Nombre del estudiante:

Marlene Cuevas Sánchez

Jessica Guadalupe Cupil Coronel
Claudia Cecilia Domínguez Arias
Jair Gómez López
Abril Gónzalez Miranda
Stephania Hernández Lima.
Julissa López Silván
Lizmaylin de la Cruz de la Cruz

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Fecha de entrega: 19 de mayo del 2020

Campus: VILLAHERMOSA
Carrera: Lic. Enfermeria

DOCENTE: ANA BERTHA LÓPEZ MARTÍNEZ

 INTRODUCCION

El Proceso de Atención de Enfermería es una herramienta que nos guía a las enfermeras
a la hora de planificar los cuidados de nuestros pacientes. Muchas veces los lenguajes
enfermeros son vistos como algo muy abstracto, poco útil en la práctica, pero una vez nos
familiarizamos con ellos somos capaces de comprobar lo necesarios que son en nuestro
día a día por varios motivos: nos agilizan el trabajo y, lo más importante, nos aseguramos
de estar prestando cuidados centrados en el paciente.

Fases del PAE.

1. Fase de valoración
La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la
base para las decisiones y actuaciones posteriores.

El profesional debe llevar a cabo una valoración de Enfermería completa y holística de cada
una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razón del encuentro.
Usualmente, se emplea un marco de valoración basado en una teoría de Enfermería o en
la escala de Glasgow. En dicha valoración se contemplan problemas que pueden ser tanto
reales como potenciales (de riesgo).

Los datos los podemos obtener de dos fuentes:

 Fuentes primarias: observación, exploración física, interrogatorio (directo o

indirecto), estudios de laboratorio y gabinete.
 Fuentes secundarias: expediente clínico, referencias bibliográficas (artículos,
revistas, guías de práctica clínica, etc.)

2. Fase de diagnóstico
Los diagnósticos de Enfermería son parte de un movimiento en enfermería para
estandarizar la terminología que incluye descripciones estándar de diagnósticos,
intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminología
estandarizada creen que será de ayuda a la enfermería en tener más rango científico y
basado en evidencias. El propósito de esta fase es identificar los problemas de Enfermería
del paciente.

Los diagnósticos de Enfermería están siempre referidos a respuestas humanas que

originan déficit de autocuidado en la persona y que son responsabilidad de la enfermera,
aunque es necesario tener en cuenta que el que la enfermera sea el profesional de
referencia en un diagnóstico de enfermería, no quiere decir que no puedan

Intervenir otros profesionales de la salud en el proceso. Existen 5 tipos de diagnósticos de

Enfermería: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de síndrome.

3. Fase de planificación
La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las
respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente
enfermo, identificadas en el diagnóstico de Enfermería. Esta fase comienza después de la
formulación del diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de cuidados.
Consta de cuatro etapas:

1. Establecimiento de prioridades, con base en la jerarquía de Kalish o la de Maslow.

2. Elaboración de objetivos.
3. Desarrollo de intervenciones de enfermería.
4. Documentación del plan.

4. Fase de ejecución
En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente, realizando las
intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de implementación
deben ser registrados en un formato explícito y tangible de una forma que el paciente pueda
entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudará a la comunicación entre
aquellos que se les asigna llevar a cabo los Cuidados de Enfermería.
5. Fase de evaluación
El propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los
estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresión, el
profesional de Enfermería deberá cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En
cambio, si la meta ha sido alcanzada, entonces el cuidado puede cesar. Se pueden
identificar nuevos problemas en esta etapa, y así el proceso se reiniciará otra vez. Es parte
de esta etapa el que se deba establecer metas mensurables, el fallo al establecer metas
mensurables resultará en evaluaciones pobres.

El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado en el plan de

cuidados de enfermería para así permitir a todos los miembros del equipo de enfermería
llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios.
 OBJETIVOS

Objetivos generales:

 Realizar un buen proceso de atención a enfermería del caso número 10.

Objetivos específicos :

 Identificar los factores alterados de la paciente embarazada de alto riesgo.

 Realizar la exploracion fisica para posteriormente valorar al paciente.
 Detectar los factores que pueden poner en riesgo la vida o salud del paciente.
 Priorizar las alteraciones del paciente.
 Dialogar con el paciente y/o familiares sobre los cuidados que deben tener en la
salud del paciente.
 Realizar, evaluar y ejecutar intervenciones de enfermeria para la resolucion de
problemas.
 PAE

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE DEL PACIENTE: Maria López Sanchez

EDAD: 17 años SEXO: Femenino FECHA DE NACIMIENTO: 10-05-2000

DOMICILIO: Ernesto Malda .Villahermosa , Tabasco.

OCUPACION: Ama de casa

ESTADO CIVIL: Casada

ANTECEDENTES: ( MOTIVO DE LA CONSULTA O ATENCION MEDICA)

Paciente femenina de 17 años de edad, primigesta con 36 SDG por FUM cierta y 38 SDG
por ultrasonido, la pacinte refiere edema de miembros inferiores que se perciben con godet
+++ hasta arriba de las rodillas, presenta cefalea, acufenos, fosfenos, ademas dolor en la
region lumbar de moderada intensidad, refiere disuria, estreñimiento desde hace 3 dias que
no evacua.
EXPLORACIÓN FÍSICA: CEFALO CAUDAL

CABEZA: Craneo normocefálico, cabeza alineada, sin presencia de nódulos, lesiones o

descamaciones y cuero cabelludo normal, acompañado de cefalea intensa.

CABELLO: Largo de color negro oscuro, limpio, voluminoso, ondulado, hidratado, suave y
con ligero brillo.

CARA: Se observa simétrica, lunares, gesticulaciones de angustia.

OJOS: Movimientos oculares íntegros, posición normal y alineada. Cejas y pestañas

íntegras. Sus párpados se encuentran sin alteraciones. Conjuntiva palpebral e iris normal
coloreado. Refiere percepción de pequeños destellos.

OÍDOS: Simétricos e íntegros, tiene 3 perforaciones, refiere percepción de ruidos en los

oídos.

NARIZ: Buena implatacion, sin alteraciones anatómicas, pequeña, no presenta dolor o

inflamación. Sin lesiones aparentes, sin secreciones o aleteo nasal, dificultad leve para
respirar.

BOCA: Realiza aseo bucal después de cada comida, labios de tamaño normal, simétricos,
sin ulceraciones o sangrados. Su lengua posee movimientos y se muestra poco hidratada,
sin lesiones, úlceras y de tamaño normal. Dientes completos y simétricos, sin caries, y
mucosas mal hidratadas.

CUELLO: Forma y tamaño normal, flexible, no doloroso al movimiento.

Espalda: Alineada con buena coloración, sin erupciones, presencia de dolor en la región
lumbar de moderada intensidad.

ABDOMEN: Se palpa abdomen globoso por utero gravido con AFU 36cm, con feto único
longitudinal, cefálico, dorso a la derecha.
MIEMBROS INFERIORES

Edema de miembros inferiores que se perciben con godet +++ hasta arriba de las rodillas,
calambres en las piernas y palidez de tegumentos.

MIEMBROS SUPERIORES

Se observan íntegras, de forma simétrica, con calambres en las manos y palidez de

tegumentos.

MEDICIONES: F.C. 85 LXM F.R. 26 RXM T/A: 140\100 TEM. 36.9 °C AFU: 36cm
 CASO CLINICO N° 10

Paciente femenina de 17 años de edad, primigesta, con 36 SGD por FUM cierta y confiable
y 38 SDG por ultrasonido.
Refiere que desde hace un mes presenta un cuadro clínico caracterizado por edema de
miembros inferiores con signo de godett de +++ hasta arriba de las rodillas, presenta
cefalea, acúfenos, fosfenos, además de dolor en región lumbar de moderada intensidad no
irradiado, así como también disuria, estreñimiento desde hace 3 días.
Al valorarla se observa hiperreflexia presente en Ms. Is, con movimientos fetales presentes
y niega sangrado transvaginal e hidrorrea (salida de líquido por vía transvaginal). A la
palpación, se encuentra abdomen globoso por útero grávido con AFU de 36 cm, con feto
único longitudinal, cefálico, dorso a la derecha y FCF 150 LXM.
Sus signos vitales son; frecuencia cardiaca de 85 LXM, frecuencia respiratoria de 26 RXM,
presión arterial de 140/100 mmHg y una temperatura corporal de 36.9 °C.
Los exámenes de laboratorio reflejan:
 HB 10 g/dl
 Leucocitos 10,000 xmm3
 Plaquetas 130,000 xmm3
 Glucosa en sangre 110mg (en ayunas)
 Urea 15 mg/dl
 creatinina 4g/24 horas elevados
 EGO: proteinuria +++, Eritrocitos ++, bacterias incontables
A la exploración física y a la entrevista hacia la paciente, comenta haber llevado buen
control prenatal, con 9 consultas contando la del día de hoy, así como esquema de
vacunación completo, esquema de nutrición llevado de manera irregular y ministración de
vitaminas orales con buen cumplimiento.
La paciente se observa con facias de angustia, tegumentos pálidos, mucosas mal
hidratadas. Refiere sentir cefalea intensa y dificultad leve para respirar, así como para
deambular. Refiere sentir calambres en los miembros superiores e inferiores, demasiada
somnolencia y poca tolerancia de la ingesta de líquidos. Comenta que desde hace 18 horas
solo ha orinado aproximadamente 350 ml.
El producto continúa moviéndose, aunque ha disminuido en las últimas 12 horas. Manifiesta
sentir miedo a lo que pueda pasar a ella y su hijo, cuenta con el apoyo de su familia, sin
embargo, considera que algo grave le puede pasar.
Es referida por el medico al servicio de urgencias obstétricas para llevar un control más
estricto de la sintomatología presentada.
 DATOS DATOS ACTUALES DATOS DATOS OBJETIVOS
HISTORICOS SUBJETIVOS

Cuadro clínico de Cefalea Dolor en la región Edema de miembros

un mes de lumbar de moderada inferiores que se
evolución. Acúfenos intensidad no percibe con godet
irradiado. +++ hasta arriba de
Ha tolerado poco Fosfenos las rodillas.
la ingesta de Ministración Se observan facies de
líquidos. Dificultad leve para vitamínicos orales. angustia.
respirar y deambular.
Manifiesta sentir Manifiesta
Inmunizaciones
Estreñimiento desde miedo a lo que le somnolencia.
completas.
hace 3 días que no pueda pasar a ella y a Abdomen globoso por
evacúa. su hijo. útero grávido con
Esquema de
nutrición llevado a AFU de 36 cm.
cabo de manera Refiere disuria. Refiere sentir
irregular. calambres en piernas Palidez de
y manos. tegumentos.
Niega sangrado
transvaginal e Mucosas mal
Desde hace 18 hidrorrea.
hidratadas.
horas solo ha
orinado 350 ml Movimientos fetales
presentes que han
aproximadamente disminuido en las
últimas 12 horas.

MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA: ( CONOCIMIENTO, FUERZA O VOLUNTAD)

Tiene una falta de voluntad, ya que ella recibió las indicaciones recomendadas acerca de
su alimentación durante su periodo de gestación y no llevo su dieta al pie de la letra,así
como una falta de fuerza, pues por los síntomas que presenta, se le dificultad realizar ciertas
actividades.
2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Exceso de volumen de líquidos

DOMINIO: 2 Nutrición CLASE: 5 hidratación CODIGO: 00026

CONCEPTO: Exceso de consumo y/o retención de líquidos.

DX. DE ENFERIA.

Exceso de volumen de líquidos.

F/C: Ingesta excesiva de sodio.

M/P: Alteración de la densidad especifica de la orina, alteración de la presión arterial,

disnea y edema.

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Evitar que El edema se produce cuando se 9:00 a.m. – 9:30 Se logró reducir el
escapa líquido de pequeños vasos
el cuerpo a.m. edema de los
Reducir el sanguíneos del cuerpo (capilares). El
siga líquido se acumula en los tejidos miembros
consumo de circundantes, lo que produce la
reteniendo inferiores, así
sodio hinchazón. Los casos leves de
líquido edema pueden deberse a comer como mejorar
mucha comida salada, la sal puede
para gradualmente la
aumentar la retención de líquidos y
conseguir empeorar el edema. Anónimo. (SF). respiración.
Edema. Revisado el 16 de mayo del
mejoría del
2020 de
paciente. https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-
conditions/edema/symptoms-
causes/syc-20366493

Se producen edemas al estar de pie

mucho tiempo, sentado en un mismo
lugar, entonces síntomas como
Orientar a la la hinchazón, los calambres y el 9:30 a.m. – 10:20
malestar en la pantorrilla debido a
paciente acerca a.m.
este aumento de líquidos. La sangre
de evitar que se está compuesta por células y suero,
que a su vez está formado por
mantenga
solutos de cloro/sodio/fósforo y
mucho tiempo de proteínas. A través de los poros de
las venas sale un trasudado
pie.
compuesto por agua y sodio al
espacio entre las estructuras
venosas y la piel. Palom, V. (2016).
Por qué se hinchan los pies.
Revisado el 16 de mayo del 2020 de
https://www.abc.es/salud/noticias/20
150428/abci-hinchan-pies-
201504280847.html

El masaje de drenaje linfático se trata

de emplear el sistema linfático para
drenar fluidos de la zona afectada por
los edemas. En general, el masaje es 10:30 a.m. – 11:00
Realizar drenaje suave y se hace en la dirección del a.m.
corazón. Esto es necesario para
linfatico.
sostener el tejido conectivo y
mantener una presión constante que
inhibe la acumulación adicional de
fluidos. Anónimo. (2017). Masaje
para el edema-retención de
líquidos. Revisado el 16 de mayo del
2020 de
https://www.desalud.net/masaje-
para-el-edema-retencion-de-liquidos/

Es posible que necesite tomar

medicamentos si su médico cree que 11:10 a.m. – 11:20
Proporcionar a.m.
su presión arterial está demasiado
medicamentos
alta. Los medicamentos que se
para disminuir la
utilizan para tratar la presión arterial
presión arterial,
alta durante el embarazo incluyen
según por
metildopa y nifedipina. Cigna. (2019).
preescripción
Presión arterial alta durante el
médica.
embarazo. Recuperado el 16 de
mayo del 2020 de
https://www.cigna.com/individuals-
 families/health-wellness/hw-en-
espanol/temas-de-salud/presion-
arterial-alta-durante-el-embarazo-
abo3926

El agua purifica el organismo,

ayudando al cuerpo a deshacerse de
las cantidades innecesarias de sodio,
evitando así todo tipo de infección en
Orientar a la el tracto urinario de la mujer. Guía 9:30 a.m. – 10:20
paciente al infaltil. (2015). Los beneficios del a.m.
agua durante el embarazo.
consumo Recuperado el 17 de mayo del 2020
adecuado de de
https://www.guiainfantil.com/1618/lo
líquidos. s-beneficios-del-agua-durante-el-
embarazo.html

La presencia de proteínas en la
orina constituye un signo de alarma.
Puede indicar daño o enfermedad
renal, o simplemente puede ser un Cada 3 hrs.
aumento transitorio debido a una
Valorar de infección, medicación, ejercicio
intenso, o estrés físico o emocional.
manera
SEQC ML.(2013). Proteínas en
constante la orina y cociente
proteína/creatinina en orina.
proteinuria con
Recuperado el 17 de mayo del 2020
las tiras de
https://labtestsonline.es/tests/protein
reactivas.
as-en-orina-y-cociente-
proteinacreatinina-en-orina
 2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Deterioro del intercambio de gases.

DOMINIO: 3 Eliminación e intercambio CLASE: 4 función repiratoria CODIGO: 00030

CONCEPTO: Exceso o deficit en la oxigenación y o eliminación de dióxido de carbono en la

membrana alvéolo-capilar.

DX. DE ENFERIA.

Deterioro del intercambio de gases.

FR: Desequilibrio en la ventilación-perfusión

CD: Disnea

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Mejorar el Enseñar a la Se pueden trabajar estos ejercicios 11:30 a.m. – La paciente logró
respiratorios de acuerdo con las
patrón paciente 12:00 p.m. mejorar su patrón
necesidades del paciente, bien para
respiratorio ejercicios prevenir la aparición de la disnea o para respitariorio
aliviarla cuando ya haya aparecido.
de la respiratorios que gradualmente.
Frahaliza. (2018). Qué es la disnea y
paciente. ayudan a tener cómo mejorarla con fisioterapia
respiratoria. Recuperado el 18 de
buena
mayo del 2020 de
oxigenación. https://www.rehaliza.com/consejos-y-
recursos/que-es-la-disnea-y-como-
mejorarla-con-fisioterapia-respiratoria

Una buena postura corporal es muy útil

para reducir la disnea. Mientras estés
Enseñar a la 11:30 a.m –
sentada, debes mantener los hombros
paciente la hacia atrás. Esta posición 12:00 p.m.
proporcionará un amplio espacio para
postura que que los pulmones se expandan. Al
dormir, se recomienda mantener el
 ofrezca seguridad cuerpo elevado colocando más
almohadas detrás de su espalda. Eres
ventilatoria.
mamá. (2019). La disnea durante el
embarazo. Recuperado el 18 de mayo
del 2020 de https://eresmama.com/la-
disnea-durante-el-embarazo/

2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Deterioro de la eliminación urinaria

DOMINIO: 0003 Eliminación CLASE: 0001 Sistema Urinario CODIGO: 00016

CONCEPTO: Disfunción en la eliminación urinaria

DX. DE ENFERIA.

Deterioro de la eliminación urinaria.

FR- Multicausalidad

MP: Disuria

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Disminuir Orientar a la Los líquidos ayudan a 9:30 a.m. – 10:20 a.m. Se logro
desechar las bacterias que
la disuria paciente sobre la disminuir
estén provocando una
de la cantidad infección. Drugs. (2020). gradualmente la
Disuria. Recuperado el 17 de
paciente necesaria de disuria al
mayo del 2020 de
líquido que https://www.drugs.com/cg_esp momento de
/disuria.html
necesita miccionar.
consumir.
 Orientar a la
paciente a evitar o Evitar estos alimentos que
disminuir el pueden irritar la vejiga durante
y observar si hay cambios en la
consumo de necesidad de orinar, en la 9:30 a.m – 10:20 a.m.
alimentos que frecuencia o en la
incontinencia. Tal vez, no sea
irriten la vejiga. necesario que elimines tus
bebidas y alimentos favoritos
de forma total. Tan solo
disminuir la cantidad podría
ayudar. Mayo Clinic. (2018).
Control de la vejiga.
Recuperado el 18 de mayo del
2020 de
https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/urinary-
incontinence/in-depth/bladder-
control-problem/art-20046597

2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Deterioro de la ambulación

DOMINIO: 4 actividad- reposo CLASE: 2 actividad-ejercicio CODIGO: 00088

CONCEPTO: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.

DX. DE ENFERIA.

Deterioro de la ambulación

R/C- Dolor

M/P- Deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas.

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Disminuir el Ayudar a la Estar en decúbito lateral es la 12:10 p.m. – 12:20 Se logró

dolor lumbar y paciente a posición más aconsejable para p.m. disminuir
la espalda, según señalan desde
las colocarse en gradualmente
Fisioterapia y Salud. Esta
consecuencias decúbito lateral posición respeta la curvatura de el dolor en la
a partir de esto para disminuir el la columna y favorece a que se región lumbar
produzca una alineación
para que la dolor. de la paciente.
armónica de las curvas. Cigna.
paciente (2013). Cuidados y tratamiento
pueda tener de lumbalgia. Revisado el 17 de
mayo de 2020 de
una mejoría
https://www.cigna.com/individual
trascendental s-families/health-wellness/hw-
en su en-espanol/temas-de-
ambulación. salud/lumbalgia-tr5948

Masajear la Existen pruebas moderadas de

espalda, o aplicar que el tratamiento con vendas 12:20 p.m – 12:40

una almohadilla calientes disminuye el dolor y la p.m.

discapacidad de los pacientes
térmica o una
con dolor lumbar de menos de
compresa tres meses de duración.
caliente. Cochrane (2020). Calor o frío en
superficie lumbar. Revisado el 17
de mayo de 2020 de
https://www.cochrane.org/es/CD
004750/BACK_calor-o-frio-
superficial-para-el-dolor-lumbar

2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Estreñimiento

DOMINIO: 3 eliminación e intercambio CLASE: 2 función gastrointestinal CODIGO:

00011
 CONCEPTO: Disminución de la frecuencia normal de la defecación, acompañada de
eliminación dificultosa o imcompleta de heces y/o eliminación de heces excesivamente
duras y secas.

DX. DE ENFERIA.

Estreñimiento

R/C- Hábitos dietéticos inadecuados

M/P- Cefalea y disminución de la frecuencia de defecar.

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

Mejorar los Incluir en su dieta un Para ayudar con las 9:30 a.m – 10:20 La paciente logró
molestias del estreñimiento, a.m defecar más
hábitos mayor consumo de
el tratamiento más veces de lo
alimenticios de fibra y líquidos,
recomendado por los habitual.
la paciente brindándole expertos en Nutrición es un
consumo adecuado de
para mejorar la información sobre los
fibra. Una razón importante
defecación. beneficios que estos
para considerar el consumo
tienen en el de fibra como tratamiento
del estreñimiento durante el
organismo.
embarazo es que, en
comparación con otros
productos como laxantes, la
fibra no produce efectos
secundarios, siendo seguro
para la mamá y el bebé.
Almeida, L. (2013).
Consumo de fibra en la
mujer embarazada.
Revisado el 16 de mayo de
 2020 de
https://www.forbes.com.mx/
consumo-de-fibra-en-la-
mujer-embarazada/

La falta de agua puede

causar estragos en nuestra
Concientizar a la digestión y empeorar varios 9:30 a.m. – 10:20

síntomas como el a.m.

paciente sobre los
estreñimiento, los
beneficios de
calambres, el dolor y la
mantener una buena acumulación tóxica.
hidratación. Específicamente para evitar
el estreñimiento, el agua
ayuda a mantener el tracto
gastrointestinal húmedo y
las heces en movimiento,
permitiendo que la comida
no se estanque y pase
fácilmente a través de los
intestinos.
Estrenimiento.net. (s.f.).
Agua y estreñimiento.
Revisado el 16 de mayo de
2020 de
https://www.estrenimiento.n
et/el-agua-y-el-
estrenimiento/

El yogur y las bebidas que

contienen fermentos
lácteos, a menudo,
Explicar a la paciente considerados astringentes,
que consumir son útiles en este caso.
Estos fermentos ayudan a
productos lácteos
reequilibrar la flora
 pueden ayudar a intestinal, mejoran su 12:50 p.m – 13:10
funcionalidad y p.m.
mejorar su flora
contrarrestan la
intestinal.
proliferación de bacterias
agresivas. Mi bebé y yo.
(s.f.). Embarazo: remedios
para el estreñimiento.
Revisado el 16 de mayo de
2020 de
https://mibebeyyo.elmundo.
es/mx/enfermedades/enfer
medades-en-el-
embarazo/estrenimiento-
embarzo-dieta-6958

2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades.

DOMINIO: 2 Nutrición CLASE: 1 Ingesta CODIGO: 00002

CONCEPTO: Ingesta suficiente de nutrientes para satisfacer las necesidades metabólicas.

DX. DE ENFERIA.

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades

R/C: Ingesta insuficiente de alimentos.

M/P: Palidez de mucosas

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Lograr que se Explicar la La buena comunicación y la 9:30 a.m – 10:20 Se observa a la

ingiera los importancia de información adecuada son de a.m. paciente
nutrientes consumir las gran importancia. La satisfecha con la
necesarios cantidades alimentación es muy orientación
para mantener necesarias importante ya que gracias a brindada, por lo
el peso nutrientes. ella nuestro metabolismo cual seguirá
adecuado, así funciona adecuadamente y ciertas
evitar la ayuda a protegernos de recomendaciones
desnutrición y enfermedades. Madrid, A.; para preservar su
enfermedades Madrid Vicente, J. (2001). salud y la del bebé
agravadas por Nuevo manual de industrias
la misma, alimentarias. AMV-Ediciones
además de y Mundi-Prensa,
tener la
S.A. Madrid.
energía
suficiente para
las actividades
diarias.
Los horarios de alimentación
Vigilar los horarios
son de gran importancia en el
Vigilar los horarios de según las
cuerpo porque hay empiezan
comida y las raciones recomendaciones
las descompensaciones
necesarias. nutricionales.
nutricionales, lo cual nos lleva
a ingerir más de le necesario.
Tratamiento de la
malnutrición grave. Ginebra
1999. Documento de la OMS

2.- DX. DE ENFERMERIA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Riesgo de proceso de maternidad ineficaz.

DOMINIO: 8 Sexualidad CLASE: 3 concepto: proceso de maternidad CODIGO: 00227

CONCEPTO: Susceptible a incapicidad para prepararse y/o mantener un embarazo

saludable, proceso de parto y cuidado del recién nacido para garantizar el bienestar.

DX. DE ENFERIA.

Riesgo de proceso de maternidad ineficaz

F/C: Nutrición materna inadecuada.

3.- CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTACION EJECUCION EVALUACION

Lograr que la Brindar una dieta Una dieta equilibrada y sana 9:00 a.m. – 9:30 La paciente logró
paciente lleve equilibrada para en la madre disminuye el a.m mantener su
una dieta obtener los nutrientes riesgo de padecer diabetes temperatura
adecuada necesarios. gestacional, obesidad, normal.
para su estado hipertensión y preeclampsia,
de salud. vómitos o náuseas, reflujo,
anemia, alteraciones
lipídicas, retención de
líquidos e incluso parto
prematuro o por cesárea. Por
su parte, en el feto se
previenen déficits del tubo
neural y del desarrollo
neuronal, alteración en el
crecimiento y desarrollo, bajo
peso al nacer, muerte
perinatal, retraso en el
crecimiento, síndrome
metabólico, diabetes mellitus,
 malformaciones, obesidad.
Mustela. (2016). Beneficios
de la alimentación
saludable durante el
embarazo. Recuperado el 16
de mayo del 2020 de
https://www.mustela.es/conte
nt/Beneficios-de-la-
alimentacion-saludable-
durante-el-embarazo

La familia es el factor que

Orientar a la familia
más influye en la
de la paciente acerca
alimentación, de ahí la 9:00 a.m – 9:30
de la importancia de
importancia de seguir una a.m.
la alimentación de la
alimentación saludable en
paciente.
casa. Portal de salud. (sf). La
familia, clave en la
alimentación saludable.
Recuperado el 16 de mayo
del 2020 de
https://www.saludcastillayleo
n.es/es/salud-estilos-
vida/alimentacion-
saludable/familia-clave-
alimentacion-saludable
 CONCLUSIÓN

La realización del proceso de atención de enfermeria o PAE nos hizo comprender la

importancia de este proceso y de la importancia que tenemos como futuros enfemeros. Nos
hizo estar concientes de que no es fácil pero no imposible si nos lo proponemos y le
ponemos todas las ganas necesarias para lograr obtener grandes cosas.

Realizar este proyecto es una manera de comprender que no sólo se necesita

aprender la práctica, sino que también necesitamos como base la teoría para realizar
cualquier tipo de cuidados.

Hacer este PAE a un caso de embarazo, fue algo nuevo para nosotros, pero gracias
a los conocimientos adquiridos en estos 4 semestres, nos ha sido de utilidad para hacer
más uso de nuestro pensamiento crítico y poder resolver nuestras dudas.
 REFERENCIAS

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