RESUMEN DE LOS CONCEPTOS BASICOS DE EPIDEMIOLOGIA

A finales del en siglo XVIII con el impulso del renacimiento, las epidemiologias se empezaron a interrogar
sobre la causa de las enfermedades y a realizar un registro sistemático de la misma. En la historia de la
epidemiologia un aspecto importante fue la aparición del cólera realizado por John Snow en Londres
1850, demostrando que esta enfermedad se propagaba mediante una materia morbida impulsó el
desarrollo de la epidemiologia llevándola a la demostración empírica de la actividad de las intervenciones
de la salud pública. Esto hace que se defina la epidemiologia como “ el estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específica y la
aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios”.

En 1840 Louis Villermé, Rudolph Virchow y William Farr les dieron paso a las bases de la epidemiologia
moderna concluyendo que no solo era por la presencia de un agente causal específico sino también las
desigualdades sociales y la degradación del medio ambiente contribuían en la generación de las
enfermedades. Aquí se dieron las bases de la epidemiologia de las bases modernas que se fundamente
en la multicausalidad para los eventos. La imposibilidad de desarrollar una cura para la enfermedad creo
un paradigma etiológico con tres componentes importantes agente, huésped y medio ambiente que
introducían mayor complejidad a la explicación del fenómeno.las factores socia-ambientales fueron mas
evidente en la explicación del evento donde nace los factores de riesgo.

Ya a mediados del siglo XX Leavel y Clarck propusieron un modelo explicativo para la aparición de las
enfermedades que facilitaría la comprensión de sus causas llamado Historia Natural de la Enfermedad.
Consistía en tres niveles: nivel primario de prevención aplicado a personas sanas (vacunas) y la
promoción de la salud; nivel secundario de prevención a través de la atención a los enfermos mediante la
búsqueda temprana de los diagnósticos y el nivel terciario de prevención cuando ya la patología establece
secuelas a través de la rehabilitación temprana. El objetivo fundamental de la epidemiologia es la
comprensión del fenómeno salud-enfermedad en las comunidades.

Epidemiologia siglo XIX con sus diferentes paradigmas de concepción, investigación y prevención de los
problemas de salud. Con sus cuatro eras

 Era sanitaria-estadística: Teoría de los miasmas se fundamentaba en la demostración de

brotes, morbilidad y mortalidad.
 Era de las enfermedades infecciosas: Teoría de los gérmenes y la epidemiologia de las
enfermedades infecciosas Jakob Henle 1840. Louis Pasteur 1865 demostró la presencia de un
organismo vivo el causante de una epidemia que afectaba los gusanos de seda, guió
investigaciones sobre los problemas de la viticultura, el ganado, fiebre esplénica. En 1882 Robert
Koch descubrió la tuberculosis.
 Era de las enfermedades crónicas-paradigma de la caja negra: Trabajos e investigaciones
sobre el cáncer de pulmón y cigarrillo en 1950 dirigidos por Richard Doll y Austin Braford Hill
hicieron que se diera gran auge a la epidemiologia de las enfermedades no infecciosas. Los
estudios sobre el cigarrillo, cáncer de pulmón, colesterol y enfermedad coronario originaron el
paradigma de la “caja negra” que es una metáfora que expresa que el proceso interior de una
unidad independiente está oculto al observador. A la caja negra pertenecían las enfermedades
mortales de origen desconocido.
 Nueva era o era emergente – Paradigma de las cajas chinas y ecoepidemiología: Virus de la
inmunodeficiencia humana, ulcera hepática, las nuevas tecnologías, desarrollo de la combinación
del ADN y las técnicas de ADN polimerasa hacen que se origine esta nueva era.

Gracias al avance de las ciencias y al conocimiento de las necesidades de la sociedad, la epidemiologia

ha evolucionado según su percepción y necesidad de cada momento.