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SEMANA 8

AREA BASICA

IVAN PAVLOV
Iván Pávlov nació el 14 de septiembre de 1849 en Rusia. Su padre era patriarca ortodoxo.

Cursó estudios en la Universidad y en la Academia Militar de Medicina de San Petersburgo;

en 1884 (durante 2 años) estudió en Polonia y en Leipzig, Alemania.

Fue director del departamento de fisiología del Instituto de Medicina Experimental en San
Petersburgo, y catedrático de medicina en la Academia Militar de Medicina.

Reconocido por sus trabajos precursores sobre la fisiología del corazón, el sistema nervioso y
el aparato digestivo.

Sus experimentos de 1889, demostraron la existencia de reflejos condicionados y no

condicionados en los perros. Comprobó que salivaban automáticamente con el olor de la
comida, dando una respuesta incondicionada a un estímulo incondicionado.

Sus trabajos sobre la fisiología de las glándulas digestivas le llevaron a conseguir en 1904 el
Premio Nobel de Fisiología y Medicina.

Su principal obra es Reflejos condicionados - 1926.

Durante sus primeros años de matrimonio con su esposa sufrieron graves problemas
financieros; a menudo tenían que refugiarse en la hospitalidad de otros viviendo separados.
Tuvieron a su primer hijo, pero muere repentinamente en la infancia. Posteriormente
tuvieron cuatro hijos más.

Pávlov falleció el 27 de febrero de 1936 en San Petersburgo.

SIGMUND FREUD
Sigmund Freud nació el 6 de mayo de 1856 en República Checa. Su familia se vio obligada a
trasladarse a Viena para intentar reaperturar el negocio de lanas de su padre. A pesar de ser
judío, el joven Sigmund fue educado en una idea religiosa y nacionalista.

Las dificultades económicas por las que atravesó su familia no fueron un obstáculo para que
ingresara en la Universidad de Viena a los 17 años, donde estudió Medicina. El ambiente
hostil ante los judíos se respiraba de forma progresiva en la capital austríaca, Freud decidió
cambiarse el nombre y pasó de llamarse Sigismund a Sigmund, el nombre con el que sería
conocido a partir de entonces.

En 1881 se graduó como doctor de medicina y se quedó trabajando en el laboratorio de la

universidad, tras haber cumplido además un año de servicio militar obligatorio. A finales de
1885 ganó una beca para estudiar en París junto al neurólogo Jean Martin Charcot.
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Empezó a estudiar la mente de los humanos y cómo funcionaba con el apoyo de muchos
otros médicos que estaban interesados en ese tema mediante la hipnosis en el manicomio
de Salpretriere. Sus estudios estaban centrados en la histeria y lo dirigieron a la
psicopatología.

Se estableció como médico privado en Viena, especializándose en los trastornos nerviosos.

Su trabajo inicial sobre psicopatología fue en 1891 Sobre la afasia; donde desarrollaba un
estudio donde se perdía la capacidad para pronunciar palabras o nombrar objetos comunes.

Su último trabajo sobre neurología fue un artículo sobre “Parálisis cerebrales infantiles”, Sus
siguientes trabajos estaban relacionados en lo que él mismo había bautizado como
psicoanálisis en 1896.

Esta nueva orientación se dio a conocer en su trabajo de Estudios sobre la histeria (1893).
Freud considera los síntomas de la histeria como manifestaciones de energía emocional no
descargada, asociada con traumas psíquicos olvidados. El procedimiento terapéutico
consiste en sumir al paciente en un estado hipnótico para forzarle a recordar y revivir la
experiencia traumática origen del trastorno, con lo que se descargarían por catarsis las
emociones causantes de los síntomas.

Poco después abandonó el uso de la hipnosis como procedimiento catártico,

reemplazándolo por el curso espontáneo de pensamientos del paciente —llamado
asociación libre—, como método para comprender los procesos mentales inconscientes que
están en la raíz de los trastornos neuróticos.

