1. 1.

La comunicación oroantral guarda estrecha relación con los órganos

dentarios superiores posteriores y al ser perforado queda expuesto a la
cavidad bucal, ocasionando una comunicación oroantral, considerada
como condición patológica caracterizada por pérdida de continuidad
entre el seno maxilar y la cavidad bucal.

2. OAC:
Cuando no se ha cerrado:
• aire y fluidos pasan a la nariz y la boca.
• se percibe mal olor y sabor
•Hay una descarga nasal unilateral
• se prensetan dolor o molestias en la mejilla ipsilateral.
Está asociado con otros síntomas como:
•dolor severo
• epistaxis
• resonancia nasal alterada
• obstrucción nasal unilateral
3. La infección en una Sinusitis Crónica es caracterizada por una descarga
de secreciones mucopurulentas nasales, que persisten por un tiempo
prolongado, dolor vago o existe sensación de obstrucción del lado
afectado de la cara y aliento fétido (Carrabs, 1994; Topazian y Goldberg,
1994; Gwaltney, 1995) Histológicamente, la mucosa que reviste el seno
maxilar en los casos crónicos, puede mostrar un engrosamiento notable
y el desarrollo de numerosos pólipos, los cuales son tejidos de
granulación hiperplásicos con infiltración linfocítica y células plasmáticas.
Este tejido, que por lo general tiende a estar cubierto de epitelio
columnar ciliado, en ocasiones llena el seno hasta obliterarlo.

4. Se recomienda un diagnóstico confirmatorio y temprano para permitir

cierre exitoso.

5. test de vasalva
La maniobra de Valsalva consiste en una espiración forzada contra la
glotis cerrada o por extensión a una resistencia, de lo cual se
desprenden dos métodos: a) no instrumental, donde el paciente inspira y
''puja'' durante 10 a 15 segundos, soltando el aire bruscamente y b)
instrumentada, donde el paciente sopla a una boquilla conectada a una
columna de mercurio hasta alcanzar los 40-60 mmHg, manteniendo este
nivel de presión durante 10 a 15 segundos y posteriormente se libera por
una válvula dejando escapar el aire bruscamente.
6. La investigación radiologica del sitio de OAC y OAF es requerido para
validar los hallazgos clínicos e investigar la presencia de cuerpos
extraños dentro del antro. Desde un punto de vista anatómico, varios
requieren investigaciones radiográficas para mostrar todas las áreas de
la anatomía antral bien debido a la complejidad de su anatomía.
Radiológicamente, la discontinuidad ósea del piso del seno maxilar es
evidente. Los pacientes con OAF son más susceptible a infecciones
sinusales. Por lo tanto, radiológicamente se recomienda investigar el
seno maxilar. La película periapical o la radiografía panorámica pueden
proporcionar idea sobre el tamaño del defecto óseo de la OAC y la OAF.
Radiológicamente, revelan la interrupción de la frontera del seno. La
radiografía periapical proporciona información detallada sobre los
cambios radiográficos óseos debido a su calidad técnica inherente.
Además, confirma la presencia y ubicación del cuerpo extraño que
pueda haber sido desalojado en el antro.

7. también se pueden usar la tomografía computarizada (CT) y la

tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) son el estándar de oro
de la modalidad de evaluación radiológica para descartar la presencia de
sinusitis maxilar. Además, ambas modalidades se pueden usar para
evaluar el tamaño de la fístula y para caracterizar el hueso y la mucosa
rodeando la perforación y la naturaleza de la lesión de la mucosa en el
seno . La tomografía computarizada puede revelar la interfaz aire-
líquido, la interrupción del piso del antro y la presencia de cuerpos
extraños.

8. El OAC debe estar cerrado dentro de 24–48 h

9. La sutura primaria de la encía con una sutura en forma de ocho cierra la

comunicación de manera efectiva

10. Borgonovo y al. propuso el uso del colgajo bucal para el cierre de las
fístulas oroantrales de tamaño moderado, siempre que no se ubique
demasiado hacia atrás; el colgajo palatino se usa mejor en el caso de las
fístulas ubicadas en el área de los dientes premolares; y el colgajo bucal
combinado con el desplazamiento de la almohadilla de grasa bucal
(BFP) es apropiado para las fístulas ubicadas en el área del tercer
molar. Idealmente, una combinación de BFP con técnica de colgajo de
avance bucal se puede utilizar para cubrir BFP y como tejido adicional
en casos de BFP deficiente para el cierre