BIOETICA

TRABAJO PRACTICO
“DONACION DE ORGANOS”

Alumno: SANCHEZ, MARIA GUADALUPE

Curso: RAYOS III
Profesor: GALLO, CLAUDIA.
Historia

Desde siempre el hombre ha tratado de estar informado acerca de cómo reemplazar esa parte
del cuerpo que esta enfermo y sustituirlo por uno sano. Esta practica ha sido una de las noticias
mas brillantes en el campo de la medicina, tanto por sus logros terapéuticos como por su
significado del conocimiento biológico y la esperanza de expectativa de vida.

El mismo es logrado a través de diferentes investigaciones en diferentes lugares.

El primer trasplante fue en el siglo xv de un donante cadavérico, con fines terapéuticos

y este quedo plasmada en una pintura “san Cosme y san Damián” donde estos hermanos
médicos, trasplantan la pierna a un soldado con cáncer por la de un hombre q acababa de
fallecer.

Los primeros casos comprobados surgen recién en el siglo xix, junto a otros avances
médicos. Sin embargo, en los principios del siglo xx es donde surge la posibilidad técnica y
quirúrgica de realizar trasplante y con el inicio de estas técnicas los trasplantes comienzan a
convertirse en una práctica habitual.

En el año 1933 un medico ruso realiza el primer trasplante rena ala una joven en
estado de coma urémico por la de un hombre de 60 años, estos órganos trasplantados fueron
rechazados por la receptora, su función fue precaria durante los dos primeros días y fallece.

Donación de órganos

Cuando hablamos de donación de órganos o tejidos decimos que es la remacion de

una parte del cuerpo o un órgano de una persona viva o muerta para sustituirle a otra persona
una parte enferma o dañada. Este procedimiento es realizado por medio de una cirugía, y los
posibles donantes pueden ser de todas las edades, en la actualidad se dice que son mas
personas muertas que vivas las que están dispuestas a donar.

Desde 1970, a través de la bioética y junto a la ética se convirtieron en a pioneras de la

donación de órganos y, con argumentos filosóficos se trato de justificar a la NO donación de
órganos como una consideración ética deodontologicas a ciertos grupos, un ejemplo de ellos
serían los gitanos que, por razones religiosas no lo aceptan, pero en su mayoría los grupos
humanos lo considera como un acto caritativo que beneficia a la población. En cuanto a la
moral es un tema de debate de vida y muerte. Ejemplo, un paciente con muerte cerebral puede
ser mantenido artificialmente vivo para preservar sus órganos, con el fin de que estos puedan
salvar otras vidas.

Desde el punto de vista social, donde existe un sistema legal, que supervise la demanda de
requerimiento de un órgano o tejido. Pero ante esta demanda crece una desigualdad entre
pobres y ricos, entre aquellos q se encuentran con un acceso a salud que los respalde y los que
no, y desde hay surge un litigio entre la moral del donante y su familia, y la ética del
profesional por si debería estar permitido la venta de órganos y con este, el fin de evitar el
tráfico de órganos.
Hoy en nuestro país, la donación de órganos, el trasplante de órganos y tejidos
se rige bajo la ley 24.193, y desde el año 2006 las modificaciones en la ley 26.066 o también
conocida como la ley de donante presunto.

Esta normativa establece que toda persona capaz, mayor de 18 años, pasa a ser
donante de órganos y tejidos tras su fallecimiento, tanto en cuanto no haya manifestado tener
una oposición a la misma y debe ser respetada la misma, y debe ser respetada cualquiera sea
la forma en la que se manifestó.

En cuanto a lo jurídico la donación de órganos es un derecho personal, es respetarla

voluntad de ser donante como deseo propio.

Para ser un donante, se debe dejar una constancia escrita manifestando su afirmativa,
así como también su revocación en caso de no querer hacerlo.

En cuanto a que, si una persona fallecida puede o no ser un posible donante, se debe
tener en cuenta diferentes condiciones para que esos órganos puedan ser trasplantados con
éxito.

Las condiciones de oxigenación hasta el momento de extracción, mayormente

pacientes con muerte cerebral. Esta situación representa solo el 5% y el 95% restante fallece
por un paro cardiorrespiratorio en domicilio, vía publica os ala de cuidados intensivos de un
centro de salud, y como no mantiene una irrigación y oxigenación, los órganos no pueden ser
utilizados, pero si puede utilizarse los tejidos y estos los llamamos donantes cadavéric0.

Órganos y tejidos que se pueden donar

Órganos: riñones, hígado, corazón, pulmón.

Tejidos: corneas, piel, hueso, medula ósea, válvulas cardiacas y vasos.

Etapas de la donación de órganos

1- Detección del potencial donante: los médicos y enfermeras detectan que en ese
servicio se encuentra un potencial donante, identificándolo con una muerte cerebral,
por ley debe encontrarse dos médicos que certifiquen y uno de ellos si debe ser un
neurólogo o neurocirujano.
2- Activa el sistema de depuramiento: una vez diagnosticada la muerte, el hospital alerta a
los centros de trasplantes para la identificación de los posibles receptores del órgano.
3- Entrevista a familiares: el coordinador del hospital le comenta al familiar del potencial
donante para validar la voluntad manifiesta de donar teniendo en cuenta la voluntad del
fallecido en contra o a favor de la donación de órganos.
4- Compatibilidad entre el donante y receptor: se recepciona según la edad, peso, talla y
grupo sanguíneo del paciente para identificar al receptor.
5- Alerta de los posibles receptores: el equipo de trasplante informa a sus pacientes que
serán trasplantados.
6- Procuramiento de órganos: el equipo de cirujano se traslada a donde se encuentra el
donante y realiza la extracción para luego distribuir hacia a donde están los pacientes
que recibirán el injerto.
7- Trasplante de órganos: paralelo al proceso de procuramiento, se prepara el centro
donde se realizará el trasplante.

La legislación vigente ( ley 24.159) solo contempla el caso del donante vivo en aquellas
personas que están relacionadas al receptor por parentesco directo (padres e hijos, hermanos
etc). En cuanto a la donación de un riñón porque tenemos dos, y con uno podemos vivir,
aunque la calidad de vida del donante se ve relativamente baja luego de esta práctica.

El implante de medula ósea, que es un tejido renovable es diferente puede o no tener

relación directa con el receptor.

Muchas veces el donante en vida cree que por ser donante está expuesto a que sufra
una alteración en su atención frente a una situación de poder ser un posible donante, y en
respuesta a eso es un NO en absoluto, cuando una persona entra a terapia intensiva, en el
servicio no están informando y desconocen su decisión de donar, es la familia quien brinda esa
información y solo debe ser efectiva tanto en cuanto todas las indicaciones de tratamientos a
este paciente han fracasado y ya no quede más nada por hacer.

Distribución de órganos

Tanto la asignación como la distribución de órganos se hace con criterios específicos

teniendo en cuenta las distintas necesidades.

- La compatibilidad biológica con el paciente y donante, con evitar el rechazo del órgano.
- La edad.
- La antigüedad en la lista de espera.
- Tamaño y peso del donante.
- Grado de urgencia del receptor.

En nuestro país no está permitido recibir ningún tipo de retribución por la donación de
órganos. Es un acto solidario, anónimo y gratuito, es la mayor entrega que podemos
realizar como ser humano y cualquier expectativa de especulación económica será penada
por la ley.

Los gastos del trasplante serán garantizados a tanto el personal médico, enfermeros,
técnico, auxiliares y materiales utilizado durante dicho trasplante. El gasto correrá por la
obra social o prestación social del receptor, y en caso de no contar con ninguna de ambas
será el estado a través de la salud publica quien deberá brindar y asegurar la cobertura,
antes, durante y después trasplante, su posterior medicación y seguimiento del paciente.

Voluntad expresa de un donante.

El posible donante llevara un acta donde expresara de conformidad a convertirse en un

donante de órganos luego de su muerte, en el mismo constatara los datos personales, DNI,
decisión de donar, ser mayor de 18 años.

Artículo 19. Ley 26.066

“toda persona capaz, mayor de 18 años podrá en forma expresa:

1- Manifestar su voluntad afirmativa o negativa a la ablación de los órganos o tejidos de

su propio cuerpo.
2- Restringir de un modo especifico su voluntad afirmativa a la ablación de determinados
órganos y tejidos
3- Condicionarla voluntad afirmativa de la ablación a algunos a fines a esta ley, implantes
en seres humanos vivos o con fines de estudios o investigación.

Esta ley fue modificada, donde se establece que “toda persona en vida que no dé a
conocer su voluntad con respecto a la donación de órganos y tejidos será considerada
donante” (art. 19 bis). La ley presume que la persona es donante y en esos casos se
solicita del familiar que confirme a través de su testimonio la última voluntad de la
persona fallecida, por eso es muy importante toar una decisión en forma consciente y
voluntaria y que sea registrada en actas de donación y que sus familiares estén
enterados de dicha decisión.

Rol del técnico radiólogo

Antes

El técnico radiólogo una vez que se confirma el donante fallecido será el

encargado de sacar placas con arco en C, con el objetivo de visualizar en que estado
se encuentran os órganos, el tamaño, si están sanos (no tenga ninguna patología),
también que los mismos estén irrigados y oxigenados para que lleguen en buenas
condiciones a la remoción del órgano.

Durante

Por medio del arco en C, el técnico indicara al medico cirujano donde debe ser extraído
el órgano.

Después

Ayudará al cirujano mostrando mostrando imágenes continuas con arco en C, y luego

todos los estudios de seguimiento que el paciente deba requerir para el mismo.