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PSICOLOGÍA CORONAVIRUS CUARENTENA OBLIGATORIA DROGAS

14 de mayo de 2020 Anuncios

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Los efectos del aislamiento en usuarios de drogas y ludópatas

Coronavirus: qué pasa con las

¿Por qué este anuncio?

adicciones en cuarentena
La abstinencia por el encierro obligado disparó un abanico de situaciones en las personas con adicciones y
sus familiares. Débora Blanca, Ernesto Sinatra y Luis Salamone, tres psicoanalistas especializados en el
tema, explican esas problemáticas.

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una economía y una política
La cuarentena obligatoria trastocó las conductas de todos. De las personas con adicciones
de la vida
también. De pronto, entre los que tienen como único medio de descarga el análisis, algunos lo Por Diego Conno

pudieron seguir realizando vía internet. Otro no. Algunos pudieron seguir consumiendo. A Ginés González García: "Hay
otros se les restringió esa posibilidad. Seguramente están los que se pusieron a pensar en un incremento de casos
porque el virus entró en
dejar de consumir. Algunos tienen mayor fortaleza. Probablemente sean los que pueden barriadas humildes" | Ya son
891 los casos en las villas
continuar con su tratamiento. Tal vez otros se sienten asfixiados no sólo por no poder porteñas
consumir sino porque la familia es restrictiva. Algunas familias se enteraron durante la
cuarentena que un integrante es adicto. Otras, que ya lo sabían, funcionaron como
ESCRIBEN HOY: Ver más
imprescindibles contenedoras y se fortalecieron los vínculos. Seguramente hay más casos y
Agustin Alvarez Rey | Alejandro Galli…
situaciones. Tantas, como personas que sufren adicciones. Para conocer qué pasa con las
problemáticas de las personas con adicciones durante el aislamiento social, PáginaI12 consultó
a tres destacados especialistas: Ernesto Sinatra, Luis Darío Salamone y Débora Blanca.

LEER MÁS Ernesto Sinatra es una eminencia en el mundo Psi en relación al

El cruce de Cristina campo de las adicciones. Psicoanalista y miembro de la Asociación
Kirchner con Silvia Elías
de Pérez: "Muchas Mundial de Psicoanálisis (AMP), es codirector del TyA (Toxicomanía
gracias, senador" | La
irónica respuesta de la y Alcoholismo), el Grupo de Investigación en Toxicomanía y
vicepresidenta a la
Alcoholismo del Instituto del Campo Freudiano. Entre otros libros,
senadora
es autor de L@s nuev@s adict@s-la implosión del género en la
LEER MÁS
feminización del mundo, ¿Todo sobre las drogas? y Adixiones (en
Bussi, el macho
acorralado edición). “Como siempre, una premisa general que va a permitir
situarnos: vamos a hablar de una manera general. Hay una
cuestión que es fundamental diferenciar: lo que vale en cada caso no podemos, a veces, llevar
a lo que vale para todos. Aun con estas consideraciones necesarias podríamos dar cuenta de lo
que podría acontecer”, aclara Sinatra ante la primera pregunta del cronista.

--Se habla mucho de situaciones de ansiedad y angustia que puede generar el

aislamiento a cualquier persona en general. ¿Qué pasa con la ansiedad en una persona
adicta que tiene que atravesar la cuarentena? ¿Qué riesgo implica?