Donde encontró evidencias de los mecanismos mentales de la represión y la resistencia,

describiendo la primera como un mecanismo inconsciente que hace inaccesible a la mente
consciente el recuerdo de hechos traumáticos; y la segunda como la defensa inconsciente
contra la accesibilidad a la consciencia de las experiencias reprimidas, para evitar la ansiedad
que de ella se deriva. Seguía el curso de los procesos inconscientes, usando las asociaciones
libres como guía para interpretar los sueños y los lapsus en el lenguaje.

Mediante el análisis de los sueños desarrolló teorías sobre la sexualidad infantil y el

complejo de Edipo. Trabajó además la teoría de la transferencia, proceso por el que las
actitudes emocionales, establecidas originalmente hacia las figuras de los padres durante la
infancia, son transferidas en la vida adulta a otros personajes.

En 1923, se le diagnosticó cáncer de paladar por el que fue intervenido más de 30 veces. Sin
embargo, continuó trabajando en sus investigaciones.

Freud tras episodios donde sus libros fueron quemados, sus hijos fueron perseguidos y sus
hermanas fueron llevados a campos de concentración, el neurólogo judío abandonó el país
en 1938 y emigró a Londres.

El 23 de septiembre de 1939 Freud murió a causa del cáncer que sufría.

JEAN PIAGET
Jean Piaget nació el 9 de agosto de 1896, en Suiza. Su padre fue profesor de literatura
medieval.

En la adolescencia desarrolla un gran interés por los moluscos. Antes de terminar sus
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estudios secundarios Piaget era un malacólogo de renombre. Cursó estudios en una a

Universidad de Suiza, donde obtuvo su doctorado en biología.

Posteriormente se interesa por la psicología, en la que desarrolló sus investigaciones sobre

el desarrollo de las capacidades cognitivas.

Tras haberse casado y tener tres hijos le permitieron estudiar el desarrollo de la inteligencia
desde el nacimiento hasta la aparición del lenguaje.

Jean Piaget distinguió cuatro etapas en el desarrollo intelectual del niño:

Etapa Rango de edad Principales características
aproximada
Sensoriomotriz Hasta los 2 años Poca habilidad para representar el ambiente mediante
imágenes, lenguaje u otros símbolos
Preoperacional 2 - 7 años Desarrollo del lenguaje
Operaciones concretas 7 - 12 años Aparición del pensamiento lógico y una perdida de
egocentrismo
Operaciones lógico- 12 años - edad Se caracteriza por el pensamiento lógico y abstracto
formales adulta

Piaget refiere que no toda la población llega a la etapa de operaciones lógico-formales

debido a que no operará sin una correlación directa con los objetos del mundo físico.

Jean Piaget fue profesor de psicología, sociología, filosofía de las ciencias en la Universidad
de donde fue egresado durante 4 años

Jean Piaget falleció el 16 de septiembre de 1980 en Ginebra.

CARL ROGERS
Carl Rogers nació el 8 de enero de 1902 en Oak Park, Illinois, Estados Unidos. Su madre fue
devota bautista, y su padre ingeniero civil.

Cursó estudios de Ciencias Agrarias, luego asistió a un seminario de Teología en Nueva York,
posteriormente viajó a China en 1922 a una conferencia internacional que influyó en un
cambio de dirección profesional hacia la Psicología.

Estudió en la Universidad de Columbia, obteniendo su titulo de Master en Psicología en

1928, y de Doctor en 1931.

Se opuso a las prácticas terapéuticas y las técnicas de diagnóstico de su época y fundó lo que
se conocería como psicoterapia, centrada en el cliente, entendido como sinónimo de
paciente.

Comenzó su tarea como psicoterapeuta en un instituto de Nueva York en el cual trabajó

durante doce años, con niños y adolescentes y con graves problemas de conducta social.

En 1945 fue profesor de Psicología y secretario ejecutivo del Centro de Asesoramiento de la

Universidad de Chicago, donde elaboró sistemáticamente sus teorías básicas, tanto de la
Personalidad como del método de Psicología.

Desde 1957 a 1963 fue profesor en la Universidad de Wisconsin, en donde continuó

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profundizando sus teorías y que comenzó a aplicar en esquizofrénicos.

Rogers fue el primer Presidente de la Asociación Americana de Psicoterapeutas.

