5.

3 Tratamiento de desechos radiactivos

Los desechos radiactivos deber ser sometidos a tratamiento específicos para ser dispuestos
en rellenos de seguridad y confinamiento.

Si los desechos radiactivos tienen alta actividad, por ejemplo dosis de terapia con yodo 131,
deberán permanecer almacenados convenientemente hasta que la actividad de los
materiales acumulados durante 4 semanas consecutivas no exceda de 10 milicuries o 370
megabequerelios, luego de lo cual pueden ser eliminados. Los artículos contaminados con
desechos radioactivos, que puedan ser reusados, deber ser almacenados en contenedores
adecuados, debidamente etiquetados, hasta que la contaminación decaiga a niveles
aceptables (0.1 microcurie / cm2).

Los desechos radioactivos, tales como : papel contaminado, vasos plásticos y materiales
similares donde la actividad no exceda de 3.7 KiloBequerelios por artículo, pueden ser
dispuestos en una funda plástica de color negro, como basura común. Las agujas
hipodérmicas, jeringuillas y puntas de pipetas, descartables, srán almacenadas en un lugar
apropiado para permitir el decaimiento de la actividad residual, previo a su disposición. una
vez que el material decaiga a niveles inferiores a 3,7 KiloBequerelios, se procederá a retir
toa etiquetaque indique su condición anterior.

DESCRIPCIÓN: paciente de 76 años de riesgo cardiovascular elevado. Con fecha de

octubre de 2017 el paciente nos refiere situaciones de hipoglucemia que le preocupan y
afectan a su vida diaria. El tratamiento actual es: Parapres 8 mg (1/0/0), Adiro 100 mg
(1/0/0), Atorvastatina mg 20 (0/0/1), Novomix 30 Flexpen (22 UI/0/22 UI), Metformina
1000 mg/Sitagliptina 50 mg (1/0/1). Intervenciones: partiendo de una evaluación inicial de
la farmacoterapia, nos marcamos alerta sobre inseguridad no cuantitativa de la insulina,
debido al 30% de la fracción rápida que originaba hipoglucemias, unido al efecto sumatorio
del antidiabético oral. Se emite informe por escrito a su médico de medicina interna,
valorando la posibilidad de optimizar el tratamiento sustituyendo insulina Novomix 30 por
alternativa más fisiológica (insulina glargina). El médico valora positivamente el informe y
realiza el cambio a insulina glargina (Lantus) con una pauta de 0/30 UI/0. Educación
terapéutica realizada con el paciente explicando el mecanismo de acción de la nueva
insulina, alternativa más segura respecto a los episodios de hipoglucemia. Educación
diabetológica sobre nutrición (índice glucémico de los alimentos) y ejercicio, realizada con
el paciente y su esposa.

RESULTADOS: tras un seguimiento mensual remunerado por el paciente en nuestra

consulta farmacéutica el paciente mejora en el control de su diabetes: los episodios de
hipoglucemia han desaparecido (punto de la curva de 2 horas después de la cena). Los
valores de curva de glucemia con la estrategia antigua y la nueva son los siguientes:
Estrategia inicial (Novomix 30 y ristfor) 8417712111411041  Estrategia actual (Lantus y
ristfor) 117205103112131129   Las dosis de insulina actuales están consolidadas y el
paciente ha adecuado la administración de la insulina a su régimen de vida.

DISCUSIÓN: del servicio de seguimiento en el paciente diabético se concluye la

importancia de la figura del farmacéutico como coach del medicamento, haciendo la labor
de acompañamiento y empoderamiento en la adherencia al tratamiento y consecución de los
objetivos de salud del paciente diabético.