Primera sesión: ACEPTACION DEL CASO Y COMIENZO DEL TRATAMIENTO

La Sra. Marcela llega a consulta solicitando ayuda y luego de firmar el consentimiento

informado, empieza a contar con angustia la situación que está viviendo actualmente,

haciendo énfasis en algunos puntos que son críticos para ella.

El psicólogo le explica que puede estar sufriendo ansiedad y que, si ella está de acuerdo

puede empezar unas sesiones terapéuticas, la Sra, Marcela acepta recibir terapia para

mejorar su ansiedad, se procede a abrir historia clínica y le explicamos a la paciente

brevemente, en qué consisten las terapias que vamos a realizar.

En esta sesión aplicamos una prueba llamada “Inventario de Ansiedad” creado por Beck

(ver Anexo 5), es un cuestionario de 21 preguntas que nos puntean de 0 a 63 y nos

proporciona información sobre la ansiedad del paciente así: 00–21 puntos es ansiedad muy

baja, de 22–35 puntos es ansiedad moderada y más de 36 puntos es ansiedad severa, de esta

manera tendremos un panorama más claro sobre el nivel de ansiedad que le genera la

situación actual a la paciente.

Tarea: En las noches antes de dormir y durante 30 min. hacer meditación sobre las

diferentes situaciones que tuvo que afrontar en el día, la idea es que de manera autónoma

pueda identificar cuáles de esas situaciones que van en contra de sus creencias y le

generaron incomodidad, estrés o ansiedad.

Recomendaciones para la calidad vida: Dormir de 7 a 8 horas diarias nocturnas, si es

posible, hacer un poco de ejercicio para liberar el estrés, reducir el consumo de café o

líquidos muy azucarados, no consumir bebidas alcohólicas, drogas psicoactivas, ni fumar.

Segunda sesión: SUSTITUCION DE CREENCIAS

Para empezar y de manera conjunta hacemos un reconocimiento de factores activadores de

su ansiedad, de sus creencias al respecto y como estas le provocan ansiedad general, allí

mismo vamos definiendo sin son Racionales o Irracionales

A
ACTIVADORES R/I
Cambio de residencia por temor a su realidad I
Oculta un secreto I
Recibió el niño enfermo y no se ha recuperado bien I
Mintió a Néstor sobre la procedencia de Mauricio I
No va a decir la verdad a Mauricio sobre su procedencia I
Mauricio no quiere responsabilidades porque es sobreprotegido I
Reproches familiares porque es alcahueta con el niño R
Cuando ve su negrito se derrite por lastima I
Ansiedad por separación, porque el niño se valla por decisión propia o porque la I
verdadera madre se lo quite
Consulto con el abogado y el la puso en alerta R
Mauricio es su hijo soñado y se parece al esposo I
Esta con Cristian solo por temas económicos R
Criada por la abuela, su madre no la quiso porque la tuvo muy joven R
Se caso muy joven, para salir de su casa R
Que la madre no la quiera, es duro de superar R
La situación familiar se me está saliendo de las manos I
B
CREENCIAS R/I
El cambio de residencia va a solucionar los problemas I
Ocultar el secreto va a retener a Mauricio a su lado I
Si le mentía a Néstor, el iba a querer más a Mauricio I
Si sobreprotege a Mauricio, el va a sanar más rápido I
La mama biológica del niño puede venir a quitárselo R
Mauricio es un hijo perfecto I
Si se mantiene al lado de Cristian no les va hacer falta nada I
Néstor es responsable de la educación de Mauricio I
Las mujeres que tiene hijos muy jóvenes, no los quieren I
Las madres que abandonan a sus hijos es porque no los quieren I
Debe controlar la situación familiar I
C
CONSECUENCIAS R/I
Temor a que sea descubierto su secreto y a perder a Mauricio I
Preocupación por la alimentación de sus hijos I
Angustia por su situación Familiar I
 Ansiedad por el futuro I
Tristeza porque no puede legalizar la adopción de Mauricio I
Tristeza por su pasado I
Arrepentimiento de haberse casado I
Descontrol familiar I

Tomamos las creencias y a través del dialogo vamos discutiendo porque son irracionales y

por cuales alternativas podríamos cambiarlas de tal manera que las podamos adaptar a su

situación para mejorar su calidad de vida

Tarea: Reflexionar en las noches 30 min. Sobre las creencias alternativas que hemos

implantado en la sesión

Tercera sesión: COGNICION Y SOSTENIMIENTO DE IDEAS

 En esta sesión buscamos enseñar habilidades específicas para controlar las preocupaciones

y tratar que mantener su calidad de vida a través del tiempo, inicialmente vamos a dialogar

sobre las reflexiones que hizo a diario para identificar si las creencias alternativas están

funcionando o debemos reforzarlas, luego le enseñamos a la señora Marcela a reconocer en

que momento llega su ansiedad, a través de la tensión de los músculos, para ello

trabajaremos con unas técnicas de relajación muscular progresiva, en estas el paciente tensa

y relaja los diferentes músculos del cuerpo manos, antebrazos, bíceps, hombros, frente,

ojos, mandíbula, garganta, labios, cuello, nuca, espalda, pecho, abdomen, piernas, muslos y

pantorrillas, durante 5 a 8 segundos y luego 10 de descanso, donde ella debe concentrarse

en lo que siente dentro de la zona que está ejercitando, la Sra. Marcela debe aprender en la

práctica de su diario vivir, a relajar sus músculos una vez los siente tensionados frente a

algún factor estresor y así poco a poco ir recuperando la tranquilidad perdida.

En esta sesión. La Sra. Marcela presenta una reducción de los síntomas de ansiedad, gracias

a su tiempo de meditación y a sus ejercicios de relajación, sigue meditando en casa y ahora

disfruta más las actividades con sus hijos y su esposo

Tarea: Continuar diariamente con los tiempos de reflexión y relajación en casa.

Citas
https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-
ESPECIALIDADES/Especialidades/Departamento-de-Medicina-Interna/Unidad-de-
Geriatria/Inventario-de-Ansiedad-de-Beck
https://psicologiaymente.com/clinica/albert-ellis-terapia-racional-emotiva-conductual
https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson