DEPARTAMENTO DE PREVENCION DERIESGOS Fecha de Revisión

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha de Aprobación

FORMATO LISTA DE CHEQUEO DE INSPECCIONES PLANEADAS CONDICIONES DEL AMBIENTE DE TRABAJO Versión

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LISTA DE CHEQUEO INSPECCIONES PLANEADAS

Fecha de inspección: (dd/mm/aaaa) Área:

Se han presentado accidentes en el área: Si____ No______

Nº de trabajadores del área Si la respuesta es si cual es el mas frecuente:

Responsables de la Inspección

Nombre: Cargo:

Nombre: Cargo:

Presencia Del Calificación de Grado de

Aspecto a Observar Factor Descripción Breve de la Condición Ubicación la Condición intervención

SI NO N.A B R M A M B
INSTALACIONES
LOCATIVAS

Orden y Aseo en general

Se realiza el reciclaje de papel

Tapetes, alfombras en
Buen estado

Pisos (agrietados, con huecos o desnivelados, húmedos).

Pasillos de circulación amplios

(+ 1,20 m)
Pasillos despejados

Condición de ventanales (rotos o flojos, marcos

Paredes (grietas, fisuras verticales, humedad)

Techos (grietas, goteras, fisuras horizontales, humedad)

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SI NO N.A B R M A M B
Escaleras (peldaños, antideslizantes)
pasamanos de escaleras
Organización y distribución de las áreas

Áreas comunes y vías de circulación señalizadas

Salidas de emergencia señalizadas

Salidas de emergencia despejadas

La señalización general esta en buen estado

Las puertas de emergencia abren hacia el exterior

Las puertas de emergencia cuentan con fácil disposición de apertura

Mobiliario y enseres en buen estado

Existen rutinas de orden y aseo en instalaciones y equipos

Existen sitios aptos para el consumo de alimentos en el mismo edificio

Las cocinas se encuentran en buen estado de orden y aseo

Existe Mobiliario para almacenamiento de elementos de cafetería (café,

aromáticas, )

Elementos de aseo y alimentos almacenados por separado

Paredes de las cocinas son de baldosa

Agua potable para consumo
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SI NO N.A B R M A M B
Baños en buen estado
Limpieza adecuada de los baños
Baños separados por genero
ELÉCTRICOS

Instalaciones eléctricas (tomas sueltas, cables pelados, cables

energizados descubiertos, interruptores, acometidas y alambres)

Las tomas de corriente, clavijas, interruptores disponen de la protección

mínima para las condiciones de utilización

Tableros eléctricos con tapa de protección y señalizados

La UPS se encuentra aislada y señalizada

Aire acondicionado central ( aislado y señalizado)

Aire acondicionado individual (estado de funcionamiento)

Instalaciones eléctricas sobrecargadas

Instalaciones con polo a tierra.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Se suministro elementos de protección personal (epp)

Los servidores los usan correctamente

Se encuentran en buen estado.

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SI NO N.A B R M A M B
INCENDIO Y EXPLOSIÓN

Existen elementos para la extinción de incendios

Existen elementos para la detección de incendios

Extintores señalizados, colgados y con libre acceso

Extintores con carga vigente y tarjeta de inspección

Existe acumulación de papel, madera o basuras junto a

almacenamientos de gasolina, thinner o elementos inflamables.

Camilla de primeros auxilios

Botiquín de primeros auxilio se encuentra señalizado y en un lugar visible

Botiquín de primeros auxilios dotado

ILUMINACIÓN
Iluminación Natural (excesiva, deficiente)
Iluminación artificial (excesiva, deficiente)
ALMACENAMIENTO EN GENERAL

Sistema de almacenamiento adecuado (archivo, estantes )

Estantes de almacenamiento anclados

Estanterías en buen estado

Elementos pesados ubicados en la parte superior de los estantes

Escaleras o banquillos adecuados para bajar elementos de los últimos

niveles de los estantes
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SI NO N.A B R M A M B

Se convierte áreas de almacenamiento temporal en áreas de

almacenamiento permanente.

VENTILACIÓN GENERAL

Ventilación general natural (ventanas y puertas insuficientes en el área o

bloqueadas)

Las áreas de trabajo disponen de ventilación mecánica (ventilador/ aire

acondicionado)

RIESGO MECANICOS
Archivo rodante (puertas, manijas)

Equipos o herramientas de oficina en buen estado (elementos de

escritorio)

BIOLOGICO
Suministro de agua potable en toda la sede
Manejo y control de plagas

Clasificación y separación de basuras (bolsas adecuadas,

almacenamiento)

OTRO FACTOR DE RIESGO

Valoración de la condición
Clase Grado de acción
A Inmediata
M Pronta a corto plazo
B Posterior o a largo plazo