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Epilepsia

1. Introducción
2. Planteamiento del problema
3. Marco teórico
4. Marco metodológico
5. Análisis e interpretación de los resultados
6. Conclusiones y recomendaciones
7. Bibliografía
8. Anexos

Introducción
La epilepsia es el trastorno neurológico crónico más común y grave que afecta a personas de todas las
razas, edades, clases sociales y países. A nivel mundial se dice que cincuenta millones de personas tienen
epilepsia, de las cuales el 80% vive en países desarrollados
Esta enfermedad produce una enorme carga física, mental, social económica y laboral, debido a su
desconocimiento, a los prejuicios y a la estigmatización. “Este problema es mayor en los países en
desarrollo, done habitan un 85% de las personas con epilepsia de quienes se sabe que cerca de 50 millones
no tienen acceso a diagnósticos acertados ni tratamientos adecuados y oportunos (Carrizosa, 2009,) .El
desconocimiento que se ha tenido sobre esta enfermedad había llevado a los profesionales de la salud a
considerarla una enfermedad mental hasta en la novena revisión de la Calificación Internacional de las
Enfermedades. Hoy en día es conocida como una enfermedad neurológica (De Felipe Oroquieta, 2002).
Al ser catalogada como una enfermedad neurológica, los neurólogos se han avocado a realizar estudios
para poder esclarecer las causas de la misma, así como encontrar los fármacos que produzcan mejores
resultados en el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, a pesar de que los aspectos psicosociales
asociados a la epilepsia inciden directa e indirectamente en la vida de la persona que la padece, así como
en el tratamiento de la misma, existen pocos estudios que profundicen en estos aspectos. No se puede
negar que relacionada a esta enfermedad existe sufrimiento psicológico y la presencia de alteraciones
psicopatológicas (De Felipe-Oroquieta, 2002).
Es una enfermedad que tiene importantes repercusiones económicas desde el punto de vista de la
atención sanitaria y de la pérdida de productividad laboral. Además las personas con epilepsia ven reducido
su acceso a los seguros de vida y de enfermedad, tienen dificultades para obtener el permiso para conducir,
ocupar determinados puestos de trabajo, encontrar pareja, formar una familia, participar en actividades
nocturnas, entre otros.
Asimismo, están expuestas diariamente a numerosos perjuicios como en China y la India es considerada la
epilepsia como motivo para prohibir o anular el casamiento, o en los Estados Unidos hasta los años setenta
se les negaba el acceso a restaurantes, teatros, centros recreativos y otros lugares públicos.
La presencia de una enfermedad crónica en la etapa de la adolescencia podría llegar a dificultar el
apropiado ajuste social, la búsqueda de su propia identidad, el logro de la independencia de los padres y el
alcanzar relaciones íntimas con personas fuera del núcleo familiar, características propias de este período
del ciclo vital del ser humano. El nivel de dificultad puede aumentar si esta enfermedad es considerada un
estigma o una enfermedad “mágica”, como lo es la epilepsia.
La identidad y las habilidades sociales que la persona logre desarrollar durante la adolescencia
permanecerán en la adultez. Por este motivo, e importante que el adolescente con epilepsia sea atendido a
nivel interdisciplinaria verse implicados varias especialidades en la intervención de esta enfermedad
acrónica. El papel de la Psicología Clínica en este caso sería de Psi coeducación, terapia individual, familiar
y/o grupal, que abarquen temas como las habilidad sociales, el manejo de las emociones, pensamientos y
del comportamiento, entre otros.
La presente revisión bibliográfica tiene por objetivo concluir con todo lo referente hacia lo que se ha
aprendido sobre el tema sobre los tratarnos neurológico dirigida a adolescentes, y su incidencia en la vida
diaria que el joven vive a diario.

I capitulo:

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Planteamiento del problema

En el primer capítulo se encontrara con lo primordial donde se desarrolla el problema de la enfermedad
hacia nuestro planteamiento también se encontrara con los objetivos donde se determina lo que se va fue
realizando paso por paso, además se encontrara con las limitaciones y delimitación donde especifican los
problemas o dificultades del problema también los límites de la investigación y se concluye con las
justificaciones donde se encuentra la acción donde se determina lka actividad que se estaba realizando.
1.1. El problema:
La epilepsia constituye un gran grupo de trastornos caracterizados por la presencia de alteraciones
crónicas, relevantes y paroxísticas de la función neurológica secundaria a un defecto en la actividad
eléctrica del cerebro. También la epilepsia se conlleva a diferentes situaciones por parte de la sociedad y
otras aseveraciones.
Este pronóstico inicia desde la niñez y el tratamiento antiepiléptico puede mejorar la evolución natural de la
enfermedad. Sin embargo, la mayor parte de los tratamientos epilépticos son sintomáticos, por lo que la
interrupción suele provocar la reacción de la crisis, de forma que su administración se prolonga durante
años, en ocasiones toda la vida, y esto exige una valoración especial de aspectos tales como la toxicidad,
comodidad de la administración y cumplimiento terapéutico.
Para aquellos pacientes cuyo procedimiento es de un 30% a un 70% según el tipo de crisis responden bien
tratamientos iniciales para los niños y jóvenes.
La epilepsia en los jóvenes existen determinados circunstante que suelen relacionados con la aparición de
crisis como son los emociones fuertes, ejercicio intenso, fiebre, estrés físico o psiquicologico.
En algunos casos la epilepsia es necesidad de medicamento que pueden reducir e incluso eliminar con
tiempo además, según el pronóstico de la epilepsia, se mejoran con la edad dependiendo si es un niño o un
joven. En un periodo de 4 años sin convulsiones pueden indicar la posibilidad de reducir o suspender los
medicamentos.
La muerte o el daño cerebral son más o menos causados por la falta prolongada de respiración ya la
resultante muerte del tejido cerebral por falta del oxigeno.
- ¿Este trastorno neurológico puede cambiar el estilo de vida de un joven?
1.1. Objetivos:
1.1.1. Objetivo general:
 Estudiar las causas de epilepsia, el trastorno neurológico, y como afecta la vida de los jóvenes en
edades comprendidas entre 13 a 17 años de edad.
1.1.2. Objetivo especifico:
 Identificar las comorbilidades en el que presenta el adolescente, tomando en cuenta el tiempo de
aparición de los síndromes de ambas patologías.
 Estudiar los antecedentes patológicos personales del adolescente epiléptico con operaciones
neurológicas.
 Determinar las formas de tratamiento más adecuadas para estos trastornos psicológicos y
neurológicos.
1.2. Delimitaciones:
Esta actividad que estamos realizando se llevara a cabo en el hospital central Los olivos, ubicado en
Maracaibo estado Zulia en el bario las carubas.
Hemos escuchado sobre esta clínica gracias a una alumna de este instituto que también sufre de este
síndrome en el cual nos dijo que podríamos ingresar a ese hospital para pedir ayuda sobre algunas
preguntas, sugerencias o algún tipo de ayuda que podamos necesitar de los especialistas para poder
estudiar y conocer más de lo que se está estudiando, además no necesitamos un tiempo adecuado ya que
se puede ir cualquier día para poder pedir su ayuda.
1.3. Limitaciones:
Estos han sido unos de los pocos problemas que no se han podido resolver:
 La primera dificultad que tenemos para poder avanzar con nuestro trabajo es que no tenemos un
permiso o una justificación para poder ir a la clínica que se acaba de mencionar.
 No tenemos suficiente información bibliográfica.
 Problemas con la administración el tiempo para poder reunirse.
 Falta de ayuda profesional ( amigos, familia, profesores entre otros)
1.4. Justificación:
Esta investigación nace debido a las causas que trae la epilepsia, en los adolescentes se debe tomar
en cuenta el carácter inesperado de la crisis ya que algunos jóvenes padecen de convulsiones que más lo
perjudican.

