UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA

Asignatura: Normas y procedimientos quirúrgicos

Tema: “Tiempos fundamentales en cirugía”

Ciclo: Octavo Paralelo: “C”

DOCENTE: Dra. Karina León Loaiza

Alumno: Francisco Clavijo

Fecha: 04-03-2020
 Tiempos fundamentales en cirugía
1. La primera interrogante sería mencione cirugías donde se realice estas
incisiones indicando sus nombres
Cabeza y cara
 Craneotomía: Incisiones semicirculares.
 Incisión en forma de “V”: Para resección de tumores de los labios. En
general en la cara las incisiones deben ser en la misma dirección que las
líneas o pliegues normales de la piel. Estas líneas son la de Langer y
kraissl.
Cuello
 Traqueostomía: Se realiza una incisión transversa debajo del cartílago
cricoides. Para insertar un tubo o cánula para facilitar el paso de aire a
los pulmones.
 Tiroidectomía: Se utiliza una incisión longitudinal, con el fin de remover
total o parcialmente la glándula tiroides.
 Extracción de tumores extensos del cuello: Se realiza incisión de Crile,
Martin, Ward y McFee.

2. Qué incisiones abordan cirugías de tórax, abdomen, pelvis y extremidades,

mencione ejemplos
Tórax
 Para abordar corazón y mediastino anterior: Incisión media longitudinal.
 Toracotomía: Incisiones anterolaterales o posterolaterales. Son oblicuas.
 Toracolaparotomía: Cuando las incisiones de tórax se prolongan al
abdomen.
 Operación de glándula mamaria: Se realiza una incisión en forma de
huso para resecar tejidos y arciforme cuando no es una intervención
mutilante.
Abdomen
 Incisión media: Para acceso al contenido abdominal.
 Incisión paramedia derecha o izquierda
o Paramedia derecha infraumbilical (Jalaguier): Para alcanzar
apéndice ileocecal.
o Paramedia derecha supraumbilical (Kehr, Bevin, Masson o
Mayo-Robson): Para abordar vías biliares.
o Paramedia supraumbilical izquierda (Marwedel):
Prolongación transversal izquierda en forma de “T”, para exponer
el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
 Incisión transversa suprapúbica (Pfannenstiel): Para intervenir
órganos genitales de la mujer.
 Incisión oblicua para hernioplastia: Cuando existe una herniación del
contenido abdominal.
 Incisión de McBurney: Para abordar el ciego y apéndice ileocecal.
  Incisión subcostal derecha de Kocher: Para intervenciones del hígado
y vías biliares.
 Incisión de lumbotomía: Para abordar riñón y uréter.

3. Mencione cirugías donde se emplea ampliamente la disección

 Apendicectomia
 Histerectomía
 Colecistectomía
 Gastrectomía
 Laparotomía exploratoria
 Esplenectomía total o parcial
 Colostomía
 Endarterectomías
 Embolectomía
 Trombectomía arterial
 Aneurismectomías
 Safenectomía
 Trombectomía venosa
 Simpatectomía
 Linfangiectomías
 Linfangioplastias
 Exéresis de lesiones premalignas de la cavidad bucal
 Exéresis de nódulos cervicales
 Extirpación de pólipos
 Episiotomía
 Mastectomía

4. Mencione los tipos de hemostasia aplicados según procedimientos en

nuestros hospitales
 Preventiva: Se utiliza torniquetes, pinzamiento y embolización.
o Sobre miembros: Se usan torniquetes y vendas de smarch
o Sobre vísceras: Se utiliza clamp intestinal y ligadura provisional

 Temporaria: Se utiliza cuando se necesita detener el sangrado y no se

puede aplicar un medio definitivo. Utiliza medios mecánicos como
presión y compresión:
o Presión
 Digital: Oclusión directa con un dedo.
 Dígitodigital: Oclusión con dos dedos.

o Compresión
 Directa: Compresión con gasa o pañuelo sobre el vaso
afectado.
 Indirecta: Hacer un torniquete sobre el vaso que nutre
región sangrante.
  Definitiva: Cuando detención es de por vida. Se logra al obliterar vasos
sangrantes.
o Mecánicos: Ligadura de vasos, transfijación, reconstrucción
vascular, torsión, grapas metálicas, cera ósea.
o Químicos: Compresas de gelatina, celulosa oxidasa, colágeno
microcristalino, trombina, adhesivos biológicos.
o Térmicos: Enfriamiento.
o Eléctricos: Electrocauterio, láser y ultrasonido.

5. ¿Cuál sería el principio fundamental para proporcionar una buena

separación?
Conocer muy bien la anatomía del sitio a separar de tal manera que se pueda
separar de manera correcta los diferentes elementos anatómicos para así obtener
una visión clara del sitio sobre el que se trabaja. Paralelamente es muy
importante conocer los tipos de separaciones que más se adapten a la
intervención a realizar.
 Bibliografía

Archundia, A. (2014). Cirugía 1 Educación quirúrgica. México, D.F.: McGRAW-HILL

INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V.

Charles, F., Andersen, D., Billiar, T., Dunn, D., Hunter, J., Matthews, J., . . . Wu, J. (2015).
Schwartz. Principios de cirugía. Barcelona: McGraw-Hill.