1. INSTRUCTIVO 2.

DATOS BASE

4. INDICE DE FRECUENCIA 5. INDICE DE SEVERIDAD

7. TASA 8. EVENTOS POR MES

10. DIAS DE AUSENCIA 11. TIPO DE ACCIDENTE

13. AGENTE DEL ACCIDENTE 14. PARTE DEL CUERPO AFECTADA

16. ENVIO A ARL 17. EJECUCION

Formato P320B, versión 2, abril de 2015

DATOS BASE 3. TABLA INDICADORES

E DE SEVERIDAD 6. TIPO CONTRATO

ENTOS POR MES 9. TIPO DE EVENTO

O DE ACCIDENTE 12. TIPO DE LESION

EL CUERPO AFECTADA 15. INVESTIGACIONES

EJECUCION
 INSTRUCTIVO CARACTERIZACION DE ACCIDENTALIDAD
COMPAÑÍA DE CONSTRUCTORES ASOCIADOS C.A.S.A

INGRESE LOS DATOS DEL EVENTO EN LA HOJA "DATOS BASE"

MES DEL ACCIDENTE: Esciba el mes en que ocurrió el evento

FECHA DEL ACCIDENTE: Ingrese la fecha exacta de ocurrencia del evento (DD/MM/AAAA)

CARGO: Cargo u oficio de la persona accidentada

TIPO DE EVENTO: Ingrese: Incidente, en caso de que el evento no haya generado lesiones; Accidente grave, en caso
dentro de las caracteristicas descritas en la Resolucion 1401de 2007, Articulo 3; Accidente severo, en caso que el evento
de incapacidad; Accidente leve, en caso que el evento no sea catalogado como grave o severo; Accidente mortal, en
consecuencia la muerte del trabajador.

SECCIÓN, ÁREA O PROCESO: Especifique la sección, área, el proceso o actividad donde laboraba el empleado al mome

DIAS PERDIDOS: Total de días de incapacidad temporal generada por el accidente (incluye prorrogas) + los días c
accidente por muerte, amputación de mienbros o perdidas funcionales

DESCRIPCION: Describa detalladamente el accidente o incidente, qué lo originó o causó, (Responda a las preguntas qu
por qué)

TIPO DE ACCIDENTE: Despliegue la lista y escoja la opción que mejor describa el suceso que directamente produjo la les

TIPO DE LESIÓN: Despliegue la lista y escoja la opción que mejor describa la lesion sufrida por el accidentado. En caso d

AGENTE DEL ACCIDENTE: Se refiere al objeto, sustancia, exposición, o movimiento del cuerpo que directamente produjo

PARTE DEL CUERPO AFECTADA: Escoja la parte del cuerpo que resultó directamente afectada por la lesión.

ACCIDENTE INVESTIGADO: Coloque Si en caso de que el evento haya sido investigado de acuerdo a lo establecido en l
INVESTIGACION ENVIADA A LA ARL: En caso que el evento haya sido grave o mortal, la investigacion debe ser en
establecido a la Resolucion 1401 de 2007. De lo contrario escoja la opcion "NO REQUIERE".

CAUSAS INMEDIATAS: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo general son observables
en actos subestándares o actos inseguros (comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de un accide
subestándares o condiciones inseguras (circunstancias que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente).

CAUSAS BASICAS: Causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las cuales ocurren los actos
inseguros; factores que una vez identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan
actos subestándares o inseguros y por qué existen condiciones subestándares o inseguras.

ACCION A IMPLEMENTAR: Son los planes de accion correctivos y preventivos que se deben implementar para evitar la
similar.

FECHA DE EJECUCION ESPERADA: Se especifica la fecha en la cual se van a desarrollar los planes de accion de m
dependerá de la gravedad del evento, recursos disponibles.

FECHA DE SEGUIMIENTO: Se especifica la fecha en la cual se van a realizar las verificaciones del cumplimiento de las a

EJECUTADO: Describa el estado de cumplimiento de los planes de accion. En caso de no haberse cumplido el 100% de l

EN LA HOJA "TABLAS INDICADORES", DILIGENCIE:

COLUMNA B, NUMERO DE TRABAJADORES: Relacione el numero de trabajadores promedio del mes.

COLUMNA D: HORAS HOMBRE TRABAJADAS: Relacione el total de las horas hombre trabajadas (reales) del mes.

NOTA: El indice de frecuencia y severidad utiliza un K = 240.000 (50 semanas al año x 100 trabajadores x 48 horas seman
 MES DEL FECHA DEL
NOMBRE TRABAJADOR TIPO DE CONTRATO
ACCIDENTE ACCIDENTE
TIPO DE CONTRATO
VINCULADO
TEMPORAL
CONTRATISTA
MES EVENTO INVESTIGADO
ENERO SI
FEBRERO NO
MARZO ENVIADO A ARP
ABRIL SI
MAYO NO
JUNIO NO REQUIERE
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
EJECUTADO
SI
NO
PARCIAL
MECANISMO O FORMA DEL ACCIDENTE
(1) CAÍDA DE PERSONAS
(2) CAÍDA DE OBJETOS
(3) PISADAS, CHOQUES O GOLPES
(4) ATRAPAMIENTOS
(5) SOBREESFUERZO, ESFUERZO EXCESIVO O FALSO MOVIMIENTO
(6) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON TEMPERATURA EXTREMA
(7) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON LA ELECTRICIDAD
(8) EXPOSICIÓN O CONTACTO CON SUSTANCIAS NOCIVAS, RADIACIONES O SALPICADURAS
CONTACTO CON ELEMENTOS CORTOPUNZANTES
(9) OTRO. (Especifique)
AGENTE DEL ACCIDENTE
(1) MÁQUINAS Y/O EQUIPOS
(2) MEDIOS DE TRANSPORTE
(3) APARATOS
(3.36) HERRAMIENTAS, IMPLEMENTOS O UTENSILIOS
(4) MATERIALES O SUSTANCIAS
(4.4) RADIACIONES
(5) AMBIENTE DE TRABAJO (Incluye superficies de tránsito y de trabajo, muebles, tejados, en el exterior, interior o subterr
(6) OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS
(6.61) ANIMALES (Vivos o productos animales)
(7) AGENTES NO CLASIFICADOS POR FALTA DE DATOS
PCA
(1) CABEZA
(1.12) OJO
(2) CUELLO
(3) TRONCO (Incluye espalda, columna vertebral, médula espinal, pélvis)
(3.32) TÓRAX
(3.33) ABDOMEN
(4) MIEMBROS SUPERIORES
(4.46) MANOS
(5) MIEMBROS INFERIORES
(5.56) PIES
(6) UBICACIONES MÚLTIPLES
(7) LESIONES GENERALES U OTRAS
NO APLICA
TIPO DE LESION
(10) FRACTURA
(20) LUXACIÓN
(25) TORCEDURA, ESGUINCE, DESGARRO MUSCULAR, HERNIA O LACERACIÓN DE MÚSCULO O TENDÓN SIN HERIDA
(30) CONMOCIÓN O TRAUMA INTERNO
(40) AMPUTACIÓN O ENUCLEACIÓN (Exclusión o pérdida del ojo)
(41) HERIDA
(50) TRAUMA SUPERFICIAL (Incluye rasguño, punción o pinchazo y lesión en ojo por cuerpo extraño)
(55) GOLPE, CONTUSIÓN O APLASTAMIENTO
(60) QUEMADURA
(70) ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN AGUDA O ALERGIA
(80) EFECTO DEL TIEMPO, DEL CLIMA U OTRO RELACIONADO CON EL AMBIENTE
(81) ASFIXIA
(82) EFECTO DE LA ELECTRICIDAD
(83) EFECTO NOCIVO DE LA RADIACIÓN
(90) LESIONES MÚLTIPLES
(99) OTRO. (Especifique)
NO APLICA
ACCIDENTE/INCIDENTE
INCIDENTE
ACCIDENTE GRAVE
ACCIDENTE LEVE
ACCIDENTE SEVERO
ACCIDENTE MORTAL
FINCA
CARUBA NIÑA
SANTA ELENA
ARRAYANES
Abrazo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
 TIPO DE EVENTO (AT /
CARGO DEL ACCIDENTADO OBRA/SEDE
IT)
el exterior, interior o subterráneos)

O TENDÓN SIN HERIDA

CONTRATISTA
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE
DIAS PERDIDOS TIPO DE ACCIDENTE TIPO DE LESION
 PARTE DEL CUERPO ACCIDENTE INVESTIGACION
AGENTE DEL ACCIDENTE
AFECTADA INVESTIGADO ENVIADA A LA ARL
CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS
 FECHA EJECUCION
ACCION A IMPLEMENTAR RESPONSABLE
ESPERADA
 PLAN DE ACCION
FECHA SEGUIMIENTO OBSERVACIONES
EJECUTADO
 MES NUMERO EMPLEADOS N EVENTOS HHT

ENERO 57 0 5842

FEBRERO 70 0 14990

MARZO 74 0 13025

ABRIL 100 0 16039

MAYO 110 2 19953

JUNIO 99 0 16225

JULIO 131 2 123447

AGOSTO 150 0 31512.5

SEPTIEMBRE 0

OCTUBRE 0

NOVIEMBRE 0

DICIEMBRE 0

TOTALES 98.875 4 241033.5

N DIAS AUSENCIA TASA IF IS Nota: Para calcular los
columna "D" use la sig
0 0.00% 0.00 0.00 espacios

0 0.00% 0.00 0.00 Número de empleados

0 0.00% 0.00 0.00 Semana 1:

0 0.00% 0.00 0.00 Semana 2:

0 1.82% 24.06 0.00 Semana 3:

0 0.00% 0.00 0.00 Semana 4:

0 1.53% 3.89 0.00 Promedio

0 0.00% 0.00 0.00

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 4% 3.98 0.00
 Nota: Para calcular los datos de la columna "B" y la
columna "D" use la siguiente tabla, diligencie solo los
espacios en color blanco.

Número de empleados Horas Hombre Trabajadas (HHT)

121
# Empleados 130.5
129

127
Promedio
224
horas/mes
145

130.5 TOTAL HHT MES 29232

 INDICE DE FRECUENCIA
30.00

25.00 24.06

20.00

15.00

10.00

5.00
3.89

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00
L E E E E
ER
O RO ZO BRI AY
O
NI
O LIO ST
O
BR BR BR BR
EN BRE AR A M JU JU O M TU EM EM
FE M AG TIE OC VI CI
SE
P
NO DI
 INDICE DE SEVERIDAD
1.00

0.90

0.80

0.70

0.60

0.50

0.40

0.30

0.20

0.10

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00
L E E E E
ER
O RO ZO RI AY
O
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O LIO ST
O
BR BR BR BR
EN BRE AR A B
M JU JU O M TU EM EM
FE M AG TIE OC VI CI
SE
P
NO DI
 TIPO CONTRATO
1

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0 0 0
0
VINCULADO TEMPORAL CONTRATISTA
0.1

0 0 0
0
VINCULADO TEMPORAL CONTRATISTA
 TASA
2.00%

1.82%
1.80%

1.60%
1.53%

1.40%

1.20%

1.00%

0.80%

0.60%

0.40%

0.20%

0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

0.00%
L E E E E
ER
O RO ZO RI AY
O
NI
O LIO ST
O
BR BR BR BR
EN BRE AR A B
M JU JU O M TU EM EM
FE M AG TIE OC VI CI
SE
P
NO DI
 MES DEL ACCIDENTE
10

2 2
2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
L E E E E
ER
O RO ZO RI AY
O
NI
O LIO ST
O
BR BR BR BR
EN RE AR A B
M JU JU O M U EM EM
FE
B M AG TIE O CT VI CI
SE
P
NO DI
 TIPO DE EVENTO
10

0 0 0 0 0
0
INCIDENTE ACCIDENTE GRAVE ACCIDENTE LEVE ACCIDENTE SEVERO ACCIDENTE MORTAL
 DIAS DE AUSENCIA
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
L E E E E
ER
O RO ZO RI AY
O
NI
O LIO ST
O
BR BR BR BR
EN BRE AR A B
M JU JU O M TU EM EM
FE M AG TIE OC VI CI
SE
P
NO DI
 TIPO DE ACCIEDENTE
10
8
6
4
2
0 0
0 0
0
0
S 0
NA OS S
0
0
O ET PE S 0
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TIPO DE LESION
10
8
6
4
2
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 AGENTE DEL ACCIDENTE
10
8
6
4
2 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
 PARTE DEL CUERPO AFECTADA
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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 INVESTIGACIONES

10

1 0 0

0
SI NO
 ENVIO DE INVESTIGACIONES A ARL

10

1
0 0 0

0
SI NO NO REQUIERE
EJECUCION DEL PLAN DE ACCION
SI NO PARCIAL