Desde 1964 hasta su muerte de un ataque al corazón en San Diego el 4 de febrero de 1987,
Rogers trabajó en California, donde fundó y dirigió el Centro de Estudios de la Persona.

Su contribución a la psicología fue la Terapia Centrada en el Cliente, también llamada

Terapia Centrada en la Persona

El concepto puede ser redundante debido a que la psicología siempre está “centrada en sus
clientes”. Pero en la filosofía Rogeriana la terapia debía ser un encuentro entro dos seres
humanos en igualdad de condiciones, donde el psicólogo no representaba una figura de
autoridad sino un agente de mediación y el “paciente” era tratado como un “cliente” que
solicita ser escuchado, auxiliado en su búsqueda de reencontrarse con quien realmente es.

A diferencia de la terapia conductual, Rogers no se enfocó estrictamente en el análisis del

comportamiento, y tampoco lo hizo en torno a los deseos e impulsos inconscientes, como el
psicoanálisis, sino que aportó una mirada más íntima y asistencial del oficio del psicólogo.

Este enfoque se ha encontrado particularmente útil para ayudar a las personas a superar
problemas específicos, tales como depresión, ansiedad, trastornos de la personalidad,
trastornos de la alimentación y de adicción al alcohol.

AREA CLINICA TEORICA

PRINCIPALES TEST DE PERSONALIDAD

Los test de personalidad miden los rasgos y cualidades que determinan la individualidad de
una persona. A pesar de que la personalidad es un rasgo complejo de medir ya que hacen
único a cada individuo, estos instrumentos clínicos resultan muy útiles para determinar una
valoración de la persona sobre su comportamiento habitual, los sentimientos frente a
determinadas circunstancias, sus principales actitudes, intereses y algunas otras conductas.

Algunas de las pruebas más utilizadas son:

 Cuestionario factorial de Personalidad 16pf: su administración puede ser individual

o colectiva. Con una duración entre 45 a 60 minutos. esta prueba se aplica en
adolescentes (16 años en adelante) y adultos. Su objetivo es determinar la
aproximación de los 16 rasgos y 5 dimensiones de personalidad por medio de 185
ítems.

 Factor A (Afectividad): evalúa el grado en que la persona establece contacto

con otros individuos.
 Factor B (Razonamiento): mide la capacidad intelectual según el pensamiento
abstracto o concreto.
 Factor C (Estabilidad): evalúa la estabilidad emocional de la persona y a la
manera en que se adapta al ambiente que le rodea.
 Factor E (Dominancia): mide el grado dominancia o sumisión que presenta un
individuo en sus relaciones sociales.
 Factor F (Impulsividad): evalúa el nivel de entusiasmo en contextos sociales.
 Factor G (Conformidad grupal): mide aceptación de los valores morales.
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 Factor H (Atrevimiento): evalúa la reactividad del sistema nervioso según la

dominancia del sistema nervioso simpático o parasimpático.
 Factor I (Sensibilidad): mide el predominio de los sentimientos frente al
pensamiento racional.
 Factor L (Suspicacia): evalúa el nivel de confianza o desconfianza que un
individuo tiene hacia los demás.
 Factor M (Imaginación): mide la capacidad de abstracción del individuo.
 Factor N (Astucia): evalúa la capacidad de analizar la realidad de forma
exhaustiva y describe en qué grado las personas se ocultan, mostrando sólo
aquellos rasgos que generen las respuestas que desean obtener de los demás.
 Factor O (Culpabilidad): evalúa la capacidad de una persona de
responsabilizarse de sus actos.
 Factor Q1 (Rebeldía): mide la predisposición hacia el cambio y la apertura
mental.
 Factor Q2 (Autosuficiencia): mide el grado de dependencia o independencia
personal.
 Factor Q3 (Autocontrol): mide el autocontrol emocional y conductual.
 Factor Q4 (Tensión): mide el nivel de tensión o ansiedad nerviosa del sujeto.

De la combinación de varios factores relacionados entre sí surgen los factores de segundo

orden del 16PF.

Los factores de segundo orden ofrecen información para un entendimiento más amplio de la
personalidad, pues la describen una menor cantidad de rasgos generales.

 QS1 (Introversión vs extroversión). Este factor surge de la combinación de los factores

primarios A, F, H y Q2.

 QS2 (Ansiedad vs tranquilidad). Sale de la combinación de los factores primarios O, Q4,

C, Q3, L y H, y mide los niveles de ansiedad de la persona.

 QS3 (Susceptibilidad vs tenacidad). se basa en la combinación de los factores: I, M, A,

Q1, F, E, & L.

 QS4 (Dependencia vs independencia). Este cuarto factor de segundo orden combina los
factores E, H, Q1, L, O, N, G, Q2 y M.

 QS5 (Alto autocontrol vs bajo autocontrol). surge de la combinación entre los factores
G y Q3 para medir el nivel de control del superego de la persona.

 Inventario de personalidad multifásico de Minnesota (MMPI): Su administración de

preferencia es individual pero puede ser aplicada en grupos de 10 personas con ayuda
de un auxiliar. Con una duración entre 60 a 90 minutos, esta prueba se aplica a partir de
los 18 años. Su objetivo es medir los rasgos de personalidad y la psicopatolofía que
presenta el individuo por medo de una amplia variedad d escalas
 Test de Rorschach: La finalidad del test es evaluar la personalidad a través de la
interpretación de 10 láminas en las que aparecen diversas figuras formadas por manchas de
tinta simétricas. Estas figuras son ambiguas y no presentan una estructura definida, hecho
por el cual pueden interpretarse de diferentes maneras. El objetivo principal es determinar
rasgos de personalidad, emocionales e intelectuales. Su aplicación es individual y no
tiene un tiempo limite.
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PRINCIPALES TEST DE PROYECTIVOS

Los test proyectivos son un tipo de test de personalidad en la que el individuo debe
responder a escenas, palabras o imágenes ambiguas. Se diferencia de otros test debido a
que no hay respuestas correcta o incorrectas. Aunque hay guías para corregir las pruebas
proyectivas puede suceder que dos expertos lleguen a conclusiones distintas del mismo
sujeto. El propósito de estos test es conocer la estructura y el funcionamiento de la
personas, además de descubrir emociones o conflictos internos que el individuo va a
proyectar en las respuestas.

Algunos de las pruebas más utilizadas son:

 Test de Pata Negra: tiene como objetivo la exploración de la personalidad infantil y

su conflictiva dominante. Se espera que revele actitudes hacia su familia. Por medio
de narración de cuentos. Si bien esta técnica fue creada originalmente para niños,
actualmente se la aplica con muy buenos resultados en adolescentes y adultos, pues
como dice Corman, los conflictos dela infancia están activos en cada uno de
nosotros.Se aplica entre los 11 y 19 años. No tiene tiempo límite.
 Fabulas de Duss: su objetivo es detectar la presencia de problemas situacionales,
conflictos del desarrollo e incluso si existe un funcionamiento de tipo neurótico por
medio de la narración de fabulas. Se aplica de manera individual, a partir de los 3
años en adelante. No existe tiempo límite.
 Test de la Figura humana - Karen Machover: su objetivo es evaluar las funciones del
ego, imagen corporal y conflictos de la personalidad. Y ver una representación o
proyección de la propia personalidad y del papel que el individuo desempeña en su
ambiente. Se aplica de manera individual, a partir de los 12 años en adelante. Con
un tiempo de duración de 20 minutos.
 Test de Apreciación Temática (TAT) - Henry Murray: consta de 31 láminas con el
objetivo de analizar elementos inconscientes del sujeto que forman y configuran en
gran medida su personalidad. Con un tiempo de duración según la aplicación
"abreviada" (60 minutos) o la "extensa" (120 minutos), a partir de los 11 años y
adultos no mayores de 65 años.

HISTORIA CLÍNICA

Registro de los datos derivados de las diversas exploraciones efectuadas al paciente.

Contiene desde la anamnesis psicológica, es decir, el interrogatorio sistemático efectuado al
paciente desde que se inició su asistencia, hasta los informes de las exploraciones
complementarias. Una historia clínica incluye:

 Datos generales (nombre y apellidos, sexo, edad, estudios, origen y procedencia,

ocupación, estado civil, religión, datos de los progenitores y/o familiar cercano)
 Motivo de la consulta: Razones por las que el paciente ha acudido a consulta
escritas de forma breve y textual.
 Historial del problema actual: Se refiere al curso del padecimiento, expuesto en el
motivo de consulta, desde su inicio hasta el momento actual; cuándo y cómo
empezó a manifestarse. Frecuencia, duración e intensidad de los síntomas.
 Antecedentes del paciente: Problemas psicológicos o médicos que haya podido
sufrir en el pasado. Datos del periodo pre, peri y postnatal, desarrollo psicomotor y
del lenguaje, alimentación, hábitos de sueño.
 Perfil social: Como son las relaciones con las personas de su entorno (pareja,
amigos y familiares, compañeros del trabajo…) y también cómo lo han sido a lo largo
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de su infancia y adolescencia.
 Historia escolar: Edad en la que inició en la escuela, adaptación, rendimiento
académico. relación con los maestros y compañeros, comportamiento.
 Personalidad básica: Se describen las características psicológicas más relevantes del
paciente, algo que se va desgranando a través de las entrevistas psicológicas que se
llevan a cabo durante la consulta.
 Historia familiar: Datos relevantes sobre la familia del paciente. Genograma.
 Examen mental: Descripción de las funciones mentales y psicológicas del paciente.
 Criterios diagnósticos: Descripción de signos y síntomas del paciente.
 Impresiones clínicas: Descripción acerca de la patología que el paciente puede
presentar.
 Plan de orientación psicológica: Objetivo del tratamiento y técnicas a emplear para
conseguirlos

EXAMEN MENTAL

Es una parte de la historia clínica donde se describen las funciones mentales y psicológicas
del paciente. No es una evaluación de una sola vez, sino que constantemente durante todo
el tratamiento terapéutico, el psicólogo debe estar analizando y evaluando estos aspectos
para tener un panorama más amplio de la evolución del individuo.

Que debe contener el examen mental:

 Aspecto físico: postura, aseo personal, forma de vestir y constitución corporal.

 Orientación: Asegurarse de que abarca las 3 dimensiones: personal, temporal y
espacial. Preguntas básicas de cómo se llama, fecha de nacimiento, fecha de la
sesión, lugar donde se realiza la entrevista.
 Habla y lenguaje: Evaluar la velocidad del habla, volumen de la voz, articulación de
las palabras, coherencia y espontaneidad.
 Actividad motora: postura, gesticulación facial, tics, movimientos anómalos
(temblores, automatismos) y movimiento general del cuerpo. Observar si son
movimientos exagerados, puede ser signo de una fase maníaca, o lentos, que
podrían ser signo de una fase depresiva o trastorno esquizofrénico.
 Afecto: estado emocional expresado por el paciente a lo largo de la entrevista. Se
pueden observar incongruencias y que el afecto es inapropiado en relación a los
hechos que cuenta, así como ausencia de respuesta afectiva o inestabilidad.
 Estado de ánimo: No puede ser observado, por lo que se tiene que hacer una
comparación entre lo que observa y lo que el paciente dice.
 Contenido del pensamiento: presencia de ideas sobrevaloradas, obsesiones y
delirios
 Alteraciones perceptivas: Es necesario preguntar directamente si el paciente ve,
oye, huele o siente cosas que no se basan en ningún estímulo sensorial o sensitivo,
que sepa que los demás no lo sienten o perciben.
 Atención, concentración y memoria: Se puede evaluar analizando conductas y
respuestas durante la sesión. Si no se tiene información suficiente, se puede pedir al
paciente que deletree palabras al derecho y al revés, hacer que recuerde series de
números o letras. En caso de sospecha de un déficit cognitivo, se recomienda aplicar
una prueba cognoscitiva.
 Insight: Es el nivel de comprensión de la situación mental actual, se tenga trastorno
o no.
 Capacidad de juicio: se formula preguntas sobre cómo reaccionaría ante situaciones
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específicas que tengan alta probabilidad de ocurrir y que estén relacionadas con la
vida cotidiana del paciente. Es decir, poder llegar la conclusión al relacionar ideas,
estas pueden ser verdaderas o falsas y al unir los juicios da lugar al razonamiento.