Unidad 2: Paso 3 - Análisis de Caso "Embarazo en Adolescentes"

Paso 3- Análisis de Caso

Presentado Por:

Yurelys Aguas Gaince

Carmen Elena Rocha
Dalis Maria Herrera
Nellys Judith Moreno
Tania Ibeth Morales

Presentado a

Tutor:

JESUS DAVID ORREGO

Universidad Nacional Abierta Y A Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes Y Humanidades
CEAD – Corozal
Abril de 2020
 Introducción
Las estrategias que se implementan en el PDSP 2012 – 2021, en Colombia, para lograr las
metas propuestas en relación a la atención y educación a los jóvenes sobre temas de
educación sexual y prevención del embarazo en adolescentes, así como la atención
oportuna y especializada, para las gestantes, tienen ya una implicación legislativa, que
obliga a las EPS, IPS Y EAPB, a cumplir con los lineamientos propuestos por el gobierno
en el PDSP, para minimizar los determinantes sociales que conllevan a la problemática y
fomentar el autocuidado y respeto por el cuerpo.

En el caso de las adolescentes embarazadas, se evidencia que estos derechos han sido
vulnerados y que en general el mismo gobierno a través de sus diferentes programas de
promoción y prevención de acuerdo al ciclo de vida, género y población no ha intervenido,
por lo que los casos de embarazos siguen en aumento en la comunidad.
Mapa conceptual Carmen Elena Rocha
Mapa conceptual Yurelys Aguas Gaince
Mapa conceptual Dalis Maria Herrera
Mapa conceptual Nellys Judith Moreno
Mapa conceptual Tania Ibeth Morales
  

Descripción de la El embarazo en adolescente, en la comunidad del Centro de vida, Nueva

problemática Vida, ubicado en un sector estrato 3 de una ciudad intermedia en el eje

cafetero, las adolescentes dejan de lado su formación profesional y

personal, limitando su desarrollo y calidad de vida, y no reciben apoyo

por parte del estado que les garantice una mejor atención y capacitación

para que la problemática disminuya, las adolescentes llegan con poco

deseo de vivir y sin esperanzas, pero en la fundación reciben el apoyo no

total por los escasos aportes que esta recibe. Está conformado por 50

mujeres adolescentes embarazadas, que se encuentran en diversas etapas

de su gestación pertenecientes a los estratos 1-3 su condición social es

baja y viven del apoyo que el centro les brinde.

   Ubicado en una ciudad intermedia del eje cafetero

Zonal: (Rural o

Urbana)
  centro de atención “nueva vida “

Nombre de la

comunidad
   

Caracterización de la Se cuenta con una población en su etapa de adolescencia entre los 12 a

21 años aproximadamente, que por mal uso y desuso de los métodos
población (Edad,
anticonceptivos se embarazan sin una planificación o un proyecto de
sexo, condiciones socio
vida, son familias disfuncionales, de bajos recursos económico, su nivel
económicas, escolar es bajo, los padres de familia hacen caso omiso ante esta
situación.
Problemáticas en salud,
Los adolescentes no tienen un proyecto de vida definida, les falta
etc.)
motivación de parte de sus familias, no cuentan con centro de salud
cercano que les presten todos los servicios de prevención y promoción en
salud, la población carece de charlas educativas sobre la prevención del
embarazo, apoyo para la nutrición, controles médicos.
 
  Ausencia de estilos de crianza (límites y valores) Influencia del medio
ambiente Mal usos de los métodos anticonceptivos Hogares
Problemas Asociados
disfuncionales Falta de acompañamiento y apoyo familiar Deserción
Identificados
escolar Bajo rendimiento Escolar Desconocimiento del tema (Falta de
capacitación) Pobreza extrema (Bajo recursos) Falta de empoderamiento
Comunitario. Abandonó Gubernamental.
  Creencias Comportamientos Actitudes
Factor de Riesgo Factor Protector Factor de Riesgo Factor Protector Factor de Riesgo Factor Protector
Adolescentes  El no uso de los  Acompañamiento Caso omiso por Asistencia al Caso omiso por parte Falta de proyección
métodos por el centro de parte de las centro de de las adolescentes de metas trazadas
anticonceptivos, los atención. adolescentes sobre atención y a la sobre el cuidado y la hacia un futuro.
jóvenes no usan ningún Acompañamiento el cuidado y la programación a la prevención de
método de prevención a espiritual por parte prevención de cual se debe embarazos
la hora de tener del pasto y párroco embarazos. asistir
relaciones sexuales, de la iglesia.
por lo tanto esto ha Acompañamiento
aumentado la espiritual por medio
probabilidad no solo de del párroco y pastor
embarazos sino también de las iglesias, por
a de contraer una ello encuentran un
enfermedad de poco de paz y
transmisión sexual tranquilidad para su
situación y su
pensamiento de no
querer a su bebe.