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Actualmente en la mayoría de los casos epilépticos en el diagnostico es basado fundamental mente en

los adolescentes en el cual el procedimiento es muy sencillo y lento. Además los procedimientos que se
hacen son algunos chequeos para observar si el tratamiento a causado un resultado.
Este proyecto pretende ayudar a los jóvenes adolescentes que sufren este síndrome para combatir el tipo
de epilepsia que sufre para poder prevenirlo.

II Capitulo

Marco teórico
En el segundo capítulo se encontraran definiciones relacionadas con el tema, sus antecedentes de una
investigación propuesta de un problema y se encontraran diferentes concentos relacionado al tema.
2. Definición de términos básicos:
2.1. La epilepsia
2.1.1. Definición:
La epilepsia es un trastorno cerebral donde sus células llamadas neuronas transmiten la señal de una forma
anormal. La epilepsia altera la actividad normal de las neuronas y puede causar sensaciones, emociones y
comportamientos extraños, espasmos musculares y pérdida del conocimiento.
La epilepsia no es una enfermedad hereditaria pero existe cierto grado de predisposición familiar.
La falta de información sobre la enfermedad ocasiona que muchos pacientes sufran discriminación en las
relaciones sociales, familiares y laborales fomentando el estigma social.
La epilepsia per se conlleva a diferentes situaciones por parte de la sociedad (como también de médicos
en algunas ocasiones), como el de que es una enfermedad incurable, y otras aseveraciones por el estilo.
Sin embargo, el pronóstico real para pacientes que siguen al pie de la letra su medicación y cuyo
padecimiento no es de larga evolución, es excelente, al grado de que a los 3 ó 5 años el tratamiento puede
ser suspendido sin ninguna recaída.
Desgraciadamente para aquellos pacientes cuyo padecimiento comienza antes de los 2 años de pronóstico
es malo, ya que compromete su desarrollo psicomotor.
También hay otro grupo de pacientes con una recuperación que no depende del grado de severidad de la
epilepsia o de la evolución de la misma, sino del fármaco de elección prescrito por el médico, que muchas
veces lejos de disminuir las crisis las aumentan.
Dado que algunos pacientes no tienen los recursos económicos como para consultar al médico especialista
acuden al médico general el cual debe tener los conocimientos suficientes para tratar las crisis convulsivas
con el medicamento de primera elección enfocándose tanto en la edad del paciente como en el tipo de
crisis, y así asegurar un buen pronostico.
De cualquier modo la decisión de elegir un fármaco, así como de tratar la epilepsia es sencilla si se
conocen de manera concreta y correcta la amplia variedad de alternativas terapéuticas
Si la epilepsia es debida a una enfermedad de base, suelen ser las limitaciones de la propia enfermedad
las más importantes (retraso mental, parálisis, etc.). Los adolescentes con crisis de origen desconocido, si
están bien controlados, pueden hacer una vida prácticamente normal.
2.2. Causas de la epilepsia
La crisis epiléptica puede ser la manifestación del problema variado como lesiones cerebrales debidas a
la falta de oxigeno, provienen al momento de enfermedades degenerativas o metabólicas, tumores
cerebrales por causa del estrés, una mal formación entre otras. En estos casos muchas veces las
convulsiones se acompañan de otras manifestaciones tales como la parálisis, retraso mental. Pero en estos
casos (LA MAYORIA) no se en encuentra la causa epilepsia, incluso después de los detalles estudiados.
La epilepsia aparece en una cierta edad desde muy pequeños sufren los tipos de convulsiones. Además
también se consideran tener que realizarles una prueba de electroencefalograma permiten diagnósticos de
la misma forma observar el tipo de la epilepsia que se enfrenta
A menudo se presentan una serie de convulsiones a niños. De manera que el niño va creciendo sufre de
estrés presente varios síntomas que uno sufre hasta que diagnostican al paciente realizando uno prueba de
electroencefalograma por las alteraciones transitorias por la conciencia. En esta situación el neurólogo
observa la prueba de electroencefalograma y determina las alteraciones que ha tenido frecuente, y al
paciente se le realizara varios tipos de preguntas en el cual el neurólogo necesita saber si ha tenido algún
efecto con la crisis epiléptica o no.
Las personas que tienen epilepsia sin indicios acostumbran a tener su primer ataque entre los 2 y los 14
años de edad. La epilepsia es un trastorno con muchas causas posibles. Cualquier cosa que impida o
distorsione el patrón de actividad neuronal normal puede conducir a la aparición de una crisis epiléptica. Se

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ha observado que algunas personas epilépticas tienen una cantidad más alta de neurotransmisores
activos (sustancias encargadas de conducir el impulso nervioso entre las neuronas), lo cual incrementa la
actividad neuronal.
En otros se ha observado una cantidad baja de inhibidores de dichos neurotransmisores, lo cual también
aumenta la actividad neuronal.
En ambos casos aparece la epilepsia.
A) Predisposición hereditaria. Es más probable que una persona tenga convulsiones si sus padres
han padecido crisis convulsivas. Actualmente se está tratando de localizar el gen responsable de las
crisis convulsivas. 
B) Estado de maduración del cerebro . Aún entre las diferentes edades pediátricas, hay una enorme
diferencia en la frecuencia de convulsiones infantiles. En la etapa prenatal el umbral es muy alto y
las crisis poco frecuentes; en el recién nacido (primeros 30 días) el umbral es bajo y las crisis
frecuentes. Entre los dos y cinco años el umbral va aumentando hasta que alcanza el nivel máximo
a los cinco años. De esto se podría deducir que la maduración cerebral por sí sola modifica la
frecuencia de las crisis convulsivas. También se puede pensar que los síndromes epilépticos en
niños son completamente diferentes a los de los adultos. 
C) Existencia de lesión cerebral. El cerebro puede estar programado para desarrollarse
normalmente, pero puede sufrir lesiones durante el embarazo, el nacimiento o más adelante. Las
lesiones pueden deberse atumores cerebrales, alcoholismo u otras drogas, Alzheimer, meningitis,
encefalitis, SIDA, ciertas alergias, etc., porque todo ello altera el normal funcionamiento del cerebro.
Los ataques al corazón, infartos y enfermedades cardiovasculares también influyen en la aparición
de un ataque epiléptico porque privan al cerebro de oxígeno. 
D) Reparaciones incorrectas. En algunos casos, el cerebro intenta reparar los daños causados, pero
puede generar conexiones neuronales anormales que podrían conducir a la epilepsia. ¿Por qué se
producen los ataques epilépticos?
2.3. Síntomas que presenta la epilepsia
La epilepsia se manifiesta mediante crisis convulsivas que pueden tomar varias formas. Pueden
aparecer como convulsiones generalizadas caracterizadas por la actividad desordenada de brazos y
piernas acompañada, por lo general, de pérdida de conciencia y quizá de mordedura de lengua y emisión
de orina. También pueden presentar grados variables de rigidez. En el argot médico, estos ataques se
denominan crisis generalizadas tónico-clónicas. En otras ocasiones aparecen de forma menos aparatosa,
como una falta de repuesta a estímulos durante la que el niño se queda con la mirada fija, ausente,
asociándose en ocasiones movimientos automáticos (como tragar repetidamente o frotarse las manos).
Estas crisis se denominan crisis parciales o focales o bien ausencias, dependiendo de las características
particulares. Existen también otros tipos de epilepsia en la infancia menos frecuentes, como la epilepsia
mioclónica, los espasmos infantiles, las crisis a cinéticas y la epilepsia psicomotora o del lóbulo temporal,
entre otras.
2.4. ¿En qué jóvenes aparece la epilepsia?
La epilepsia puede aparecer a cualquier edad. La edad de comienzo, el tipo de convulsiones y el
resultado de una prueba llamada electroencefalograma, permiten diagnosticar el tipo de epilepsia de la que
se trata. La epilepsia no tiene prejuicios: afecta por igual a hombres y mujeres, ricos y pobres, y a personas
de cualquier raza.
2.5. ¿Por qué se produce la epilepsia?
El cerebro está formado por células llamadas neuronas. Se comunican entre sí mediante impulsos
eléctricos. Dichos impulsos son los que hacen que realicemos movimientos voluntarios o recibamos
sensaciones procedentes del mundo que nos rodea. Las crisis epilépticas se producen por descargas
desorganizadas de impulsos eléctricos en grupos de neuronas. Si la alteración de las neuronas está
localizada en un lugar del cerebro suele dar lugar a crisis focales. Cuando existe una excitabilidad general
del cerebro en su conjunto, da lugar a crisis generalizadas, en las cuales no se suele encontrar una
anomalía evidente en el cerebro y posiblemente sean debidas a una anomalía en la regulación de la
comunicación de las células cerebrales, tal vez hereditaria, de origen genético.
Lo más importante para que el pediatra o el neurólogo diagnostiquen la epilepsia, es una descripción
detallada de las crisis. Fijarse muy bien cuando el niño tiene el ataque y recoger todos los detalles, la
duración, etc. En ocasiones debe ingresar en un hospital para que el personal sanitario presencie los
ataques.
Posteriormente el médico examina al paciente. Una vez establecida la sospecha diagnóstica se
complementa con pruebas que ayudan a detectar cuál es el origen de las crisis. Las pruebas más
importantes son la tomografía axial computarizada (o TAC) cerebral, la resonancia magnética cerebral (RM)

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y el electroencefalograma (EEG). Las dos primeras son útiles para ver la estructura del cerebro y pueden
detectar la presencia de tumores, cicatrices, quistes, malformaciones cerebrales, etc.
Un EEG es una prueba que consiste en medir la actividad eléctrica generada por el cerebro. No sirve para
medir la inteligencia. Se colocan unos pequeños electrodos sobre el pelo de la cabeza y se mantienen con
unas cintas de goma, con un pegamento especial, o bien con un gorro. No produce dolor. Los niños deben
permanecer quietos mientras se les realiza. Los niños frecuentemente se enfadan o incluso lloran y, a
veces, es necesario sedarlos. Muchas veces es conveniente realizar el EEG durante el sueño y a veces se
utilizan estímulos luminosos u otros para estudiar la reacción bioeléctrica del cerebro.
El electroencefalograma obtiene el registro de la actividad eléctrica cerebral que indica la posible
excitabilidad del cerebro y la localización de esta excesiva excitabilidad. En ocasiones, es necesario el
registro de las crisis epilépticas mediante un vídeo y el electroencefalograma realizados simultáneamente
para poder diagnosticar con seguridad la epilepsia o para poder determinar el lugar cerebral de origen de las
crisis. Excepcionalmente el electroencefalograma no muestra alteraciones nada mas que en las crisis y es
necesario realizar un electro de larga duración con el niño ingresado para poder establecer el diagnóstico.
Las alteraciones electroencefalografías son típicas en determinados tipos de epilepsia y ayudan a
establecer de qué tipo de epilepsia se trata. Esto es importante, porque según el tipo de epilepsia está
indicado un tipo de tratamiento y puede establecerse un pronóstico acerca de su evolución probable.
Muchas epilepsias infantiles son benignas y desaparecen con el paso del tiempo, siguiendo unos plazos
previsibles.
Tener una alteración electroencefalografía no permite, por sí sola, diagnosticar la epilepsia. Según algunos
estudios, hasta un 50% de los niños pueden presentar alteraciones epileptiformes en su
electroencefalograma. Por ello no deben tratarse a todos los niños con electroencefalograma anormal, sino
sólo a los que padecen epilepsia: es decir, que presentan convulsiones repetidas no atribuibles a otra
causa. Un electroencefalograma puede presentar alteraciones después de padecer una convulsión
desencadenada por un síncope o desmayo y ser tomado erróneamente como prueba de epilepsia.
Por eso no deben hacerse electroencefalogramas a niños que no presenten ataques: una pequeña
alteración sin importancia puede ser mal interpretada y, en el mejor de los casos, tomarse como razón que
explique un trastorno de conducta o un mal rendimiento escolar (evitando un correcto enfoque
psicopedagógico del problema). En el peor de los casos, podría dar lugar a un tratamiento antiepiléptico
inadecuado. No está indicado hacer electroencefalogramas a niños que no tengan convulsiones (por
ejemplo porque van mal en el colegio).
Es mucho más probable un falso diagnóstico de epilepsia que lo contrario. Casi nunca será perjudicial
esperar, comprobar si se repiten los ataques y pedir una segunda opinión. Por el contrario, el diagnóstico
erróneo condenará al niño a recibir un tratamiento inútil durante años. Una vez puesto en marcha, sólo
expertos neurólogos infantiles se atreverán a suspenderlo.
2.6.¿Con qué frecuencia debe realizarse el EEG?
Deben realizarse nuevos electros cuando cambie el tipo de crisis. Aunque lo más importante es si las crisis
están controladas, aún sin crisis se suele realizar un EEG anualmente.
2.7. Comorbilidades del Adolescente con Epilepsia
Los adolescentes con epilepsia presentan más problemas conductuales y cognitivos que los
adolescentes con otras enfermedades crónicas y que la población en general. Los factores de riesgo son
múltiples por la combinación de variables como lo son la enfermedad en sí, su condición neurológica, el tipo
de crisis, los fármacos antiepilépticos, la familia y factores personales del adolescente, de su edad de inicio
y de su ambiente personal. La epilepsia se puede asociar con
a) Alteraciones del comer: La obesidad puede dificultar alcanzar los niveles plásticos adecuados de los
anticonvulsivantes, por aumento de la grasa corporal. La anorexia disminuye las proteínas plasmáticas para
el transporte de los Anticonvulsivantes y la bulimia reduce la absorción y retención de los fármacos. Ambas
provocan fluctuaciones de los electrolitos plásmicos y concentración de glucosa con riesgo de aparición de
nuevas crisis.
B) Abuso de sustancias: Los adolescentes con epilepsia hacen abuso de fármacos anticonvulsivantes a
los que tienen libre acceso como la carbamazepina, defenilhidantoína o ácido valproico, asociándolos a
alcohol u otras drogas, los cuales modifican los niveles plásticos de los anticonvulsivantes.
c) Pseudocrisis: Uno de los diagnósticos diferenciales más relevantes durante la adolescencia lo
constituyen las pseudocrisis, cuyas tareas de presentación aumentan en ese período para disminuir luego
en la adultez. Los factores ambientales y conflictos emocionales no resueltos de frecuente aparición en esta
etapa del ciclo vital dan paso a sintomatología conversiva o disociativa. Un complejo diagnóstico diferencial
se debe efectuar en aquellos sujetos en que se combinan crisis histeriformes con auténticas crisis
epilépticas observado en

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Pacientes con graves trastornos de personalidad, abuso de drogas y conductas desajustadas. En las
pseudocrisis el antecedente de abuso sexual es más frecuente que el abuso físico caracterizado por una
cercana relación entre el abusador y la víctima.
d) Depresiones: La depresión es el trastorno mental que se asocia con más frecuencia a la epilepsia,
siendo su origen multicausales. En la epilepsia la tasa de suicidio es cinco veces mayor que en la población
en general. La estigmatización, baja autoestima, las dificultades en alcanzar independencia y autonomía
influyen en esta situación
2.8. Antecedentes patológicos de la epilepsia:
Cuando los síntomas de la epilepsia son causados por descargas patológicas en el cerebro que se
extienden por ambos hemisferios, se dan las llamadas crisis generalizadas. Frecuentemente, el origen
exacto de una crisis generalizada no ese puede determinar. Pertenecen a las crisis generalizadas tanto la
epilepsia acompañada con espasmos (llamada epilepsia convulsiva), como aquella en la cual no se dan
espasmos (llamada epilepsia no-convulsiva). Son ejemplos de crisis generalizadas:
 Las alteraciones de conciencia con pérdida de memoria (ausencias)
 Las crisis de gran mal con los siguientes síntomas típicos:
 Grito al comienzo de la crisis (grito inicial)
 Caída
 Rigidez muscular (fase tónica)
 Espasmos musculares rítmicos no coordinados en todo el cuerpo (fase clónica)
 Mordedura de lengua (típicamente lateral)
 Incontinencia urinaria y fecal

2.9. Antecedentes:

Revista
Científica

Epilepsia en la adolescencia, experiencia eb k ckinica de epilepsia de Guayaquil-Ecuador.

C. Navas, R. Aguirre, S. Jarran, R. Santibáñez, E. Díaz.
Resumen
Durante la última década se han realizado en algunos países Latinoamericanos y en el Ecuador
importantes estudios epidemiológicos dirigidos a conocer la frecuencia de la epilepsia, las posibles razones
de riesgos que determinan sus causas, los potenciales factores del pronóstico y las recurrencia de la crisis
epiléptica. No se encontró reportes de distribución por edades de aparición de la primera crisis. El presente
trabajo está orientado a demostrar el tipo de crisis que predominan en los pacientes que padecen esta
enfermedad cuya primera crisis se inició en la edad de la adolescencia, en base a la determinación de sus
características clínicas y electroencefalografías en pacientes que concurrieron a la consulta de la Clínica de
Epilepsia de la ciudad de Guayaquil desde Enero de 1992 hasta diciembre de 1999, y su seguimiento
posterior para determinar la evolución de los mismos al momento actual, relacionados con su control total o
parcial, abandono y las causas responsables de dicha evolución. Nuestro trabajo concuerda con las
publicaciones respecto a las crisis parciales y generalizadas reportadas por Ramos Lizana y colaboradores
(Epidemiology of epilepsy in childhhood: Tipes of epileptic seizure and epileptic sybdromes; An Esp
Pediatr 1996; 45:256-260) y por WA Hauser. (Seizure disorders: chyanges winth age. Epilepsia 1992;
33 (supl4); S9). Es importante seña lar que en un alto porcentaje de pacientes no se controlaron las
crisis parcial o totalmente por falta de recursos económicos lo cual debe ser tomado en consideración por
los profesionales que manejan estos pacientes.
2.10. Fundamentos teóricos:
Estos estudios generaron extensas revisiones bibliográficas que constituyeron la base de una nueva
aproximación a la problemática del joven con epilepsia, con un objetivo más complicado y se ha
conversado sobre el tema de la incidencia de los jóvenes que sufren epilepsia en riesgo neuropsicológico.

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Sin embargo este síndrome se ha tomado en cuenta por estar justificado solo cuando hay alteraciones
psíquicas asociadas o cuando se observa el crecimiento del adolescente y el perfeccionamiento de
habilidades.
Lo que se Pretender es mantener el control de las crisis epilépticas mediante este tipo de técnica puede
parecer, a primera vista, un esfuerzo tanto absurdo como estéril.
Se sabe que la epilepsia es una enfermedad de origen orgánico, no obstante, no se debe olvidar el hecho
histórico de que los propios neurólogos, desde las primeras clasificaciones, incluían descripciones
detalladas de las crisis y alteraciones psicológicas asociadas a esta enfermedad. Willis (1622-1675) y
Sydenhan (1624-1675) por ejemplo, mencionaban la Histeria y la hipocondría en ese sentido. Durante más
de tres siglos se viene hablando de episodios que semejan, en sus manifestaciones clínicas, las crisis
epilépticas por la conducta anormal que presenta el adolecente , pero que carecen de un origen epiléptico,
o sea, no resultan de una descarga eléctrica anormal en el cerebro, sino que son la consecuencia de un
trastorno emocional o psicológico.
Los ataques histéricos constituyen una referencia obligada al formular el diagnóstico diferencial de
epilepsia. Charcot (1825-1893) Ha llegado , incluso, a identificar ambas patologías como una sola
(psicológica y neurológica) y a asegurar que había mecanismos cerebrales comunes en ambas
entidades. En las últimas décadas han sido estudiadas algunas crisis de origen psíquico que pueden
coexistir con verdaderos episodios octales y que no necesariamente parten de un trastorno de tipo
histérico. Son frecuentes en estos casos síntomas como la ansiedad y los trastornos de conducta.
Las crisis pseudoepilépticas, las pseudocrisis o las crisis psicógenas son relativamente comunes en el
paciente con epilepsia y se deben diferenciar de otras crisis no epilépticas atribuibles al síncope cardíaco o
a trastornos cerebro vascular, motor o del sueño.
Su diagnóstico es difícil y requiere la descripción pormenorizada del ataque, los factores
predisponentes, los síntomas prodrómicos y post octales y su duración. Lo más efectivo es la observación
directa de las crisis, así como la precisión simultánea de la no existencia, en ese momento, de fenómenos
eléctrico-corticales, por lo que el recurso óptimo sería el monitoreo del paciente mediante
electroencefalograma.

Estado Zulia- Maracaibo- Las Carubas- Hospital Clínico los Olivos

U.E. JOSE PIO TAMAYO, 2013
2.11. ¿Cuál es la incidencia de la vida diaria de un adolescente que sufre epilepsia?
La mayoría de los adolescentes con epilepsia con epilepsia lleva vidas que pueden parecer normales a los
demás. Las terapias modernas pueden ayudar a aproximadamente el 80%, y algunas pueden pasar meses
o años sin sufrir convulsiones. Sin embargo, este síndrome afecta la vida de las personas con epilepsia, así
como la de sus familiares y amigos. Las personas con convulsiones graves que son resistentes al
tratamiento por lo general tienen esperanza de vida más corta y un mayor riesgo de tener problemas de
aprendizaje, especialmente si las convulsiones se desarrollan cuando son niños pequeños.
Estos problemas pueden estar relacionados con enfermedades subyacentes que causaron la epilepsia o
con el tratamiento de la epilepsia, más que con la enfermedad en sí misma.
Los adolescentes cuando llegan a la etapa de la pubertad, cuando comienza a abandonar el núcleo
familiar y experimenta sus primeros fracasos.  En ocasiones es objeto de restricciones y prohibiciones por
parte de los profesores y familiares, ya sea por excesiva preocupación o por ignorancia respecto a esta
enfermedad. El período de la adolescencia, ya de por sí complejo y difícil de comprender, se convierte en
una situación muy delicada si se padece epilepsia.
Un estilo de vida sano, en el que se incluya la realización de ejercicio físico o deporte con frecuencia,
evitando el consumo de drogas (incluyendo tabaco y alcohol), con una dieta equilibrada y unos hábitos de
sueño regulares, son recomendaciones sanitarias básicas para todas las personas, y del  mayor interés en
los pacientes epilépticos.
El ejercicio excesivo, permanecer despierto más de 16 horas, la ingesta de alcohol, sustancias estimulantes
como el café o el té, o estar sometido a estímulos luminosos repetidos e intensos sin protección ocular, son
factores conocidos por su capacidad de provocar crisis epilépticas. Por ello, la primera recomendación es
evitar estos y aquéllos otros factores que el paciente conoce como estímulos que le pueden provocar una
crisis.
Es muy importante el cumplimiento del tratamiento, controlando aquellas situaciones en las que se puede
afectar (vómitos repetidos, diarrea…).
Nunca se debe de interrumpir el tratamiento bruscamente.