Ernesto Sinatra: --Tenemos un precepto respecto del campo de las adicciones, de las
toxicomanías: es que hay algo que denominamos “función del tóxico”. Por ese término lo que
ubicamos son los rasgos particulares que hay en cada uno del lugar que ocupa la droga o las
drogas en la economía libidinal de alguien. Es decir, una droga no siempre tiene la misma
función por más que su química o sus efectos químicos se supongan alcanzar a todos. Hay
diferencia. De la misma manera que la angustia --que es lo que tan frecuentemente en casos
como el actual de un encierro, nos afecta a todos--, tiene también un impacto fundamental y
diferencial en los llamados adictos: qué hace cada uno a la falta de aquello que es lo que más
quiere, necesita. Esa es una pregunta que vale no solamente para los llamados adictos sino
para cada uno. Por ejemplo, la falta de un partenaire, de una pareja, es algo que por las
contingencias, los lugares en los que uno se había encontrado por la luctuosa situación de esta
pandemia, hace que haya gente que está aislada en este preciso instante sin su pareja. La
droga puede ocupar ese lugar también. Entonces, la ansiedad por la pérdida del semejante, de
la pareja, del ser querido también puede aparecer claramente respecto de eso que es para uno
una condición esencial de la satisfacción. Y eso es lo que acontece con las drogas cuando se
transforman en el partenaire exclusivo de alguien. Sabemos: las drogas tienen un fundamento
de aislamiento ya no social sino personal determinante por lo que llamamos en psicoanálisis, el
autoerotismo. Por más que muchas veces el consumo --y hablo de distintas drogas-- pueda
hacerse comunitariamente siempre hay algo de recogerse, retornar sobre el propio cuerpo
para infiltrar allí una satisfacción, que es absolutamente autoerótica; siempre, por más que sea
con otros. Entonces, la manera en que eso pega, como se dice, en cada cual, tiene en esta
ocasión con el aislamiento social, que en algunos casos hay diferencias. Por ejemplo, alguien
que ha prescindido de drogarse siendo habitual consumidor de drogas por la presencia
intimidante del partenaire, ya no de la droga como partenaire sino de la pareja de uno. Antes
tenía la posibilidad de salir y volver, de desplazarse por la ciudad, de ir a su trabajo, de ir
distintos lugares de recreación. Pero ahora al estar todo el tiempo con la pareja, la esposa, la
compañera, el compañero la cuestión se complica. A veces, eso lleva a, por culpa de mirar
directamente, aun sin pensarlo en estas coordenadas, dejar de consumir. O por la cuestión
reprobatoria que se encuentra en la pareja, que ha de ser la que diga directamente, por
ejemplo: "¿Acaso vas a drogarte?". O esa mirada que, a veces, hace que alguien quede tomado
por la marca de una amenaza directa o velada que solamente puede presentarse tal vez ni
siquiera con la voz: con una mirada recriminatoria respecto de un: "Bueno, quiero salir". Y
ahora no se puede.

--Hay una diferencia sustancial: una cosa es la abstinencia voluntaria y otra es la

abstinencia obligatoria por la coyuntura. ¿Cómo se vive la abstinencia en una situación
inédita como la actual?

E.S.: --La abstinencia obligatoria es un punto central que es habitual en las personas que tienen
una relación compleja no sólo con las drogas sino con las normas. Por ejemplo, abstinencia
voluntaria es una cosa y la obligatoria tiene un hombre que es el de prohibición. Es decir,
cuando es el otro social, el Estado el que viene a decir "No consumirás", eso es un empuje al
consumo. Entonces, ahí tenemos habilitada alguna vía que está en torno de la transgresión.

--¿El aburrimiento es un factor de riesgo en estos momentos para el adicto?

E.S.: --Es factor de riesgo para lo humano mismo. No hay nada peor que el aburrimiento. Sería
algo así como una de las pasiones más intolerables, con la paradoja de que, en verdad, hablar
de una de las pasiones más intolerables es lo que se llama un oxímoron, una contradicción en
los propios términos porque efectivamente el aburrimiento es la caída del deseo mismo. Allí
donde hay aburrimiento, hay que colegir, hay que deducir que hay algo en el deseo de uno que
no está funcionando, que el deseo se cayó. Como podríamos decir que la falta de conectividad
en internet es porque se cayó el sistema, cuando hay algo del aburrimiento que aparece es un
síntoma de que el deseo como sistema que sostiene a alguien en vilo se ha caído. Y no hay
nada peor que la caída del deseo para ubicar qué colocar en su lugar. Por eso Freud
tempranamente descubrió que las drogas tienen un valor de ser un lenitivo, un elemento que
permita tratar la desprotección, la soledad radical del individuo. Allí, en el punto exacto en el
cual no hay con qué responder a una situación de ansiedad, de desesperanza, de falta de
previsibilidad del mundo, en ese vacío que se cava en ese momento las drogas van a ocupar un
lugar. Y se colocan exactamente en el lugar de lo que no funciona como cohesión natural en lo
humano. No tenemos la duda dilecta para satisfacernos de una forma siempre igual. Por eso,
los objetos de la tecnología intentan una vez y otra producir toda serie de instrumentos
tecnológicos que permitan encontrar una satisfacción a medida de cada uno. Y las drogas ahí
tienen un lugar preponderante porque es el intento de infiltrar en el propio cuerpo una
satisfacción que permita prescindir del otro, de los otros, de los demás.

Límites del afuera

Luis Darío Salamone es psicoanalista, miembro de la Escuela de la Orientación Lacaniana y de
la Asociación Mundial de Psicoanálisis. También es codirector del Departamento de
Toxicomanías y Alcoholismo del Instituto Clínico de Buenos Aires (TyA) y profesor de la
Maestría en Clínica Psicoanalítica del ICdeBA y de la Universidad Nacional de Córdoba. Es autor
de los libros Alcohol, tabaco y otro vicios, El silencio de las drogas y Cuando la droga falla, entre
otros libros. "En casos que tengo de personas que estaban comprometidas con el consumo,
frente a la situación de tener que estar en sus casas, encerrados y no salir por las noches por el
aislamiento, eso permitía una especie de abstinencia del asunto. Y de esa manera fue como lo
que sería una especie de internación domiciliaria. Y lo que le permite el análisis es sobrellevar
la situación. Están encerrados y con el análisis pueden tratar esa angustia, esa ansiedad que les
permite, de alguna manera, sostener esa abstinencia. Hay que ver qué pasa cuando salgamos
de esta situación", plantea Salamone.

--Se habla de la importancia de los límites sin que sean prohibitivos. ¿Qué pasa cuando el
límite viene de afuera, cuando se impone una situación inédita, como la de la cuarentena
y del aislamiento social y no es una persona la que pone los límites al adicto?

Luis Salamone: --Lo vamos a saber cuando salgamos de la situación de cuarentena. A

diferencia de otras disciplinas que trabajan con adicciones, el psicoanálisis no pide abstinencia
al sujeto. Eso es algo que se consigue a lo largo del tratamiento. No es algo que sea una
condición de entrada. Sin embargo, esta situación de aislamiento a algunos les sirve para
despegarse del asunto. Y eso les permite trabajar. Por eso, hay que ver qué pasa porque
después tal vez puedan seguir trabajando bien o quizás incurran nuevamente. Esta es una
casuística que se está explorando porque es algo nuevo para todos.

--Quienes habían superado su adicción, ¿se pueden ver afectados por una recaída debido
a la falta de rutina en sus terapias y de sus actividades?

L.S.: --Por lo menos en mi caso, los tratamientos continúan. O sea, no va a ser esa una razón.
No sé si el término es “recaída” porque no lo usamos mucho en psicoanálisis. Hay una
concepción diferente en psicoanálisis de la adicción que la que generalmente circula. Puede
uno tener un problema con la sustancia, que la tenía quizás de una manera diferente. Y quizás
le permita trabajar después de la ingesta o no. En los casos que llevo, hasta ahora no he visto
esta problemática. Pero un análisis en relación a estas cosas lleva tiempo y muchas veces hay
idas y vueltas. Ni siquiera uno lo ve como recaída porque uno no le está pidiendo la abstinencia
al sujeto. Uno está esperando que pueda cambiar su relación con esa satisfacción. No es algo
que se hace a partir de un discurso amo, un discurso que lleva a controlar. Se hace a partir de
cuestionar la relación que tiene con esa satisfacción. A partir de eso, el sujeto se torna
responsable. Y puede responder como quiera.

--Antes mencionaba que, a veces, la cuarentena puede funcionar para que se reconecte
con su satisfacción, más allá de la droga. En ese sentido, ¿es posible pensar a la
cuarentena como un momento propicio en el que la persona adicta reflexione sobre su
problemática y acceda a solicitar un tratamiento cuando antes no lo hacía?

LEER MÁS L.S.: --Puede pasar. En relación a lo que era la vida cotidiana,
Bolsonaro desmiente a incluso lo que tiene que ver con el consumo, puede ser un
un general ministro | Se
profundiza la crisis momento de poner un freno. Y eso va a depender de lo que cada
política y sanitaria en
Brasil uno haga con eso, pero puede llevar a que alguien diga: "Es el
momento". Cuando se buscan internaciones, en general, se busca
eso, lo que se llama el "destete", el despegue de la sustancia, el cortar a partir de la internación.
Pero eso puede tener éxito, puede servirle a alguien si hay un trabajo de elaboración, que es lo
que hace un análisis. El psicoanálisis se pregunta más que por la cuestión de la droga en sí, qué
le pasa a uno. Incluso, hasta piensa que hay cuestiones anteriores que le pasan a uno y que lo
llevan a consumir, como que el problema no es el consumo sino que el consumo es la
consecuencia de alguna problemática. Entonces, por ahí, despegarse de las sustancias, y poder
hablar de lo que lo lleva a uno a eso, le permite otro tipo de elaboración.

Adicción al juego en cuarentena

Débora Blanca es licenciada en Psicología, egresada de la Universidad de Buenos Aires, y
psicoanalista especializada en ludopatía. En el 2004 comenzó su labor asistencial, de
investigación y divulgación en relación al juego patológico, coordinando grupos de jugadores y
familiares. Fundó y dirigió Entrelazar, Centro de investigación y tratamiento de la adicción al
juego, y actualmente es la directora de la institución Lazos en Juego.

--Si la adicción al juego provoca sensaciones como adrenalina, evasión de los problemas y
llenar el tiempo vacío, ¿qué pasa con quienes padecen ludopatía en estos momentos en
que el tiempo parece haberse detenido?

Débora Blanca: --Es todo un tema porque por primera vez, de una manera inédita a partir de
la cuarentena, cerraron las salas de juego, los bingos, los casinos. Es la primera vez que
tuvieron que cerrar. Con lo cual, el ludópata no tiene adónde ir a jugar. Hablamos del ludópata
del juego presencial, de tener que ir a un lugar para jugar. No tienen dónde, comparado con las
adicciones a sustancias donde quizás el que fuma, puede fumar adentro, o el que toma,
también puede hacerlo. Pero en relación al juego presencial no están pudiendo jugar.
Entonces, hay una pequeña porción, en especial hombres jóvenes, que puede ser que estén
sustituyendo el juego presencial por el juego on line. Pero después, hay una gran mayoría,
especialmente la gente grande, que va muchas horas a los bingos, que dedican mucho tiempo
al juego, que ahora no están jugando.

--¿Qué está pasando con esas personas?

D.B.: --En principio, hay algo que es determinante y que hace a la diferencia. Si esa persona
estaba haciendo un tratamiento previo a la cuarentena o si no lo estaba haciendo. Es decir, si
estamos frente a un paciente que se estaba tratando por la adicción al juego y esa persona
estaba pudiendo abstenerse al juego y especialmente estaba pudiendo pensar las causas que
la llevaban y la llevan a destruirse, entonces la cuarentena quizás lo agarra en un momento en
que puede soportar un poco más el no jugar. Esa tensión que se pone en el juego --como usted
decía, tanto la adrenalina como la evasión de los problemas es lo que busca el ludópata en el
juego--, seguramente la está redistribuyendo en otras cuestiones, en otras actividades.
Probablemente, esté registrando de una manera distinta el tiempo y el dinero, que son dos
cuestiones que, cuando se está en carrera de juego, van directamente a pérdida. Posiblemente
esté registrando también de otra manera su propio cuerpo, un cuerpo totalmente abandonado
durante la adicción; los lazos, los vínculos porque además no sólo el ludópata está en su casa
las 24 horas sino la familia. Entonces, qué está pasando ahí, es muy distinto en alguien que
estaba trabajando respecto de su problema de adicción que en alguien que no lo estaba
haciendo. Y en alguien que no lo estaba haciendo, probablemente haya más complicaciones,
más tensión en la familia, quizás están fumando más. En general, el ludópata fuma. O está
teniendo acceso a otro tipo de sustancias o medicación, mucho más estresado, más ansioso,
más deprimido. Al no poder depositar en la máquina, en la ruleta o el juego que fuere, qué está
haciendo esa persona con eso es más complejo.

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CORONAVIRUS CUARENTENA OBLIGATORIA DROGAS LUDOPATÍA

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el.grito.sagrado hace 2 horas

¿Aplica a la adicción de los argentinos por el dólar y la prohibición impuesta por el cepo?

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Andresito89 hace 2 horas

Muy buena nota. Me hace acordar al viejo Pagina 12.

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CalamityJane hace 3 horas

En mi experiencia como fumadora crónica y adicta, el cigarrillo compensa tensiones. Esas tensiones vienen de
vivir todos los días en un sistema inhumano y violento, que te obliga a hacer cosas que en realidad no querés, o
ponerte en situaciones indeseadas, de esas en que te preguntás ¿cómo llegué a esto?, o sufrir por cosas que
pueden pasar en el futuro (que te rajen del laburo y no puedas pagar el alquiler, verte en una cama de hospital
con un respirador por COVID, etc.) la imaginación suele ser fecunda.

También en mi experiencia, estos cráneos psicoanalíticos, lo que hacen es inducirte a aceptar el sistema tal
como viene y que te adaptes a ello. Por eso esta experiencia fue corta.

No justifico para nada ningún tipo de adicción... lo que sí se, también por experiencia propia y de otros que
conozco, es que si dejás una adicción, va a ser reemplazada por algún otra cosa, seguramente, perjudicial para el
cuerpo, porque las tensiones que motivan todo, no desaparecen y no van a desaparecer en el mundo en el que
nos tocó vivir... a menos que te conviertas en un zombie, por supuesto.

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