DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN

HEMATOMA EPIDURAL (HED)

Equipos médicos utilizados

 Tomógrafo computarizado
 Rx
 angiografo
 Mesa de Instrumentos
 Mesa de Falcados
 Mesa de Mayo
 Carro para Preparación
 Carro de Instrumental
 Carro para Gasas
 Carro de Anestesia
 Carro para Gasas e Instrumental Estéril
 Carro para Desechos Médicos
 Porta-sueros
 Unidad Ultrasónica de Limpieza
 Carro para Medicinas
 Monitores
 Marcadores cardiacos
 Máquinas de anestesia
 Mobiliario especializado en cirugía
 Equipos complementarios
 Ventilador mecánico
 Equipo de reanimación
 Monitor-desfibrilador con marcapaso.

Preparación del paciente

 Evaluación inicial (cuando, como, evolución del estado de conciencia)

 Examen físico (Signos vitales, escala del coma Glasgow y resultados del mismo,
signos de focalización, otros traumas)
 No suministrar nada oral mientras se verifica el grado de complejidad del trauma
 Cabeza levantada y centrada en la camilla
 Reposo absoluto
  Líquidos endovenosos

Exámenes paraclínicos solicitados

 Tomografía axial computarizada de cráneo y cerebro

 RM
 Flebografía
 Angiografía
 Rx tórax
 ECG
Abordaje quirúrgico en el paciente

Análisis de los exámenes paraclínicos y de imagenología, tomar las medidas

suficientes para salvar la vida de la persona, Controlar los síntomas, Minimizar o
prevenir el daño permanente al cerebro, el tratamiento de hematomas suele
comprender una cirugía. El tipo de cirugía depende del tipo de hematoma.

 Drenaje quirúrgico. Si la sangre está localizada y no se está coagulando

mucho, el médico podría hacer un agujero en el cráneo y usar succión para
eliminar el líquido.

 Craneotomía. Los hematomas grandes podrían requerir que una parte del

cráneo se abra (craneotomía) para drenar la sangre.

Materiales utilizados en el procedimiento

Elementos de protección individual

Instrumentación quirúrgica
Sutura
Soluciones de limpieza y curación
Gasa estéril
Apósitos
Catéteres
Contenedores
Agujas hipodérmicas
Algodones
Antisépticos
Barrera absorbible
Cánulas
Clips
Conectores
Grapas
Sondas
Herramienta de perforación o corte
Entre otras

Personal interviniente
 Anestesiólogo
 Cirujano general
 Neurocirujano
 Primer ayudante
 Segundo ayudante
 Instrumentista
 Circulante
 enfermera
 Radiólogo TC
 Médico especialista en radiodiagnóstico.
 Neurólogo
 Médico internista
 Intensivista
 Traumatología y ortopedia
 Entre otros

Resultados esperados en cada procedimiento y posibles complicaciones

o Diagnóstico y tratamiento oportunos

o Disminución de las reintervenciones quirúrgicas
o Disminución de la estancia hospitalaria
o Disminución de las complicaciones secundarias al procedimiento quirúrgico
o Disminución de las infecciones intrahospitalarias

A mediano y largo plazo

o Mejora de la calidad de vida
o Disminución de la discapacidad secundaria
o Disminución de la mortalidad

Posibles complicaciones
 Hemiparesia ipsilateral
 Lesión cerebral permanente
 Hernia del cerebro y coma permanente
 Hidrocefalia normotensiva
 Parálisis o perdida de la sensibilidad
 Isquemia
 Infarto cerebral
 Hipoxemia
 Hiperglucemia
 Hipotensión arterial
 Anemia
 Hipertensión endocraneal
 Vasoespasmo cerebral
 Convulsiones
 Edema cerebral
 Reducción del flujo sanguíneo cerebral