Asignatura:

Adultez, Vejez y Muerte

Programa
Psicología V semestre Distancia

PROCESO TANATOLOGICO ANTE EL PACIENTE EN FASE TERMINAL

Presenta:
Lorena Paola Hernández Garrido
ID: 595190
Sonia Tatiana Ochoa Triana
ID: 607227

NRC: 15043

Docente:
Karen Eliana Rojas

Soacha/Cundinamarca Mayo/2020
 INDICE

PROCESO TANATOLOGICO ANTE EL PACIENTE EN FASE TERMINAL

1. Justificación
2. Objetivos
3. Introducción
4. Aspectos psicológicos
5. El Duelo
6. Conclusión
 JUSTIFICACIÓN

Es cada vez más común encontrar en los centros de atención médica a

pacientes con infinidad de enfermedades, en su mayoría crónico- degenerativas que llevan a
un desenlace fatal de tal manera que familias que viven esta situación desarrollan
emociones tales como la angustia, desesperación, preocupación, miedo etc.

Los pacientes con estas características necesitan una atención especial del equipo de salud.

Por lo que como profesionales en salud mental, tenemos como finalidad ayudar al enfermo
al bien morir, a morir con dignidad, a aceptar la muerte como una culminación de la vida,
como algo trascendental y el cómo aprovechar el tiempo que queda, sin darse por vencido
ante su deterioro físico y biológico, considerando que psicológica, social y espiritualmente
todavía le queda mucho por hacer. Además pretende que todos aceptemos nuestro pasado
por más doloroso que parezca, teniendo a la final una muerte digna y tranquila.
 OBJETIVOS

Comprender las crisis emocionales que conllevan a la pérdida de salud física y psicológica.

Brindar ayuda al paciente con enfermedad terminal en la aceptación de su enfermedad,

enfrentar la realidad, reestructurar el vínculo familiar y darle una mejor calidad de vida.

Conocer y comprender el proceso de duelo que enfrentan los miembros de una familia tras
la pérdida de un ser querido.
 INTRODUCCION

En los últimos tiempos, el ser humano ha vivido ignorado su existencia sin

encontrar el real sentido de la vida, de su propia vida; y esto se refleja cuando tiene que
enfrentar al final de la misma, una vida sin sentido, sin calidad espiritual y emocional, que
la conlleve a enfrentarse a una muerte fría, dolorosa y colmada de miedo. Y si en lugar de
huir de la misma, se aprendiera a ver a través del espejo de la muerte y enfrentar este hecho
natural, nos convertiríamos a buscar un nuevo sentido a nuestra existencia.

Por ello, la Tanatología brinda ayuda al enfermo en fase terminal de su enfermedad

tomando en cuenta el entorno bio-psico-social y espiritual, para la aceptación de su
enfermedad y sobre todo, enfrentar la realidad, así como a los familiares acompañarlos
sobre cómo ayudar al paciente. Por lo que la intervención del equipo de salud mental es
muy importante para ayudar plena, humana y profesionalmente tanto en el enfermo como
en el familiar.

En el presente trabajo, se conocerá de como es el proceso que tiene el paciente ante una
enfermedad incurable, así como la familia, y posterior a su muerte de cómo sobrevivir al
proceso del duelo.
 ASPECTOS PSICOLÓGICOS

Fases del proceso de morir

PRIMERA FASE: Negación y aislamiento

Esta fase es de gran importancia para el paciente y la familia, ya que al dar el diagnostico
de una enfermedad fatal como por ejemplo: Cáncer, SIDA, paros cardio - respiratorios,
cirrosis hepática, etc. La primera reacción será la de negar “No yo no, no puede ser cierto”,
pero una vez pasada la crisis del diagnóstico, el mismo paciente referirá hablar de su
muerte, de sus fantasías sobre la vida, o bien optara por aislarse, pensando en cosas más
alegres, pero para el seguirá persistiendo la esperanza.

Algunos enfermos hacen uso de la negación con algunos miembros del equipo de salud, e
incluso con algunos familiares, escogen a la persona con la que pueden platicar sobre su
enfermedad y muerte, y fingen con los que parece que no toleran la idea de su
fallecimiento.

Por lo cual lo primero que debemos de valorar son las necesidades del paciente, conocer sus
puntos débiles y sus puntos fuertes, para saber hasta que punto él está dispuesto afrontar su
realidad.

SEGUNDA FASE: Ira

En esta fase sobresalen los sentimientos de ira, rabia, envidia, resentimiento, ya que se
proyecta contra todo y contra todos. Incluso las visitas son objeto de enojo y mal trato. El
problema es, en que pocas personas se ponen en el lugar del paciente y en que no
entendemos de donde viene tanta rabia.

La intervención del psicólogo tendrá que ver con saber ser tolerante ante la indignación del
enfermo y del familiar que está pasando por esta fase. Escucharlo y aceptar su ira, ayudará
a que acepten mejor su estado terminal.
TERCERA FASE: Negación

En esta etapa se puede evidenciar que cuando el enfermo esta desahuciado, ante la
confrontación con la muerte hace promesas, la mayoría de estas promesas las hace con
Dios, y generalmente se guardan en secreto, ya sea con un sacerdote, o para el mismo.

Psicológicamente se ve de gran importancia para el enfermo relacionar las promesas con

una sensación de culpabilidad oculta, por lo que es útil que no pasemos por alto este tipo de
comentarios de los pacientes o familiares.

CUARTA FASE: Depresión

Cuando el enfermo ya no pueda seguir negando su enfermedad ni sostener su rabia,

empezará a tener la sensación de una gran pérdida; puede aparecer por muy diferentes
causas: amputaciones, cargas financieras, falta de la presencia de seres queridos, etc.

El psicólogo puede ayudar al paciente a liberar todo este tipo de sentimientos negativos que
hasta el momento tiene reprimidos, y por lo mismo, están cargando: rabia hacia otros,
culpas, cuestionamientos.

QUINTA FASE: Aceptación

Esta es la última fase del paciente, donde hay una variedad de sentimientos, es el descanso
de un largo viaje, ya que el paciente ha encontrado paz y aceptación, y su capacidad de
interesarse por las cosas o la gente está disminuida. La comunicación se volverá casi nula,
en estos momentos para el enfermo los momentos de silencio tienen más sentido, cuando ya
no hay nada que hablar, tocar la mano, o una mirada, o un recostarse en la almohada
pueden decir muchas palabras.
 DUELO

El duelo es un proceso normal que debe atravesar cualquier individuo que ha sufrido una
pérdida, cualquiera que ésta sea, la perdida puede ser física, igualmente la perdida puede
ser psico-social o simbólica.

Definición de duelo desde el punto de vista de Freud

Freud en su obra “Duelo y melancolía” 1917, refiere el concepto de Duelo “es la respuesta
a una pérdida real; perdida que puede ser de una persona, por muerte o separación o bien de
un valor significativo, posición económica, trabajo, rol social, amputación de un miembro,
etc.”. (Reyes, 1996:190)

Cuando se vive el proceso del duelo, el psicólogo debe saber diferenciar bien al hacer el
diagnostico, ya que pueden causarle un mal a una persona que está en pleno proceso de
duelo, si se le trata como a un enfermo o como a un deprimido; porque tal vez no lo es o no
lo está, y de la misma manera, se le puede causar daño a quien sufre la depresión, si se le
trata como si fuera sólo un duelo, es decir como una emoción normal.

Es frecuente, que una pérdida no elaborada de forma adecuada de paso a problemas

emocionales e incluso trastornos psicopatológicos al cabo de meses o incluso años.
Sin embargo, un duelo elaborado adecuadamente mejora las capacidades futuras para
enfrentarse a las situaciones de pérdida, frustración o sufrimiento.

La expresión tanto a nivel social como familiar y personal de emociones acompañando a

los sentimientos de pérdida y a la importancia de realizar rituales que ayuden a elaborar el
proceso de adaptación a la pérdida, pueden evitar el desarrollo de duelos patológicos y
facilitar el proceso de duelo natural.
 CONCLUSION

Es evidente que se han producido grandes avances en la protección de los derechos

humanos y la dignidad de los enfermos terminales como son los derechos que derivan de
una muerte digna, a los cuidados paliativos, a la autodeterminación en el tratamiento a
seguir, y a la protección contra abusos. Todo esto está muy bien, pero no es suficiente con
que todos estos derechos estén legislados, es preciso que exista la voluntad de aplicarlos y
para ello es necesario asignar mayores dotaciones presupuestarias.

La Tanatología ayuda tanto a los pacientes terminales como a los familiares y allegados
desde que el familiar es diagnosticado, durante el proceso y posterior a la muerte para la
elaboración del duelo.

Así también la Tanatología se enfoca a cualquier pérdida significativa que tenga el ser
humano, es por ello que la importancia de la Tanatología hoy en día es indiscutible,
contemplando que a lo largo de nuestra vida enfrentamos diversos tipos de pérdidas,
muertes, separaciones, pérdidas de miembros, pérdida de salud, de ilusiones ante una
discapacidad, es por ello que su campo de acción es muy amplio.
 REFERENCIAS

Behar, Daniel “Un buen morir, Encontrando sentido al proceso de la muerte”- Editorial
Pax México, 2003.

Hamill, Meléndez Edna Martha “Tanatología y Bioética: ante el sufrimiento humano”-

Editorial Corinter, México, 2009.

Instituto Mexicano de Tanatología, A.C.- “¿Cómo enfrentar la muerte?”– Editorial Trillas

Asociación Mexicana de Tanatología A.C.-Álvarez Troncoso, Elisa- Tesina La Enfermera

ante la Ley de Voluntad Anticipada.