mejor conocido
genéticamente es el llamado sistema ABO. Los factores en
acción quedan esquematizados en el cuadro.
 Fue Bernstein en 1924, quien estableció la hipótesis de que la
herencia de los grupos sanguíneos estaba controlada por 3 alelos.
Los alelos A y B codominantes y dominantes a su vez sobre el O,
que es el recesivo. Por ello las personas del grupo O serán
homocigóticas para el gen sanguíneo, mientras que las de los
grupos A y B podrán ser tanto homocigóticas (AA y BB) como
heterocigóticas (AO y BO). Las del grupo AB, serán
obligatoriamente heterocigóticas.
 Grupo Sanguíneos

Fenotipo (tipo de grupo Genotipo Antigenos de la membrana de los eritrocitos o Anticuerpos presentes en el
sanguíneo) aglutinogenos suero o aglutininas

A AA o AO A Anti B

B BB o BO B Anti A

AB AB AyB Ninguno

O OO Ninguno Anti A y Anti B

 Elementos Formes
 Son células especializadas que tiene a cargo funciones
específicas.
 Los eritrocitos son los encargados de transportar el oxigeno
y recoger el bióxido de carbono proveniente de las células.
 Ayudados por la hemoglobina dan el color a la sangre
 Los leucocitos son los responsables de los mecanismos de
defensa.
 Las plaquetas llevan a cabo la función de cohibir y controlar
las hemorragias.
 La medula ósea roja (localizada en huesos largos) es la
responsable de la producción de elementos formes de la
sangre.
 HEMACITOBLASTO

GLOBULOS ROJOS

Proeritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Reticulocitos

basofilo policromatico ortocromático

POLINUCLEADOS O GRANULOCITOS

Mieloblastos Promielocitos Melocitos Metamielocitos

Neutrofilo

Basofilos

Eosinofilo

MONOCITOS Monoblastos Promonocitos Monocito Maduro

LINFOCITOS Linfoblastos Prolinfocitos Linfocito Maduro

PLAQUETAS Megacitoblasto Megacariocitos Plaquetas

Hematopoyesis
MODELO DE
HEMATOPOYES
IS HUMANA con
los distintos
progenitores
celulares
mieloides,
linfoides y los
diversos
factores de
crecimiento
celular que
actúan sobre
ellos