1¿Qué es un sesgo para estudios epidemiológicos y explicar cada uno de
los sesgos de selección, de información y de confusión. Incluir ejemplos
puntuales? Sesgos para estudios epidemiológicos Definición Sesgo de Sesgo de Sesgo de selección información confusión Medir y calcular Se introduce Son referidas a Es la distorsión con la mayor durante la selección los errores de las medidas precisión y o el seguimiento de introducidas de asociación exactitud posible la población en durante la debida al efecto de dicha estudio y que medición de la de uno o más determinación, proporciona una exposición de los variables que donde la validez de conclusión eventos u otras confunden la todo estudio equivocada sobre la covariables en la verdadera epidemiológico hipótesis en población en asociación. La depende de evaluación. estudio consecuencia ausencia de Los errores de puede ser la errores y la selección pueden observación de capacidad de ser originados por un efecto donde estimar o predecir el mismo verdaderamente el parámetro investigador o ser el no existe, o la verdadero en la resultado de exageración, población. relaciones atenuación o complejas en la incluso invertir población en la verdadera estudio que pueden relación entre ser no evidente variables. para el investigador y pasar desapercibidas. Ejemplo Ejemplo Ejemplo Mujeres eran Una posible Esto ocurre hospitalizadas para fuente de cuando se han evaluar trombo información seleccionado embolismó y puede ser para un estudio tomaban cualquier factor a niños anticonceptivos. que influya de desnutridos y Los médicos ya manera otros sin preocupados entre diferencial sobre desnutrición posibles la calidad de las para determinar asociaciones. mediciones, por posibles ejemplo en el aumentos de grupo expuesto y casos de el no expuesto desnutrición. No se tiene en cuenta el tipo de alimentación que les dan a los niños solo se toma como referencia la desnutrición
Qué es un estudio epidemiológico y Tipos de estudios epidemiológicos, tanto experimentales
como observacionales. Se debe incluir en un cuadro resumen todos los tipos de estudios epidemiologicos uno a uno incluyendo también la siguiente información:
• Tipo de asignación de la exposición
• Número de observaciones por individuo
• Criterios de selección de población de estudio (si no hay criterios proponer como ninguno)
• Temporalidad del análisis
• Unidades de análisis
• Utilidad (es decir para qué sirve ese tipo de estudio)
Definición estudios epidemiológicos
La Epidemiología es la rama de la Medicina que estudia la frecuencia, la distribución y los determinantes de estados y sucesos relacionados con la salud y enfermedad. Como todo método científico, el método epidemiológico tiene 3fases. En primer lugar, observar o conocer la frecuencia y distribución de las enfermedades. A continuación, los patrones de frecuencia y distribución pueden dar lugar a hipótesis de asociación entre la enfermedad y un determinado factor. Finalmente, se diseña un estudio experimental para verificar o refutar la hipótesis planteada. Tipo de estudio Asignación Numero Criterio Temporali Unidad epidemiológico. de la de de la dad de exposición asignacio població análisis nes por n en individuo estudio Ensayo aleatorio Aleatoria Longitudi ninguno Prospectiv individ nal o uo Pseudo_Experimen Por Longitudi Ninguno Prospectiv Individ tales conveniencia nal o uo Cohorte Fuera de Longitudi Exposició prospectiv Individ control del nal n o uo Experim investigador entales Casos y controles Fuera de Longitudi Evento Prospectiv Individ control del nal o oo uo investigador transvers retrospecti al. vo. Estudio de Fuera de Transvers Ninguno Retrospec Individ encuesta control del al tivo uo investigador Ecológico o de Fuera de Longitudi Ninguno Retrospec Grupo conglomerado control del nal o tivo o investigador transvers poblaci al ón Observa cionales Retrospectivo o Transversal Descriptiv Encuesta prospectivo o descriptiv a comparati Encuesta vo compara tiva Longitudinal Descriptiv Revisión o de casos Compara Casos y tivo de controles efecto o Retrospectivo causa Compara Perspecti tivo de va causa o histórica efecto Prospectivo Descriptiv Estudio o de un cohorte Compara Estudio tivo de varias cohortes
4. ¿Qué es una evaluación dosis – respuesta y qué implicaciones tiene en
epidemiologia? El objetivo fundamental de una evaluación dosis-respuesta es obtener una relación matemática que permita describir la proporción entre la cantidad de sustancia tóxica a la cual están expuestos un ser humano o una población, y la incidencia y la severidad de una respuesta o efecto. La evaluación de un riesgo para la salud se clasifica en evaluación del riesgo de cáncer y evaluación del riesgo de “no-cáncer” (un efecto que no sea cáncer). Esta clasificación se debe a que inicialmente la metodología de evaluación de riesgos se desarrolló para evaluar el riesgo de cáncer por exposición a un compuesto tóxico. Posteriormente se desarrollaron las evaluaciones de riesgos para efectos diferentes al cáncer (por ejemplo, efectos nefrotóxicos, hepatotóxicos o hematotóxicos, entre otros) lo que se denominó evaluación del riesgo de no-cáncer. El cáncer se trata como una respuesta estocástica: lo que quiere decir que al incrementar la dosis no aumenta necesariamente la severidad de la respuesta, pero sí la probabilidad de ocurrencia. Por otro lado, las evaluaciones de riesgo de no-cáncer se manejan como determinísticas; es decir, que al incrementar la dosis se presenta una respuesta de mayor severidad. Fuente: Rojas-Martínez, et al., 2007.