Bogotá D.

C, 29 de julio de 2019

Señores
EPS Sanitas
Ciudad

Respetados señores EPS Sanitas:

Yo, Lina Barrera Medrano identificada con c.c 46673167 de Duitama, afiliada a la EPS Sanitas
por el empleador “Instituto Colombiano De Bienestar Familiar; cuento con los siguientes
beneficiarios:

 Mariana Sofia Parra Barrera identificada con T.I # 1001090759 de Bogotá – Parentesco Hija
 Juan Camilo Cruz Cubillos identificado con C.C No. 1001215960 de Bogotá – Ex Pareja

Solicito atentamente se sirvan retirar como beneficiario de la EPS y de mi grupo familiar al Sr.
Juan Camilo Cruz Cubillos identificado con C.C No. 1.001.215.960 de Bogotá, quien desde hace
mas de dos (2) años no convive conmigo, ni tiene ningún vinculo de ninguna índole conmigo, como
consta en la declaración realizada por él mismo y de la cual anexo una copia; así mismo, los
soportes de los ingresos a Fiscalía por el delito de violencia intrafamiliar ocasionados por el Sr.
Cruz Cubillos hacia la suscrita; de los cuales anexo copia.

Es preciso señalar que la Corte Constitucional, bajo la sentencia T-848 de Nov. 25 de 2013, del
Magistrado Jorge Ignacio Pretelt, ha señalado que el tipo de exigencias de las EPS al tener que
presentar pruebas que acrediten la extinción del vinculo matrimonial o la convivencia; viola los
derechos fundamentales de los afiliados y así mismo, no están amparadas por la Ley.

De acuerdo a lo anterior, espero su amable y pronta colaboración.

Para cualquier notificación, favor comunicarse al 3138708631 y/o a la dirección Cra 51ª No. 127-
52, Interior 4, Apto 202.

Atentamente,

LINA BARRERA MEDRANO

C.c 46..673.167 de Duitama