III capitulo

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Marco metodológico
En este capítulo se describen los basamentos teóricos y los elementos estructurales que conforman al
Modelo Teórico Metodológico para la atención psicológica al paciente con epilepsia.
Se puntualizan además los elementos que componen el Programa de Intervención Psicosocial elaborado.
Especial énfasis se hace en el concepto de Modelo como aparato conceptual de valor instrumental.
Finalmente se detalla la representación gráfica del Modelo.
3.1Marco metodológico sobre un modelo metodológico:
La elaboración del Modelo Teórico Metodológico para la atención psicológica al paciente
con epilepsia no es un resultado inusitado. Se trata de una investigación de desarrollo cuyas premisas se
han venido gestando desde hace años.
Este constructo teórico metodológico se estructuró en una lógica integradora bajo el concepto de
modelo. Un modelo es un aparato conceptual de valor instrumental, en tanto resulta útil para especificar e
interpretar la diversa información que puede obtenerse dentro de cualquier ámbito de indagación en el cual
se quieran analizar fenómenos.
A partir de un modelo se reducen las informaciones inconexas que se tenían previamente sobre el objeto
de estudio y funciona como mediador entre el investigador y la teoría misma, al tiempo que permite orientar
su camino hacia el análisis de la realidad. Partiendo de un enfoque esencialmente neuropsicológico en sus
inicios, fue imponiéndose a la práctica una valoración exhaustiva de la incidencia de los factores
psicosociales sobre las crisis epilépticas.
Es así como el trabajo tanto en el área metodológica como investigativa se encaminó a precisar los factores
ambientales que incidiendo sobre el paciente pueden descompensar las crisis y a proponer soluciones
aplicables. Enmarcadas en este que hacer, sin lugar a dudas decisivo para la creación del referido modelo,
pueden precisarse tres estudios desarrollados por el autor a partir de los cuales se pudo perfilar tanto en
teoría como en práctica una propuesta intervenida válida.
3.2.- tipo de investigación:
Se define tipo de investigación lo que desea realizar. La escogencia del tipo de investigación determinará
los pasos a seguir del estudio, sustécnicas y métodos que puedan emplear en el mismo. En general
determina todo el enfoque de la investigación influyendo en instrumentos, y hasta la manera de cómo se
analiza los datos recaudados. 
El tipo de investigación que se va a realizar que se va a realizar en un método cualitativa ya que es
centrada en la compresión exploratoria; orientada hacia el proceso con datos ¨ricos y profundos¨ y
documental ya se investiga información de disitintas fuentes como en documentos e investigaciones
anteriores a esta.

Capítulo I Capítulo II Capítulo III

Planteamiento del problema Antecedentes Tipo de investigación
Objetivo general Fundamentación teórica Marco metodológico

Objetivo especifico Definición de los términos Población y muestra

básicos
justificación Sistema de variable Diseño de la investigación

delimitación Técnicas e instrumentos de

recolección de datos
Limitación

3.3. Problema y muestra:

La población de esta investigación estará conformada por personas de género tanto masculino como
femenino, tomando en cuenta la información que ellos poseen sobre la epilepsia y el interés que tienen
ante esta síndrome neurológico.
En esta oportunidad se ha interrogado a 50 personas sobre la epilepsia donde se realizo una encuesta
destinada a la investigación discutida.
La muestra presente investigación será realizado en el sector manzanillo, municipio san francisco estado
Zulia.

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IV capitulo

Análisis e interpretación de los resultados

En el 4to capitulo se determina el análisis de resultados sobre la encuesta predeterminada donde se
especifican los datos a través de los porcentajes según la pregunta determinada.
4.-Resultados:
La encuesta está conformada por un grupo de personas que se dirigen a un segmento de preguntas
específicas que nos permitirán conocer opiniones, inquietudes, gustos y preferencias entre otras cosas.
Aquí puede observar la encuesta donde determina el análisis donde se determinara los resultados de cada
pregunta. Además usted puede participar en la encuesta, si lo desea puede marcar con una¨ X¨ o una flecha
la respuesta que concierne a su favor, sus gustos y preferencias: (lo conseguirá en la siguiente página)

Encuesta:
Nombre: ___________________ Edad: _____
Sexo:
o Hombre
o mujer
1.- ¿Qué es la epilepsia?
o Una enfermedad
o Un síndrome
o Un virus
o Un trastorno psicológico-neurológico
2.- ¿sufres de epilepsia?
o Si
o No
3¿tienes algún familiar, amigo o conocido que sufra epilepsia?
o Si
o No
4.- ¿alguna vez te han hablado de la epilepsia?
o No mucho
o Bastante
o Lo suficiente
o Nada
o Algo
5.- ¿Crees que la epilepsia puede producir discapacidad?
o Si
o No
o Algunos casos
6.- ¿Se pueden llegar a controlar las crisis?
o Si
o No
o Algunos casos
7.- ¿Crees que los afectados pueden practicar deportes?
o Si
o No
o Tal vez
8.- Si necesitaras información sobre epilepsia a quien acudirías:
o Psicólogo
o Neurólogo
o Psiquiatra
o Asociación de enfermos epilépticos
o Otros
9.- ¿crees que una persona que sufra epilepsia puede vivir una vida cotidiana como las demás
personas?
o Si
o No

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o quizás

En la siguiente muestra tomada a 50 personas realizadas en el sector manzanillo ubicado en el municipio

San Francisco Estado Zulia se les hizo seres de preguntas a la población y el resultado fue el siguiente:

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V capitulo:

Conclusiones y recomendaciones
5. Conclusión:
La epilepsia es una enfermedad neurológica, que en la mayoría de los caso es crónica. A pesar de estar
presente desde los inicios de la humanidad, discriminación contra las personas con epilepsia y la ignorancia
acerca de estepa de crecimiento es mundial.
Por más estudios científicos que se han realizado en relación a la epilepsia donde se justifica que es una
enfermedad neurológica y no una posesión espíritus o cualquier explicación mágica que se le quiera dar, la
actitud de la sociedad es de estigmatizar a los sujetos que la padecen, causando más problema que la
epilepsia en sí.
En el caso específico de los adolescentes, la sociedad, llámese vecinos, amigos, familiares, maestros,
personal médico, personal del área de la salud, entre otros rechaza y margina desde el momento en que
recibe el diagnóstico imponiéndole restricciones y limitaciones que pueden llegar a ser excesivas. Se le
prohíben actividades propias de su edad como desvelarse, hacer deporte, manejar etc. Asimismo, las de
índole laboral, lo cual perjudica no sólo su vida emociona sino también económica.
Asimismo, se debe tener presente que la actitud de los padres con respecto a la enfermedad es transmitida
a su hijo/a. Por lo que una creencia excesivamente negativa sobre la autonomía y posibilidades del hijo/a en
su vida adulta, así como la capacidad de éste/a para asumir una crisis, termina por dañar la autoimagen del
adolescente y aumenta los sentimientos negativos de autoestima. Esto se reflejado en los problemas
emocionales, sociales y conductuales del mismo.
Es así, como la epilepsia no puede ser tratada únicamente desde la perspectiva de la neurología, sino que
su intervención requiere de una atención interdisciplinaria, donde también se le dé importancia a los
aspectos psicológicos sociales del adolescente que la padece. Al carecer la Caja Costarricense del Seguro
Social de guías de intervención que orienten el trabajo de los profesionales en psicología clínica en la
atención a adolescentes con epilepsia o con cualquier otra enfermedad crónica, surge la necesidad de
plantear esta propuesta de intervención psicológica.
Con la propuesta de intervención desarrollada en este trabajo se pretende sensibilizar al profesional en
psicología clínica en temas relacionados con enfermedades crónicas, en especial concernientes con la
epilepsia en adolescentes, y brindarles una guía a seguir en el tratamiento psicológico de dicho
padecimiento.
Esta guía al ser detallada en los temas que se deben contemplar en cada sesión, es de fácil uso para
profesionales en psicología clínica que trabajan en hospitales o clínicas. Para el mejor aprovechamiento de
dicha guía el profesional que la desee aplicar deberá tener como requisitos la formación en psicología

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clínica, conocimientos sobre la epilepsia, el enfoque sistémico y la terapia narrativa, al considerar que la
adecuada atención del adolescente y su familia es por medio de la utilización de estrategias sistémicas y
narrativas.
Se decide incluirá la familia, al estar el/la adolescente inmerso(a) en esta y cualquier cambio que se
presente en su vida, afectará directamente a sus familiares, así como este se verá afectado ante cualquier
cambio de otro miembro de la familia. Se recomienda al profesional que tiene contacto con un adolescente
con epilepsia y/o con su familia el brindarles psicoeducación con respecto a la enfermedad, enfatizando en
la desmitificación y la adherencia al tratamiento.
Se ha observado a través de diversos estudios que la información médica precisa ayuda a la adaptación
positiva y empodera a las personas con epilepsia, lo que facilitaría que ellos comuniquen su diagnóstico, y
además eduquen a otras personas. La información precisa y actualizada pretende ser un elemento de ajuste
positivo, al darle al paciente las herramientas para seleccionar su tratamiento y cuidados. Se pretende con
esta guía que el adolescente asuma una posición de control de su vida y de conocimiento sobre su
enfermedad, evitando que la epilepsia se apodere de la misma. Asimismo, que la familia aprenda a no darle
paso a la enfermedad para que dicte cuál es el tipo de dinámica familiar y se forme un criterio más ajustado
a la realidad de las capacidades del adolescente y de su proyecto de vida.

Recomendaciones
Recomendaciones para los padres y docentes para mantenerse al tanto sobre la epilepsia:
 ¿Cómo llevar una vida saludable con epilepsia?
Siendo ordenado en el tratamiento. No modificar el tratamiento sin indicación médica.
Alimentándose sanamente, sin bebidas alcohólicas.
Realizando actividad física regular y evitando deportes de riesgo.
Participando de la vida cotidiana familiar; comunitaria y escolar.
Evitar accidentes como quemaduras por líquidos calientes o fuego (no trasladar alimentos
calientes).
Preferir las duchas a los baños de tina y no usar agua muy caliente.
Mantener las puertas de los dormitorios y baños sin llave.
 ¿Qué factores pueden desencadenar una crisis?
Suspensión brusca del tratamiento o irregularidad en la ingesta de medicamentos.
Beber alcohol.
Consumir drogas.
Trasnochar. Las horas de sueño necesarias cambian con la edad, en general disminuyen a
medida que el niño crece, pero el adolescente debe dormir 8 horas diarias siempre.
Cansancio excesivo.
Fiebre alta en los niños.
En algunos pacientes las luces estroboscópicas. En general para la mayoría de los pacientes la
exposición a TV y PC no se acompaña de riesgo, pero consulte al respecto al neurólogo.
 ¿Cuándo se suspende el tratamiento?
El médico decide cuando es posible suspender el tratamiento. Esto dependerá del tiempo de
tratamiento y de la frecuencia de crisis, en general si una persona no tienen crisis con un
tratamiento, se puede suspender al cabo de 2 a 5 años.
 ¿Cómo se puede ayudar en caso de crisis?
La persona que observa a una persona con una crisis debe anotar la hora de inicio y tomar el
tiempo de duración, evaluar cómo se inició y desarrolló y cómo estaba la persona después de la
crisis, y si hubo cambios de conducta que precedieron la crisis.
Mantener la calma.
No intentar reanimar a la persona, esta se recuperara espontáneamente al terminar la crisis.
Acostarlo suavemente en el suelo y despejar el área cercana al paciente.
Proteger la cabeza de golpes, colocando algo blando debajo de la cabeza
Colocar al paciente de lado porque es posible que vomite
No tratar de abrir la boca a la fuerza ni introducir nada entre los dientes.
Afloje corbata, camisa o cualquier elemento que se encuentre ajustado alrededor del cuello.
No trate de tomar la lengua ni introducir los dedos en la boca del paciente.
No la sujete para mantenerla quieta
Quédese a su lado hasta que la respiración se normalice y la persona se haya recuperado.
 ¿Cuándo es preciso llevarlo a un servicio de emergencias?
Ante una primera crisis convulsiva

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Si la crisis dura más de 10 minutos

Si se presenta una crisis tras otra.
Cuando hay dificultad para despertarlo después de 30 minutos de terminada la crisis.
Cuando hay muchos vómitos asociados a dolor de cabeza después de la crisis.
Si esta crisis es muy diferente a las crisis anteriores.
Anticípese 
Preguntar a su médico tratante respecto a viajes o nuevas etapas como conducir un automóvil.
No nadar en piscina solo
No manejar maquinaria pesada
Evitar lugares altos como escalar arboles o subir a los techos
En caso de las mujeres adolescentes, explicar la necesidad del control de la natalidad o evitar el
embarazo no planificado. En caso de planificar un embarazo o ya estar embarazada, consultar a
la brevedad sin suspender el tratamiento.

