5/9/2019 Monitoreo Holter (electrocardiografía de 24 h) de terneros Holstein

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Acta Scientiae Veterinariae, 2016. 44: 1374.

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN ISSN 1679-9216

Pub. 1374

Monitoreo Holter (electrocardiografía de 24 h) de terneros Holstein

Rebecca Bastos Pessoa, Camila Freitas Batista, Kamila Reis Santos,

Jéssyca Beraldi Bellinazzi, Alice Maria Melville Paiva Della Libera y Maria Helena Matiko Akao Larsson

RESUMEN

Antecedentes : el monitoreo electrocardiográfico de 24 h es un método no invasivo para evaluar el ritmo cardíaco. Holter
El monitoreo en animales de granja puede ayudar a evaluar la variabilidad del ritmo cardíaco y su relación con el estrés y la producción. Varios
Los autores han revisado el ritmo cardíaco normal de los bovinos, pero hay poca información sobre el ritmo cardíaco en los terneros. los
El objetivo de esta investigación es dilucidar qué ritmos cardíacos pueden considerarse fisiológicos en terneros Holstein, de 3 a
6 meses de edad
Materiales, métodos y resultados : se realizó electrocardiografía ambulatoria durante 24 horas (monitorización Holter) en
10 terneros Holstein machos, con edades comprendidas entre 3 y 6 meses. Los animales provenían de granjas privadas en São Paulo.
estado y se alojaron en un puesto semiabierto durante el estudio. A los animales les cortaron el pelo del tercero al quinto
espacios intercostales a ambos lados del tórax, desde la región esternal hasta la articulación glenohumeral, y se colocaron siete electrodos
colocado en una configuración diagonal. La decodificación de las grabaciones se realizó utilizando software especializado y en orden
Para minimizar los errores digitales, los autores revisaron manualmente todos los ritmos marcados como ectópicos por el software. Media
la frecuencia cardíaca fue de 83,2 ± 11,06 latidos por minuto (lpm), la frecuencia cardíaca máxima fue de 147,1 ± 11,05 lpm y la frecuencia cardíaca mínima fue
53,7 ± 7,45 lpm. En el 90% de las pantorrillas, predominaba el ritmo sinusal normal, mientras que en el 10%, la arritmia sinusal (SA) era
predominante. Se observaron bloqueos auriculoventriculares de segundo grado (bloqueos AV) en el 30% de los animales y supraventriculares.
latidos prematuros (SPB) se detectaron en 50%. La monitorización de Holter se repitió después de tres meses en tres de los animales;
dos no mostraron arritmias en el segundo examen, y en el otro, la frecuencia de bloqueos AV disminuyó en un 88,64%.
Discusión : en el presente estudio, los autores observaron una incidencia relativamente alta de arritmias en terneros Holstein, aunque
Hay poca información disponible en la literatura para comparar. El uso de la monitorización Holter es mucho más sensible.
en la evaluación de arritmias que un electrocardiograma estándar, ya que registra el ritmo cardíaco durante 24 a 48 h,
en oposición a solo 2 a 3 min. Por lo tanto, es posible que las arritmias encontradas en los terneros en el presente estudio fueran
eventos fisiológicos no identificados por el electrocardiograma convencional. Los bloqueos AV observados en los animales.
del presente estudio fueron intermitentes y aparentemente no relacionados con ningún evento o situación en particular, por lo que no fue posible
Es posible demostrar si desaparecieron después del ejercicio. En cuanto a los latidos ectópicos supraventriculares, son frecuentes
en bovinos viejos, principalmente en vacas lecheras, y generalmente están relacionados con un aumento del tono vagal, estrés, cambios hormonales, ectópico
foco auricular y sobrecarga máxima de volumen de lactancia. Los animales utilizados en el presente estudio fueron sanos, y lo hicieron
No demostrar signos clínicos de disfunción gastrointestinal u otra enfermedad que pueda haber justificado un aumento en
su tono vagal Además, la disminución en el número de anormalidades del ritmo en los terneros mayores que fueron sometidos a
un segundo examen Holter respalda la hipótesis de que los latidos ectópicos supraventriculares y los bloqueos AV de segundo grado de Mobitz
El tipo II puede ser normal en terneros de hasta seis meses de edad.

Palabras clave: electrocardiografía, cardiología veterinaria, Holstein, terneros, buiatría.

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Recibido: 14 de enero de 2016 Aceptado: 4 de junio de 2016 Publicado: 30 de junio de 2016

Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina Veterinaria y Ciencia Animal, Universidad de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brasil. COR-
RESPONDENCIA: RB Pessoa [rebeccapessoa@uol.com.br - Fax: +55 (11) 3091-1262]. Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Veterinaria.
Medicina y Ciencia Animal, USP. Avenida Prof. Dr. Orlando Marqués de Paiva n. 87. CEP 05508-270 São Paulo, SP, Brasil.

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INTRODUCCIÓN ración, con tres de ellas en el lado derecho del cofre,

y cuatro en el lado izquierdo. Los cables y grabadoras fueron
Vigilancia electrocardiográfica las 24 horas.
protegido por una capa de vendaje elástico y dos capas
Es un método no invasivo para evaluar el ritmo cardíaco. Eso
de cinta adhesiva. Las grabadoras utilizadas incluyeron analógico
es mucho más sensible en la evaluación de arritmias
(Dynamis) 1 y dispositivos digitales (DMS 300-6) 2 .
que un electrocardiograma estándar (ECG), ya que registra
La decodificación de las grabaciones se realizó con nosotros
el ritmo cardíaco durante 24 a 48 h, en lugar de solo 2
a 3 min [7]. Además de ayudar al diagnóstico de arco cardíaco Software especializado (CardioScan 10) 2 . A fin de que
Ritmias, también está indicado para correlacionar mani-clínica minimizar errores digitales, todos los latidos marcados como
plagas con períodos de arritmia, evaluar la necesidad de ectopic por el software fueron revisados manualmente por el
tratamiento de arritmias, evaluar la eficacia de antiarrugas autores. El análisis de los resultados incluyó una suma de 24 h.
María de frecuencias cardíacas medias, máximas y mínimas,
terapia rítmica, y detectar cardiomiopatías ocultas [7].
ritmo cardíaco predominante, número de latidos ectópicos
La mayor parte de la investigación sobre el monitoreo Holter
porcardíaca
en animales de granja ha tenido como objetivo evaluar la frecuencia hora, y vari-
anomalías auriculoventriculares o sinusales.
habilidad y su relación con el estrés y la producción Para estimar el tiempo medio de bradicardia y
[2] Varios autores han revisado el corazón normal taquicardia en cada animal, el resumen de corazón de 24 h
ritmo de los bovinos, pero hay poca información sobre se usó la tasa, y las tasas superiores a 100 latidos por minuto fueron
Ritmo cardíaco en las pantorrillas. consideró taquicardia, mientras que aquellos por debajo de 70 latidos por
Hay desacuerdo en la literatura como min se consideraron bradicardia. Arritmia sinusal
a si la arritmia sinusal es rara en bovinos, o fue diagnosticado cuando los intervalos RR consecutivos diferían
si es realmente frecuente [4,10]. Hay informes de en más del 10% en su longitud. análisis estadístico
arritmia en vacas lecheras Holstein, que implican se realizó con el software Graph Pad Instat 3 .
principalmente fibrilación auricular [3,9]. También hay informes
RESULTADOS
de bloqueos auriculoventriculares (bloqueos AV) y auriculares y
latidos ectópicos ventriculares, pero estos son bajos en número Los resultados se resumen en las Tablas 1 y 2.
[10] Sin embargo, la pequeña cantidad de investigación en Los terneros 1, 2 y 9 se identifican como 1a, 1b, 2a, 2b, 9a,
volving Holter monitoreo en rumiantes indica que y 9b porque cada uno de ellos se sometió al Holter
algunos tipos de arritmias pueden haber sido subestimados examen dos veces, con un intervalo de aproximadamente 3 meses
apareado en esta especie, ya que la mayor parte de la investigaciónentre
ha las grabaciones No se identificaron latidos ectópicos
ECG convencional usado. Por lo tanto, el objetivo de esto fritas en los terneros 1 y 9 durante la segunda grabación, y
la investigación es para dilucidar qué ritmos cardíacos pueden ser la frecuencia de bloqueos AV disminuyó en un 88,64%
considerado fisiológico en terneros Holstein. en terneros 2. El porcentaje estimado de bradicardia y
la taquicardia en las grabaciones de cada animal es suma
MATERIALES Y MÉTODOS
marinado en la tabla 3.
Se utilizaron diez terneros Holstein machos en el
DISCUSIÓN
estudio actual. Vinieron de granjas privadas en São
Paulo State, y durante el experimento, fueron envejecidos Las anormalidades del ritmo cardíaco en bovinos no son
De tres a seis meses. Los animales fueron alojados en un raro, pero su significado no siempre es claro [10]. En
puesto semiabierto en el Hospital Veterinario de Ganado y En el presente estudio, los autores observaron una relativamente alta
Pequeños rumiantes de la Facultad de Medicina Veterinaria. incidencia de arritmias en terneros Holstein, aunque
y Ciencia Animal de la Universidad de São Paulo. los Hay poca información disponible en la literatura para
comparación.
los animales fueron alimentados con alimentos concentrados dos veces al La mayoría de los informes sobre evaluación
día y ad libitum heno y agua. del ritmo cardíaco en bovinos se han realizado utilizando
Se realizó un examen clínico completo. ECG convencional [6,10] y se han centrado principalmente en
en cada uno de los animales antes del comienzo de cada variabilidad de la frecuencia cardíaca [5]. El uso de ambulatorio 24 h
grabación. A los animales les cortaron el pelo del El ECG en el presente estudio permitió la estandarización
tercero a quinto espacios intercostales en ambos lados de la de ritmos cardíacos normales en terneros Holstein también

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pecho, desde la región esternal hasta la articulación glenohumeral.como la identificación de posibles subestimaciones
Se colocaron siete electrodos en una configuración diagonal. Ritmias en esta población.

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Tabla 1. Parámetros Holter de terneros Holstein de tres a seis meses de edad. São Paulo, 2015.

Parámetros Holter
Becerro Longitud de
identificación HORA
QRS / min grabación Interf (%) HR media FC max HR> 100 (min) HR <70 (min)
min
(min)

1 96.04 1398 0,42 96 140 64 440 00

2 98.056 1406 0,18 98 160 67 540 00

3 96,02 1372 1,71 96 151 57 715 00

44 75,007 1410 1,89 75 157 52 35 565

55 69,049 1302 0,89 69 144 43 55 125

66 90,048 1313 0,16 90 144 54 300 55

77 83,032 1277 4.46 83 122 55 00 185

8 73,005 1440 0.23 73 144 48 20 470

99 78,815 1262 0,53 72 155 48 60 60 500

10 80,03 1390 0.23 80 154 49 20 345

Media ± DE 83,91 ± 10,5 1357 ± 62.79 1.07 ± 1.35 83.20 ± 11.06 147.10 ± 11.05 53.70 ± 7.45 213.50 ± 265.88 224.50 ± 225.59

QRS / min = número de complejos QRS por minuto de grabación; Interf = interferencia; FC = frecuencia cardíaca; HR> 100 = período de tiempo HR fue superior a 100
bpm; HR <70 = período de tiempo HR fue inferior a 70 lpm.

Tabla 2. Número de arritmias detectadas por el examen Holter en terneros Holstein. São Paulo, 2015.

Arritmia
Becerro 2do grado
identificación 2do grado
SV SV emparejado SVT VE VE emparejado Vermont Pausa> 2s Bloqueo AV
Bloqueo AV MII
MI

1a 2246 00 00 00 00 00 00 00 180

1b 00 00 00 00 00 00 00 00 00

2a 00 00 00 00 00 00 1 17 115

2b 00 00 00 00 00 00 00 00 35

3 00 00 00 00 00 00 00 00 00

44 dieciséis 3 1 00 00 00 00 00 00

55 00 00 00 00 00 00 00 00 00

66 00 00 00 00 00 00 00 00 00

77 00 00 00 00 00 00 00 00 00

8 00 00 00 00 00 00 00 00 00

9a 454 1 dieciséis 00 00 00 00 00 00

9b 00 00 00 00 00 00 00 00 00

10 00 00 00 00 00 00 00 00 66

Media ± DE 271.70 ± 708.10 0.40 ± 0.97 1.70 ± 5.03 0.00 ± 0.00 0.00 ± 0.00 0.00 ± 0.00 0.10 ± 0.32 1.70 ± 5.38 30.10 ± 63.77

SV = latidos ectópicos supraventriculares; SV emparejado = latidos ectópicos supraventriculares emparejados; SVT = taquicardia supraventricular; VE = latidos ectópicos ventriculares;
VE emparejado = latidos ectópicos ventriculares emparejados; VT = taquicardia ventricular; 2 grado de bloqueo AV MI = bloqueo auriculoventricular segundo grado de tipo Mobitz
nd

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YO; 2 grado de bloqueo AV MII = segundo bloqueo auriculoventricular grado de Mobitz tipo II.
nd

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Tabla 3. Porcentaje de tiempo en bradicardia y taquicardia observado en

Terneros Holstein. São Paulo, 2015.

Hora (%)
Identificación de terneros
HR> 100 lpm HR <70 lpm
1 31,47 00
2 38,40 00
3 52,11 00
44 2,48 40,07
55 0,03 9.60
66 22,84 4.18
77 00 14,48
8 1,38 32,63
99 4.75 39,61
10 1,43 24,82

Los bloqueos AV no son tan comunes en bovinos como
están en caballos [10], pero han sido reportados
en esta especie por autores que usan ECG convencional
[6,10]. En el presente estudio, esta conducción anormal
se observó en el 30% de los animales, y en segundo lugar
grado AV bloqueo fue el tipo más común. En esto
tipo de bloqueo, conducción eléctrica desde las aurículas hasta
el ventrículo se interrumpe temporalmente y se aísla
Los latidos ectópicos supraventriculares son frecuentes en
bovinos más viejos, principalmente en vacas lecheras, y están relacionados
a la aparición de fibrilación auricular [1]. Este tipo de
la arritmia generalmente es causada por un aumento del tono vagal,
estrés relacionado con hormonas, foco auricular ectópico y
sobrecarga de volumen asociada con pico de lactancia [3].
CONCLUSIÓN

Las ondas P están presentes en el trazado, aunque la mayoría Es posible que las arritmias encontradas en el
de los impulsos eléctricos son conducidos y generan los terneros en el estudio actual fueron eventos fisiológicos. los
complejos QRS normales. En caballos, segundo grado AV los animales estaban sanos y no demostraron
el bloque se considera fisiológico cuando desaparece cualquier signo clínico de disfunción gastrointestinal u otro
enfermedad que podría haber justificado un aumento en su vagal
después del ejercicio, y está relacionado con un tono vagal aumentado
[8] Los bloqueos AV observados en los animales del tono. Además, la disminución en el número de ritmo
el presente estudio fue intermitente y aparentemente no anormalidades en los terneros mayores que fueron sometidos a
Un fue
relacionado con cualquier evento o situación en particular, por lo que segundo examen Holter respalda la hipótesis de que
no es posible demostrar si desaparecieron latidos ectópicos ventriculares y bloqueos AV de segundo grado de
después del ejercicio. Hay informes de AV de segundo grado. Mobitz tipo II puede ser normal en terneros de hasta seis meses
bloqueos en ganado sano y enfermo, pero la mayoría antiguo. Sin embargo, se necesitan más estudios para establecer
de estos estaban relacionados con terneros que presentaban diarreasio hay alguna particularidad en el desarrollo de
envenenamiento de plantas [6,10]. Mientras que los bloqueos AV de el segundo
nodo auriculoventricular
grado de terneros Holstein, o si hay
se han descrito en bovinos, hay un predominio Algunos factores asociados con un aumento en el tono vagal
de bloqueos AV de primer grado [6]. En caballos, segundo grado de estos animales que pueden justificar las alteraciones del ritmo
Los episodios de Mobitz tipo I son más frecuentes y son observado. También es necesario investigar si estos
las arritmias ocurren solo en terneros Holstein o si vacas adultas
caracterizado por un aumento gradual en la longitud de la
u otras razas también pueden estar involucradas.
PR segmento antes de que se identifique una onda P aislada [8].
En la presente investigación, un predominio de segundo FABRICANTES

grado AV bloques de Mobitz tipo II se observó en 1 Cardio Sistemas Comercial e Industrial Ltda. São Paulo, SP, Brasil.
terneros, que representa nueva información sobre 2 DMS Brasil. São Paulo, SP, Brasil.

El ritmo cardíaco de esta especie. 3 Software Graph Pad. San Diego, CA, EE. UU.

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La aprobación ética . Todos los procedimientos, tratamientos y cuidado de animales.

Declaración de interés . Los autores informan que no hay conflictos de
cumplieron con las directrices de la Comisión de interesar. Solo los autores son responsables del contenido y
Ética no Uso de Animais - CEUA de la Facultad de Veterinaria escritura de papel.
Medicina y Ciencia Animal, Universidad de São Paulo.

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www.ufrgs.br/actavet

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