INTRODUCCIÓN

Con la expedición de la Ley 100 de 1993, el país inició la transformación de su

fracturada organización sanitaria, tomando como eje la idea del aseguramiento universal y
creando un Sistema de Seguridad Social Integral. En este sentido, la seguridad social se
asume como" el conjunto de instituciones, normas, y procedimientos, de que disponen la
persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento
progresivo de los planes y programas que el estado y la sociedad desarrollen para
proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban
la salud y la capacidad económica de los habitantes del territorio nacional, con elfin de
lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad" (Congreso de la República,
Ley 100 de 1993) . Mediante este ensayo, se analizaran y argumentaran diferentes puntos
de vista que conlleva la creación del SGSSS en Colombia, cuáles son sus objetivos,
realizados, que ventajas y desventajas acarrea para la sociedad.

 
 OBJETIVO GENERAL

Identificar la estructura de funcionamiento del sistema general de la seguridad

social en salud para los colombianos, cuáles han sido sus propósitos desde su
instauración en la constitución y que beneficios le ha traído a los colombianos y a la
nación.
 TITULO

La Ley 100 de 1993 crea el "Sistema General de Seguridad Social en Salud" que
cambia y reorganiza la prestación de los servicios de salud del país e integra la salud
pública, el sistema de seguridad social y la provisión de servicios privados. Es un sistema
universal de aseguramiento que se establece mediante la "competencia regulada,"
mecanismo que promueve la eficacia y la calidad, en la provisión de los servicios. La Ley
100 plantea los siguientes principios como sus fundamentos centrales: equidad,
obligatoriedad, protección integral, libre escogencia, autonomía de las instituciones,
descentralización administrativa, participación social, concertación y calidad.[ CITATION
Ósc12 \l 9226 ]

Mediante la creación del sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) se

dio la necesidad de adquirir entidades prestadoras de servicio para que fueran intermediaras
entre las instituciones, y los pacientes, esto se vio como una posibilidad de avance en el
sistema de salud, con respecto a las mejoras en calidad, para la adquisición de mas
contratos en la población, generando una “competencia regulada” en la que las EPS y las
IPS compiten por una mejora en la calidad de servicio para llamar la atención de los
ciudadanos. [ CITATION Ósc12 \l 9226 ]

Ya implantados los agentes y las instituciones, se dio con el paso del tiempo una
disminución en el proceso “competencia regulada” en la cual, los sistemas disminuyeron su
capacidad en la calidad de servicio ya que según Mario Hernández “en el sistema priman
los intereses de rentabilidad de los agentes que controlan el sistema sobre las necesidades
de atención en la población” [ CITATION Mar \l 9226 ]esto quiere decir que su principal
objetivo e interés, se basa en el mínimo costo a la hora de prestar un servicio de
salud[ CITATION Ósc12 \l 9226 ]

La ley 100 de 1993 dio paso a la creación del sistema de seguridad el cual garantiza
los derechos de la persona y la comunidad para tener una calidad de vida acorde a con la
dignidad humana, esto los lleva a la prestación de servicios con calidad, una competencia
mejorada entre los agentes, de manera que otorguen, eficiencia, universalidad, solidaridad,
integralidad, unidad, participación quienes estos son los principales principios que rigen
esta norma, la cual está compuesta por varios sistemas.[ CITATION Ósc12 \l 9226 ]

Este sistema implanta tres reformas fundamentales las cuales permiten, la

participación del sector privado en la prestación de servicios de salud a los trabajadores,
crea el fondo de solidaridad, de igual forma garantiza y asegura un nuevo sector subsidiado
en Colombia, adjunta con la posibilidad para todos los trabajadores de elegir su entidad
prestadora de servicios.[ CITATION Ósc12 \l 9226 ]

La seguridad social en salud, en este contexto, es concebida como un componente

del sistema general de seguridad social a la cual se le ha encomendado la función de
"regular el servicio público esencial de la salud y crear las condiciones de acceso de toda la
población al servicio en todos los niveles de atención". Para tal fin, se ha establecido una
estructura organizativa institucional y financiera orientada por unos principios básicos y
unas reglas generales del servicio público[ CITATION Mar \l 9226 ]

Por medio de ellas se crearon los regímenes para la prestación de servicios, tales
como el régimen contributivo y el régimen subsidiado, los cuales según Mario Hernandez
dice “ la decisión de generar un sistema de aseguramiento individual, con dos regímenes
fundamentales, produjo un incremento en la cobertura de aseguramiento, que es de lo que
se jacta el gobierno y otros actores de sistema” esto quiere decir, que el estado se siente
enaltecido al crear este sistema al haber creado este cambio estructural, el cual su beneficio
va en pro al estado.[ CITATION Ósc12 \l 9226 ]

Mediante estos sistemas de aseguramiento individual, las entendidas comienzan a

buscar y encontrar diferentes mecanismos para la reducción de costos efectivos en la
atención, como lo menciona Mario Hernández “ presionan fuertemente por la reducción de
las tarifas que cobran los prestadores de la salud, incluso generan una integración vertical
donde ellos mismos organizan su red de prestación de servicios y no cuentan con
prestadores ya sean públicos o privados”[ CITATION Mar \l 9226 ] esto los lleva a una
pésima prestación, a lo cual dice Mario Hernández “ se pone a red pública hospitalaria, que
venía de mucho tiempo a tras prestando servicios, en la peor condición y por eso se han
liquidado y quebrado muchos hospitales públicos”[ CITATION Mar \l 9226 ]

Por esto muchas instituciones se han visto en la obligación de cerrar sus

instalaciones, junto con la presión de Estado, ya que su calidad en atención a la población
es muy escasa inclusive en ocasiones negligente. Lo cual hace del sistema de salud, algo
deteriorable, y cuestionable, donde la mayoría de la población ya no tiene como primero
acudir a estas instalaciones, sino que por el contrario acuden a medicinas prepagadas, a
medicinas naturales y demás, porque su sistema gratuito es demasiado pésimo, como para
perder el tiempo en esas instituciones.[ CITATION Ósc12 \l 9226 ]
CONCLUSIONES

En conclusión el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en la

actualidad se destaca por las modificaciones en cuanto al financiamiento, aseguramiento y
crear condiciones de acceso de toda la población a los servicios de salud en todos los
niveles de atención.

El sistema de salud colombiano aún tiene camino por recorrer en cuestión del
mejoramiento de atención y del manejo de recursos nacionales destinados a la salud. No
hay que negar que abrió una puerta para las clases sociales desfavorecidas pero que es
deficiente en su aplicación, manejo de recursos, falta de apoyo y atención en salud.

Para incentivar los planes voluntarios de salud, lo primero y más importante es

educar a la sociedad en cuanto a estos productos por medio de campañas de promoción,
capacitación y educación en las cuales se muestren los beneficios que este tipo de planes
traen tanto para la sociedad, como para los individuos. Estas actividades también deben
informar sobre los diferentes planes que existen en el mercado colombiano para así
incrementar el uso de los mismos.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Gutiérrez, Ó. B. (2012). La salud en Colombia: logros, retos y recomendaciones. Bogotá,

D. C., Colombia: Ediciones Uniandes.

Hernández, M. (2010). La crisis de la salud y la ley 100 de 1993. Deslinde, 8.