ANEXO DECLARACIÓN JURADA DEL TITULAR

MODULO DE APOYO A LA INTEGRACION ESCOLAR

(Modalidad virtual)

FECHA Y HORARIO DE MODILIDAD DE CONTACTO

PRESTACION
INTERVENCION (plataforma utilizada)
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

FIRMA Y ACLARACION DEL PADRE/MADRE/TUTOR:

DNI:
En la ciudad de ………………..a los………….del mes de ……………….de 2020

Declaro bajo juramento que el beneficiario ……………………….DNI…………………………………………………….

Ha recibido las prestaciones arriba descriptas conforme a la medida de “Aislamiento social

preventivo y obligatorio“dispuesta por el decreto N° 297/2020 y acorde con la Resolución 282/2020
de la SSSalud que fomenta y habilita el uso de ´plataformas de teleasistencia y/o teleconsulta, a fin
de garantizar las prestaciones de demanda esencial y tendiendo a no poner en riesgo la salud del
beneficiario y/o su representante y/o tutor.

FIRMA Y ACLARACION DEL PADRE/MADRE/TUTOR:

DNI: