Brotes Epidémicos de la OMS

Fiebre Amarilla - Reino de los Países Bajos

Noticias de brotes de enfermedades  18 de diciembre de 2018

El 22 de noviembre de 2018, las autoridades holandesas informaron a la

Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre un caso confirmado por
laboratorio de fiebre amarilla. El paciente del caso es un hombre de 26 años
que visitó Gambia del 3 al 17 de noviembre de 2018, con un viaje de tres días a
Senegal del 12 al 14 de noviembre. No tenía antecedentes de vacunación
contra la fiebre amarilla antes del viaje. El 18 de noviembre de 2018, el paciente
presentó síntomas como fiebre, náuseas y vómitos. El 19 de noviembre de
2018, fue hospitalizado con síntomas de insuficiencia hepática aguda y aún
permanece en el hospital el 10 de diciembre.
El Punto Focal Nacional (RSI) del Reglamento Sanitario Internacional de los
Países Bajos ha notificado a sus homólogos en Gambia y Senegal sobre el
caso, y sobre las ubicaciones exactas visitadas por el paciente. No se han
recibido otros informes de casos confirmados de fiebre amarilla en Senegal,
Gambia o los Países Bajos en este momento.

Evaluación de riesgos de la OMS

La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda que tiene el potencial de
propagarse rápidamente y causar un impacto grave en la salud pública en una
población no inmunizada. La vacunación es el medio más eficaz para prevenir
la infección.
La importación de un caso de fiebre amarilla de Gambia o Senegal a los Países
Bajos representa una propagación internacional de la enfermedad. Sin
embargo, los casos esporádicos de fiebre amarilla importados de países
endémicos en viajeros no vacunados no son inesperados. El riesgo de una
nueva transmisión local del virus de la fiebre amarilla relacionado con este caso
en los Países Bajos o dentro de la Región Europea de la OMS se considera
actualmente insignificante, ya que no se ha establecido un vector competente
para la fiebre amarilla en los Países Bajos. Tanto Senegal como Gambia han
mantenido altos niveles de inmunidad de la población contra la fiebre amarilla,
lo que debería evitar una mayor amplificación de la transmisión de la
enfermedad en humanos a nivel local. Sin embargo, la alta cobertura en la
población endémica no ofrecerá protección a las personas no inmunizadas en
áreas de alto riesgo porque la fiebre amarilla puede transmitirse desde el
reservorio de primates no humanos infectados a personas no inmunizadas a
través de picaduras de mosquitos (transmisión transmitida por vectores). Por lo
 tanto, viajar a áreas endémicas sigue siendo un riesgo importante para las
personas no vacunadas.

Asesoramiento de la OMS
Las recomendaciones para los viajeros que planean visitar o residir en áreas
con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla incluyen:
● Vacunación contra la fiebre amarilla al menos 10 días antes del viaje para todos
los viajeros de nueve meses o más. La vacunación contra la fiebre amarilla es
segura, altamente efectiva y brinda protección de por vida. De acuerdo con el
RSI (2005), la validez del certificado internacional de vacunación contra la
fiebre amarilla se extiende a la vida de la persona vacunada.
● Observación de medidas para evitar las picaduras de mosquitos.
● Conciencia de los síntomas y signos de la fiebre amarilla.
● Promoción del comportamiento de búsqueda de atención médica mientras viaja
y al regresar de un área en riesgo de transmisión de la fiebre amarilla,
especialmente a un país donde es posible establecer un ciclo local de
transmisión (es decir, donde está presente el vector competente).
Este informe de caso ilustra la importancia de mantener la conciencia de la
necesidad de vacunarse contra la fiebre amarilla, especialmente en áreas con
entornos favorables para la transmisión de la fiebre amarilla, como Gambia y
Senegal.
La OMS alienta a sus Estados Miembros a tomar todas las medidas necesarias
para mantener a los viajeros bien informados sobre los riesgos y las medidas
preventivas, incluida la vacunación. Los viajeros también deben conocer los
síntomas y signos de la fiebre amarilla y se les debe indicar que busquen
rápidamente un consejo médico al darse cuenta de su aparición. Los viajeros
con retorno virémico pueden suponer un riesgo para el establecimiento de
ciclos locales de transmisión de la fiebre amarilla en áreas donde hay un vector
competente.
La OMS desaconseja la aplicación de restricciones de viaje o comercio a los
países asociados con este caso basándose en la información disponible para
este evento.