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Accion de Tutela PDF
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Señores:
JUZGADO PENAL MUNICIPAL (REPARTO)
E. S. D.
Yo, Mónica Abril Sierra, ciudadana y nacional colombiana, mayor de edad, vecina de
esta ciudad, identificada con la cédula de ciudadanía N° 34.567.567 expedición en Ubaté Cund,
actuando como AGENTE OFICIOSO de mi Hijo Carlos Andrés Gómez Abril, ante usted
respetuosamente acudo para promover Acción de Tutela, en contra de la NUEVA EPS, de
conformidad con el artículo 86 de la Constitución Política y el decreto reglamentario 2591 de
1991, para que judicialmente se me conceda la protección de los derechos constitucionales
fundamentales a la Vida, artículo 11 C.P.; A la Salud, artículo 49 C.P.; A la Seguridad Social,
artículo 48 C.P, a la Igualdad y a la Dignidad Humana, artículo 1 y SS de la C.P, los cuales
considero vulnerados y/o amenazados por la entidad accionada
De manera respetuosa, le solicito Señor Juez, fallar con una medida PRECAUTELATORIA en
un término no superior de 1 día, ordenar al GERENTE DE LA NUAEVA EPS, que le autorice y
practique OPORTUNAMENTE y SIN LUGAR A COBRO ALGUNO a mi Hijo los
procedimientos CITA X NEFROLOGIA, CITA X CIRUGIA VASCULAR, EXAMENES DE
LABORATORIO, así como los VIATICOS (TRANSPORTE, ALIMENTACION Y
HOSPEDAJE) para él y un acompañante desde su lugar de residencia Ubaté (Cund) a la ciudad
de Bogotá para el TRATAMIENTO INTEGRAL que requiere para el manejo de su enfermedad
de carácter urgente, y no lo puede suspender, ya que es necesario para obtener mejores resultados
y tratar la DEFICIENCIA RENAL que padece. Esta solicitud la presento teniendo en cuenta lo
contemplado en el Artículo 7 del decreto 2591 del 91 y teniendo en cuenta su delicado estado de
salud.
DECLARACIONES
Ubaté (Cundí) a la ciudad de Bogotá, Que requiere mi Hijo para la enfermedad que padece, los
procedimientos deben ser practicados en forma urgente, continua y no se pueden suspender.
HECHOS
Acciones constitucionales 4
4. Presente los documentos a la NUEVA EPS – SECCIONAL UBATE para que autorizaran
la práctica de los procedimientos, después de los trámites administrativos autorizo los
procedimientos en la unidad renal DAVITA BOGOTA, pero en dicha institución a la fecha no ha
practicado los procedimientos porque no hay convenio vigente en este momento y debido a eso
la práctica de los procedimientos no es posible y tengo que esperar de hasta que se restablezca el
convenio o pagar como particular.
5. Señor Juez su médico tratante dice que el mejor tratamiento en este momento para mi
Hijo es con los procedimientos CITA X NEFROLOGIA, CITA X CIRUGIA VASCULAR. El
estado de salud de mi Hijo es cada día más delicado y debe de continuar el tratamiento de
manera urgente, la enfermedad que padece mi Hijo es progresiva y requiere atención inmediata y
continua, cada día que pasa sin tratamiento se pueden comprometer órganos vitales.
PRUEBAS
Documental:
1. Copia de la formula medica de los procedimientos
2. Copia del resumen de la historia clínica.
3. Copia de la afiliación a la NUEVA EPS
4. Copia de mi cédula de ciudadanía y la de mi Hijo
5. Las que usted considere necesarias practicar para este proceso.
NOTIFICACIONES
• Puedo ser notificada en la: Ciudad de Ubaté dirección Carrera 35 N° 12 - 34, teléfono
345678 de esta ciudad.
Bibliografía:
http://umb.edu.co/fin-carrera/pdf/MODELO-DE-SOLICITUD-DE-TUTELA.pdf
http://derechosaludco.blogspot.com.co/p/la-accion-de-tutela.html
http://www.redacademica.edu.co/archivos/redacademica/proyectos/ddhh/autoformacion_ddhh/un
idad10/anexo_10-18_modelo_accion_de_tutela.pdf
http://www.colconectada.com/wp-content/uploads/2015/03/modelo-accion-tutela-colombia.jpg