Acompañamiento
del centro de
 atención vida nueva
por medios de
charlas y
capacitaciones.
Padres de Carencias valores, de Tomar medidas para Falta de amor Que los padres Falta de apoyo Orientar a los padres
Familia amor, de comunicación superarlas falsas Respeto Autoridad adquieran familiar, hogares y brindarles las
y de protección por creencias, miedos, Responsabilidad consciencia de la disfuncionales herramientas
parte de los padres y que dificultan un Bajo nivel de importancia de necesarias sobre la
toda la familia en acercamiento y una escolaridad educar y brindar conducta sexual de
general. Falta de adecuada amor sin límites a los adolescentes para
conocimientos sobre comunicación entre sus hijos, que de esta manera
educación sexual, tabúes padres e hijos y de orientarlos desde se module las
con respecto al tema, y esta manera brindar pequeños, actitudes delos
libertinaje. una educación concientizarlos hijos/as hacia la
sexual que el mejor sexualidad
futuro esta en la
educación.
Instituciones Desarrollar procesos Los adolescentes Promover  Debilidades con la  Trasmitir
Educativas Falte de orientación educativos carecen aún de comportamientos educación en salud información acerca
hacia sus alumnos, sobre orientados a comportamientos saludables en sexual y reproductiva de la sexualidad para
el tema de la salud superar los mitos y sexuales no relación a la que se está una adecuada
sexual reproductiva, la tabúes y brindar una responsables sexualidad, desarrollando en las educación sexual
 carencia de promoción adecuada reparando instituciones ,que facilite la
de los valores ni el información y progresivamente educativas porque adquisición de
respeto hacia el cuerpo. educación acerca de para afrontar de la casi la mitad de las actitudes positivas
Como ente orientador no la sexualidad .El manera más adolescentes hacia la sexualidad y
cumple la función de uso de estrategias de adaptativa los embarazadas hacia el propio
hablar temas de comunicación e problemas desconocen el ciclo cuerpo así como
sexualidad interacción más vinculados a la reproductivo fomentar la
efectivas experiencia sexual. autoestima y el
respeto hacia los
demás.
Sociedad en Carencia programas por  Acompañamiento  Falta de campañas En la indiferencias no hay Ayuda social por
General parte de las oficinas de Espiritual por parte educativas, adolescencia es prácticas que medio de donaciones
los entes como la del Pastor y el formativas y falta cuando se debe mitiguen las
secretaria de salud, Párroco de la de cumplimiento brindar todos problemáticas
quien su deber es Iglesia. Aportan en de las políticas estas
brindar orientación a la donaciones públicas. herramientas de
población juvenil, protección y auto
promocionando sus cuidados, por
oficinas en los centros parte de la
de salud de las familia, luego de
diferentes localidades  la escuela y es
 obligación del
estado tomar
medidas
preventivas y
promocionarlas
mediantes las
oficinas de
protección
Perfil de  Salud
Riesgo Dentro de los factores protectores encontramos el apoyo y ejecución de charlas educativas, motivacionales para las adolescentes, pero
carecen de personal idóneo (profesionales e la salud) que apoye, es decir carecen de personal Médico, psicólogos y enfermeros, que
lideren los proyectos que tiene el instituto con el objetivo que la población adolescente se motiven y asistan a las charlas y se ejecute
proyectos relacionados a la promoción y prevención de embarazos y de ETS Dentro de los factores de riesgo se encuentra el bajo perfil
educativo que tienen las adolescentes, ya que no tiene un conocimiento claro sobre la prevención de embarazos, sus riesgos y que
consecuencias pueden traer cuando son concebidos atan temprana edad, como también las enfermedades que estas pueden contraer si no
hay una sana alimentación. La carencia de un centro de salud cercano que se proyecte temas relacionados el sano desarrollo del individuo
(salud mental), Prevención de embarazos no deseados a tan temprana edad y diagnóstico temprano de ITS y ETS como algunos tipos de
cáncer o enfermedades de salud mental Encontramos que las condiciones sociales influyen en el desarrollo del individuo como es la
inseguridad, la falta de empoderamiento social, bajo nivel escolar, la pobreza, la carencia de una afiliación al SGSSS, la falta de
asistencia sanitaria, del profesional de salud mental y la formulación de estilos de vida saludable. Así mismo que dentro de los
determinantes sociales se ve afectado a nivel educativo, económico, social y familiar, conllevando a un deterioro del ser puede ser a nivel
físico o mental reflejándose en todos sus contexto a través de sus comportamientos y actitudes pueden ser a nivel personal, familiar,
educativo y social.
Es por ello que “Las inequidades en salud, los estilos de vida de las personas y las condiciones en las que viven y trabajan; influyen
fuertemente en la salud y longevidad (Wilkinson & Marmot, 2016).La atención en salud es aquella que se brinda de manera integral al
hombre, con el fin de lograr su desarrollo a nivel físico y mental, prolongando su supervivencia y superando algunas enfermedades que
tenga, pero también se debe tener en cuenta que para que el hombre logre su desarrollo debe ir articulado con las condiciones sociales,
económicas, familiares y del medio ambiente, siendo ellas las que determinan el hecho que el hombre logre satisfacción.
Encontramos que las condiciones sociales influyen en el desarrollo del individuo como es la inseguridad, la falta de empoderamiento
social, bajo nivel escolar, la pobreza, la carencia de una afiliación al SGSSS, la falta de asistencia sanitaria, del profesional de salud
mental y la formulación de estilos de vida saludable. Así mismo que dentro de los determinantes sociales se ve afectado a nivel
educativo, económico, social y familiar, conllevando a un deterioro del ser puede ser a nivel físico o mental reflejándose en todos sus
contexto a través de sus comportamientos y actitudes pueden ser a nivel personal, familiar, educativo y social.
Es por ello que “Las inequidades en salud, los estilos de vida de las personas y las condiciones en las que viven y trabajan; influyen
fuertemente en la salud y longevidad (Wilkinson & Marmot, 2016).La atención en salud es aquella que se brinda de manera integral al
hombre, con el fin de lograr su desarrollo a nivel físico y mental, prolongando su supervivencia y superando algunas enfermedades que
tenga, pero también se debe tener en cuenta que para que el hombre logre su desarrollo debe ir articulado con las condiciones sociales,
económicas, familiares y del medio ambiente, siendo ellas las que determinan el hecho que el hombre logre satisfacción.
 Cuadro 3. Matriz de análisis desde los Enfoques conceptuales del Plan Decenal en Salud.
Caso/Dimensión Enfoque
“Embarazo en Derechos Derecho al disfrute
Adolescentes” del más alto nivel de bienestar
  físico, mental y social”(OMS,
Sexualidad y Derechos 2010).
sexuales y reproductivos. Consolidación de una política
Sexualidad y Derechos de educación sexual que
sexuales y reproductivos. involucre a toda la comunidad
educativa: niñas, niños,
Proceso permanente y adolescentes jóvenes, padres,
articulado de los diferentes madres, cuidadores,
sectores e instituciones del profesorado y demás personas
estado que permite a las que se relacionan con las
personas, grupos y instituciones educativas, para el gestantes un embarazo seguro y detectando las
comunidades gozar del nivel ejercicio de derechos en torno
más alto de la salud sexual y al desarrollo de una sexualidad
reproductiva y ejercer los en condiciones de igualdad,
derechos sexuales y los libertad, autonomia, sin
derechos reproductivos a ninguna discriminación y libre
través de la toma de de violencia; que incluya la
decisiones autónomas, libres expansión de cobertura y
e informadas sobre el calidad del “programa de
cuerpo, la sexualidad y la educación para la sexualidad y
reproducción. construcción de ciudadania”
articulado con los servicios de
salud amigables para
adolescente y jóvenes.
Análisis
Teniendo en cuenta los derechos y objetivos
plasmados en el plan decenal de salud 2012- 2021,
para la atención y demanda inducida en el embarazo y
la prevención del mismo en adolescentes, a las
adolescentes del Centro de vida nueva vida, esto
derechos les han sido vulnerados debido a que solo
reciben el apoyo de este centro, al igual que las
entidades de salud EPS, EAPB y IPS, no realizan
intervención de promoción y prevención y demanda
inducida que facilite la captación de gestantes sin
atención e intervención del embarazo mediante el
control prenatal que le garantice a las adolescentes
complicaciones oportunamente y por ende las muertes
maternas o en la etapa de puerperio.
De igual manera el joven no recibe educación en
derechos sexuales y reproductivos, que promueva la
prevención de embarazos y enfermedades de
transmisión sexual.
Tanto EPS, IPS e instituciones educativas no cumplen
con el deber de capacitar a los niños y jóvenes en
temas de sexualidad, derechos y deberes sexuales y
reproductivos, que promuevan el respeto por sí mismo
y de esta manera incentivar la responsabilidad en la
toma de decisiones, teniendo en cuenta los diferentes
programas dispuestos para esta estrategia, programa
alteraciones del joven, crecimiento y desarrollo,
 programa de planificación familiar, consulta pre-
concepción.
Diferencial “el derecho a  Una de las problemáticas que debe enfrentar las
ejercer una ciudadanía desde la adolescentes es la discriminación por parte de la
diferencia en escenarios de una sociedad y la exclusión social, señalamientos que
democracia participativa, de agudizan la problemática, debido a que lleva a la
inclusión igualitaria de depresión y pensamientos suicidas, que son tratados
ciudadanos y ciudadanas en la por personal de la iglesia, reforzando la autoestima
escena política, y en la toma de mediante las enseñanzas religiosas y la ayuda
decisiones en la esfera íntima, económica. Las jóvenes no reciben un trato diferencial
privada y pública”(Baquero M, por parte del estado y las entidades de salud no
2009). intervienen en el proceso de garantizar la atención
La igualdad, la equidad y la no integral de esta población teniendo en cuenta sus
discriminación son asuntos necesidades y desarrollo físico y mental por la edad, y
recurrentes cuando se aborda el que de esta manera se garantice el goce de la salud
derecho a la salud, porque la física y mental en las adolescentes gestantes y su
diferenciación del derecho a la familia.
salud para los diversos grupos
poblacionales, y la
especificidad de sus
necesidades, responde a las
desventajas y necesidades no
satisfechas que suceden en la
práctica (OMS, Comisión sobre
determinantes sociales de la
salud, 2009) también porque la
protección de algunas
necesidades específicas de cada
uno de los grupos es un camino
para cerrar la brecha abierta por
desigualdad históricas.
El PDSP, garantiza el
desarrollo de un conjunto de
estrategias y acciones en salud,
incluyentes, que acogen,
reconocen, respetan y protegen
la diversidad, formuladas desde
las particularidades sociales,
culturales, religiosas, etc., para
dar respuesta a los derechos
fundamentales de la población,
en un territorio especifico, en el
entendido de que la salud como
derecho fundamental en
permanente interdependencia
con los demás.

Ciclo de vida El ciclo de vida

El ciclo de vida por lo tanto,
puede dividirse en diferentes
etapas del desarrollo, aunque
no deben tomarse en forma
absoluta y se debe recordar que
existe diversidad individual y
cultural.
Desde la perspectiva del
enfoque diferencial, el ciclo de
vida atraviesa todos los demás
subdiferenciales; para cada
momento vital es de especial
relevancia reconocer los roles y
relaciones de poder derivadas
del género, de la pertenencia
étnica, de la existencia de una
Es un derechos que toda persona reciba atención en
salud de acuerdo a su ciclo de vida, que fortalezca la
atención en salud en cada etapa de desarrollo
considerando que las necesidades son diferentes por lo
tanto en el caso de las adolescentes del centro de vida
este trato diferencial por ciclo de vida es fundamental
para que las jóvenes y sus familias reciban la atención
necesaria que les permita disfrutar de una buena salud
y consecuente una mejor calidad de vida, que permita
el desarrollo personal y la formación académica de las
jóvenes.
situación de discapacidad o no
situaciones que generan un
conjunto de características que
exigen un reconocimiento real
de sujetos y sus necesidades, y
no solo una división de grupos
de edad homogéneo.
El ciclo de vida aborda el
continuo vital y sus momentos
en términos de potencialidades
y capacidades permanentes y
adecuadas a las exigencias de
cada uno de ellos y al logro de
acumulados que le permitan a
cada individuo y a los
colectivos, tener una vida plena
y con las mejores condiciones
posibles de salud

De género  Se evidencia en el caso que la mujer sigue llevando la

Se entiende por género el
conjunto de características
sociales, culturales, políticas,
jurídicas y económicas
asignadas socialmente en
función del sexo de
nacimiento(PNUD, 2008).
Este enfoque de género
considera las diferentes
oportunidades que tienen los
hombres y las mujeres, as
interrelaciones existentes entre
mayor responsabilidad de los hijos, y que pese a no ser
la única que participa de la relación sexual si es la que
sigue asumiendo la responsabilidad de las
consecuencias, las adolescentes son abandonas por la
pareja, teniendo que enfrenta las repercusiones
sociales y económicas que repercuten en su salud y
proyecto de vida.
Por lo tanto, no se garantiza una atención diferencial
de género teniendo en cuenta las diferentes
necesidades en atención en salud de cada persona sin
discriminación alguna.
ellos y los distintos papeles que
socialmente se les asignan.
Para efectos del PDSP,
incorporar el enfoque de género
significa visibilizar e intervenir
las inequidades derivadas de las
relaciones establecidas entre
hombres y mujeres, como
sujetos en distintos momentos
vitales, con diversas
cosmovisiones y orientaciones,
en diferentes condiciones
sociales, económicas, así como
mejorar la capacidad de
evaluación para orientar
políticas y programas de
manera acertada, ya que los
instrumentos con que cuenta el
país para monitorear y evaluar
la situación de equidad de
género en diferentes ámbitos,
son aún deficientes.
Étnico La etnicidad “es una  Pese a que la atención es salud debe ir enfocada en
construcción de conciencia brindar protección y atención que garantice el respeto
colectiva, relacionada con por las diferencias étnicas en Colombia, no se brinda
aspectos físicos, culturales y este tipo de atención debido a que aún se discrimina la
sociales de grupos humanos atención o se abandona totalmente a las comunidades,
que éstos identifican como en el caso la comunidad no cuenta con el respaldo del
propios y que pautan relaciones estado y con la presencia de los diferentes entes de
intergrupales dentro de un vigilancia como secretaria de salud, personería,
orden social” (Torres, 2001). defensoría del pueblo, que garanticen el cumplimiento
Este enfoque permite de los derechos de los habitantes de la comunidad, de
identificar grupos con acuerdo a su ciclo de vida, género y etnia.
identidades diferenciadas en
torno a elementos Colombia se reconoce como un país pluriétnico y
seleccionados o “marcar multicultural (Congreso de la república de Colombia,
étnicas” que tienen un 1991); esto exige u obliga a que toda actuación de
contenido simbólico, tales Estado en su conjunto, incorpore el enfoque
como mitos, ancestros u diferencial étnico sustentado en el respeto, la
orígenes comunes, religión, protección y la promoción de su diversidad.
territorio, memorias de un
pasado colectivo, vestimenta,
lenguaje, inclusive rasgos
físicos como el color de la piel,
tipo de pelo, color de los ojos.
Derecho consuetudinario,
definido como el conjunto de
creencias, normas, reglas y
conductas que rigen la vida
social de las comunidades y las
formas de relacionarse entre
parientes consanguíneos y por
afinidad, entre los miembros de
un mismo pueblo y entre estos
y el resto del pais.

Poblacional  Las fallas son evidente en este enfoque con relación al

El enfoque poblacional ayuda a
abordar los procesos de
planeación territorial (nación,
departamento, municipio)
desde perspectiva integral al
analizar sistematicamente la
dinamica poblacional e
caso abordado, debido a que la comunidad no recibe la
intervención del estado, para garantizar sus derechos,
pero es evidente que la comunidad no se encuentra
empoderada de sus problemáticas, para lograr
convertirse en agentes de cambio que trasformen su
realidad, por lo que la desigualdad social es evidente
en esta comunidad, y conlleva a que la problemática se
incorporarla en la toma de
decisiones estrategicas y en la
formulación de política pública. adolescentes y el madresolterimo, que lleva que las
Visto desde lo poblacional,
fortalezca la acción sobre las
desigualdades evitables
teniendo en cuenta la
heterogeneidad de las
problematicas regionales, en
los departamentos del país e
incluso dentro de ellos, de tal
manera que el PDSP sea una
respuesta pertinente, con
coherencia interna y ajustada a
la realidad.
Determinantes Sociales Los
determinantes sociales de la
salud son las circunstancias en
que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen,
incluido el sistema de salud; las
características sociales dentro
de las cuales la vida tiene lugar; reciben sobre sexualidad, y sus derechos sexuales y
apuntan tanto a las
caracteristicas especificas del
contexto social que influyen en
la salud, como a las vías por las
cuales las condiciones sociales
se traducen en efectos
sanitarios y los diferentes
recursos a nivel mundial,
nacional y local, lo cual
agudice y continúe con el tiempo, debido a que es de
vieja DATA, en la población los embarazos en
jóvenes abandonen sus proceso de formación
académica, el abandono de estado, lleva a que no se
creen las estrategias que permitan que las adolescentes
continúen su procesos de desarrollo personal y
académico, durante la gestación y después de esta.
 Uno de los factores de riesgo es que las adolescentes
se desarrollan en un ambiente familiar carente de
pautas de crianza, y la comunicación en el interior del
núcleo familiar es escasa, lo que se evidencia en la
ausencia de apoyo familiar que permita fortalecer los
lazos familiares y por ende la autoestima en los niños
y adolescentes, además de la pobre educación que
reproductivos que generen un grado de
responsabilidad en esta población al momento de
tomar decisiones sobre su sexualidad y su cuerpo.
Los jóvenes están expuesto integrar grupos
delincuenciales, embarazos, contraer enfermedades de
transmisión sexual, que les conlleva a la frustración,
depresión y abandono de su proyecto de vida, por otra
parte la indiferencia de la mayoría de la población
 depende a su vez de las genera exclusión y discriminación a las adolescentes
políticas adoptadas. embarazadas, situación que empeora la condición de
Los derechos humanos han salud de estas, al no contar con la atención en salud
podido fundamentarse también necesaria, con profesionales y personal capacitado en
desde una ética del amor propio temas de salud, las jóvenes continúan embarazándose
o del cuidado de sí (Foucault, y la problemática no mejora y por ende la calidad de
1986) vida de la población.

Conclusiones
Pese a que a Colombia se le reconoce como un país pluri étnico y multicultural, que busca
la igualdad de género en la atención en salud, existe mucha desigualdad y falta de equidad,
en el caso de las adolescentes embarazadas esta desigualdad es notoria, ya que no se presta
la intervención en salud que fomente el cuidado y la promoción de los derechos sexuales y
reproductivos, y prevención de enfermedades de transmisión sexual, embarazo en
adolescente, y cuidados propios del embarazo mediante los diferentes programas de salud,
que intervienen al individuo según su ciclo de vida, crecimiento y desarrollo para niños,
alteraciones del joven para los adolescentes entre las edades 10-19 años, este programa
fomenta la educación en temas de salud y el proyecto de vida de esta población,  control
prenatal, que en el caso se ha vulnerado los derechos de las adolescentes gestantes y no se
protege al binomio madre e hijo, al igual que los programas de planificación familiar.

Para concluir las metas y estrategias plasmadas en el Plan Decenal de Salud 2012-2021, no
se cumple en esta población vulnerable y la comunidad es pasiva ante esta problemática,
por lo que no busca las herramientas que le permitan reclamar y hacer valer sus derechos.

Referencias Bibliografías
Carmona-Meza, Z., & Parra-Padilla, D. (2015). Determinantes sociales de la salud: un

análisis desde el contexto colombiano. Salud Uninorte, 31 (3), 608-620. Recuperado

de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81745378017 

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de https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/abordaje-analisis-situacion-salud.pdf

Martínez Cifuentes, C. (7, 12, 2018). OVI. Determinantes Sociales de la Salud. [Archivo de

video]. Recuperado de  http://hdl.handle.net/10596/22602

Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021 (2013). Recuperado

de https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal

%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf