FORMATO INSPECCION DEL SISTEMA DE GESTION

DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

F - Nº 038
OBRA:___________________________________________________________________________________________

RESIDENTE:______________________________________________________________________________________

Nº DE TRABAJADORES: _____________FECHA: __________________ HORA DE INSPECCION : _____________________

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CUMPLIMIENTO DE LA DOCUMENTACION DE SST SI NO N/A OBSERVACIONES

1 Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo

2 Plan de Emergencias

3 Mapa de Riesgo

4 Plano de Proteccion Colectiva y de Evacuación

5 IPER (Identificacion de Peligros y Evaluacion de Riesgo)

6 PETS ( Procedimiento Escrito de trabajo Seguro)

7 Excibición del Horario de Trabajo en el Ingreso

8 Excibición de la Politica de Seguridad

9 Registro de Firmas Asistencia de Trabajadores

10 Seguro Complementario SCTR (Poliza de Seguro..)

11 Cuadro de Indice de Accidentabilidad (IF,IS,IA)

12 Indices Graficos de Seguridad Mensual

13 Actas actualizadas de Conformacion del SCSST

14 Libro de Acta del Sub Comité Tecnico de SST

15 Conformacion de Brigadas (Primeros Auxilios, Sismo )

16 Registro de Accidentes

17 Informe de Investigación de accidentes de Trabajo.

18 Declaración de testigo en accidente

19 Actas del SCSST acciones correctivas de accidentes

20 Reporte de Incidentes de Trabajo

21 Acta de Reunion del SCSST mensual

22 Registro de entrega del Reglamento Interno RISST

23 Registro de entrega de E.P.P.

24 Registro de la Charla de Inducción (Hombre nuevo)

25 Registro de Charlas Diarias de Seguridad

26 Registro de ATS (Análisis de Trabajo Seguro)

27 Registro de Permiso de Trabajo en Altura

28 Registro de Permiso de Trabajo en Caliente

29 Registro de Permisos de Trabajo en Excavaciones y Zanjas

30 Registro de Permiso de Trabajos Eléctricos

31 Registro de Check list de Equipos y Maquinaria Pesada

32 Registro de Inspección de Herramientas Manuales
33 Registro de Inspección de Herramientas de poder

34 Registro de Inspección de Andamios

35 Registro de Permiso de trabajo en Espacio Confinado.

36 Registro de Amonestación y/o Sanciones.

37 Registro de Auditorias Internas y Externas

38 Registro de Entrenamiento

39 Primeros Auxilios

40 Control de Incendios

41 Casos de Sismos

42 Registro de Monitoreo de agentes fisicos, quimicos

43 Certificados de Examen medico ocupacional

44 Almacen de Acuerdo a la norma G050

45 Etiquetado de Productos Peligros Hojas MSDS

III. PROTECCIONES COLECTIVAS EN OBRA

CUMPLIMIENTO SI NO N/A OBSERVACIONES

1 Extintores en cantidad suficiente y ubicación adecuada

2 Botiquín primeros auxilos, en buen estado y suficiente

3 Mallas de protección

4 Conos de seguridad cantidad sufiente

5 Señalización dentro de Obra

7 Señalizacion nocturna en obra

8 Provisión de agua potable y de consumo humano

IV. SERVICIOS DE BIENESTAR EN OBRA

CARACTERISTICAS SEGÚN G50 SI NO N/A OBSERVACIONES

1 LAVATORIOS

2 DUCHAS

3 URINARIOS

4 COMEDOR

5 VESTUARIOS

VI. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIÓN DE SEGURIDAD

SUPERVISOR DE SEGURIDAD JEFE AREA DE SEGURIDAD ING. RESIDENTE DE OBRA

DE OBRA Y SALUD EN EL TRABAJO