Bibliografía
 [1] Angelery, F., et al., Analysis of the Electrical Activity of the Brain, University of Ancona, Italy, and
Italian Foundation for Medical Research, Rome, Italy., 1997.
 [2] Abarbanel, H.D., Kennel, M.B., Local false nearest neighbors and dynamical dimensions of
observed chaotic data, Physical Review E, vol. 47, No. 5, 1993.
 [3] Álvarez Gallegos, J. Barajas, G. y GonzÁlez-HernÁndez H.G. (2001). Reconstrucción de
atractores de sistemas caóticos. Memorias del Segundo Taller Nacional de Observación y
Estimación de Sistemas no Lineales y sus Aplicaciones. Abril, 2001. Ciudad Universitaria, UNAM,
MÉxico.
 [4] American Epilepsy Society 57th A12/5/03; Boston, Massachusetts, 2003 Annual Meeting.
 [5] Bromhead,D.S & King, P.G, Extracting Qualitative Dynamics From Experimental Data, Physica
20D, North Holland, Amsterdam, 1985.
 [6] González-Hernández H. G.; Álvarez Gallegos Jq.; Álvarez Gallegos, Ja & Gabino Gutiérrez , L.
(2003) A parameter perturbation method for controlling Chua’s Circuit: experimental setup. Congreso
Nacional de Control Automático AMCA. 2003. Ensenada, B.C. Octubre 15-17, 2003, pp. 310-315.
 [7] González-Hernández, H. G. & Montiel-Castellanos, M., Attractor Reconstruction for Chaotic
Epileptic Signals, 2001.
 [8] Kennel, M.B. & Brown, R., Determining embedding dimension for phase-spacereconstruction
using a geometrical reconstruction, Physical Review A, vol. 45, No. 6, 1992.
 [9] M.L. Spano, W.L. Ditto, K. Dolan, and F.Moss, Nonlinear Dynamics, Chaos, and Chaos Control in
Neural Systems. in Epilepsy as a Dynamical Disease. J. Milton and P. Jung, editors. (Springer-
Verlag, New York, 2003).
 [10] Otero-Siliceo, Enrique, Epilepsia Experimental, Series en Neurología. Academia Mexicana de
Neurología, A.C., 1991.
 [11] Quian Quiroga, R., J. Arnhold, K. Lehnertz, Kulback-Leiblerand Renormalized Entropy:
Applicatios to EEGs of Epilepsy Patients, ar XIV: physics/9909017 v2, 1999.
 [12] Reiss, J.D., Ditto, W.L., The Analysis of Chaotic Time Series (Ph. D. Thesis), Georgia Institute
of Technology, 2001.
 [13] Reiss, J., Garfinkel, A., Spano, M. and Ditto, W., Chaos and Chaos Control in Biology.
 [14] Sirven, JI. Classifying seizures an epilepsy: a synopsis. Semin Neurol (United States),sep 2002,
pp. 237-46.
 [15] Spano, M.L. , K. Dolan, F. Moss, and X. Pei, Detecting Stable andUnstable Periodic Orbits in
biology. in Handbook of Biological Physics, Volume 4,edited by F. Moss and S.

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Anexos

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Veredicto
Nosotros:
Respetuosamente designado por la educación del plantel U.E. José Pio Tamayo Rodríguez Como jurado de
la tesis especial de grado denominada, impacto de la epilepsia como un trastorno neurológico y su
incidencia en la vida de los jóvenes en edades comprendidas de 13 a 17 años, que presentan los
estudiantes como trabajo de grado asesoría de la profesora Escolástica.
En esta oportunidad estamos reunidos para evaluar la referida tesis después de su exposición
interrogantes y defensas de defensas de partes de los alumnos:
 Briseño Víctor
 Huiza Greymar

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 Mendoza Anthonys
 Ochoa Diego
 Pernia Grecia
 Rivero Víctor
 Rodríguez Adela
 Villasmil Aymara

Se ha considerado________________________ con la calificación de________ ( ) puntos.

El jurado se permite hacer las siguientes observaciones:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____________________
Para que conste finalmente acta veredicto, se firman por duplicado en San francisco _______
A los ______ días del mes_________ del _______

Firmas aprobatorias por el jurado:

________________________ _____________________________

Profesor(a) (tutor) coordinador(a)

_____________________________
Director (a)

________________________ _____________________________
Jurado Jurado

________________________ ______________________________
Jurado Jurado

_______________________________
Sello de la institución

Dedicatoria
Primero que todo a Dios darnos salud, vida y darnos la fortaleza para seguir adelante ya que el nos
permitió realizar esta actividad donde nos impulsa a llegar muy lejos para poder lograr ser alguien en la vida.
A nuestros padres ya que ellos son nuestra semejanza donde ellos han logrado apoyarnos en todos estos
años desde la niñez hasta ahora deseando lo mejor para nosotros ya que sin ellos no podríamos lograr las
metas que aspiramos un un futuro.
A nuestras familias que siempre estuvieron allí cuando mas lo necesitamos.
A nuestros amigos y compañeros por su entusiasmo y empeño para lograr nuestro objetivos.
A nuestros profesores ya que gracias a ellos nos han logrado dar la educación que merecemos y gracias a
todos por sus sus conocimientos que nos llenan de motivación para nuestro aprendizaje.
… Gracias.

Agradecimiento.
Le damos gracias a todos queremos agradecer a nuestros padres por la oportunidad de poder estudiar y
lograr ser alguien en la vida, también le damos las gracias Dios por esta vida también agradecemos a
nuestros profesores de darnos la oportunidad de conocer un poco más sobre su materia.

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Nosotros esperamos que nuestro trabajo le guste tanto como a nosotros ya que este trabajo es una parte
de nuestra vida para llegar a la educación superior ya que nos costó trabajo y tiempo para poder
mostrárselo con la intensión de poder pasar el 5to año de bachillerato en ciencias y darnos su calificación
aprobatoria.
Hoy en día muy pocas personas que estudian es gracias al trabajo y empeño de nuestros padres ya que
ellos esperan que nosotros logremos alcanzar nuestras metas. Pero faltan muchas, hoy en día hemos
podido hacer parte de nuestros sueños.

Autor:
Anthonys
anthonys254@hotmail.com

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