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GESTION SST XXXXX

REVISION: FECHA.
INFORMACION DE INGRESO Y RETIRO DE PERSONAL CONTRATISTA 1 2-Jan-19

FECHA DIA: 6 MES: 03 AÑO: 2019 NOMBRE DEL CONTRATISTA: JUAN DAVID BOLIVAR JDB

PERSONAL A INGRESAR
Fecha Afiliación Fecha Afiliación Fondo de Caja de Curso Fecha de Realización Examén Fecha de Realización
Obra
Nombre del Trabajador Cédula No. ARL EPS Pensiones Compensación Alturas Medico
(donde ingresa)
Día Mes Año Día Mes Año (entidad) (entidad) (entidad) Día Mes Año (entidad) Día Mes Año
DELGADO GUERRERO PROGRESANDO
1,082,914,907 ALTOS DEL ESTE POSITIVA 7 3 19 SALUD VIDA 7 3 19 PORVENIR CONFANORTE V.P.Y C. 14 2 19 12 2 19
ALEXANDER EN SALUD

PROGRESANDO
JUAQUIN TORRES ARANGO 73,590,669 ALTOS DEL ESTE POSITIVA 7 3 19 COOMEVA 7 3 19 PROTECCION CONFANORTE HSYP 23 1 19 EN SALUD
4 3 19

JESUS MANUEL BENAVIDES 1,093,781,300 ALTOS DEL ESTE POSITIVA 7 3 19 SANITAS 7 3 19 PORVENIR CONFANORTE TEAM SAFETY 5 1 19

PERSONAL A RETIRAR
NOMBRE IDENTIFICACION FECHA DE RETIRO

En mi calidad de Contratista manifiesto bajo gravedad de juramento que la documentación e información entregada y radicada dirigida hacia el área SST es veraz; a su vez soy consciente de las repercusiones del ítem 13.5 “falsificación de documentos: en caso de que el contratista o el personal contratista
presente documentos falsificados que GRUPO INMOBILIARIO PAISAJE URBANO S.A.S Y/O URBANIZADORA PAISAJE URBANO S.A.S. compruebe, el hecho será denunciado ante las autoridades competentes y se prohibirá la entrada definitiva al trabajador y/o al contratista según sea el caso” del manual de
contratista. En caso que la información suministrada sea falsa, me hago responsable de las implicaciones legales a las que hubiere lugar, según los artículos 287 y 289 del código penal (Ley 599 de 2000) referentes a la falsificación de documento público y privado, eximiendo a GRUPO INMOBILIARIO PAISAJE
URBANO S.A.S/URBANIZADORA PAISAJE URBANO S.A.S de cualquier responsabilidad solidaria a la que hubiere lugar; lo anterior de conformidad con el contrato suscrito entre las partes.

Nota: se anexa copia de las cédula de ciudadanía, carnet de semafono y de contratista

RESPONSABLE DE LA ENTREGA: