ATENCIÓN AMBULATORIA

Maneja consulta médica general, médica especializada, odontología general, odontología

especializada, otros tipos de consulta (psicología, terapias o cualquier otra atención de
profesionales en salud). Nuestro proceso de atención ambulatoria se basa en tres grandes
actividades que son: administración de agendas, historia clínica electrónica y facturación.

a. Administración de agendas: Nuestro sistema cuenta con un proceso experto de

agendamiento que permite el manejo de tiempos disponibles tanto de recursos físicos
(consultorios, auditorios, salones, etc.), como de talento humano (médicos, enfermeras,
odontólogos, etc.) y la estandarización de tiempos de atención por actividad. Esto
 permite controlar y administrar de forma centralizada y ágil una red de prestadores de
servicios. Permite establecer prioridades como son: profesional, especialidad, centro de
atención cercano a su residencia, entre otros; variables que permiten mucha celeridad,
oportunidad y acierto en el momento de la asignación de citas a los pacientes. Posibilita
la interface a través de servicios web con las bases de datos de afiliados con lo que se
garantiza la validación de derechos de cada una de las personas que solicitan cita para la
atención en salud. El sistema controla tiempos de atención, control de productividad por
espacio físico, por profesional, por especialidad, etc.

b. Facturación: el sistema integra la parte de agendamiento con facturación en la cual está

establecido los valores a facturar para cada uno de los planes de beneficios de los
pacientes y así cobrar los pagos compartidos a los pacientes. Permite ver si el usuario
tiene citas incumplidas y genera alertas de deudas en cartera hacia la institución.

c. Historia clínica electrónica: Presenta una forma fácil de registrar y conserva una
estructura semiológica utilizando las mejores prácticas médicas, el médico registra el
motivo de consulta, la enfermedad actual, revisión por sistemas (anamnesis remota, la
cual está distribuida de acuerdo con la estructura topográfica humana), examen físico
incluido Odontograma, signos vitales (en los que encontramos las principales variables:
F.C, F.R, T.A, TEMP, peso, talla, etc.) Adicionalmente cuenta con los indicadores
pronósticos Glasgow, Ramsay y Richmond Rass, así como fórmulas compuestas por
operaciones aritméticas de otros signos vitales o de resultados de laboratorio registrados

previamente (índice de masa corporal, riesgo cardiovascular, tasa de filtración

glomerular, etc.).

Teniendo en cuenta la evolución y las diferentes tendencias de las múltiples escuelas de

medicina, HOSVITAL-HS permite la creación por parte del usuario líder de diferentes
sabanas de registro de signos o resultados lo cual agiliza la revisión de estos por parte de
los diferentes profesionales de la salud. Todos los signos registrados quedan en forma
de grilla ordenados cronológicamente. El profesional de la medicina registra los
antecedentes relevantes del paciente (Personales, alérgicos, familiares, tóxicos,
medicamentosos, pediátricos o gineco-obstétricos, si es el caso), el sistema le resalta
siempre a la entrada de la historia clínica y en la parte de formulación, los antecedentes
alérgicos y familiares como parte de las ayudas a los médicos y enfermeras para que
tengan la precaución suficiente en el tratamiento de los pacientes que presenten o
hayan presentado algún tipo de reacción alérgica.

El sistema cuenta con el manejo de la metodología SOAP (Subjetivo, Objetivo, Análisis y

Plan), que permite con el manejo de diagnósticos, (Clasificación internacional de
Enfermedades CIE 10 u otra clasificación estándar) la inclusión en el diagnóstico de
observaciones o la inclusión de múltiples diagnósticos, obligando siempre a establecer
uno como diagnóstico principal y dejando el resto como secundarios. Establece para
cada diagnóstico si es impresión diagnóstica, confirmado nuevo o confirmado repetido
para generar incidencias y prevalencias de la enfermedad.

Cuenta con la generación de fórmulas electrónicas de medicamentos los cuales pueden

ser impresos para que el paciente siga las recomendaciones y por otra parte permite el
envío de estas órdenes de forma electrónica a las diferentes farmacias en donde le
despacharan las recetas.

Desde la historia clínica electrónica el médico ordena todos los procedimientos

diagnósticos o terapéuticos como son: laboratorios, imágenes, cirugías, procedimientos
no quirúrgicos, terapias y solicitudes de inscripción para los planes de promoción y
prevención o programas de salud administrada. Estas solicitudes pueden ser de forma
impresa o electrónica dependiendo del proceso que elija la institución.

El sistema HOSVITAL H.S genera alarmas para evitar que las historias se cierren sin el
diligenciamiento de ítems obligatorios como diagnósticos o el registro de alguna parte de
la historia clínica, disminuyendo en gran medida el diligenciamiento erróneo de la
misma. Genera de igual forma, formatos para los pacientes como: dietas,
recomendaciones, certificados, incapacidades, etc., que sirven de soporte o sustento de
la atención o para que el paciente continúe realizando actividades ambulatorias como
parte integral de su tratamiento. Todas las actividades asistenciales quedan registradas y
la historia del paciente es una sola sin importar el área donde fue atendido el paciente,
así se conserva una historia integral de las atenciones de los pacientes.
DEMANDA INDUCIDA

Salud administrada o eventos de atención inducida: En este proceso el sistema permite la

búsqueda en la base de datos, no sólo por perfiles socio demográficos sino por perfiles
epidemiológicos. Permite buscar individuos que cumplan con determinados requisitos de género,
grupo etáreo, ubicación geográfica, patología previa, síntomas o registro de laboratorio ubicando
al paciente que cumpla uno o varios de los requisitos para incorporarlo a un programa específico
para la conservación de la salud, protección específica o evitar secuelas mayores de una patología
base. En este caso se establece para cada uno de dichos programas, actividades, procedimientos,
rutinas, análisis de laboratorio, etc., permitiendo un seguimiento exhaustivo de los pacientes con
algún tipo de riesgo para la salud.

Este modelo esta cimentado en múltiples actividades entre las que se encuentran:
CONSULTA EXTERNA

PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DETECCIÓN TEMPRANA

CONTROL DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS

PLAN INTEGRAL REHABILITACION

ATENCION ESPECIALIDAD DE PSIQUIATRIA

FACTURACION Y GLOSAS

Este proceso permite el registro en la cuenta de los pacientes de todas las actividades realizadas,
tanto en procedimientos como en aplicación de medicamentos, la facturación es el compendio de
las actividades que se registran en la historia clínica de los pacientes de la siguiente manera: el
médico ordena un procedimiento, apoyo terapéutico (Imágenes , Laboratorio clínico y de
patología, Terapias, Cirugía, e Interconsultas, en el momento en que se contesta queda registrado
en la historia clínica y en la cuenta del paciente, garantizando el registro de todas las actividades y
evitando la subfacturación.

En el caso de los medicamentos el médico los ordena, farmacia los despacha y enfermería hace
una planeación y aplicación de dichos medicamentos, en el momento de aplicar los medicamentos
quedan cargados a la cuenta del paciente y descarga de forma simultánea del inventario
controlando la subfacturación y teniendo monitoreo exhaustivo de los inventarios.

El sistema permite el manejo de insumos y procedimientos que no se facturan debido a las

diferentes modalidades de contratación pero quedan registrados para el manejo de los costos de
atención.

Para lograr la facturación desde la historia clínica el sistema se parametriza estableciendo

múltiples tarifarios, topes por tipo de atención y por contrato, manejo de cuotas compartidas,
portafolios que permiten el manejo de procedimientos y suministros cubiertos y no cubiertos o
que requieran autorización, cambiando el rol de los facturadores por el de revisores de cuentas,
porque la factura refleja las actividades realizadas por el personal asistencial a cada uno de los
pacientes.
REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA