Ficha de Inscripción para Exámenes Libres para Niños, Niñas y Adolescentes

2020
Región Metropolitana
N° de Solicitud

I. Identificación personal de niño/a y/o Adolescente (Complete todos los antecedentes solicitados)

RUN/IPE Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

Fecha de
Edad Comuna Dirección particular
Nacimiento

Correo electrónico Teléfono fijo (Particular) Teléfono Móvil (obligatorio)

Último Curso/Nivel Aprobado

“El último curso aprobado debe encontrarse cargado en los sistemas de MINEDUC, si no se cuenta con dicho documento, deberá solicitarlo
en las oficinas de Ayuda Mineduc o sus respectivos Call Center (600 600 26 26)”

II. Nivel a Certificar (Marque con una X, solo una opción de validación, puede ser curso, ciclo o nivel)
Nivel a Certificar Enseñanza Básica Nivel a Certificar Enseñanza Media
Educación Básica por Curso Educación Media por Curso
1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° 1° 2° 3° 4°

Educación Básica por Ciclo Educación Media por Ciclo

1° Ciclo Básico 2° Ciclo Básico 1° Ciclo Media 2° Ciclo Media
(Equivalente de 1° a 4° Básico) (Equivalente de 5° a 8° Básico) (Equivalente de 1° y 2° medio) (Equivalente de 3° y 4° medio)

Educación Básica por Nivel Educación Media por Nivel

Nivel Básico Nivel Media
(Equivalente de 1° a 8° Básico) (Equivalente de 1° a 4° medio)

III. Fechas de Examinación (Marque sólo una fecha de examinación)

Se examinan todos los cursos (1° EB a 8° EB y

1° a 4° EM), todos los ciclos (1° y 2° CB y 1° y
2° CM) y nivel Básico y Medio

10 al 19 de junio 07 al 16 de octubre
de 2020 de 2020

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

Quien suscribe, _______________________________________________________, RUT______________________, declaro tomar conocimiento que la validación de
estudios de menores de edad tiene plazos administrativos extensos y:

- Que el certificado entregado por el establecimiento no se carga en sistema de forma automática, sino que debe solicitar su carga en oficinas de Ayuda Mineduc
a contar de 30 días hábiles, contados desde de la entrega de los resultados.
- Que el establecimiento no entrega licencias de enseñanza media o concentraciones de notas, lo que debo resolver en oficinas de Mineduc personalmente.
- Que tendré la obligación de entregar la Ficha de Autorización al establecimiento educacional respectivo.
- Que tendré el derecho de recorrección de la evaluación posterior a 5 días hábiles de la entrega del resultado.
- Que en el caso que mí inscrito(a) presente Necesidades Educativas Especiales, llevaré la documentación al establecimiento para que el Coordinador/a de éste
tome conocimiento y resuelva la aplicación del instrumento correspondiente a la necesidad.
- Recibo de forma física los Derechos y Deberes del proceso de exámenes libres, asimismo el calendario de examinación año 2019.

Esto lo declaro al día de hoy___/____/______

FIRMA DEL APODERADO

Documentos Presentados para la inscripción:

Certificado de retiro
Copia de CI o Certificado de Nac.
Otro:
Certificado de estudio último curso aprobado
Certificado Médico o Psicológico