Código.

LISTA DE CHEQUEO DE ELEVADORES Versión:

Fecha:

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: CARGO:

FECHA DE LA
ÁREA: DD MM AA
INSPECCIÓN:

ITEM ELEMENTO SI NO OBSERVACIONES

¿La plataforma de trabajo ha sido

1 ubicada en un sitio estable sobre bases
planas con capacidad de carga?

¿El manejo de plataformas elevadas de

trabajo es realizado por
2
personas capacitadas y entrenadas en
su uso?

¿El elevador tiene barandas con

3 soportes intermedios a su alrededor
como protección contra caídas?

4 ¿Se evita la sobrecarga del elevador?

¿Hay fuentes de energía eléctrica cerca

5
a lugar donde se utilizará el elevador?

¿Para trasladar el elevador de un lugar

6 a otro, el operario desciende del
elevador?

¿Los comandos han sido verificados y

7 confirmados su buen estado antes ser
utilizado el elevador?

¿Se usa sistema de protección contra

caídas independiente a la baranda?
8
(arnés, eslinga, línea de vida vertical
etc.)

¿La plataforma tiene una superficie

9
antideslizante?

¿Se han consultado otros permisos de

10 ser necesario, como energías
peligrosas o trabajos en caliente?

¿Se ha delimitado y señalizado el área

11
de trabajo?

NOMBRE DEL ENCARGADO: FIRMA: