FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS

FR-021

NOMBRE DEL TRABAJADOR: MAURICIO VIEDA N° CEDULA: 79861715

CARGO: OPERADOR FECHA DE ENTREGA:

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION

JUEGO DE COPAS 10 COMPLETO
CANDADO DE SEGURIDAD 1
ALICATE 1
DESTORNILLADOR (PALA) 1
DESTORNILLADOR (ESTRELLA) 1

JUEGO DE LLAVES MIXTAS EN 14 COMPLETO

PULGADAS

BOLVEDOR 1/2 1 CON 2 EXTENZORES PEQUEÑO Y

GRANDE
LLAVE EXPANSIVA 1
JUEGO DE LLAVES BRISTOL 13 COMPLETO
MANGO DE ZEGUETA 1 CON HOJA DE SEGUEA
GRATA 1
PORRA 1 DE 12 LIBRAS
HOMBRE SOLO 1
EXTINTORES 2
MARTILLO DE 4" 1 NUEVO
BROCA DE 4 1/2" 1 NUEVO
BROCA DE 4 1/2" 2 USADAS
MACETA 1 DE 2 LIBRAS

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOM

LA HERRAMIENTA O E

ELABORO: REVISO:
LUZ BASTO
COORDINADORA SG-SST
 ELABORO: REVISO:
LUZ BASTO
COORDINADORA SG-SST
 FECHA : 19 -08-2016
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

OBRA : ESTABILIZACION GRAMALOTE

8/19/2016

STADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES

IRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR

LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

APROBO:
APROBO:
 FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021

NOMBRE DEL TRABAJADOR: GREGORIO GUTIERREZ GONZALEZ N° CEDULA: 11,413,235

CARGO: SUPERVISOR DE OBRA FECHA DE ENTREGA: 9/8/2016

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION

Martillo BR3
Broca 4 1/2 para Martillo de 4
Broca 3 1/2 para Martillo de 4
Mano de Angel de 4 1/2
Caja de herramientas
1 Nuevo
1 Nuevas
1 Usadas
1 Nuevo
1

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio segur
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO

FIRMA DEL TRABAJADOR RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO

ELABORO: REVISO: A
NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DAN
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GEREN
 ELABORO: REVISO: A
NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DAN
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GEREN
 FECHA : 19 -08-2015

Version :001 Pagina 1 de 1

OBRA : GRAMALOTE

OBSERVACIONES

lmacenen en un sitio seguro, ya que al momento

UPERVISOR AL MOMENTO DE
HERRAMIENTA O EQUIPO.

APROBO:
DANIEL PEREZ
GERENTE GENERAL
 APROBO:
DANIEL PEREZ
GERENTE GENERAL
 FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021

NOMBRE DEL TRABAJADOR: JOSE TIQUE N° CEDULA: 5970315

CARGO: OPERADOR FECHA DE ENTREGA:

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION

LLAVE 15/16 1
MANGUERA 1 NUEVA
REPUESTO PARA UÑAS (OPTURADORES)
REPUESTO OPTURADORES (ORRINGS)
MANOMETRO DE 0-1000 1
ESTRUCTURA PARA
1 CON 2 LLAVES
PORTAMANOMETRO

LLAVE 3/4 1
MAZETA 1 DE 2 LIBRAS
REPUESTO PARA BOMBA(CHUPAS) 6 CONSUMIBLES
CRUZETA 1
LLAVES DE TUBO 14" 2
ESTUCHE EQUIPO DE ALTURAS 1 NUEVO-KIT COMPLETO
PULIDORA DEWALT 1 CON PROTECTOR
LLAVES DE PASO DE 1" 2 NUEVAS
OPTURADORES 2

FIRMA DEL SUPERVISOR AL M

FIRMA DEL TRABAJADOR LA HERRAMIENTA

ELABORO: REVISO:
LUZ BASTO
COORDINADORA SG-SST
 FECHA : 19 -08-2016
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

OBRA : ESTABILIZACION GRAMALOTE

8/19/2016

STADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES

IRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR

LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

APROBO:
 FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021

NOMBRE DEL TRABAJADOR: JOHANN MOSCOSO N° CEDULA: 1110485627

CARGO: INGENIERO FECHA DE ENTREGA:

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION

COMPRESOR INGERSOLL RAN 375 1

BOMBA DE CONCRETO SCHWING BPA

500 1
PULMON METALICO AZUL 1
ROLLO DE CABLE TRIFASICO X 100
MTS
ROLLO DE MANGUERA PARA 1
CONCRETO LANZADO 10 DE 2 1/2 X 9 MTS C/U
ROLLOS DE MANGUERA 3/4 X 50 MTS
C/U 4

ROLLOS DE MANGUERA FLEXIBLE 2 50 MTS C/U

MANGUERA JARDINERA 1 50 MTS PARA AGUA
PALAS 2
BARRAS 1

ADITAMENTOS PARA EQUIPOS DE

INYECCION DE CONCRETO
HERRAMIENTA MENOR Y
MATEERIALES VARIOS

FIRMA DEL SUPERVISOR AL M

FIRMA DEL TRABAJADOR LA HERRAMIENTA

ELABORO: REVISO:
LUZ BASTO
COORDINADORA SG-SST
 ELABORO: REVISO:
LUZ BASTO
COORDINADORA SG-SST
 FECHA : 19 -08-2015
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

OBRA : CENTRO COMERCIAL MALL PLAZA

11/25/2015

STADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES

IRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR

LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

APROBO:
APROBO:
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE DEL TRABAJADOR: GUSTAVO RAMIREZ LOZANO N° CEDULA: 1022338597 OBRA : GRAMALOTE
CARGO: SUPERVISOR DE OBRA FECHA DE ENTREGA: 8/19/2016

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES

Martillo 4
Broca 4 1/2 para Martillo de 4
Broca 4 1/2 para Martillo de 4
Martillo 3
Broca 3 1/2 para martillo de 3
Broca 4 1/2 para martillo de 3
Broca Odex para martillo de 3
Mano de Angel de 4 1/2
Mano de Angel de 4 1/2
1 Nuevo
1 Nuevas
2 Usadas
1 Nuevo
1 Nueva
1 Nueva
1 Nueva
2 Usadas
2 Nuevas

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE

FIRMA DEL TRABAJADOR RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO:
LUZ BASTO
REVISO: APROBO:
COORDINADORA
SG-SST

FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE DEL TRABAJADOR: GUSTAVO RAMIREZ LOZANO N° CEDULA: 1022338597 OBRA : GRAMALOTE
CARGO: SUPERVISOR DE OBRA FECHA DE ENTREGA: 8/30/2017

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES

ABRAZADERA 2 1/2 10 Usado en buen estado

ABRAZADERA DE 5" 4 Usado en buen estado

CAUCHOS DE 2 1/2 10 Usado en buen estado

CAUCHOS DE 5" 4 Usado en buen estado

DIABLO 1 Usado en buen estado

MANGUERA DE LANZADO DE 2
10 Usado en buen estado
1/2" X 8 MTS CADA UNA

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE

FIRMA DEL TRABAJADOR RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO:
LUZ BASTO
REVISO: APROBO:
COORDINADORA
SG-SST
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE DEL TRABAJADOR: GUSTAVO RAMIREZ LOZANO N° CEDULA: 1022338597 OBRA : GRAMALOTE
CARGO: SUPERVISOR DE OBRA FECHA DE ENTREGA: 8/19/2016

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRAFICA

DEVOLUCION

Polea doble 1 Usada en perfecto estado

Polea sencilla 1 Usada en perfecto estado
Mosquetón grande 1 Usado en perfecto estado
Taladro Dewalt 1 Usado en perfecto estado

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DE QUIEN ENTREGA FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR LA HERRAMIENTA

ELABORO:
LUZ BASTO
REVISO: APROBO:
COORDINADORA SG-SST
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE DEL TRABAJADOR: N° CEDULA: OBRA :

CARGO: FECHA DE ENTREGA:

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO: REVISO: APROBO:

NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DANIEL PEREZ
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GERENTE GENERAL
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE TRABAJADOR: N° CEDULA: OBRA : GRAMALOTE BERMA 3 PANTALLA 5

CARGO: FECHA DE ENTREGA:

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

1/2; 9/16; 5/8; 3/4; 11/16; 13/16;

LLAVES FIJAS 12
7/8; 15/16; 1"; 1/16; 1 1/8; 1 1/4"

MACETA 1

PUNTERO 1

HOMBRESOLO 1

PINZAS 1

DESTORNILLADOR 2 1 DE PALA Y 1 DE ESTRELLA

SEGUETA 1

LLAVES DE TUBO 4 18" ; 2 llaves N.24" ; 36"

CRUCETA 1

PICA 1

LLAVE EXPANSIVA 1 MARCA SATA LLAVE N. 10

LLAVES BRISTOL 10 DESDE 1 1/6 A 3/8

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO: REVISO: APROBO:

NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DANIEL PEREZ
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GERENTE GENERAL
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE TRABAJADOR:REINALDO BARRERA LOPEZ N° CEDULA: 13172123 OBRA : GRAMALOTE BERMA 3 PANTALLA 5
CARGO: OPERADOR MAQUINA KLEMM FECHA DE ENTREGA: Agosto 16 de 2017

HERRAMIENTA/EQUIPOCANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

Juego de llaves 2 1 1/4; 1 1/8; 1 1/16; 1", 15/16;

mixtas 7/8; 13/16; 11/16; 9/16; 1/2

Llave expansiva N. 12 1 N. 12

Hombresolo 1 Marca Taurus

Alicate negro 1

Destornillador de
1
estrella

Destornillador de 2
pala

Puntero o sincel 2

Maceta pequeña 1

Llaves de tubo 2 N. 24 marca Rigid

Llaves de tubo 1 N. 18 marca Taurus

Grata o cepillo 1 Color verde

Marco para segueta 1 Marca Stanley

Maceta o porra
1
mediana
Bichiroques 2

Juego de copas de
1/2 x 10 copas, 1 1 Uyustools
rache y 1 extensor.

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DE QUIEN HACE LA ENTREGA FIRMA SUPERVISOR AL RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO: REVISO: APROBO:

NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DANIEL PEREZ
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GERENTE GENERAL
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE TRABAJADOR: ROBINSON POVEDA RONDEROS N° CEDULA: 88,230,057 OBRA : GRAMALOTE BERMA 3 PANTALLA 5
CARGO: OFICIAL DE CONSTRUCCIÓN FECHA DE ENTREGA: AGOSTO 10 DE 2017

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

PALA 4 NUEVAS

PICA 3 NUEVAS

BARRAS 2 USADAS EN BUEN ESTADO

LLANAS METALICAS 4 3 NUEVAS Y 1 USADA EN BUEN ESTADO

PALUSTRES 4 2 NUEVOS 2 USADOS EN BUEN ESTADO

PULIDORA GRANDE MARCA

BOSH 1 USADAS EN BUEN ESTADO

DISCOS DE CORTE 20 NUEVOS

BICHIROQUES 8 6 NUEVOS, 2 USADOS EN BUEN ESTADO

PINZAS ELECTRICAS 2 1 NUEVA Y 1 USADA EN BUEN ESTADO

CORTAFRÍO 2 NUEVOS

MARTILLOS 4 USADAS EN BUEN ESTADO

MARTILLOS DE CAUCHO
3 2 USADOS Y 1 NUEVO
(CHAPULINES)

SERRUCHO 1 USADO EN PERFECTAS CONDICIONES

HILO NYLON CARRETE 1 NUEVO

BALDES 11 9 NUEVOS Y 2 USADOS

ARNÉS PARA TRABAJO EN AZULES, MARCA ARSEG, EN BUEN

ALTURAS 7 ESTADO

ESLINGAS PARA TRABAJO EN 4 CON ABSORVEDOR DE CHOQUE Y 3 SIN

7
ALTURA A. CH.

BOQUILLERAS 2 1 DE 3 MTS Y 1 DE 6 MTS

CARRETILLAS 2 USADAS EN BUEN ESTADO

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO: REVISO: APROBO:

NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DANIEL PEREZ
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GERENTE GENERAL
 FECHA : 19 -08-2015
FORMATO CONTROL ENTREGA DE HERRAMIENTAS
FR-021
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE TRABAJADOR: ROBINSON POVEDA RONDEROS N° CEDULA: 88,230,057 OBRA : GRAMALOTE BERMA 3 PANTALLA 5
CARGO: OFICIAL DE CONSTRUCCIÓN FECHA DE ENTREGA: AGOSTO 10 DE 2017

HERRAMIENTA/EQUIPO CANTIDAD CARACTERISTICAS ESTADO DE DEVOLUCION OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

Tronzadora de 14" 1 En perfecto estado para trabajar

Vibro eléctrico de 110 1 En perfecto estado para trabajar

Llanas de pasta 4 Nuevas

Disco para tronzadora 20 Nuevos

Extensión eléctrica 1 Encauchetada cetelsa x 20 mts

Tee 1 Usada en buen estado

RECOMENDACIONES: Se sugiere que mientras no se esté haciendo uso de estas herramientas, se almacenen en un sitio seguro, ya que al momento
de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR LA HERRAMIENTA O EQUIPO.

ELABORO: REVISO: APROBO:

NATALIA PATIÑO LUZ BASTO DANIEL PEREZ
AUXILIAR ADMINISTRATIVA COORDINADORA SG- SST GERENTE GENERAL
 FECHA : 06-06-2018
FORMATO CONTROL ENTREGA DE INSUMOS
Version :001 Pagina 1 de 1

NOMBRE TRABAJADOR: Sandra Lisbeth Ruiz Suarez OBRA : GRAMALOTE BERMA 5 PANTALLA 5
CARGO: Inspectora HSE FECHA DE ENTREGA:

FECHA DE
INSUMO CANTIDAD CARACTERISTICAS OBSERVACIONES / EVIDENCIA FOTOGRÁFICA
VENCIMIENTO

GASA ESTERIL: no tejidas antiadherente por 5 unidades 3 Nuevo Aug-22

ALCOHOL: Uso externo antiséptico de 60 ml 1 Nuevo Dec-19

SSN: cloruro de sodio al 0,9% o suero fisiologico de 250 ml 2 Nuevo Apr-20

YODOPOVIDONA SOLUCION: topica de 60 ml 1 Nuevo Sep-19

YODOPOVIDONA ESPUMA: antiseptico de uso externo de 60 ml 1 Nuevo Sep-19

AGUA OXIGENADA: solucion topica de 60 ml 1 Nuevo Feb-20

ESPARADRAPO: cinta 5cm x 5 m 1 Nuevo Mar-22

VENDA ELASTICA: 5" x 5 yardas 1 Nuevo Dec-22

JABON LIQUIDO: antibacterial de 500 ml 1 Nuevo May-22

HANSAPLAST: vendita elastica 30 Nuevo Jan-21

TIJERA DE TRAUMA: color morado 1 Nuevo 00/00/00

TERMOMETRO DIGITAL: rigido, azul con blanco 1 Nuevo 00/00/00

LED POWERFUL: lampara incluye dos pilas 1 Nuevo 00/00/00

Al momento de finalizar la obra y/o hacer entrega del cargo deberá responder por este inventario.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL SUPERVISOR AL MOMENTO DE RECIBIR INSUMO.