UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ALUMNA: ALUMNAS:
RUIZ SÁNCHEZ
CANALES MARÍA
DELGADO DE LOS
LAURIZA ÁNGELES
DANIELA
MARTÍNEZ OLIVARES MAGALI MARIANA
RUIZ SÁNCHEZ MARÍA DE LOS ÁNGELES
UNIDAD DE APRENDIZAJE:
ROSALES GARCÍA JIRAM CRISTIN

PATOLOGIA BUCAL II
CATEDRÁTICO:
TITULO:
DR. EN E.P. JOIARIBSAM VILLA JIMENEZ
“LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Y PENFIGO
VULGAR”
"Los cinco dedos separados son cinco unidades

QUINTO SEMESTRE GRUPO 1

 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Etiología.
La causa del LES no se conoce claramente. Puede estar asociada a los siguientes
factores:

 Genéticos
 Ambientales
 Hormonales
 Ciertos medicamentos

Él LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a

cualquier edad. Sin embargo, aparece con mayor frecuencia en personas entre los 15
y 44 años. Las personas afroamericanas y las asiáticas resultan afectadas con más
frecuencia que las personas de otras razas.

Características clínicas.
Los síntomas varían de una persona a otra, y pueden aparecer y desaparecer. Todas
las personas con LES padecen dolor articular e hinchazón en algún momento. Algunas
desarrollan artritis. El LES generalmente afecta las articulaciones de los dedos de las
manos, las manos, las muñecas y las rodillas.

 Dolor torácico al respirar profundamente.

 Fatiga.
 Fiebre sin ninguna otra causa.
 Malestar general, inquietud o sensación de indisposición (malestar).
 Pérdida del cabello.
 Pérdida de peso.
 Úlceras bucales.
 Sensibilidad a la luz solar.
 Erupción cutánea. Una erupción en forma de "mariposa" se desarrolla en
aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción se observa
principalmente en las mejillas y en el puente nasal. Puede extenderse. Empeora con la
luz solar.
 Inflamación de los ganglios linfáticos.
Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada:
 Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo,
convulsiones, problemas de visión y cambios de personalidad
 Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos
 Corazón: problemas con las válvulas, inflamación del músculo cardíaco
 Pulmón: acumulación de líquido en el espacio pleural, dificultad para respirar
 Piel: color desigual de la piel y dedos que cambian de color cuando hace frío
(fenómeno de Raynaud)
 Riñón: hinchazón en las piernas
Algunas personas solo tienen síntomas cutáneos. Esto se denomina lupus eritematoso
discoide.

Características histológicas
A. Lupus Eritematoso Discoide Crónico
1. —Acantosis alternante con Atrofia de la epidermis.
2. —Paraqueratosis focal con Hiperqueratosis.
3. —Taponamiento folicular.
4. —Degeneración por licuefacción de la unión Dermo-epidérmica.
5. —Infiltración linfocitaria perivascular y perianexal. •
6. —Vasos sanguíneos y linfáticos dilatados.
7. —Atrofia y ausencia de las estructuras anexas de la dermis.

B. Lupus Eritematoso Diseminado Agudo

1. —Epidermis más superficial no alterada.
2. —Edema de células básales con degeneración por licuefacción.
3. —Capilares y linfáticos dilatados.
4. —Edema de la dermis.
5. —Cambios fibrinoides en las fibras colágenas y en la substancia fundamental.
6. —Infiltración celular: linfocitos, histiocitos, leucocitos, neutrófilos.
Pronóstico
Benigno aunque no hay un tratamiento definitivo
Tratamiento
1. —Descanso físico y mental.
2. —Evitar factores desencadenantes especialmente la luz solar.
3. —Corrección de síndromes patógenos no asociados con el Lupus Eritematoso.
4. —Corticoesteroides.
5. — Antipalúdjcos de síntesis.
6. —Hormonas.
7. —Programas antidiabéticos y antiulcerosos.
8. —Nada de antibióticos ni de sulfadrogas.

PENFIGO VULGAR
 Etiología
El sistema inmunitario produce anticuerpos contra proteínas específicas en la piel y las
membranas mucosas. Estos anticuerpos rompen los enlaces entre las células
cutáneas. Eso lleva a la formación de una ampolla. La causa exacta se desconoce.
En casos poco frecuentes, el pénfigo vulgar es causado por ciertos medicamentos,
que incluyen:

 Un medicamento denominado penicilamina, el cual elimina ciertos materiales

de la sangre (agente quelante).

 Medicamentos para la presión arterial denominados IECA.

 Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

El pénfigo es poco común. En la mayoría de los casos se presenta en personas de

mediana edad o de edad avanzada.

Características clínicas

Aproximadamente el 50% de las personas con esta afección desarrolla primero

ampollas dolorosas y úlceras en la boca. Esto va seguido de ampollas en la piel. Las
úlceras cutáneas pueden aparecer y desaparecer.

Estas úlceras cutáneas se pueden describir como lesiones que:

 Drenan

 Supuran

 Forman costra

 Se pelan o se desprenden fácilmente

Pueden estar localizadas:

 En la boca y debajo de la lengua

 Sobre el cuero cabelludo, en el tronco u otras zonas de piel

Tratamiento
 Los casos graves de pénfigo pueden necesitar un manejo de las heridas similar al
tratamiento para las quemaduras graves. Las personas con PV pueden requerir
hospitalización y recibir atención en una unidad de quemados o en una unidad de
cuidados intensivos.
El tratamiento está encaminado a disminuir los síntomas, incluido el dolor. También
busca prevenir las complicaciones, especialmente infecciones.

El tratamiento puede involucrar:

 Antibióticos y antimicóticos para controlar o prevenir infecciones

 Líquidos y electrolitos administrados por vía intravenosa si hay úlceras bucales

graves
 Alimentación con líquidos intravenosos si hay úlceras bucales graves

 Tabletas bucales anestésicas para reducir el dolor ocasionado por las úlceras
bucales

 Analgésicos si el alivio del dolor local no es suficiente

Para controlar el pénfigo, es necesario realizar una terapia en todo el cuerpo

(sistémica) y esta debe iniciarse lo más temprano posible. El tratamiento sistémico
incluye:

 Un antinflamatorio llamado dapsona

 Corticosteroides

 Medicamentos que contengan oro

 Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario (como azatioprina,

metotrexato, ciclosporina, ciclofosfamida, mofetil micofenolato o rituximab)

Los antibióticos pueden usarse para tratar o prevenir la infección. Ocasionalmente se

utiliza inmunoglobulina intravenosa (IGIV).

La plasmaféresis se puede utilizar junto con medicamentos sistémicos para reducir la

cantidad de anticuerpos en la sangre. La plasmaféresis es un proceso en el que se
extrae plasma que contiene anticuerpos de la sangre y se reemplaza por líquidos
intravenosos o plasma donado.
Los tratamientos de úlceras y ampollas incluyen lociones calmantes o desecantes,
apósitos húmedos o medidas similares.

Pronóstico
Sin tratamiento, esta afección puede ser mortal. La causa más frecuente de muerte es
la infección grave.

Con tratamiento, el trastorno tiende a ser crónico. Los efectos secundarios del

tratamiento pueden ser graves o incapacitantes.