OBJETIVOS

Objetivo general:
 Implementar estrategias para garantizar la adherencia de la política y
programas institucionales de seguridad del paciente en la entrega y recibo
de turno, haciendo énfasis en lesiones en piel, riesgo de caídas, infecciones
asociadas a la atención en salud (flebitis) y administración segura de
medicamentos en la Clínica Versalles.

Objetivos específicos:

 Aportar a la Clínica Versalles en el desarrollo de estrategias que mejoren la

adherencia del personal a los protocolos y políticas de seguridad del
paciente.
 Brindar aportes a la transformación de la cultura organizacional por medio
de actividades educativas que permitan una mayor interacción con el
personal y se logre un mayor cumplimiento de las guías definidas.
 Desarrollar una estrategia de verificación en la que se logre un mayor
cumplimiento en el desarrollo de la entrega y recibo de turno, en el cual se
evalúe al paciente de una manera integral.
 ANTECEDENTES

La entrega y recibo de turno debe ser un espacio el cual permita al profesional de

enfermería conectarse con cada paciente y el resto del personal, de tal forma que
se comparta todo tipo de información sobre aspectos físicos, psicosociales y
espirituales del paciente, así mismo opiniones o recomendaciones médicas, que
promuevan la solución de problemas relacionados al cuidado y las acciones o
actividades pendientes de cada paciente. Por tal razón debe ser lo suficientemente
amplio y específico para englobar el carácter holístico, y el objetivo del cuidado a
corto y largo plazo de cada paciente, lo cual se facilita por el conocimiento e
implementación de protocolos y políticas de seguridad del paciente establecidos
en la institución. (1)

La National Patient Safety Agency define los traspasos o entregas de turno; como
"La transferencia de la responsabilidad profesional y la rendición de cuentas de
algunos o todos los aspectos de la atención de un paciente o grupo de pacientes,
a otra persona o grupo profesional, con carácter temporal o permanente. (2)

la incompleta y deficiente entrega y recibo de turno puede generar consecuencias

tanto para los pacientes como para el personal de salud y dar lugar a retrasos en
los diagnósticos o tratamientos, extravío de resultados o duplicidad de los mismos,
de igual manera se presentan de eventos adversos como: lesiones en piel, caídas,
infecciones asociadas a la atención en salud (flebitis) y administración insegura de
medicamentos.

En la entrega y recibo de turno se debe especificar de manera clara y concreta

todos los cuidados a tener en cuenta con los pacientes según su patología y sus
antecedentes médicos, teniendo en cuenta lo anterior los cuidados a tener en
cuenta son específicos para cada paciente. Es importante revisar al paciente a la
hora de realizar las rodas de entrega y recibo de turno, puesto que es en ese
momento en el que se percatan de la existencia de lesiones en piel y presencia de
flebitis, de igual manera se debe educar a los pacientes y familiares en mantener
las barandas de la cama elevadas, para así evitar el riesgo de caídas, y se debe
preguntar la existencia de alergias hacia algún alimento o medicamento, esto con
el fin de administrar de manera segura los medicamento. Esto se logra realizar de
manera exitosa solo si el personal de la salud se adhiere de manera adecuada a
los protocolos y políticas de seguridad del paciente.

Con el tiempo se han implementado otras estrategias encaminadas a brindar

atención de una manera más segura, para esto se deben determinar los daños,
entender las causas, encontrar soluciones y principalmente evaluar el impacto que
dichas intervenciones tendrán en la población. Dichas estrategias son
fundamentales para brindar una holística a los diferentes pacientes,
salvaguardando la integridad de estos y por consiguiente es un requisito para que
una institución prestadora de salud sea reconocida por su alta calidad.

La cultura de seguridad del paciente está relacionada con las creencias y actitudes
que asumen las personas en su práctica para garantizar que no experimentará
daño innecesario o potencial asociado a la atención en salud.(3) Para ello en la
Clínica Versalles de Manizales – Caldas, se implementan herramientas que
facilitan la identificación de cada paciente y sus diferentes riesgos clínicos, a
través de manillas de distintos colores, lo cual permite identificar y categorizar, los
riesgos a los cuales está expuesto cada paciente. También cuenta con la
existencia de protocolos, políticas y estrategias de seguridad del paciente, con el
fin de brindar una atención óptima y de buena calidad, pero existe muy poca
adherencia por parte del personal a estos, lo cual genera la aparición de eventos
adversos en la institución.

Es importante establecer estrategias educativas y de verificación, con la finalidad

de que el personal de la salud se adhiera adecuadamente a los protocolos y
políticas existentes en la institución, para así realizar de manera correcta la
entrega y recibo de turno con la finalidad de reducir de manera significativa los
eventos adversos que puedan surgir a lo largo de los turnos.
MARCO CONCEPTUAL:

1. Actividades educativas: las actividades son todas aquellas tareas o

labores que cada individuo ejerce diariamente, Las actividades educativas,
son todas aquellas tareas programadas por educadores para los individuos
con el fin de lograr los objetivos. (4)

2. Adherencia a protocolos: La adherencia al protocolo se puede

documentar como la aplicación del conocimiento adquirido en un momento
dado en torno a mejorar la condición actual de salud del paciente, basado
en experiencias científicas ya certificadas. (5)

3. Administración de medicamentos: son actividades de enfermería que se

realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar
un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos,
mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de
las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración,
así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la
administración de medicamentos. (6)

4. Ausencia: Falta, circunstancia de no existir algo o alguien. (7)

5. Cultura organizacional: es definida como la conciencia colectiva que se

expresa en el sistema de significados compartidos por los miembros de la
organización que los identifica y diferencia de otros; además, esta marca
las pautas de comportamiento de las personas de la organización. (8)
6. Entrega y recibo de turno: Es el procedimiento oral, por medio del cual el
personal de enfermería, al iniciar o terminar su jornada de trabajo, entrega o
recibe en forma clara y completa todo lo que ha ocurrido durante su turno
con los usuarios, en forma individualizada e informa los sobre el estado del
usuario, los cuidados especiales, tratamientos y exámenes pendientes
dejando constancia de ello por escrito. (9)

7. Eventos adversos: Un Evento adverso (EA) son las lesiones o

complicaciones involuntarias que ocurren durante la atención en salud, las
cuales son más atribuibles a esta que a la enfermedad subyacente y que
pueden conducir a la muerte, la incapacidad o al deterioro en el estado de
salud del paciente, a la demora del alta, a la prolongación del tiempo de
estancia hospitalaria y al incremento de los costos de no-calidad. (10)

8. Estrategias: Es la adaptación de los recursos y habilidades de la

organización al entorno cambiante, aprovechando sus oportunidades y
evaluando los riesgos en función de objetivos y metas. (11)

9. Falla: Es aquel defecto o falta que presenta algo y que por tanto lo hará
menos útil de lo que era o directamente no funcionará. (12)

10. Flebitis: Es definida como Induración o eritema con calor y dolor en el

punto de entrada y/o en el trayecto del catéter es más frecuente en
catéteres venosos periféricos o en catéteres centrales de inserción
periférica, y la mayor parte de casos corresponden a fenómenos
inflamatorios. (13)
 Flebitis mecánica

Se asocia con la ubicación, técnica de inserción y calibre del catéter:

•Experiencia y habilidad del profesional de enfermería

•Catéter de gran calibre insertado en una vena de lumen pequeño
•Deficiente fijación y estabilización del catéter
• Zonas corporales de flexión (13)

 Flebitis química

Aparece como respuesta irritativa e inflamatoria de la íntima de la vena

a la administración de ciertos compuestos químicos (soluciones o
medicamentos). La velocidad de infusión, el material del catéter o el
tiempo de cateterización. (13)

 Flebitis infecciosa

Inflamación de la íntima de la vena asociada a una infección

generalmente bacteriana. Puede predisponer a complicaciones
sistémicas (bacteriemia por catéter). (13)
 BIBLIOGRAFIA:

1. Guevara Lozano M, Arroyo Maries LP. El cambio de turno: un eje central del
cuidado de enfermería. Enfermería global. 2015 Enero; 14(37).

2. Yánez Corral AM, Zárate Grajales RA. Diseño de un instrumento para evaluar el
proceso de enlace de turno de enfermería. Enfermería universitaria. 2016 Abril;
13(2).

3. Gomez Ramirez O, Arenas Gutiérrez W, Gonzales Vega L, Garzón Salamanca J,

Mateus Galeano E, Soto Gámez A. Cultura de Seguridad del Paciente por
personal de enfermería en bogotá, colombia. Ciencia Y enfermería. 2011
Diciembre; 17(3).

4. ¿Qué es Actividades?» Su Definición y Significado [2020] [Internet]. Concepto de -

Definición de. 2020 [cited 17 May 2020]. Available from:
https://conceptodefinicion.de/actividades/.

5. Rosales García M. Adherencia al protocolo de Seguridad del Paciente, en la

identificación del paciente, en una Institución de Salud de Montería. 2018
[Pregrado]. Universidad de Córdoba; 2018.

6. 4_1_2 Administración de Medicamentos [Internet]. Pisa.com.mx. 2020 [cited 17

May 2020]. Available from:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm.
7. Ausencia [Internet]. TheFreeDictionary.com. 2020 [cited 17 May 2020]. Available
from: https://es.thefreedictionary.com/Ausencia.

8. Arboleda-Posada GI, López-Ríos JM. Cultura organizacional en las instituciones

prestadoras de servicios de salud del Valle de Aburrá. Rev Ciencias de la Salud.
2017;15(2):247-258.

9. Recibo y Entrega de turno [Internet]. Eselavirginia.gov.co. 2015 [cited 17 May

2020]. Available from: http://www.eselavirginia.gov.co/archivos/RECIBO%20Y
%20ENTREGA%20DE%20TURNO.pdf.

10. Parra D.I., Camargo-Figuera F.A., Rey Gómez R.. Eventos adversos derivados del
cuidado de enfermería: flebitis, úlceras por presión y caídas. Enferm. glob.
[Internet]. 2012 Oct [citado 2020 Mayo 17] ; 11( 28 ): 159-169. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412012000400010&lng=es.

11. Qué es una estrategia y cómo se elabora [Internet]. Emprendices. 2014 [cited 17
May 2020]. Available from: https://www.emprendices.co/que-es-una-estrategia-y-
como-se-elabora/

12. Definición de Falla [Internet]. Definición ABC. 2018 [cited 17 May 2020]. Available
from: https://www.definicionabc.com/general/falla.php

13. Flebitis [Internet]. Yoamoenfermeriablog.com. 2018 [cited 17 May 2020]. Available

from: https://yoamoenfermeriablog.com/2018/07/15/flebitis/.